Какво представлява лантанов карбонат: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Лантановият карбонат е лекарство, отпускано с рецепта, което помага за контролиране на високите нива на фосфор при хора с бъбречно заболяване. Ако страдате от хронично бъбречно заболяване или сте на диализа, Вашият лекар може да предпише това лекарство, за да помогне за защита на костите и сърцето Ви от вредните ефекти на твърде много фосфор в кръвта Ви.

Това лекарство действа като гъба във Вашата храносмилателна система, абсорбирайки излишния фосфор от храната, която ядете, преди той да попадне в кръвта Ви. Представете си го като подаване на ръка на бъбреците Ви, които вече са под напрежение, с една от най-важните им задачи.

Какво представлява лантанов карбонат?

Лантановият карбонат е фосфатен свързващ агент, който принадлежи към клас лекарства, наречени редки земни елементи. Той е специално разработен за намаляване на абсорбцията на фосфор в червата Ви, което става от решаващо значение, когато бъбреците Ви не могат да филтрират фосфора правилно сами.

За разлика от някои други фосфатни свързващи агенти, лантановият карбонат не съдържа калций или алуминий, което го прави по-безопасен дългосрочен вариант за много хора. Лекарството се предлага под формата на дъвчащи таблетки, които приемате с храната, и помага на хората да контролират нивата на фосфора си повече от две десетилетия.

Тялото Ви всъщност не абсорбира много от това лекарство в кръвта Ви. Вместо това, то върши работата си директно в храносмилателния Ви тракт, свързвайки се с фосфора и помагайки Ви да го елиминирате чрез изпражненията си.

За какво се използва лантанов карбонат?

Лантановият карбонат се използва предимно за лечение на високи нива на фосфор (хиперфосфатемия) при хора с хронично бъбречно заболяване, които са на диализа. Когато бъбреците Ви не функционират правилно, те не могат ефективно да отстранят излишния фосфор от кръвта Ви, което води до опасно натрупване.

Високите нива на фосфор могат да причинят сериозни усложнения с течение на времето. Тялото ви може да започне да извлича калций от костите, за да балансира фосфора, което води до слаби, чупливи кости, които лесно се чупят. Излишният фосфор може също да се комбинира с калций в кръвта ви, образувайки отлагания в сърцето, кръвоносните съдове и други меки тъкани.

Вашият лекар може да предпише това лекарство, ако вече спазвате диета с ниско съдържание на фосфор, но нивата ви все още са твърде високи. То е особено полезно за хора, които се нуждаят от фосфатен свързващ агент, който няма да добави допълнителен калций или алуминий към тяхната система, което може да причини други здравословни проблеми.

Как действа лантанов карбонат?

Лантановият карбонат действа, като се свързва с фосфора в стомаха и червата ви, предотвратявайки абсорбцията му в кръвния поток. Това е нежен, но ефективен подход, който се насочва към проблема точно там, където фосфорът навлиза в тялото ви от храната.

Когато дъвчете таблетката с храната си, лантановият карбонат се разгражда в стомашната киселина и става достъпен, за да се захване за фосфорните молекули от храната ви. Това създава съединение, което тялото ви не може да абсорбира, така че фосфорът преминава през храносмилателната ви система и напуска тялото ви по естествен път.

Лекарството се счита за умерено силно сред фосфатните свързващи агенти. То е по-ефективно от някои по-стари опции като калциев карбонат, но действа по-нежно от някои по-нови алтернативи. Повечето хора установяват, че осигурява стабилен, надежден контрол на фосфора, без да причинява драматични колебания в нивата им.

Как трябва да приемам лантанов карбонат?

Трябва да приемате лантанов карбонат точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено с или непосредствено след хранене. Таблетките трябва да се дъвчат напълно преди поглъщане, а не да се смачкват или поглъщат цели, тъй като дъвченето помага на лекарството да се смеси правилно с храната ви.

Приемайте лекарството с вода, мляко или друга напитка по ваш избор. Не е необходимо да избягвате определени напитки, но поддържането на добра хидратация помага на храносмилателната ви система да обработва лекарството по-комфортно. Ако имате проблеми с вкуса, можете да изпиете нещо вкусно след дъвчене на таблетката.

Съобразяването на дозите с храненията е важно, защото лекарството трябва да присъства в стомаха ви, когато пристига фосфор от храната. Ако ядете няколко хранения през деня, вашият лекар вероятно ще ви накара да разделите общата си дневна доза на тези хранения, вместо да я приемате наведнъж.

Колко дълго трябва да приемам лантанов карбонат?

Повечето хора с хронично бъбречно заболяване трябва да приемат лантанов карбонат в продължение на месеци или години, често като дългосрочно лечение. Нивата на фосфор вероятно ще се върнат към твърде високи, ако спрете да приемате лекарството, тъй като основният бъбречен проблем, който е причинил проблема на първо място, обикновено не изчезва.

Вашият лекар ще следи редовно нивата на фосфор чрез кръвни изследвания, обикновено на всеки няколко месеца, след като нивата ви се стабилизират. Въз основа на тези резултати, те могат да коригират дозата ви или да ви прехвърлят на различен фосфатен свързващ агент, ако е необходимо.

Някои хора може да успеят да намалят дозата си или да спрат лекарството, ако бъбречната им функция се подобри значително, като например след успешна бъбречна трансплантация. Въпреки това, това решение винаги трябва да се взема с вашия здравен екип, никога самостоятелно.

Какви са страничните ефекти на лантановия карбонат?

Както всички лекарства, лантановият карбонат може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят добре. Най-честите странични ефекти засягат храносмилателната ви система, което има смисъл, тъй като там лекарството върши работата си.

Ето страничните ефекти, които може да изпитате, и е полезно да знаете, че повечето от тях са склонни да се подобрят, докато тялото ви се адаптира към лекарството:

• Гадене и стомашно неразположение, особено през първите няколко седмици
• Повръщане, което обикновено намалява с течение на времето
• Диария или редки изпражнения
• Запек при някои хора
• Болки или спазми в стомаха
• Главоболие
• Замаяност

Повечето от тези храносмилателни странични ефекти са леки и временни. Вашият лекар може да предложи да започнете с по-ниска доза и постепенно да я увеличавате, за да помогнете на тялото си да се адаптира по-комфортно.

Има и някои по-редки, но по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ. Въпреки че са редки, важно е да знаете за какво да следите, за да можете да получите помощ бързо, ако е необходимо:

• Силна коремна болка, която не отшумява
• Признаци на чревна непроходимост, като тежък запек, повръщане и невъзможност за отделяне на газове
• Необичайна умора или слабост
• Неритмична сърдечна дейност
• Тежки алергични реакции, включително обрив, подуване или затруднено дишане

Много рядко, някои хора могат да развият отлагания на лантан в тъканите си в продължение на много години употреба, въпреки че това обикновено не причинява симптоми. Вашият лекар ще ви наблюдава за признаци на това чрез редовни прегледи.

Кой не трябва да приема Лантанов карбонат?

Лантановият карбонат не е подходящ за всички и Вашият лекар внимателно ще обмисли Вашата медицинска история, преди да го предпише. Лекарството обикновено не се препоръчва за хора с определени храносмилателни заболявания или тези, които може да имат проблеми с безопасното му обработване.

Не трябва да приемате лантанов карбонат, ако имате известна алергия към лантан или други съставки в лекарството. Хората с тежко чернодробно заболяване също може да се наложи да избягват това лекарство, тъй като телата им може да имат затруднения при правилното му обработване.

Определени храносмилателни състояния могат да направят лантанов карбонат небезопасен или неефективен. Те включват активни стомашни язви, тежко възпалително заболяване на червата или анамнеза за чревна непроходимост. Лекарството потенциално може да влоши тези състояния или да стане по-малко ефективно.

Вашият лекар също ще бъде предпазлив при предписването на това лекарство, ако сте бременна или кърмите, тъй като няма достатъчно изследвания, за да се потвърди неговата безопасност в тези ситуации. Ако забременеете, докато приемате лантанов карбонат, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи незабавно, за да обсъдите възможностите си.

Търговски наименования на лантанов карбонат

Най-често срещаното търговско наименование на лантанов карбонат е Fosrenol, който се произвежда от Takeda Pharmaceuticals. Това е оригиналната марка, която първоначално е одобрена от FDA и остава широко предписвана днес.

Налични са и генерични версии на лантанов карбонат, които съдържат същата активна съставка, но могат да бъдат по-евтини. Вашата аптека може автоматично да замени генерична версия, освен ако Вашият лекар изрично не поиска търговското наименование.

Независимо дали приемате търговското наименование или генерична версия, лекарството трябва да действа по същия начин. Въпреки това, някои хора установяват, че понасят една версия по-добре от друга, така че уведомете Вашия лекар, ако забележите някакви разлики при превключване между марките.

Алтернативи на лантанов карбонат

Ако лантанов карбонат не действа добре за Вас или причинява твърде много странични ефекти, има няколко други фосфатни свързващи вещества, които Вашият лекар може да обмисли. Всяко от тях има своите предимства и потенциални недостатъци, така че изборът зависи от Вашата конкретна ситуация.

Калциевите фосфатни свързващи вещества като калциев карбонат или калциев ацетат често се опитват първо, защото са по-евтини. Въпреки това, те могат да причинят твърде много натрупване на калций при някои хора, особено тези, които също приемат добавки с витамин D.

Севеламер (Renagel или Renvela) е друг вариант без калций и алуминий, който действа подобно на лантанов карбонат. Някои хора го намират за по-лесен за понасяне, въпреки че изисква приемането на повече хапчета и може да бъде по-скъп.

Железни фосфатни свързващи вещества като железен цитрат (Auryxia) могат да помогнат както за контрол на фосфора, така и за дефицит на желязо, което е често срещано при хора с бъбречно заболяване. Вашият лекар може да предложи това, ако се нуждаете и от двете ползи.

По-добър ли е лантановият карбонат от севеламер?

И лантановият карбонат, и севеламерът са ефективни фосфатни свързващи вещества, но имат различни предимства, които могат да направят едното по-добро за вашата конкретна ситуация. Нито едното не е универсално „по-добро“ от другото и изборът често се свежда до това, което работи най-добре за вашето тяло и начин на живот.

Лантановият карбонат обикновено изисква по-малко хапчета на ден в сравнение със севеламер, което може да улесни придържането към вашата лекарствена рутина. Много хора намират за по-удобно да дъвчат една или две лантанови таблетки с храната, вместо да поглъщат множество севеламер капсули.

Въпреки това, севеламерът може да причини по-малко храносмилателни странични ефекти за някои хора, особено тези, които са чувствителни към вкуса или текстурата на дъвчащите таблетки. Севеламерът също има допълнителни ползи извън контрола на фосфора, като например помага за понижаване на нивата на холестерола и намаляване на възпалението.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като другите ви лекарства, нивата на фосфор, всички странични ефекти, които сте изпитали, и вашите лични предпочитания, когато решава между тези опции. Някои хора дори използват и двете лекарства заедно, ако само едното не е достатъчно за контролиране на нивата на фосфора.

Често задавани въпроси за лантанов карбонат

В1. Безопасен ли е лантановият карбонат за хора със сърдечни заболявания?

Да, лантановият карбонат обикновено се счита за безопасен за хора със сърдечни заболявания и всъщност може да помогне за защита на сърцето ви. За разлика от фосфатните свързващи вещества на калциева основа, лантановият карбонат не добавя допълнителен калций към вашата система, което намалява риска от образуване на калциеви отлагания в сърцето и кръвоносните съдове.

Високите нива на фосфор могат да допринесат за сърдечни проблеми с течение на времето, така че контролирането на тези нива с лантанов карбонат може всъщност да подобри здравето на сърцето ви. Въпреки това, вашият лекар все пак ще ви наблюдава внимателно, ако имате съществуващи сърдечни заболявания, както правят с всяко лекарство.

Въпрос 2. Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много лантанов карбонат?

Ако случайно приемете твърде много лантанов карбонат, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията, дори и да не се чувствате зле веднага. Приемането на твърде много може да причини сериозни храносмилателни проблеми и потенциално опасни промени в нивата на минералите.

Не се опитвайте да предизвикате повръщане, освен ако не ви е указано изрично от медицински специалист. Вместо това, пийте много вода и незабавно потърсете медицински съвет. Дръжте бутилката с лекарството със себе си, за да могат здравните специалисти да видят точно какво и колко сте приели.

Въпрос 3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза лантанов карбонат?

Ако пропуснете доза лантанов карбонат, вземете я веднага щом си спомните, но само ако сте на път да ядете или току-що сте приключили с храненето. Лекарството трябва да се приема с храна, за да действа правилно, така че не го приемайте на празен стомах.

Ако са минали няколко часа от храненето ви и не планирате да ядете отново скоро, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза със следващото си хранене по график. Не удвоявайте дозите, за да наваксате пропуснатата, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам лантанов карбонат?

Трябва да спрете да приемате лантанов карбонат само когато Вашият лекар Ви каже, че е безопасно да го направите. Повечето хора с хронично бъбречно заболяване трябва да продължат да приемат фосфатни свързващи вещества дългосрочно, тъй като спирането може да доведе до повторно повишаване на нивата на фосфор в рамките на дни или седмици.

Вашият лекар може да обмисли намаляване на дозата или спиране на лекарството, ако бъбречната Ви функция се подобри значително, като например след успешна трансплантация, или ако развиете странични ефекти, които надвишават ползите. Въпреки това, това решение винаги трябва да се взема заедно с Вашия здравен екип въз основа на текущите Ви лабораторни резултати и общо здравословно състояние.

Въпрос 5. Мога ли да приемам лантанов карбонат с други лекарства?

Лантановият карбонат може да взаимодейства с определени лекарства, като повлиява колко добре тялото Ви ги абсорбира. Трябва да приемате повечето други лекарства най-малко два часа преди или след приема на лантанов карбонат, за да избегнете тези взаимодействия.

Някои лекарства, които са особено засегнати, включват антибиотици като хинолони и тетрациклини, лекарства за щитовидната жлеза и определени лекарства за сърце. Винаги информирайте Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, добавки и витамини, които приемате, за да могат те да Ви помогнат да планирате всичко правилно и да следят за проблеми.