Какво представлява лазертиниб: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Лазертиниб е ново целево лекарство за рак, специално разработено за лечение на определени видове рак на белия дроб. Това перорално лекарство действа, като блокира специфични протеини, които помагат на раковите клетки да растат и да се разпространяват, предлагайки надежда на пациенти с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), който има специфични генетични промени.

Ако на вас или на ваш близък е предписан лазертиниб, вероятно имате въпроси за това как работи, какво да очаквате и как да го приемате безопасно. Нека разгледаме всичко, което трябва да знаете за това важно лекарство по начин, който изглежда управляем и ясен.

Какво представлява лазертиниб?

Лазертиниб е целево терапевтично лекарство, което принадлежи към клас лекарства, наречени EGFR инхибитори. Той е специално разработен за лечение на ракови клетки на белия дроб, които имат определени генетични мутации, особено мутацията EGFR T790M, която може да се развие след лечение с други лекарства за рак.

Представете си лазертиниб като много прецизен инструмент, който се насочва към специфични слаби места в раковите клетки. За разлика от традиционната химиотерапия, която засяга много различни клетки в тялото ви, лазертиниб се фокусира върху конкретните протеини, които подхранват вашия специфичен тип рак. Този целеви подход често означава по-малко странични ефекти в сравнение с по-широките лечения на рак.

Лекарството се предлага като перорални таблетки, което означава, че можете да го приемате у дома, вместо да се налага да посещавате лечебен център за инфузии. Това удобство може да помогне за поддържане на качеството ви на живот, докато получавате ефективно лечение на рак.

За какво се използва лазертиниб?

Лазертиниб се използва предимно за лечение на напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) при пациенти, чиито тумори имат специфични EGFR мутации. Вашият лекар ще е тествал раковата ви тъкан, за да потвърди тези генетични промени, преди да предпише това лекарство.

Лекарството обикновено се предписва, когато ракът ви е прогресирал след лечение с други EGFR инхибитори като ерлотиниб или гефитиниб. То е особено ефективно срещу мутацията на резистентност T790M, която често се развива в раковите клетки на белия дроб с течение на времето.

В някои случаи лазертиниб може да се използва и като лечение от първа линия за новодиагностициран рак на белия дроб с определени EGFR мутации. Вашият онколог ще определи най-доброто време въз основа на специфичните характеристики на вашия рак и общото здравословно състояние.

Как действа лазертиниб?

Лазертиниб действа, като блокира EGFR протеина, който означава рецептор на епидермален растежен фактор. Този протеин нормално помага на здравите клетки да растат и да се делят, но в раковите клетки с EGFR мутации той става свръхактивен и стимулира растежа на тумора.

Когато лазертиниб блокира този протеин, той по същество прекъсва основния сигнал за растеж на раковите клетки. Без този сигнал раковите клетки не могат да се размножават толкова бързо и дори могат да умрат. Ето защо лазертиниб се счита за „таргетна терапия“ – тя е насочена към специфичния механизъм, който вашият рак използва за растеж.

Това лекарство се счита за мощен EGFR инхибитор, което означава, че е доста ефективно при блокиране на протеина дори в ракови клетки, които са развили резистентност към други подобни лекарства. Той е предназначен да действа срещу оригиналните EGFR мутации и мутациите на резистентност, които могат да се развият с течение на времето.

Как трябва да приемам лазертиниб?

Приемайте лазертиниб точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено веднъж дневно по едно и също време всеки ден. Можете да го приемате със или без храна, но се опитайте да бъдете последователни в рутината си, за да си спомняте.

Преглътнете таблетката цяла с чаша вода - не я смачквайте, дъвчете или чупете. Ако имате проблеми с преглъщането на таблетки, говорете с вашия здравен екип за стратегии, които могат да помогнат, но не променяйте таблетката без тяхното ръководство.

Не е необходимо да приемате лазертиниб с мляко или да избягвате определени храни, но като цяло е добра практика да поддържате здравословна, балансирана диета, докато сте на лечение на рак. Някои пациенти установяват, че приемането му с лека закуска помага за предотвратяване на стомашно неразположение, въпреки че това не е задължително.

Съхранявайте лекарството си на стайна температура, далеч от влага и топлина. Съхранявайте го в оригиналния му контейнер и на място, недостъпно за деца и домашни любимци.

Колко дълго трябва да приемам лазертиниб?

Обикновено ще продължите да приемате лазертиниб толкова дълго, колкото той действа ефективно и го понасяте добре. Това може да бъде месеци или дори години, в зависимост от това как ракът ви реагира на лечението.

Вашият лекар ще следи напредъка ви чрез редовни сканирания и кръвни изследвания, за да оцени колко добре действа лекарството. Те също така ще следят за всякакви странични ефекти, които могат да изискват корекции на дозата или прекъсвания на лечението.

Продължителността на лечението е силно индивидуална и зависи от фактори като това как ракът ви реагира, цялостното ви здраве и колко добре понасяте лекарството. Някои пациенти приемат лазертиниб за продължителни периоди с добри резултати, докато други може да се наложи да преминат към различни лечения, ако ракът им прогресира.

Никога не спирайте да приемате лазертиниб, без първо да обсъдите това с вашия онколог, дори ако се чувствате по-добре. Лечението на рак изисква внимателен медицински надзор, за да се гарантират възможно най-добрите резултати.

Какви са страничните ефекти на лазертиниб?

Както всички лекарства за рак, лазертиниб може да причини странични ефекти, въпреки че много пациенти го понасят доста добре. Най-честите странични ефекти обикновено са управляеми с подходящи грижи и наблюдение.

Ето страничните ефекти, които може да изпитате, и не забравяйте, че наличието на някои странични ефекти не означава непременно, че лекарството не действа добре за вас:

• Диария, която често може да бъде овладяна с лекарства без рецепта и промени в диетата
• Обрив по кожата или подобни на акне пъпки, особено по лицето и горната част на тялото
• Умора или чувство на по-голяма умора от обикновено
• Гадене или стомашен дискомфорт
• Намален апетит
• Промени в ноктите, включително чупливост или възпаление около нокътното легло
• Рани в устата или сухота в устата

Тези често срещани странични ефекти обикновено са леки до умерени и често се подобряват, докато тялото ви се адаптира към лекарството. Вашият здравен екип може да предостави конкретни стратегии за управление на всеки от тях, ако се появят.

Някои по-редки, но по-сериозни странични ефекти могат да се появят, въпреки че са сравнително редки. Те включват възпаление на белите дробове (пневмонит), тежки кожни реакции, проблеми с черния дроб и промени в сърдечния ритъм. Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно за тях чрез редовни прегледи и лабораторни изследвания.

Ако почувствате тежка диария, затруднено дишане, тежки кожни реакции или каквито и да било симптоми, които ви тревожат, свържете се незабавно със здравния си екип. Те са там, за да ви помогнат да се справите с всички предизвикателства, които възникват по време на лечението.

Кой не трябва да приема Лазертиниб?

Лазертиниб не е подходящ за всички и вашият лекар внимателно ще прецени дали е подходящ за вас въз основа на вашата медицинска история и текущо здравословно състояние.

Не трябва да приемате лазертиниб, ако сте алергични към него или към някоя от неговите съставки. Вашият лекар ще прегледа пълния списък на съставките с вас, ако имате известни алергии към лекарства.

Хората с определени сърдечни заболявания може да се нуждаят от специално наблюдение или може да не са кандидати за лазертиниб, тъй като може да повлияе на сърдечния ритъм. Вашият лекар вероятно ще направи ЕКГ (тест за сърдечен ритъм) преди започване на лечението и периодично по време на лечението.

Ако сте бременна или кърмите, лазертиниб не се препоръчва, тъй като може да навреди на развиващото се бебе. Жените в детеродна възраст трябва да използват ефективна контрацепция по време на лечението и няколко седмици след спиране на лекарството.

Хората със сериозни проблеми с черния дроб или бъбреците може да се нуждаят от корекции на дозата или да не могат да приемат лазертиниб безопасно. Вашият лекар ще провери функцията на черния дроб и бъбреците преди и по време на лечението.

Търговско наименование на лазертиниб

Лазертиниб се предлага на пазара под търговското наименование Lazertinib в някои страни, въпреки че наличността варира в зависимост от региона. На някои пазари може да се предлага под различни търговски наименования или все още да е в клинични изпитвания.

Лекарството е сравнително ново в сравнение с други EGFR инхибитори, така че търговската му наличност все още се разширява в световен мащаб. Вашият онколог ще знае дали лазертиниб е наличен във вашия район и под какво име.

Ако лазертиниб не е наличен там, където живеете, Вашият лекар може да Ви помогне да получите достъп до него чрез клинични изпитвания или програми за специален достъп. Не се колебайте да попитате за всичките си възможности.

Алтернативи на лазертиниб

Ако лазертиниб не е наличен или не е подходящ за Вас, няколко други EGFR инхибитори може да бъдат опции. Те включват осимертиниб (Tagrisso), който често се счита за златен стандарт при рак на белия дроб с положителен T790M.

Други алтернативи включват ерлотиниб (Tarceva), гефитиниб (Iressa) и афатиниб (Gilotrif), въпреки че те обикновено се използват в различни ситуации в зависимост от специфичните мутации на Вашия рак и историята на лечение.

Вашият онколог ще вземе предвид фактори като генетичния профил на Вашия рак, предишни лечения, текущо здравословно състояние и наличност на лекарства, когато препоръчва алтернативи. Всяко от тези лекарства има своите ползи и профил на странични ефекти.

Понякога комбинираните терапии или други целеви лечения могат да бъдат препоръчани вместо или заедно с EGFR инхибитори, в зависимост от вашата индивидуална ситуация.

По-добър ли е лазертиниб от осимертиниб?

И лазертиниб, и осимертиниб са ефективни EGFR инхибитори, но те не са непременно по-добри или по-лоши един от друг - те са различни инструменти за различни ситуации.

Осимертиниб (Tagrisso) е наличен от по-дълго време и има по-обширни клинични данни, подкрепящи неговото използване. Често е първият избор за T790M-позитивен рак на белия дроб и е показал отлични резултати в клинични изпитвания.

Лазертиниб е по-нов и може да има някои предимства в определени ситуации, особено по отношение на способността му да преминава в мозъка за лечение на рак, който се е разпространил там. Въпреки това, са необходими повече изследвания, за да се сравнят напълно тяхната дългосрочна ефективност.

Вашият лекар ще избере между тези лекарства въз основа на специфичните характеристики на вашия рак, предишни лечения, наличност и индивидуални фактори. Най-важното е да се намери лечението, което работи най-добре за вашата конкретна ситуация.

Често задавани въпроси за лазертиниб

В1. Безопасен ли е лазертиниб за хора със сърдечни заболявания?

Лазертиниб може да повлияе на сърдечния ритъм, така че хората със съществуващи сърдечни заболявания се нуждаят от внимателна оценка и наблюдение. Вашият лекар вероятно ще извърши ЕКГ преди започване на лечението и периодично по време на лечението, за да провери сърдечния ви ритъм.

Ако имате анамнеза за сърдечни проблеми, това не ви дисквалифицира автоматично от приема на лазертиниб, но означава, че ще се нуждаете от по-внимателно наблюдение. Вашият кардио-онкологичен екип може да работи заедно, за да гарантира, че сърцето ви остава здраво по време на лечението на рака.

В2. Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много лазертиниб?

Ако случайно приемете повече лазертиниб от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Не чакайте да видите дали се чувствате добре - по-добре е да потърсите медицински съвет веднага.

Приемането на твърде много лазертиниб може да увеличи риска от сериозни странични ефекти, особено проблеми със сърдечния ритъм. Вземете бутилката с лекарството със себе си, ако трябва да потърсите медицинска помощ, за да знаят здравните специалисти точно какво и колко сте приели.

Въпрос 3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза лазертиниб?

Ако пропуснете доза лазертиниб, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата Ви доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза в обичайното време.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза. Ако не сте сигурни за времето, свържете се с Вашия здравен екип за насоки. Те могат да Ви помогнат да разберете най-добрия начин да се върнете безопасно към графика.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам лазертиниб?

Трябва да спрете да приемате лазертиниб само когато Вашият лекар Ви каже. Това обикновено се случва, ако ракът Ви прогресира въпреки лечението, ако развиете сериозни странични ефекти или ако Вие и Вашият лекар решите да преминете към различно лечение.

Дори и да се чувствате добре, не спирайте да приемате лазертиниб сами. Лечението на рак изисква постоянни нива на лекарствата, за да бъде ефективно, а внезапното спиране може да позволи на рака Ви да расте по-бързо.

Въпрос 5. Мога ли да пия алкохол, докато приемам лазертиниб?

Въпреки че няма специфично взаимодействие между лазертиниб и алкохол, като цяло е най-добре да ограничите консумацията на алкохол по време на лечение на рак. Алкохолът може да влоши някои странични ефекти като гадене и умора и може да попречи на способността на черния дроб да обработва лекарства.

Ако решите да пиете от време на време, правете го умерено и обръщайте внимание на това как се чувствате. Говорете с Вашия здравен екип за това какво е подходящо за Вашата конкретна ситуация и общо здравословно състояние.