Какво е Лоркасерин: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Лоркасерин беше лекарство за отслабване, отпускано с рецепта, което помагаше на хората да отслабват, като ги караше да се чувстват по-сити по-рано по време на хранене. Въпреки това, FDA оттегли това лекарство от пазара в САЩ през февруари 2020 г. поради опасения за безопасността относно повишен риск от рак. Ако в момента приемате лоркасерин или обмисляте опции за отслабване, важно е да разберете какво се случи и да проучите по-безопасни алтернативи с Вашия лекар.

Какво е Лоркасерин?

Лоркасерин беше лекарство за потискане на апетита, предназначено да помогне на възрастните да отслабнат, когато се комбинира с диета и упражнения. Той действаше, като се насочваше към серотониновите рецептори във Вашия мозък, които контролират чувството на глад и ситост. Лекарството се продаваше под търговските наименования Belviq и Belviq XR.

Лекарството принадлежеше към клас лекарства, наречени агонисти на серотониновите 2C рецептори. Мислете за него като за химически пратеник, който казваше на мозъка Ви, че сте доволни от по-малко храна. Това помагаше на хората да ядат по-малки порции и да се чувстват сити по-дълго след хранене.

Лоркасерин беше одобрен само за възрастни с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече, или за тези с ИТМ 27 или повече, които също имаха свързани с теглото здравословни състояния като диабет или високо кръвно налягане.

За какво се използваше Лоркасерин?

Лоркасерин беше предписван специално за хронично управление на теглото при възрастни, които се борят със затлъстяване. Това не беше бързо решение или хапче за диета, а по-скоро инструмент за подпомагане на дългосрочните усилия за отслабване заедно със здравословно хранене и редовна физическа активност.

Лекарите обикновено предписваха лоркасерин на хора, които са опитвали традиционни методи за отслабване без успех. Лекарството трябваше да помогне за прекъсване на цикъла на преяждане чрез намаляване на апетита и хранителните желания. Много пациенти установиха, че е по-лесно да се придържат към своите калорийни цели, когато приемат лекарството.

Лекарството се използваше и за хора с медицински състояния, свързани с теглото. Те включваха диабет тип 2, високо кръвно налягане, висок холестерол и сънна апнея. Загубата на тегло често помагаше за подобряване на тези състояния, което прави лоркасерин ценна възможност за лечение преди неговото оттегляне.

Как действаше Лоркасерин?

Лоркасерин действаше чрез активиране на специфични серотонинови рецептори в центъра за контрол на апетита на мозъка ви. Тези рецептори, наречени 5-HT2C рецептори, играят ключова роля в сигнализирането на тялото ви, когато сте яли достатъчно. Когато бъдат активирани, те изпращат сигнали, че сте удовлетворени и сити.

Лекарството се считаше за умерено ефективно, а не за силно лекарство за отслабване. Повечето хора, които приемаха лоркасерин, загубиха около 5 до 10 процента от телесното си тегло в рамките на една година. Въпреки че това може да не звучи драматично, дори скромната загуба на тегло може значително да подобри здравните резултати за хора със затлъстяване.

За разлика от някои други потискащи апетита, лоркасеринът беше предназначен да бъде селективен в своето действие. Той основно таргетираше рецепторите, участващи в контрола на апетита, вместо да засяга други системи във вашето тяло. Тази селективност имаше за цел да намали страничните ефекти в сравнение със старите лекарства за отслабване.

Как трябваше да се приема Лоркасерин?

Лоркасерин обикновено се приемаше два пъти дневно със или без храна. Стандартната версия с незабавно освобождаване изискваше две дози от 10 mg на ден, докато версията с удължено освобождаване (Belviq XR) се приемаше веднъж дневно като доза от 20 mg. Вашият лекар щеше да определи най-добрия график на дозиране въз основа на вашите индивидуални нужди.

Лекарството можеше да се приема с вода, мляко или сок. Нямаше специфични ограничения за храната, въпреки че приемането му с храна понякога помагаше за намаляване на стомашното неразположение при чувствителни индивиди. Повечето лекари препоръчваха приемането на лекарството по едно и също време всеки ден, за да се поддържат постоянни нива във вашата система.

Беше важно да продължите да спазвате диета с намалени калории и програма за упражнения, докато приемате лоркасерин. Лекарството действаше най-добре, когато се комбинираше с промени в начина на живот, а не като заместител на здравословните навици. Вашият лекар щеше да предостави специфични диетични насоки, съобразени с вашите цели за отслабване.

Колко дълго трябваше да се приема Лоркасерин?

Лоркасерин беше предназначен за дългосрочна употреба, но лекарите обикновено оценяваха неговата ефективност след 12 седмици лечение. Ако не бяхте загубили поне 5 процента от първоначалното си телесно тегло до този момент, Вашият лекар вероятно щеше да прекрати лекарството, тъй като то не предоставяше значителна полза.

За тези, които реагираха добре, лоркасерин можеше да бъде продължен за продължителни периоди под медицинско наблюдение. Някои хора го приемаха в продължение на няколко години като част от своя текущ план за управление на теглото. Редовните прегледи бяха от съществено значение за наблюдение както на ефективността, така и на потенциалните странични ефекти.

Решението за спиране на приема на лоркасерин винаги се вземаше след консултация с Вашия лекар. Внезапното спиране не предизвикваше симптоми на отнемане, но много хора установиха, че апетитът им се връща към предишните нива сравнително бързо след прекратяване.

Какви бяха страничните ефекти на Лоркасерин?

Както всички лекарства, лоркасерин можеше да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасяха добре. Най-честите странични ефекти обикновено бяха леки и често се подобряваха, докато тялото Ви се адаптираше към лекарството. Въпреки това, сериозната загриженост, която доведе до неговото изтегляне, беше повишен риск от рак.

Ето най-често съобщаваните странични ефекти, които хората са изпитвали, докато приемат лоркасерин:

• Главоболие и световъртеж
• Гадене и стомашно разстройство
• Умора и слабост
• Сухота в устата
• Запек
• Болки в гърба
• Кашлица и инфекции на горните дихателни пътища

Тези често срещани странични ефекти обикновено бяха управляеми и временни. Повечето хора установиха, че пиенето на много вода, редовното хранене и достатъчната почивка помагат за минимизиране на тези симптоми.

По-сериозните, но редки странични ефекти включваха серотонинов синдром, особено когато се комбинира с други лекарства, които влияят на нивата на серотонин. Това състояние причиняваше симптоми като объркване, учестен пулс, високо кръвно налягане и мускулна скованост. Освен това, някои хора изпитаха проблеми със сърдечните клапи, въпреки че това беше рядко.

Най-тревожното откритие беше повишен риск от рак, особено на белия дроб, панкреаса и колоректалния рак. Това откритие по време на дългосрочно проучване за безопасност доведе до решението на FDA да премахне лоркасерин от пазара през февруари 2020 г.

Кой не трябваше да приема лоркасерин?

На няколко групи хора беше препоръчано да не приемат лоркасерин поради повишен риск или намалена ефективност. Бременните и кърмещите жени бяха строго забранени да използват това лекарство, тъй като загубата на тегло през тези периоди може да навреди както на майката, така и на бебето.

Хората с определени медицински състояния трябваше да избягват лоркасерин изцяло. Това включваше лица със сериозно бъбречно или чернодробно заболяване, тъй като тези органи отговаряха за обработката на лекарството. На тези с анамнеза за проблеми със сърдечните клапи също беше препоръчано да не приемат лоркасерин поради потенциални сърдечни усложнения.

Освен това, хората, приемащи определени лекарства, не можеха безопасно да използват лоркасерин. Това включваше тези, които приемат MAO инхибитори, някои антидепресанти, лекарства за мигрена и други лекарства, които влияят на нивата на серотонин. Комбинацията може да доведе до опасен серотонинов синдром.

Търговски наименования на лоркасерин

Лоркасерин се предлагаше на пазара под две основни търговски марки в Съединените щати. Belviq беше версията с незабавно освобождаване, която изискваше дозиране два пъти дневно, докато Belviq XR беше формулата с удължено освобождаване, приемана веднъж дневно. И двете версии съдържаха една и съща активна съставка, но бяха проектирани за различни схеми на дозиране.

Лекарството се произвеждаше от Arena Pharmaceuticals и по-късно се предлагаше на пазара от Eisai Inc. Други страни може да са имали различни търговски марки, но активната съставка оставаше лоркасерин хидрохлорид, независимо от производителя или търговската марка.

От изтеглянето от FDA през 2020 г. тези търговски марки вече не са налични в Съединените щати. От всички останали запаси се изискваше да бъдат премахнати от аптеките и върнати на производителите.

Алтернативи на Лоркасерин

Няколко одобрени от FDA лекарства за отслабване са налични като алтернативи на лоркасерин. Тези опции работят чрез различни механизми и могат да бъдат подходящи в зависимост от вашия индивидуален здравен профил и цели за отслабване. Вашият лекар може да помогне да определите коя алтернатива може да работи най-добре за вас.

Настоящите лекарства за отслабване, отпускани по лекарско предписание, включват орлистат (Xenical), фентермин-топирамат (Qsymia), налтрексон-бупропион (Contrave) и лираглутид (Saxenda). Всяко от тях има свой набор от предимства и потенциални странични ефекти, така че внимателната оценка с вашия доставчик на здравни грижи е от съществено значение.

Алтернативите без лекарства включват структурирани програми за отслабване, планове за заместване на храненето и бариатрична хирургия за тези, които отговарят на условията. Много хора намират успех с цялостни програми за модифициране на начина на живот, които комбинират консултации за диета, насоки за упражнения и поведенческа подкрепа.

Беше ли Лоркасерин по-добър от другите лекарства за отслабване?

Ефективността на лоркасерин е била подобна на други лекарства за отслабване, отпускани с рецепта, налични по това време. Повечето хора са загубили около 5 до 10 процента от телесното си тегло за една година, което е сравнимо с други одобрени от FDA опции. Основното предимство е бил относително лекият профил на страничните ефекти в сравнение с някои алтернативи.

Въпреки това, рискът от рак, открит в дългосрочни проучвания, в крайна сметка надделя над всякакви ползи, които лоркасерин може да е предложил. Ето защо FDA заключи, че рисковете надвишават ползите и поиска оттеглянето му от пазара. Други лекарства за отслабване продължават да бъдат налични, защото техните профили на полза/риск остават благоприятни.

Всяко лекарство за отслабване има уникални характеристики, които могат да го направят по-подходящо или по-малко подходящо за различни хора. Най-важното е да се намери безопасна, ефективна опция, която работи с вашите специфични здравословни състояния и начин на живот под подходящ медицински надзор.

Често задавани въпроси за Лоркасерин

Безопасен ли е Лоркасерин за хора с диабет?

Лоркасерин първоначално се считаше за безопасен за хора с диабет тип 2 и често се предписваше за подпомагане на управлението на теглото при пациенти с диабет. Лекарството всъщност може да помогне за подобряване на контрола на кръвната захар чрез загуба на тегло. Въпреки това, повишеният риск от рак, който доведе до неговото оттегляне, засяга всички, включително тези с диабет.

Ако имате диабет и сте приемали лоркасерин, вашият лекар вероятно ви е прехвърлил на алтернативно лекарство за отслабване или подход. Някои лекарства за диабет като лираглутид (Saxenda) и семаглутид (Wegovy) сега предлагат ползи за отслабване заедно с контрола на кръвната захар.

Какво трябва да направя, ако случайно съм употребил твърде много Лоркасерин?

Ако случайно сте приели твърде много лоркасерин, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Симптомите на предозиране могат да включват гадене, повръщане, световъртеж, сънливост и потенциално по-сериозни ефекти върху сърдечната честота и кръвното налягане.

Тъй като лоркасерин вече не е наличен, предозирането вече не е проблем. Въпреки това, ако имате останали стари лекарства, те трябва да бъдат изхвърлени правилно чрез програма за връщане на лекарства в аптеката или следвайки указанията на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства.

Какво трябваше да направя, ако пропусна доза лоркасерин?

Ако пропуснете доза лоркасерин, общата препоръка беше да я приемете веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата Ви планирана доза. В този случай, трябваше да пропуснете пропуснатата доза и да продължите с редовния си график на дозиране. Никога не се препоръчваше приемането на две дози наведнъж.

За версията с удължено освобождаване (Belviq XR), времето беше още по-важно, тъй като беше проектирана да трае 24 часа. Пропуснатите дози можеха да повлияят на ефективността на лекарството при контролиране на апетита през целия ден.

Кога можех да спра да приемам лоркасерин?

Можехте да спрете да приемате лоркасерин по всяко време, без да изпитвате симптоми на отнемане, но решението винаги трябваше да бъде взето с насоките на Вашия лекар. Повечето лекари препоръчваха спиране, ако не сте загубили поне 5 процента от телесното си тегло след 12 седмици лечение.

Оттеглянето на FDA през 2020 г., на всички, приемащи лоркасерин, беше препоръчано да спрат незабавно и да се консултират със своя лекар относно алтернативни стратегии за контрол на теглото. Преходът към спиране обикновено беше гладък, въпреки че нивата на апетит обикновено се връщаха към нивата преди лечението сравнително бързо.

Има ли дългосрочни здравословни проблеми от приема на лоркасерин?

Основната дългосрочна грижа от приема на лоркасерин е повишеният риск от рак, който доведе до неговото изтегляне. Ако преди сте приемали лоркасерин, важно е да обсъдите тази история с Вашия лекар и да сте в крак с препоръчаните скринингови тестове за рак. Въпреки това, приемът на лекарството не гарантира, че ще развиете рак.

Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви помогне да разберете Вашите индивидуални рискови фактори и да разработите подходящ план за наблюдение. Много хора, които са приемали лоркасерин за отслабване, успешно са преминали към други подходи за управление на теглото, без да изпитват дългосрочни усложнения.