Created at:1/13/2025
Налтрексон и бупропион е лекарство, отпускано с рецепта, което комбинира две лекарства за подпомагане на контрола на теглото. Тази комбинация действа, като засяга химикалите в мозъка, които контролират апетита и хранителните желания, което ви улеснява да ядете по-малко и да се чувствате сити с по-малки порции.
Много хора намират отслабването за предизвикателство въпреки най-добрите си усилия с диета и упражнения. Това лекарство може да осигури допълнителна подкрепа, когато само промените в начина на живот не са достатъчни за постигане на вашите здравни цели.
Това лекарство комбинира налтрексон, който блокира определени мозъчни рецептори, с бупропион, антидепресант, който също влияе на апетита. Заедно те създават мощен екип, който помага за намаляване на глада и хранителните желания, като същевременно подкрепя усилията ви за отслабване.
Комбинацията е специално разработена за контрол на теглото при възрастни, които страдат от затлъстяване или са с наднормено тегло със свързани здравословни проблеми. Това не е бързо решение, а по-скоро инструмент, който работи заедно със здравословното хранене и редовната физическа активност.
Може да познавате това лекарство по търговското му наименование, което вашият лекар или фармацевт може да ви помогне да идентифицирате. Двете активни съставки работят по-добре заедно, отколкото поотделно.
Това лекарство се използва предимно за подпомагане на възрастни да отслабнат, когато имат индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече, или ИТМ от 27 или повече със свързани със затлъстяването здравословни проблеми. То е предназначено за дългосрочен контрол на теглото, а не за краткосрочно отслабване.
Вашият лекар може да препоръча това лекарство, ако имате свързани с теглото състояния, които се нуждаят от внимание. Те обикновено включват високо кръвно налягане, диабет тип 2 или висок холестерол, които не са се подобрили достатъчно само с промени в начина на живот.
Медикаментът може да помогне и ако имате проблеми с емоционалното хранене или ви е трудно да контролирате размера на порциите. Много хора изпитват по-малко желание за храна и се чувстват по-задоволени след като ядат по-малки количества.
В някои случаи лекарите могат да предпишат тази комбинация за други състояния, въпреки че управлението на теглото остава основната й одобрена употреба. Вашият лекар ще определи дали е подходящо за вашата конкретна ситуация.
Това лекарство действа, като се насочва към специфични области в мозъка ви, които контролират глада, удовлетворението и чувството за награда от храната. Счита се за умерено силно лекарство за управление на теглото, което изисква внимателно наблюдение.
Компонентът бупропион засяга мозъчните химикали като допамин и норепинефрин, които влияят на настроението и апетита ви. Това може да помогне за намаляване на желанието за храна и да ви накара да се чувствате по-малко склонни да ядете, когато не сте наистина гладни.
Налтрексон блокира опиоидните рецептори в мозъка ви, което може да намали приятните чувства, които получавате от яденето на определени храни. Това не премахва удоволствието от храненето, но може да помогне за прекъсване на цикъла на преяждане или емоционално хранене.
Заедно тези ефекти могат да ви помогнат да се почувствате удовлетворени от по-малки порции и да изпитате по-малко интензивно желание за храна през целия ден. Лекарството не действа незабавно и обикновено отнема няколко седмици, за да покаже пълните си ефекти.
Приемайте това лекарство точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено два пъти дневно с храна, за да предотвратите стомашно неразположение. Започването с храна в стомаха може значително да намали гаденето, което е често срещано при започване на това лекарство.
Вашият лекар вероятно ще ви започне с по-ниска доза и постепенно ще я увеличава в продължение на няколко седмици. Този подход на увеличаване помага на тялото ви да се адаптира и намалява вероятността от странични ефекти като гадене или световъртеж.
Приемайте сутрешната си доза със закуската и вечерната си доза с вечерята, като ги разпределяте на около 8 до 12 часа. Последователното време помага за поддържане на стабилни нива на лекарството във вашата система.
Преглъщайте таблетките цели, без да ги смачквате, дъвчете или чупите. Формулата с удължено освобождаване е предназначена да действа бавно през целия ден, а промяната на таблетките може да доведе до освобождаване на твърде много лекарство наведнъж.
Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, но не приемайте две дози наведнъж. По-добре е да пропуснете пропуснатата доза, ако почти е време за следващата ви планирана доза.
Това лекарство обикновено се използва за дългосрочно управление на теглото, често в продължение на няколко месеца до години, в зависимост от вашата реакция и здравни нужди. Вашият лекар ще оценява напредъка ви на всеки няколко месеца, за да определи дали трябва да продължите.
Повечето хора виждат първоначални резултати в рамките на 8 до 12 седмици, но пълните ползи може да отнемат до 16 седмици, за да станат очевидни. Ако не сте загубили поне 5% от началното си тегло след 12 седмици, Вашият лекар може да препоръча спиране на лекарството.
Продължителността на лечението зависи от това колко добре лекарството действа за вас и дали имате някакви проблематични странични ефекти. Някои хора го приемат в продължение на много месеци или дори години като част от тяхната текуща стратегия за управление на теглото.
Вашият доставчик на здравни грижи редовно ще следи вашия напредък, кръвно налягане и цялостно здраве, докато приемате това лекарство. Те ще ви помогнат да решите кога е подходящо да продължите, да коригирате дозата или да обмислите спиране.
Както всички лекарства, налтрексон и бупропион могат да причинят странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Повечето странични ефекти са леки до умерени и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството.
Най-честите странични ефекти, които може да изпитате, включват гадене, запек, главоболие и световъртеж. Те обикновено се появяват през първите няколко седмици от лечението и често стават по-малко неприятни с течение на времето.
Тези странични ефекти се случват доста често, но обикновено са управляеми и са склонни да се подобряват с времето:
Повечето хора установяват, че тези ефекти стават по-малко забележими след първия месец от лечението. Приемането на лекарството с храна може да помогне за намаляване на гаденето и стомашните проблеми.
Макар и по-редки, някои странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ и не трябва да бъдат игнорирани:
Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако изпитате някой от тези сериозни странични ефекти. Той може да помогне да се определи дали трябва да продължите лекарството или да преминете към различно лечение.
Тези странични ефекти се появяват рядко, но е важно да сте наясно с тях:
Въпреки че тези редки странични ефекти са необичайни, Вашият лекар ще Ви наблюдава редовно, за да улови всички потенциални проблеми рано.
Това лекарство не е безопасно за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Определени здравословни състояния и лекарства могат да направят тази комбинация опасна или по-малко ефективна.
Хората с анамнеза за припадъци, хранителни разстройства или текуща употреба на опиоидни лекарства не трябва да приемат това лекарство. Комбинацията може да увеличи риска от припадъци и може да не действа правилно, ако приемате опиоиди.
Също така трябва да избягвате това лекарство, ако имате неконтролирано високо кръвно налягане, определени сърдечни заболявания или тежко чернодробно или бъбречно заболяване. Вашият лекар ще провери тези състояния, преди да започне лечение.
Ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите, това лекарство не се препоръчва. Безопасността по време на бременност не е установена и може да премине в кърмата.
Хората, приемащи МАО инхибитори или тези, които са ги спрели през последните 14 дни, не трябва да използват това лекарство поради опасни лекарствени взаимодействия.
Най-често срещаното търговско наименование за тази комбинирана медикация е Contrave, което е широко достъпно в аптеките в Съединените щати. Това е търговското наименование, с което най-вероятно ще се сблъскате, когато Вашият лекар предпише това лекарство.
Някои застрахователни планове могат да покриват търговското наименование, докато други предпочитат генерични версии, когато са налични. Вашият фармацевт може да Ви помогне да разберете опциите си за покритие и да намерите най-рентабилната версия.
Генеричната комбинация може да бъде налична под различни имена или като отделни лекарства, приемани заедно. Вашият лекар ще уточни коя формула е най-подходяща за Вашата ситуация.
Ако това лекарство не действа добре за Вас или причинява неприятни странични ефекти, има няколко алтернативи за управление на теглото. Вашият лекар може да Ви помогне да проучите други опции, които може да са по-подходящи за Вашите нужди.
Други лекарства за отслабване с рецепта включват орлистат, който блокира абсорбцията на мазнини, и по-нови лекарства като семаглутид или лираглутид, които действат върху различни пътища на апетита. Всяко от тях има своите предимства и потенциални странични ефекти.
Немедикаментозните подходи остават важни алтернативи, включително структурирани диетични програми, поведенческо консултиране и в някои случаи, хирургия за отслабване. Много хора намират успех с комбинирани подходи, които включват промени в начина на живот плюс медицинска подкрепа.
Вашият лекар може да ви помогне да разберете кои алтернативи биха работили най-добре въз основа на вашата здравна история, други лекарства, които приемате, и вашите цели за отслабване.
И двете лекарства могат да бъдат ефективни за отслабване, но те действат по различен начин и може да са по-подходящи за различни хора. Фентерминът обикновено се използва за по-кратки периоди, докато налтрексон и бупропион са предназначени за по-дългосрочна употреба.
Фентерминът основно потиска апетита и може да причини повече стимулиращи странични ефекти като повишена сърдечна честота и кръвно налягане. Налтрексон и бупропион действат върху различни мозъчни пътища и може да са по-добри за хора, които се борят с емоционално хранене или хранителни желания.
Изборът между тези лекарства зависи от вашите специфични здравословни състояния, други лекарства, които приемате, и вашите цели за отслабване. Хората със сърдечни заболявания може да се справят по-добре с налтрексон и бупропион, докато тези, които се нуждаят от краткосрочно потискане на апетита, може да предпочетат фентермин.
Вашият лекар ще вземе предвид цялата ви медицинска картина, за да определи кое лекарство е по-подходящо за вашата ситуация. Някои хора могат да опитат едно лекарство първо и да преминат към друго, ако е необходимо.
Това лекарство може да се използва безопасно от много хора с диабет тип 2 и може дори да помогне за подобряване на контрола на кръвната захар чрез загуба на тегло. Въпреки това, Вашият лекар ще трябва да наблюдава по-внимателно нивата на кръвната Ви захар при започване на това лекарство.
Загубата на тегло от това лекарство понякога може да подобри управлението на диабета и може да позволи корекции в лекарствата Ви за диабет. Никога не променяйте дозите на лекарствата си за диабет, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Хората с диабет тип 1 или тежки диабетни усложнения може да се нуждаят от специално внимание преди да започнат това лекарство. Вашият лекар ще оцени цялостното Ви управление на диабета преди да го предпише.
Ако случайно приемете твърде много от това лекарство, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията, особено ако не се чувствате добре. Приемането на твърде много може да увеличи риска от припадъци и други сериозни странични ефекти.
Признаците за прием на твърде много могат да включват силно гадене, повръщане, объркване, учестено сърцебиене или чувство на силно възбуждение. Не чакайте да видите дали ще се развият симптоми - потърсете медицинска помощ незабавно.
Дръжте бутилката с лекарството със себе си, когато търсите медицинска помощ, за да знаят здравните специалисти точно какво и колко сте приели. Те могат да осигурят подходящо лечение въз основа на конкретното лекарство и включеното количество.
Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, но само ако не е почти време за следващата Ви планирана доза. Не приемайте две дози едновременно, за да наваксате пропуснатата доза.
Ако пропуснете няколко дози, свържете се с Вашия лекар, преди да възобновите лекарството. Те може да искат да Ви започнат отново с по-ниска доза, за да предотвратят странични ефекти, особено ако сте пропуснали няколко дни.
Опитайте се да приемате лекарствата си по едно и също време всеки ден, за да си помогнете да запомните дозите. Настройването на аларми на телефона или използването на органайзер за хапчета може да ви помогне да останете в график с графика си на прием на лекарства.
Можете да спрете да приемате това лекарство, когато вие и вашият лекар се съгласите, че е подходящо, но не спирайте внезапно без медицинско ръководство. Вашият лекар ще ви помогне да определите подходящото време въз основа на напредъка ви в отслабването и цялостното ви здраве.
Ако не сте загубили поне 5% от началното си тегло след 12 седмици, вашият лекар може да препоръча спиране на лекарството. Обратно, ако работи добре и го понасяте, може да продължите много месеци или по-дълго.
При спиране, вашият лекар може да препоръча постепенно намаляване на дозата, вместо да спирате рязко. Това може да помогне за предотвратяване на симптоми на отнемане и да ви позволи да преминете към поддържане на загубата на тегло чрез други методи.
Най-добре е да ограничите консумацията на алкохол, докато приемате това лекарство, тъй като и двата компонента могат да повлияят на мозъка ви и комбинацията може да увеличи определени странични ефекти. Алкохолът може също да влоши странични ефекти като замаяност и гадене.
Бупропионът може да намали толерантността ви към алкохол, което означава, че може да почувствате ефектите на алкохола по-силно от обикновено. Това може да бъде опасно и да увеличи риска от инциденти или лоша преценка.
Ако решите да пиете от време на време, правете го много умерено и обръщайте внимание на това как се чувствате. Говорете с Вашия лекар за безопасни граници за консумация на алкохол, докато приемате това лекарство.