Какво е Налтрексон: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Налтрексон е лекарство, отпускано по лекарско предписание, което помага на хората да преодолеят зависимостта от алкохол и опиоиди, като блокира възнаграждаващите ефекти на тези вещества. Представете си го като защитен щит, който предпазва мозъка ви от усещането за „високо“ състояние, което обикновено идва от алкохола или опиоидите, което улеснява придържането към вашето възстановително пътуване.

Това лекарство помага на хората да си върнат живота от зависимостта от десетилетия. То действа различно от другите лечения на зависимости, защото не замества едно вещество с друго. Вместо това, то просто премахва приятните чувства, които правят веществата толкова трудни за устояване.

За какво се използва Налтрексон?

Налтрексон се предписва предимно за лечение на алкохолна зависимост и опиоидна зависимост при възрастни, които вече са спрели да пият или да използват опиоиди. Той е предназначен да ви помогне да поддържате трезвост, след като сте предприели тази решаваща първа стъпка да се очистите.

При алкохолна зависимост налтрексон намалява желанието и възнаграждаващите ефекти от пиенето. Много хора установяват, че алкохолът просто не изглежда толкова привлекателен или удовлетворяващ, когато приемат това лекарство. Това е като да имате постоянен напомнящ фактор, който помага да подсилите ангажимента си към трезвостта.

Що се отнася до опиоидната зависимост, налтрексон блокира напълно опиоидните рецептори във вашия мозък. Това означава, че ако някой се опита да използва хероин, болкоуспокояващи, отпускани по лекарско предписание, или други опиоиди, докато приема налтрексон, той няма да изпита типичните еуфорични ефекти. Тази защита може да бъде животоспасяваща по време на уязвими моменти във възстановяването.

Някои лекари също предписват налтрексон за други състояния като компулсивно поведение, въпреки че те се считат за употреби извън показанията. Вашият лекар ще обсъди дали налтрексон е подходящ за вашата конкретна ситуация.

Как действа Налтрексон?

Налтрексонът действа, като блокира опиоидните рецептори във вашия мозък, които са същите рецептори, към които алкохолът и опиоидите се насочват, за да създадат приятни усещания. Когато тези рецептори са блокирани, веществата не могат да се прикрепят към тях и да произведат типичните си ефекти.

Това се счита за умерено силно лекарство по отношение на неговото блокиращо действие. След като налтрексонът заеме тези рецептори, той се задържа здраво за тях за около 24 часа. Това означава, че сте защитени денонощно само с една дневна доза.

За алкохола блокиращият ефект е малко по-различен. Въпреки че алкохолът не се насочва директно към опиоидните рецептори, той предизвиква освобождаването на естествени опиоиди във вашия мозък, които допринасят за приятните усещания от пиенето. Като блокира тези рецептори, налтрексонът намалява възнаграждаващите аспекти на консумацията на алкохол.

Лекарството не ви кара да се чувствате зле, ако пиете или използвате опиоиди. Вместо това, то просто премахва положителното подсилване, което поддържа цикъла на зависимост. Много хора го описват като каращо веществата да се чувстват „безсмислени“ или „не си заслужават“.

Как трябва да приемам Налтрексон?

Налтрексонът обикновено се приема веднъж дневно като таблетка, обикновено сутрин със или без храна. Приемането му по едно и също време всеки ден помага за поддържане на постоянни нива във вашата система и улеснява запомнянето.

Можете да приемате налтрексон с мляко, вода или сок. Някои хора установяват, че приемането му с храна помага за намаляване на стомашното неразположение, особено през първите няколко дни от лечението. Ако почувствате гадене, опитайте да го приемете с леко хранене или закуска.

Преди да започнете налтрексон, е от решаващо значение да сте били напълно свободни от опиоиди в продължение на най-малко 7 до 10 дни. Приемането на налтрексон твърде скоро след употреба на опиоиди може да предизвика тежки симптоми на отнемане. Вашият лекар вероятно ще извърши тест, за да се увери, че опиоидите са изчистили вашата система.

За лечение на алкохолизъм не е необходимо да чакате след последната си напитка. Въпреки това, Вашият лекар ще иска да се увери, че сте медицински стабилни и не изпитвате тежки симптоми на абстиненция, преди да започнете медикаментите.

Колко дълго трябва да приемам Налтрексон?

Продължителността на лечението с налтрексон варира значително от човек на човек, но повечето хора го приемат поне три до шест месеца. Някои продължават една година или повече, в зависимост от техните индивидуални нужди от възстановяване и обстоятелства.

Вашият лекар ще работи с Вас, за да определи правилната продължителност въз основа на Вашия напредък, стабилност при възстановяване и лични рискови фактори. Няма стандартна времева рамка „един размер за всички“, защото пътуването на всеки човек с възстановяване от зависимост е уникално.

Много хора установяват, че оставането на налтрексон за продължителен период им дава увереността и стабилността, от които се нуждаят, за да изградят силни навици за възстановяване. Лекарството може да служи като предпазна мрежа, докато развивате стратегии за справяне и възстановявате живота си.

Важно е никога да не спирате налтрексон внезапно, без първо да обсъдите това с Вашия лекар. Те могат да Ви помогнат да създадете план за прекратяване на лекарството, когато сте готови, което може да включва допълнителна подкрепа или наблюдение.

Какви са страничните ефекти на Налтрексон?

Повечето хора понасят добре налтрексон, но както всички лекарства, той може да причини странични ефекти. Добрата новина е, че много странични ефекти са леки и са склонни да се подобряват, докато тялото Ви се адаптира към лекарството.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате през първите няколко седмици от лечението:

• Гадене и стомашно неразположение
• Главоболие
• Замаяност или световъртеж
• Умора или чувство на умора
• Трудности със съня
• Тревожност или нервност
• Мускулни или ставни болки
• Намален апетит

Тези симптоми обикновено отшумяват в рамките на първите две седмици, докато тялото ви се адаптира. Приемането на налтрексон с храна може да помогне за намаляване на гаденето, а поддържането на добра хидратация може да помогне при главоболие.

По-редките, но по-сериозни странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ. Те включват силна коремна болка, упорито гадене и повръщане, тъмна урина, пожълтяване на кожата или очите или необичайна умора. Те могат да показват проблеми с черния дроб, които са редки, но сериозни.

Някои хора изпитват промени в настроението, включително депресия или мисли за самоубийство. Ако забележите значителни промени в настроението или психичното си здраве, свържете се незабавно с вашия лекар. Това е особено важно в ранните етапи на възстановяване, когато емоциите могат да бъдат особено интензивни.

Кой не трябва да приема Налтрексон?

Налтрексон не е подходящ за всички и вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да го предпише. Разбирането на това кой не трябва да приема това лекарство помага да се гарантира вашата безопасност и успех на лечението.

Не трябва да приемате налтрексон, ако в момента използвате опиоиди, включително лекарства за болка, предписани от лекар, хероин или лекарства за кашлица на базата на опиоиди. Приемането на налтрексон, докато опиоидите са във вашата система, може да причини тежки симптоми на отнемане, които изискват спешна медицинска помощ.

Хората с остър хепатит или чернодробна недостатъчност не могат безопасно да приемат налтрексон, тъй като лекарството се обработва през черния дроб. Вашият лекар ще извърши кръвни изследвания, за да провери функцията на черния дроб, преди да започне лечението, и ще го наблюдава редовно, докато приемате лекарството.

Ако сте бременна или кърмите, налтрексон може да не е подходящ. Въпреки че проучванията не са показали окончателна вреда, няма достатъчно изследвания, за да се потвърди неговата безопасност по време на бременност. Вашият лекар ще прецени ползите спрямо потенциалните рискове във вашата конкретна ситуация.

Хората с тежко бъбречно заболяване може да се нуждаят от корекции на дозата или алтернативни лечения. Хората с анамнеза за тежка депресия или мисли за самоубийство изискват допълнително наблюдение, тъй като налтрексон понякога може да повлияе на настроението.

Търговски наименования на налтрексон

Налтрексон се предлага под няколко търговски наименования, като ReVia е най-често срещаната перорална форма. Това е стандартната таблетна форма, която повечето хора приемат ежедневно за зависимост от алкохол или опиоиди.

Vivitrol е друга добре позната марка, но се прилага като месечна инжекция, а не като ежедневна таблетка. И двете съдържат една и съща активна съставка, но се доставят по различен начин. Инжекцията може да бъде за предпочитане за хора, които имат затруднения да си спомнят ежедневните лекарства.

Генеричният налтрексон също е широко достъпен и работи точно както версиите с търговско наименование. Много здравноосигурителни планове предпочитат генерични лекарства, което може да направи лечението по-достъпно, като същевременно осигурява същите терапевтични ползи.

Вашият фармацевт може да ви помогне да разберете коя форма получавате и да отговори на всички въпроси относно конкретната марка или генерична версия, която ви е предписана.

Алтернативи на налтрексон

Няколко други лекарства могат да помогнат при зависимост от алкохол и опиоиди и Вашият лекар може да обмисли тези алтернативи въз основа на Вашите специфични нужди и медицинска история.

При алкохолна зависимост акампрозат (Campral) и дисулфирам (Antabuse) са две други одобрени от FDA опции. Акампрозатът помага за намаляване на желанието и работи добре за хора, които вече са спрели да пият. Дисулфирамът създава неприятни реакции, когато се комбинира с алкохол, служейки като възпиращо средство.

При зависимост от опиоиди бупренорфин (Suboxone, Subutex) и метадон са опции за лечение с медикаменти. За разлика от налтрексон, те са самите опиоидни лекарства, но работят, като задоволяват желанията по контролиран начин, като същевременно блокират ефектите на други опиоиди.

Изборът между тези медикаменти зависи от много фактори, включително вашата история на зависимост, медицински състояния, начин на живот и лични предпочитания. Някои хора се справят по-добре с блокиращи медикаменти като налтрексон, докато други се възползват от заместителна терапия.

По-добър ли е налтрексон от бупренорфин?

Налтрексон и бупренорфин са ефективни медикаменти за опиоидна зависимост, но те работят по фундаментално различни начини. Нито едното не е универсално „по-добро“ от другото, защото най-добрият избор зависи от вашите индивидуални обстоятелства и цели за възстановяване.

Налтрексон е пълен блокер, който ви предпазва от усещане на каквито и да било ефекти от опиоидите. Това го прави идеален за хора, които искат пълно въздържание и вече са преминали успешно детоксикация от опиоиди. Не изисква специални лицензи за предписване и само по себе си не носи потенциал за пристрастяване.

Бупренорфинът е частичен опиоид, който задоволява пристрастяването, като същевременно блокира други опиоиди. Може да се започне, докато все още изпитвате симптоми на отнемане, което улеснява прехода към лечение. Въпреки това, той изисква специални изисквания за предписване и има известен потенциал за пристрастяване.

Вашият лекар ще ви помогне да изберете въз основа на фактори като вашата готовност за пълно въздържание, предишен опит от лечение, социална подкрепа и медицинска история. Някои хора дори преминават от бупренорфин към налтрексон с напредването на възстановяването си.

Често задавани въпроси за налтрексон

Безопасен ли е налтрексон за хора с диабет?

Налтрексон обикновено е безопасен за хора с диабет, но изисква внимателно наблюдение. Лекарството не влияе директно върху нивата на кръвната захар, но промените в апетита и хранителните навици по време на ранното възстановяване могат да повлияят на управлението на диабета.

Вашият лекар ще иска да координира с вашия екип за грижа за диабета, за да се увери, че кръвната ви захар остава стабилна, докато започвате налтрексон. Това е особено важно, ако правите и значителни промени в начина си на живот като част от вашата програма за възстановяване.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много налтрексон?

Ако случайно приемете повече налтрексон от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите. Въпреки че предозирането с налтрексон е рядко, приемането на твърде много може да причини гадене, повръщане, световъртеж и проблеми с черния дроб.

Не се опитвайте да предизвикате повръщане или да приемате други лекарства, за да противодействате на предозирането. Незабавно потърсете медицинска помощ и вземете бутилката с лекарството със себе си, за да знаят здравните специалисти точно какво и колко сте приели.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза налтрексон?

Ако пропуснете доза налтрексон, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви планирана доза. В този случай пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не удвоявайте дозите, за да наваксате пропуснатата. Ако често забравяте дози, говорете с Вашия лекар за стратегии, които да ви помогнат да запомните, като например настройване на телефонни аларми или използване на органайзер за хапчета.

Кога мога да спра да приемам налтрексон?

Решението за спиране на налтрексон винаги трябва да се взема след консултация с Вашия лекар. Повечето лекари препоръчват да останете на лекарството поне три до шест месеца, но някои хора се възползват от по-дълги периоди на лечение.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашата стабилност при възстановяване, нивата на стрес, социална подкрепа и лични рискови фактори, когато ви помага да решите кога да спрете. Те могат също така да препоръчат допълнителни услуги за подкрепа или наблюдение, докато преминавате от лекарството.

Мога ли да имам операция, докато приемам налтрексон?

Ако се нуждаете от операция, докато приемате налтрексон, от решаващо значение е да информирате всичките си доставчици на здравни грижи за вашето лекарство. Налтрексон може да блокира ефектите на опиоидните болкоуспокояващи, които обикновено се използват по време на и след операция.

Вашият лекар и анестезиолог ще трябва да планират алтернативни стратегии за овладяване на болката. Това може да включва временно спиране на налтрексон преди операцията или използване на неопиоидни техники за овладяване на болката. Никога не спирайте налтрексон самостоятелно без лекарско наблюдение.