Какво е Нефазодон: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Нефазодон е антидепресант, който помага за лечение на депресия и тревожни разстройства. Той принадлежи към клас лекарства, наречени серотонинови антагонисти и инхибитори на обратното захващане (SARIs), които действат по различен начин от по-често срещаните антидепресанти като SSRIs.

Това лекарство съществува от 90-те години на миналия век и предлага уникален подход към лечението на депресия. Въпреки че днес не се предписва толкова широко поради някои опасения за безопасността, то остава важен вариант за хора, които не са намерили облекчение с други лечения.

Какво е Нефазодон?

Нефазодон е антидепресант, отпускан с рецепта, който влияе на мозъчните химикали, наречени невротрансмитери. Той конкретно се насочва към серотонина, химичен пратеник, който влияе на настроението, съня и нивата на тревожност.

За разлика от много други антидепресанти, нефазодон има двойно действие. Той блокира определени серотонинови рецептори, като същевременно предотвратява прекалено бързото реабсорбиране на серотонин от мозъчните клетки. Този уникален механизъм може да помогне на някои хора, които не са реагирали добре на други лекарства.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и се приема през устата. Обикновено се предписва, когато други антидепресанти не са осигурили адекватно облекчение или са причинили неприятни странични ефекти.

За какво се използва Нефазодон?

Нефазодон се използва предимно за лечение на голямо депресивно разстройство при възрастни. Той може да помогне за подобряване на настроението, намаляване на чувството на тъга и възстановяване на интереса към ежедневните дейности.

Освен депресия, лекарите понякога предписват нефазодон за тревожни разстройства, посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и паническо разстройство. Някои хора го намират за особено полезен, защото има тенденция да причинява по-малко сексуални странични ефекти в сравнение с други антидепресанти.

Вашият лекар може да обмисли нефaзодон, ако сте опитали други антидепресанти без успех. Също така понякога се избира, когато проблемите със съня са основен проблем, тъй като може да помогне за подобряване на качеството на съня, без да предизвиква прекомерна сънливост през деня.

Как действа Нефазодон?

Нефазодон действа, като увеличава количеството на серотонин, налично във вашия мозък. Това се постига чрез две основни действия, които се случват едновременно.

Първо, той блокира серотонина от прекалено бързото реабсорбиране от нервните клетки, което позволява повече от този химикал, регулиращ настроението, да остане активен. Второ, той блокира специфични серотонинови рецептори, които понякога могат да попречат на подобряването на настроението.

Този двоен подход прави нефaзодон това, което лекарите наричат ​​антидепресант със „средна сила“. Той не е толкова мощен като някои по-нови лекарства, но може да бъде по-щадящ за вашата система. Лекарството обикновено отнема няколко седмици, за да се натрупа във вашата система и да покаже пълните си ефекти.

Как трябва да приемам Нефазодон?

Приемайте нефaзодон точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено два пъти дневно с храна. Приемането му с храна помага на тялото ви да абсорбира лекарството по-добре и може да намали стомашното неразположение.

Можете да го приемате с всякакъв вид храна, но е важно да имате нещо в стомаха си. Лека закуска е достатъчна, ако не искате пълно хранене. Избягвайте да го приемате на празен стомах, тъй като това може да увеличи риска от гадене и световъртеж.

Опитайте се да приемате дозите си по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива във вашата система. Ако ви е предписано дозиране два пъти дневно, разпределете дозите на около 12 часа. Не смачквайте, дъвчете или разделяйте таблетките, освен ако Вашият лекар не Ви каже изрично да го направите.

Колко дълго трябва да приемам Нефазодон?

Повечето хора трябва да приемат нефaзодон поне 6 до 12 месеца, за да се възползват напълно от лечението. Въпреки това, точната продължителност зависи от вашата индивидуална ситуация и колко добре реагирате на лекарството.

Обикновено ще започнете да забелязвате известно подобрение в съня и апетита през първите няколко седмици. Значителните подобрения в настроението обаче обикновено отнемат от 4 до 8 седмици, за да станат очевидни. Не се обезкуражавайте, ако не се почувствате по-добре веднага.

Вашият лекар редовно ще следи напредъка ви и може да коригира плана ви за лечение съответно. Някои хора се нуждаят от по-дългосрочно лечение, особено ако са имали множество епизоди на депресия. Никога не спирайте внезапно приема на нефазодон, тъй като това може да причини симптоми на отнемане.

Какви са страничните ефекти на нефазодон?

Както всички лекарства, нефазодонът може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят добре. Разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-подготвени и да знаете кога да се свържете с Вашия лекар.

Честите странични ефекти, които засягат много хора, включват сънливост, замаяност, гадене и сухота в устата. Тези симптоми обикновено са леки и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици.

Ето най-често съобщаваните странични ефекти:

• Сънливост или умора
• Замаяност или световъртеж
• Гадене или стомашно неразположение
• Сухота в устата
• Замъглено зрение
• Запек
• Главоболие

Тези често срещани ефекти обикновено са управляеми и са склонни да намаляват с течение на времето, тъй като тялото ви се адаптира към лекарството.

По-сериозните странични ефекти са по-рядко срещани, но изискват незабавна медицинска помощ. Най-значителната загриженост при нефазодон е рядката възможност за чернодробни проблеми, поради което това лекарство изисква внимателно наблюдение.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако почувствате тези предупредителни знаци:

• Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
• Тъмна урина или бледи изпражнения
• Тежка умора или слабост
• Загуба на апетит, продължаваща няколко дни
• Гадене и повръщане, които продължават
• Болка или чувствителност в корема

Тези симптоми могат да показват проблеми с черния дроб, които се срещат при по-малко от 1 на 1000 души, приемащи нефазодон, но изискват незабавна оценка.

Кой не трябва да приема Нефазодон?

Определени хора трябва да избягват нефазодон поради повишен риск от сериозни усложнения. Вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате нефазодон, ако имате активно чернодробно заболяване или анамнеза за чернодробни проблеми от предишна употреба на нефазодон. Лекарството рядко може да причини увреждане на черния дроб, така че хората със съществуващи чернодробни заболявания са изложени на по-висок риск.

Хората, приемащи МАО инхибитори (вид антидепресант), трябва да избягват нефазодон напълно. Трябва да има поне 14-дневен интервал между спирането на МАО инхибитор и започването на нефазодон или обратното, за да се предотвратят опасни взаимодействия.

Допълнителни ситуации, при които нефазодон може да не е подходящ, включват:

• Наскоро прекаран инфаркт или нестабилно сърдечно заболяване
• Тежко бъбречно заболяване
• Анамнеза за припадъци или епилепсия
• Биполярно разстройство (без стабилизатори на настроението)
• Бременност или кърмене

Вашият лекар ще прецени потенциалните ползи спрямо рисковете, ако имате някое от тези състояния, и алтернативните лечения може да са по-подходящи за вашата ситуация.

Търговски наименования на Нефазодон

Нефазодон първоначално се предлагаше на пазара под търговското наименование Serzone, но тази марка беше прекратена в Съединените щати през 2004 г. Днес лекарството се предлага само като генерично лекарство.

Все още може да чуете здравните специалисти да го наричат Serzone, особено по-възрастни лекари, които са го предписвали, когато марката е била налична. Въпреки това, целият нефазодон, който е наличен в момента в САЩ, е генеричен.

Генеричните версии са също толкова ефективни, колкото и оригиналното лекарство с търговско наименование. Те съдържат същата активна съставка и отговарят на същите стандарти за качество, определени от FDA.

Алтернативи на Нефазодон

Няколко други антидепресанти могат да служат като алтернативи на нефазодон, всеки със своите предимства и профили на странични ефекти. Вашият лекар може да ви помогне да проучите тези опции, ако нефазодон не е подходящ за вас.

Често срещаните алтернативи включват SSRI като сертралин (Zoloft) или есциталопрам (Lexapro), които често се опитват първи поради добре установените им профили на безопасност. Тези лекарства действат подобно, като засягат серотонина, но имат различни модели на странични ефекти.

Други опции, които Вашият лекар може да обмисли, включват:

• Тразодон (подобен механизъм, често по-добре поносим)
• Миртазапин (добър за проблеми със съня и апетита)
• Бупропион (по-малко вероятно да причини сексуални странични ефекти)
• Венлафаксин (засяга както серотонин, така и норепинефрин)
• Дулоксетин (също помага при болезнени състояния)

Най-добрата алтернатива зависи от вашите специфични симптоми, медицинска история и предишни реакции към лекарства. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери най-подходящата опция.

По-добър ли е Нефазодон от Тразодон?

И нефазодон, и тразодон принадлежат към един и същи клас антидепресанти, но имат някои важни разлики. Нито едното, нито другото не е дефинитивно „по-добро“ от другото – най-добрият избор зависи от вашите индивидуални нужди и от това как реагирате на всяко лекарство.

Нефазодон може да бъде предпочитан, ако сте особено загрижени за сексуалните странични ефекти, тъй като има тенденция да причинява по-малко проблеми в тази област в сравнение с тразодон. Той също така обикновено причинява по-малко сънливост през деня, което може да бъде полезно, ако трябва да останете будни през деня.

Въпреки това, тразодон често се избира пред нефазодон, защото не носи същия риск от проблеми с черния дроб. Тразодон също така по-често се предписва при нарушения на съня заедно с депресия, тъй като е особено ефективен за подобряване на качеството на съня.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашите модели на сън, нива на енергия, проблеми със сексуалната функция и медицинска история, когато избира между тези лекарства. И двете могат да бъдат ефективни при лечение на депресия и тревожни разстройства.

Често задавани въпроси за Нефазодон

Безопасен ли е Нефазодон при сърдечни заболявания?

Нефазодон може да се използва при хора със сърдечни заболявания, но изисква внимателно наблюдение. Лекарството може да причини промени в кръвното налягане и сърдечния ритъм, особено когато започнете да го приемате или когато дозата се увеличи.

Ако имате сърдечно заболяване, Вашият лекар вероятно ще Ви започне с по-ниска доза и ще Ви наблюдава по-внимателно. Те могат също да назначат електрокардиограма (ЕКГ), за да проверят сърдечния Ви ритъм преди и по време на лечението. Повечето хора със стабилно сърдечно заболяване могат безопасно да приемат нефазодон с подходящо медицинско наблюдение.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много Нефазодон?

Ако случайно приемете твърде много нефазодон, свържете се с контрола на отровите или потърсете спешна медицинска помощ незабавно. Приемането на твърде много може да причини сериозни симптоми, включително силна сънливост, гадене, повръщане и проблеми със сърдечния ритъм.

Не се опитвайте да предизвикате повръщане или да чакате да видите дали ще се развият симптоми. Дори ако първоначално се чувствате добре, предозирането може да причини забавени ефекти, които могат да бъдат опасни. Дръжте бутилката с лекарството със себе си, за да могат медицинските специалисти да видят точно какво и колко сте приели.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза Нефазодон?

Ако пропуснете доза нефазодон, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата Ви планирана доза. В този случай пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график на дозиране.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти. Ако често забравяте дози, помислете за настройване на напомняния по телефона или използване на органайзер за хапчета, за да ви помогне да останете на път с графика си на лекарства.

Кога мога да спра да приемам Нефазодон?

Трябва да спрете да приемате нефазодон само под ръководството на Вашия лекар. Внезапното спиране може да причини симптоми на отнемане като замаяност, гадене, главоболие и промени в настроението, които могат да бъдат доста неприятни.

Вашият лекар обикновено ще намалява дозата Ви постепенно в продължение на няколко седмици, когато е време да спрете лекарството. Този процес на намаляване помага за минимизиране на симптомите на отнемане и намалява риска от повторна поява на депресия. Дори и да се чувствате напълно добре, не спирайте сами – работете със здравния си специалист, за да създадете безопасен план за прекратяване.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Нефазодон?

Най-добре е да избягвате алкохола, докато приемате нефазодон, тъй като комбинацията може да увеличи сънливостта и да наруши координацията и преценката Ви. Алкохолът може също да попречи на ефективността на лекарството и може да влоши симптомите на депресия.

Ако решите да пиете от време на време, ограничете се до малки количества и никога не пийте, когато усещате ефектите от лекарството. Винаги обсъждайте употребата на алкохол с Вашия лекар, тъй като той може да предостави персонализиран съвет въз основа на Вашата конкретна ситуация и здравословно състояние.