Какво е Нитрофурантоин: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Нитрофурантоинът е антибиотично лекарство, което специфично атакува бактериите във вашия пикочен тракт. Обикновено се предписва за лечение на инфекции на пикочните пътища (ИПП) и може да се използва и за предотвратяване на повтарящи се инфекции в някои случаи.

Това лекарство помага на хората да преодолеят ИПП от десетилетия и е особено ефективно, защото се концентрира директно в урината ви, където живее инфекцията. Разбирането как работи и какво да очаквате може да ви помогне да го използвате безопасно и ефективно.

Какво е Нитрофурантоин?

Нитрофурантоинът е специализиран антибиотик, който действа изключително във вашата пикочна система. За разлика от антибиотиците с широк спектър, които засягат цялото ви тяло, това лекарство атакува бактериите специфично в пикочния мехур и пикочните пътища.

Лекарството принадлежи към клас, наречен нитрофуранови антибиотици, което означава, че убива бактериите, като пречи на способността им да произвеждат основни протеини. Когато приемате нитрофурантоин, той преминава през кръвния ви поток и се концентрира в урината ви, където може ефективно да се бори с инфекцията.

Предлага се в различни форми, включително капсули с незабавно освобождаване и таблетки с удължено освобождаване, което позволява на вашия лекар да избере най-добрия вариант за вашата конкретна ситуация.

За какво се използва Нитрофурантоин?

Нитрофурантоинът се използва предимно за лечение на неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от чувствителни бактерии. Той е особено ефективен срещу често срещани бактерии, причиняващи ИПП, като E. coli, която причинява около 85% от инфекциите на пикочния мехур.

Вашият лекар може да предпише нитрофурантоин, ако имате симптоми като парене по време на уриниране, често уриниране или болка в таза. Лекарството е особено полезно при инфекции на долните пикочни пътища, включително цистит (инфекция на пикочния мехур) и уретрит (инфекция на уретрата).

В някои случаи лекарите предписват нитрофурантоин и за дългосрочна профилактика на повтарящи се инфекции на пикочните пътища (ИПП), особено при хора, които често страдат от инфекции. Тази профилактична употреба обикновено включва приемане на по-ниска доза за продължителен период.

Важно е да се отбележи, че нитрофурантоинът не е ефективен при бъбречни инфекции (пиелонефрит) или други видове бактериални инфекции извън пикочните пътища.

Как действа нитрофурантоинът?

Нитрофурантоинът действа, като нарушава способността на бактериите да произвеждат основни протеини и ДНК. Когато бактериите абсорбират лекарството, то пречи на техните клетъчни процеси, като в крайна сметка ги убива или спира растежа им.

Този антибиотик се счита за умерено силен и високоефективен при инфекции на пикочните пътища. Това, което го прави особено полезен, е, че постига високи концентрации в урината, като същевременно поддържа сравнително ниски нива в кръвта.

Лекарството обикновено започва да действа в рамките на няколко часа след първата доза, въпреки че може да не почувствате облекчение на симптомите в продължение на 1-2 дни. Повечето хора забелязват значително подобрение в рамките на 2-3 дни след започване на лечението.

Нитрофурантоинът е по-малко вероятно да причини антибиотична резистентност в сравнение с други антибиотици, тъй като използва множество механизми за борба с бактериите, което затруднява развитието на резистентност.

Как трябва да приемам нитрофурантоин?

Приемайте нитрофурантоин точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено с храна или мляко, за да намалите стомашното неразположение. Лекарството се абсорбира по-добре, когато се приема с храна, а това също помага за предотвратяване на гадене, което е един от най-честите странични ефекти.

За капсули с незабавно освобождаване обикновено ще ги приемате четири пъти дневно (на всеки 6 часа), докато таблетките с удължено освобождаване обикновено се приемат два пъти дневно (на всеки 12 часа). Опитайте се да разпределите дозите си равномерно през целия ден, за да поддържате постоянни нива във Вашата система.

Пийте много вода, докато приемате нитрофурантоин, за да помогнете за измиването на бактериите от пикочните пътища и да подпомогнете ефективността на лекарството. Стремете се към най-малко 8 чаши вода дневно, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва друго.

Избягвайте да приемате нитрофурантоин с антиациди, съдържащи магнезий или алуминий, тъй като те могат да намалят абсорбцията на лекарството. Ако имате нужда от антиацид, приемайте го най-малко 2 часа преди или след дозата нитрофурантоин.

Колко дълго трябва да приемам нитрофурантоин?

Повечето лечения на остри инфекции на пикочните пътища с нитрофурантоин продължават 5-7 дни, въпреки че Вашият лекар ще определи точната продължителност въз основа на Вашата конкретна инфекция и медицинска история. От решаващо значение е да завършите целия курс, дори ако се почувствате по-добре след няколко дни.

При неусложнени инфекции на пикочния мехур, 5-дневен курс често е достатъчен, докато по-упоритите инфекции може да изискват 7 дни лечение. Някои хора с повтарящи се инфекции на пикочните пътища може да се нуждаят от по-дълги периоди на лечение или поддържаща терапия.

Ако приемате нитрофурантоин за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочните пътища, Вашият лекар може да го предпише за няколко месеца. Тази дългосрочна употреба изисква редовно наблюдение, за да се гарантира, че лекарството остава безопасно и ефективно за Вас.

Никога не спирайте да приемате нитрофурантоин преждевременно, дори ако симптомите Ви изчезнат, тъй като това може да доведе до антибиотична резистентност и да позволи на инфекцията да се върне по-силна от преди.

Какви са страничните ефекти на нитрофурантоин?

Както всички лекарства, нитрофурантоин може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят добре. Най-честите странични ефекти обикновено са леки и управляеми с подходящи предпазни мерки.

Ето най-често съобщаваните странични ефекти, които може да изпитате:

• Гадене и повръщане (приемането с храна помага за намаляването им)
• Загуба на апетит
• Диария или редки изпражнения
• Главоболие
• Замаяност
• Сънливост
• Тъмно жълта или кафява урина (това е нормално и безобидно)

Тези често срещани странични ефекти обикновено се подобряват, докато тялото ви се адаптира към лекарството и обикновено не изискват спиране на лечението.

Макар и по-редки, някои хора могат да изпитат по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Сериозни проблеми с белите дробове (кашлица, болка в гърдите, затруднено дишане)
• Проблеми с черния дроб (пожълтяване на кожата или очите, тъмна урина, постоянна гадене)
• Увреждане на нервите (изтръпване, мравучкане или болка в ръцете и краката)
• Тежки алергични реакции (обрив, сърбеж, подуване, силно замайване)
• Кръвни заболявания (необичайни синини, постоянна болка в гърлото, треска)

Редки, но сериозни реакции на белите дробове могат да възникнат, особено при дългосрочна употреба, така че е важно незабавно да съобщите за всякакви респираторни симптоми на Вашия лекар.

Кой не трябва да приема нитрофурантоин?

Нитрофурантоинът не е подходящ за всички и определени медицински състояния или ситуации го правят небезопасен за употреба. Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате нитрофурантоин, ако имате тежко бъбречно заболяване, тъй като лекарството няма да достигне ефективни нива в урината ви и потенциално може да причини вреда. Хората с бъбречни проблеми, които значително намаляват производството на урина, трябва да използват алтернативни антибиотици.

Ето основните състояния и ситуации, при които трябва да се избягва нитрофурантоин:

• Тежко бъбречно заболяване или значително намалена бъбречна функция
• Известна алергия към нитрофурантоин или нитрофуранови антибиотици
• Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD)
• Кърмачета под 1 месец
• Бременност в 38-42 седмица или по време на раждане
• История на проблеми с белите дробове, причинени от нитрофурантоин
• Тежко чернодробно заболяване

Хората с диабет, белодробни заболявания или проблеми с нервите се нуждаят от специално наблюдение, докато приемат нитрофурантоин, тъй като тези състояния могат да увеличат риска от усложнения.

Търговски наименования на нитрофурантоин

Нитрофурантоин се предлага под няколко търговски наименования, въпреки че генеричната версия действа също толкова ефективно. Най-често срещаните търговски наименования включват Macrobid и Macrodantin, които са широко предписвани в Съединените щати.

Macrobid съдържа форма на нитрофурантоин с удължено освобождаване, обикновено приемана два пъти дневно, докато Macrodantin е версията с незабавно освобождаване, обикновено приемана четири пъти дневно. И двете формулировки са еднакво ефективни за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Други търговски наименования, с които може да се сблъскате, включват Furadantin и различни генерични формулировки. Вашият фармацевт може да ви помогне да разберете коя конкретна формулировка получавате и да предостави подходящи инструкции.

Алтернативи на нитрофурантоин

Ако нитрофурантоин не е подходящ за вас или не лекува ефективно вашата инфекция, няколко алтернативни антибиотика могат да лекуват инфекции на пикочните пътища. Вашият лекар ще избере най-добрата алтернатива въз основа на вашите специфични бактерии, медицинска история и всякакви предишни реакции към лечение.

Често срещаните алтернативи включват триметоприм-сулфаметоксазол (Bactrim), фосфомицин (Monurol) и определени флуорохинолони като ципрофлоксацин. Всеки има своите предимства и потенциални странични ефекти, които вашият лекар ще вземе предвид.

За хора с повтарящи се инфекции на пикочните пътища, които не могат да приемат нитрофурантоин дългосрочно, алтернативите могат да включват ниска доза триметоприм или други превантивни стратегии като добавки от червена боровинка или увеличен прием на течности.

Нитрофурантоин по-добър ли е от триметоприм-сулфаметоксазол?

И нитрофурантоин, и триметоприм-сулфаметоксазол (Bactrim) са ефективни лечения от първа линия за неусложнени инфекции на пикочните пътища (ИПП), но всеки има различни предимства в зависимост от вашата ситуация. Изборът между тях често зависи от местните модели на бактериална резистентност и вашите индивидуални медицински фактори.

Нитрофурантоин може да бъде предпочитан, защото е по-малко вероятно да причини антибиотична резистентност и има минимално въздействие върху нормалните ви чревни бактерии. Освен това обикновено е безопасен за дългосрочна употреба при предотвратяване на повтарящи се ИПП.

Триметоприм-сулфаметоксазол действа по-бързо за някои хора и може да се приема по-рядко, но е по-вероятно да причини антибиотична резистентност и може да не е подходящ, ако имате алергии към сулфа.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като предишни лечения на ИПП, всякакви алергии към лекарства и местни модели на резистентност при избора между тези лекарства.

Често задавани въпроси за нитрофурантоин

Безопасен ли е нитрофурантоин при бъбречни заболявания?

Нитрофурантоин обикновено не се препоръчва за хора с умерено до тежко бъбречно заболяване. Лекарството се нуждае от адекватна бъбречна функция, за да достигне ефективни концентрации в урината ви, а намалената бъбречна функция може също да увеличи риска от странични ефекти.

Ако имате леки бъбречни проблеми, Вашият лекар може все още да предпише нитрофурантоин, но ще Ви наблюдава по-отблизо и евентуално ще коригира дозировката Ви. Винаги информирайте Вашия лекар за всякакви бъбречни проблеми, преди да започнете това лекарство.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много нитрофурантоин?

Ако случайно приемете повече нитрофурантоин, отколкото е предписано, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Приемането на твърде много може да увеличи риска от сериозни странични ефекти, особено засягащи белите дробове, черния дроб или нервната система.

Не се опитвайте да предизвикате повръщане, освен ако не ви е инструктирано от здравен специалист. Носете бутилката с лекарството със себе си, когато търсите медицинска помощ, за да могат здравните специалисти да видят точно какво и колко сте приели.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза нитрофурантоин?

Ако пропуснете доза нитрофурантоин, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график на дозиране.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти. Ако често забравяте дози, помислете за настройване на напомняния по телефона или използване на органайзер за хапчета, за да ви помогне да останете на правилния път.

Кога мога да спра да приемам нитрофурантоин?

Спрете да приемате нитрофурантоин само когато сте завършили пълния курс, предписан от Вашия лекар, дори и да се чувствате напълно добре. Ранното спиране може да позволи на бактериите да оцелеят и потенциално да развият резистентност към антибиотика.

Ако имате тежки странични ефекти, свържете се с Вашия лекар, преди да спрете лекарството. Може да се наложи да ви прехвърлят на друг антибиотик или да коригират плана ви за лечение, вместо да оставят инфекцията ви нелекувана.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам нитрофурантоин?

Въпреки че няма директно опасно взаимодействие между нитрофурантоин и алкохол, като цяло е най-добре да избягвате или ограничите консумацията на алкохол, докато лекувате инфекция на пикочните пътища. Алкохолът може да попречи на способността на тялото ви да се бори с инфекцията и може да влоши странични ефекти като гадене и световъртеж.

Освен това алкохолът може да раздразни пикочния ви мехур и потенциално да забави възстановяването ви от инфекцията на пикочните пътища. Съсредоточете се върху поддържането на добра хидратация с вода и други безалкохолни течности, за да подкрепите процеса на оздравяване.