Какво представлява пароксетин: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Пароксетинът е антидепресант, отпускан с рецепта, който принадлежи към група лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Той действа, като помага на мозъка ви да поддържа по-добри нива на серотонин, химичен пратеник, който влияе на настроението, емоциите и цялостното психическо благополучие.

Представете си серотонина като естествен стабилизатор на настроението на мозъка ви. Когато нямате достатъчно от него, може да изпитате депресия, тревожност или други проблеми с психичното здраве. Пароксетинът нежно помага да се поддържа повече серотонин активен в мозъка ви, което може да помогне за подобряване на симптомите ви с течение на времето.

За какво се използва пароксетин?

Пароксетинът се предписва предимно за лечение на депресия и няколко свързани с тревожност състояния. Вашият лекар може да го препоръча, ако се борите с постоянни чувства на тъга, тревога или други симптоми, които пречат на ежедневието ви.

Лекарството обикновено се използва за подпомагане на хората да управляват голямо депресивно разстройство, при което може да се чувствате постоянно потиснати, безнадеждни или да загубите интерес към дейности, които някога сте харесвали. Може да бъде много ефективен и при генерализирано тревожно разстройство, което включва прекомерна тревога за ежедневни ситуации.

Освен тези често срещани употреби, пароксетинът може да помогне при паническо разстройство, при което изпитвате внезапни, интензивни епизоди на страх или дискомфорт. Социалното тревожно разстройство е друго състояние, което лекува добре, като помага на хората да се чувстват по-комфортно в социални ситуации, които преди са причинявали значителен дистрес.

Вашият лекар може също да предпише пароксетин за посттравматично стресово разстройство (ПТСР), обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) или предменструално дисфорично разстройство (ПМДР). Всяко от тези състояния включва различни симптоми, но всички те могат да се възползват от начина, по който пароксетинът помага за балансиране на мозъчната химия.

Как действа пароксетинът?

Пароксетинът действа, като блокира обратното поемане на серотонин в мозъка ви. Това означава, че повече серотонин остава на разположение между нервните клетки, което помага за подобряване на комуникацията в областите, които контролират настроението и емоциите.

Като SSRI, пароксетинът се счита за умерено силен антидепресант. Той е по-мощен от някои лекарства като сертралин, но като цяло по-мек от трицикличните антидепресанти. Това го прави добър междинен вариант за много хора.

Лекарството не действа незабавно, както би действало болкоуспокояващо. Вместо това, то постепенно се натрупва във вашата система в продължение на няколко седмици. Повечето хора започват да забелязват известно подобрение на симптомите си след 2-4 седмици, въпреки че може да отнеме до 6-8 седмици, за да изпитат пълните ползи.

Вашият мозък се нуждае от време, за да се адаптира към повишените нива на серотонин и да формира нови, по-здравословни модели на мислене и чувстване. Ето защо търпението е толкова важно при започване на пароксетин.

Как трябва да приемам пароксетин?

Приемайте пароксетин точно както ви е предписал Вашият лекар, обикновено веднъж дневно сутрин със или без храна. Приемането му сутрин може да помогне да се предотврати намесата му в съня ви, въпреки че някои хора се чувстват по-добре, като го приемат вечер.

Можете да приемате пароксетин с вода, мляко или сок. Храната не влияе значително на начина, по който тялото ви абсорбира лекарството, така че можете да го приемате със закуска или на празен стомах, в зависимост от това какво ви е удобно.

Ако имате стомашно неразположение, опитайте да го приемате с храна или лека закуска. Някои хора установяват, че яденето на нещо меко като тост или крекери помага за намаляване на всяко първоначално храносмилателно неразположение.

Преглъщайте таблетката или капсулата цели, без да ги смачквате, дъвчете или чупите. Ако приемате течната форма, използвайте измервателното устройство, което се доставя с вашата рецепта, за да сте сигурни, че получавате правилната доза.

Опитайте се да приемате лекарствата си по едно и също време всеки ден. Това помага за поддържане на постоянни нива в кръвта и улеснява запомнянето на дозата.

Колко дълго трябва да приемам пароксетин?

Продължителността на лечението с пароксетин варира значително в зависимост от индивидуалната ви ситуация и как реагирате на лекарството. Повечето хора трябва да го приемат поне 6-12 месеца, за да видят трайни ползи.

При депресия много лекари препоръчват да продължите лечението 6-9 месеца след подобряване на симптомите. Това помага да се предотврати връщането на депресията и дава на мозъка ви време да установи по-здравословни модели.

Ако имате тревожни разстройства, може да се наложи да приемате пароксетин една година или повече. Някои хора с повтарящи се психични заболявания го приемат в продължение на няколко години или дори дългосрочно, за да поддържат благосъстоянието си.

Вашият лекар ще работи с вас, за да определи правилната продължителност въз основа на тежестта на симптомите ви, колко добре реагирате на лечението и дали сте имали предишни епизоди. Никога не спирайте внезапно приема на пароксетин, без първо да говорите с вашия лекар.

Какви са страничните ефекти на пароксетин?

Както всички лекарства, пароксетин може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Повечето странични ефекти са леки и са склонни да се подобрят, тъй като тялото ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици.

Най-честите странични ефекти, които може да забележите, включват гадене, сънливост, замаяност и сухота в устата. Те обикновено се появяват през първата или втората седмица от лечението и често стават по-малко досадни, докато продължавате да приемате лекарството.

Ето по-честите странични ефекти, които някои хора изпитват:

• Гадене или стомашно неразположение
• Сънливост или умора
• Замаяност, особено при изправяне
• Сухота в устата
• Запек
• Изпотяване повече от обикновено
• Промени в апетита
• Проблеми със съня или ярки сънища

Възможни са и сексуални странични ефекти, включително намален интерес към секс или затруднения при достигане на оргазъм. Тези ефекти обикновено са временни, но могат да бъдат тревожни. Не се колебайте да обсъдите това с Вашия лекар, ако стане проблемно.

Някои хора изпитват по-редки, но по-сериозни странични ефекти, които изискват медицинска помощ. Те включват тежки промени в настроението, мисли за самонараняване, необичайно кървене или синини или силни главоболия.

Редки, но сериозни странични ефекти включват серотонинов синдром, който може да се случи, ако приемате пароксетин с определени други лекарства. Признаците включват объркване, учестен пулс, висока температура и мускулна скованост. Това изисква незабавна медицинска помощ.

Ако изпитате някакви странични ефекти, които ви притесняват или пречат на ежедневието ви, свържете се с Вашия лекар. Те често могат да коригират дозата ви или да предложат начини за справяне със страничните ефекти.

Кой не трябва да приема пароксетин?

Пароксетин не е подходящ за всички и има определени ситуации, в които Вашият лекар би препоръчал различно лекарство. Хората, приемащи инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ), не трябва да приемат пароксетин поради риск от опасни взаимодействия.

Ако сте бременна или планирате да забременеете, обсъдете рисковете и ползите с Вашия лекар. Пароксетин може потенциално да причини вродени дефекти, особено през първия триместър, така че алтернативните лечения може да са по-безопасни.

Хората с определени медицински състояния се нуждаят от допълнително внимание при прием на пароксетин. Те включват тежки бъбречни или чернодробни проблеми, сърдечни заболявания, припадъци или анамнеза за маниакални епизоди.

Ако имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или приемате лекарства за разреждане на кръвта, Вашият лекар ще трябва да Ви наблюдава по-отблизо. Пароксетин може да увеличи риска от кървене, особено в стомаха или червата.

Младите хора под 25 години се нуждаят от внимателно наблюдение при започване на лечение с пароксетин, тъй като има леко повишен риск от суицидни мисли през първите няколко месеца от лечението. Това не означава, че лекарството е опасно, но означава, че ще трябва да имате редовни консултации с вашия лекар.

Търговски наименования на пароксетин

Пароксетин се предлага под няколко търговски наименования, като Paxil е най-известното. Може също да го видите предписан като Paxil CR, което е версия с контролирано освобождаване, която освобождава лекарството бавно през целия ден.

Други търговски наименования включват Pexeva и Brisdelle. Brisdelle е специално одобрен за лечение на горещи вълни при жени в менопауза и съдържа по-ниска доза пароксетин от тази, която се използва за депресия или тревожност.

Генеричният пароксетин е широко достъпен и действа също толкова ефективно, колкото и версиите с търговско наименование. Вашата аптека може автоматично да замести генеричната версия, освен ако Вашият лекар изрично не поиска търговското наименование.

Алтернативи на пароксетин

Ако пароксетин не действа добре за Вас или причинява неприятни странични ефекти, има няколко алтернативи. Други SSRI като сертралин (Zoloft), флуоксетин (Prozac) или циталопрам (Celexa) действат подобно, но може да Ви подхождат по-добре.

Вашият лекар може също да обмисли SNRIs (инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин) като венлафаксин (Effexor) или дулоксетин (Cymbalta). Тези лекарства засягат както серотонина, така и норепинефрина, което може да бъде полезно за някои хора.

Специфично за тревожността, лекарства като буспирон или определени бензодиазепини могат да бъдат опции. Те обаче действат по различен начин от пароксетин и имат свои собствени ползи и рискове.

Немедикаментозното лечение също може да бъде много ефективно, самостоятелно или в комбинация с лекарства. Когнитивно-поведенческата терапия, практики за осъзнатост и промени в начина на живот могат значително да подобрят симптомите на депресия и тревожност.

Пароксетин по-добър ли е от сертралин?

И пароксетин, и сертралин са ефективни SSRI, но имат някои разлики, които могат да направят единият по-подходящ за вас от другия. Нито един не е универсално „по-добър“ – зависи от вашите индивидуални нужди и как реагирате на всяко лекарство.

Пароксетинът има тенденция да бъде по-седативен, което може да бъде полезно, ако се борите с тревожност или проблеми със съня. Въпреки това, той също е по-вероятно да причини наддаване на тегло и сексуални странични ефекти в сравнение със сертралин.

Сертралин често се счита, че има малко по-добър профил на странични ефекти и е по-малко вероятно да причини симптоми на отнемане, ако трябва да спрете да го приемате. Също така се счита за по-безопасен по време на бременност и кърмене.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашите специфични симптоми, медицинска история, други лекарства, които приемате, и вашия начин на живот, когато решава между тези опции. Понякога е необходимо да опитате повече от едно лекарство, за да намерите най-доброто за вас.

Често задавани въпроси за пароксетин

Безопасен ли е пароксетин при сърдечни заболявания?

Пароксетин може да се използва безопасно при повечето хора със сърдечни заболявания, но изисква внимателно наблюдение. Лекарството понякога може да повлияе на сърдечния ритъм или да взаимодейства със сърдечни лекарства, така че вашият лекар ще трябва да прегледа пълната ви медицинска история.

Ако имате сърдечни заболявания, вашият лекар може да ви започне с по-ниска доза и да ви наблюдава по-внимателно, особено през първите няколко седмици от лечението. Те също така ще искат да знаят за всички ваши сърдечни лекарства, за да проверят за потенциални взаимодействия.

Някои хора със сърдечни заболявания всъщност се възползват от анти-тревожните ефекти на пароксетин, тъй като намаляването на стреса и тревожността може да бъде полезно за здравето на сърцето. Въпреки това, това решение винаги трябва да се взема в консултация както с вашия доставчик на психично здраве, така и с кардиолог.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много пароксетин?

Ако случайно приемете повече пароксетин от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Приемането на твърде много може да доведе до сериозни симптоми като силно гадене, повръщане, тремор или промени в сърдечния ритъм.

Не се опитвайте да предизвикате повръщане, освен ако не сте инструктирани от медицински специалист. Ако имате тежки симптоми като затруднено дишане, припадъци или загуба на съзнание, незабавно се обадете на спешните служби.

Дръжте бутилката с лекарството със себе си, когато търсите помощ, тъй като медицинските специалисти ще трябва да знаят точно колко сте приели и кога. Повечето случайни предозировки могат да бъдат успешно овладени с незабавна медицинска помощ.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза пароксетин?

Ако пропуснете доза пароксетин, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата Ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза в редовното време.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти. Ако често забравяте дози, опитайте да настроите дневен алармен сигнал или да използвате органайзер за хапчета, за да си спомняте.

Пропускането на случайна доза няма да Ви навреди, но се опитайте да поддържате последователност за най-добри резултати. Ако често пропускате дози, говорете с Вашия лекар за стратегии, които да Ви помогнат да запомните или дали различен график на дозиране може да работи по-добре за Вас.

Кога мога да спра да приемам пароксетин?

Никога не трябва да спирате да приемате пароксетин внезапно без указанията на Вашия лекар. Внезапното спиране може да причини симптоми на отнемане като замаяност, гадене, главоболие и промени в настроението, които могат да бъдат доста неприятни.

Когато Вие и Вашият лекар решите, че е време да спрете пароксетин, обикновено ще намалите дозата си постепенно в продължение на няколко седмици или месеци. Това дава на мозъка Ви време да се адаптира и минимизира симптомите на отнемане.

Времето за спиране зависи от това колко дълго го приемате, дозата ви и колко стабилни са симптомите ви. Някои хора могат да спрат след няколко месеца, докато други се нуждаят от по-дълго лечение, за да предотвратят връщането на симптомите си.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам пароксетин?

Най-добре е да избягвате алкохола или да пиете само много малки количества, докато приемате пароксетин. Алкохолът може да увеличи седативните ефекти на лекарството и може да влоши симптомите на депресия или тревожност.

Комбинирането на алкохол с пароксетин може също да увеличи риска от странични ефекти като сънливост, замаяност и затруднена концентрация. Тази комбинация може да бъде особено опасна, ако шофирате или работите с машини.

Ако решите да пиете от време на време, ограничете се до една напитка и обърнете внимание на това как се чувствате. Някои хора установяват, че са много по-чувствителни към алкохола, докато приемат пароксетин, така че дори малки количества могат да имат по-силни ефекти от обикновено.