Какво представлява Фенитоин: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и др.

Фенитоинът е лекарство, което помага за предотвратяване и контролиране на припадъци, като стабилизира електрическата активност в мозъка ви. Лекарите му се доверяват от десетилетия, за да помогнат на хората с епилепсия да живеят по-нормален живот, без припадъци.

Това антиконвулсивно лекарство действа като нежна спирачна система за електрическите сигнали на мозъка ви. Когато нервните клетки в мозъка ви станат свръхактивни и се възбуждат твърде бързо, фенитоинът се намесва, за да забави нещата и да възстанови баланса.

Какво представлява Фенитоин?

Фенитоинът принадлежи към група лекарства, наречени антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Той е предназначен да предотврати внезапните изблици на електрическа активност в мозъка ви, които причиняват припадъци.

Може да познавате това лекарство по търговското му наименование Dilantin. Предлага се в различни форми, включително капсули, таблетки и течна суспензия, за да се улесни приемането му от хора от всички възрасти.

Това лекарство помага на хората да управляват епилепсията от 30-те години на миналия век. Лекарите го считат за основно лечение, защото е едновременно ефективно и добре разбрано.

За какво се използва Фенитоин?

Фенитоинът се предписва предимно за предотвратяване и контролиране на различни видове припадъци при хора с епилепсия. Той е особено ефективен при генерализирани тонично-клонични припадъци (по-рано наричани големи припадъци) и парциални припадъци.

Вашият лекар може също да предпише фенитоин за предотвратяване на припадъци по време или след операция на мозъка. Понякога се използва в болнични условия за спиране на продължителни припадъци, които не реагират на други лечения.

В редки случаи лекарите могат да използват фенитоин за определени видове нервна болка или проблеми със сърдечния ритъм. Тези употреби обаче са по-малко чести и изискват внимателно наблюдение.

Как действа Фенитоинът?

Фенитоинът действа, като блокира натриевите канали в нервните клетки на мозъка ви. Мислете за тези канали като малки врати, които контролират електрическите сигнали между мозъчните клетки.

Когато тези врати останат отворени твърде дълго, нервните клетки стават превъзбудени и се активират бързо, което води до припадъци. Фенитоинът помага да се предотврати прекалено дългото оставане на тези врати отворени, предотвратявайки електрическата буря, която причинява припадъци.

Това лекарство се счита за умерено силно и ефективно. Не предизвиква сънливост като някои други лекарства за припадъци, поради което много хора могат да поддържат ежедневните си дейности, докато го приемат.

Как трябва да приемам Фенитоин?

Приемайте фенитоин точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено веднъж или два пъти дневно. Можете да го приемате с или без храна, но приемането му с храна може да помогне за намаляване на стомашното неразположение.

Преглъщайте капсулите цели с пълна чаша вода. Не смачквайте, дъвчете или отваряйте капсулите, освен ако Вашият лекар не Ви е казал изрично да го направите.

Опитайте се да приемате лекарството си по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива в кръвта си. Ако приемате течната форма, разклатете добре бутилката преди всяка доза и използвайте измервателното устройство, което се предлага с нея.

Избягвайте приема на фенитоин с мляко или храни, богати на калций, тъй като калцият може да попречи на абсорбцията. Също така е разумно да избягвате алкохол, докато приемате това лекарство.

Колко дълго трябва да приемам Фенитоин?

Повечето хора с епилепсия трябва да приемат фенитоин в продължение на няколко години, а някои може да се нуждаят от него за цял живот. Продължителността зависи от конкретния вид припадъци и от това колко добре реагирате на лечението.

Вашият лекар обикновено ще иска да сте без припадъци поне две години, преди да обмисли намаляване или спиране на лекарството. Никога не спирайте внезапно приема на фенитоин, тъй като това може да предизвика опасни припадъци.

Ако Вие и Вашият лекар решите да прекратите приема на фенитоин, това ще стане постепенно в продължение на няколко седмици или месеци. Това бавно намаляване помага за предотвратяване на абстинентни припадъци.

Какви са страничните ефекти на Фенитоин?

Както всички лекарства, фенитоинът може да предизвика странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Много странични ефекти са леки и обикновено се подобряват, докато тялото ви се адаптира към лекарството.

Най-честите странични ефекти, които може да забележите, включват световъртеж, сънливост и проблеми с координацията или равновесието. Те обикновено се появяват, когато за първи път започнете да приемате лекарството или когато дозата ви се увеличи.

Ето по-честите странични ефекти, които някои хора изпитват:

• Подуване и чувствителност на венците
• Увеличен растеж на косата по лицето и тялото
• Кожен обрив или акне
• Гадене или стомашно неразположение
• Тремор или треперене
• Объркване или затруднена концентрация

Тези често срещани ефекти обикновено са управляеми и често намаляват с течение на времето. Добрата орална хигиена може да помогне при проблеми с венците, а промените по кожата обикновено са обратими.

По-сериозните странични ефекти са по-редки, но изискват незабавна медицинска помощ. Тези редки, но важни симптоми включват:

• Тежки кожни реакции с образуване на мехури или лющене
• Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
• Необичайни синини или кървене
• Силен световъртеж или припадък
• Затруднено говорене или неясен говор
• Болка в гърдите или неравномерен сърдечен ритъм

Ако изпитате някой от тези сериозни симптоми, незабавно се свържете с вашия лекар. Въпреки че тези реакции са необичайни, ранното разпознаване и лечение са важни.

Кой не трябва да приема фенитоин?

Фенитоинът не е подходящ за всички. Вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате фенитоин, ако сте алергични към него или други подобни лекарства. Хората с определени сърдечни заболявания, чернодробни заболявания или кръвни заболявания може да се нуждаят от алтернативни лечения.

Специално внимание е необходимо, ако имате някое от тези състояния:

• Проблеми с черния дроб или хепатит
• Сърдечно заболяване или неравномерен сърдечен ритъм
• Диабет
• Проблеми с костите или остеопороза
• Депресия или мисли за самоубийство
• Зависимост от алкохол

Бременните жени се нуждаят от специално внимание, тъй като фенитоинът може да повлияе на развитието на плода. Въпреки това, неконтролираните припадъци по време на бременност също могат да бъдат опасни, така че Вашият лекар внимателно ще прецени рисковете и ползите.

Търговски наименования на фенитоин

Най-известното търговско наименование на фенитоин е Dilantin, произведен от Pfizer. Тази марка е налична от много десетилетия и е широко призната от доставчиците на здравни грижи.

Други търговски наименования включват Phenytek, който се предлага в капсули с удължено освобождаване. Налични са и генерични версии на фенитоин и те работят също толкова ефективно, колкото и версиите с търговско наименование.

Вашият фармацевт може да Ви дава капсули с различен външен вид от време на време, но всички те съдържат една и съща активна съставка. Ако имате притеснения относно преминаването между марки, обсъдете това с Вашия лекар или фармацевт.

Алтернативи на фенитоин

Няколко други антиконвулсантни лекарства могат да се използват като алтернативи на фенитоин. Вашият лекар може да ги обмисли, ако фенитоинът не действа добре за Вас или причинява неприятни странични ефекти.

Често срещаните алтернативи включват карбамазепин, валпроева киселина и по-нови лекарства като леветирацетам или ламотригин. Всяко от тях има своите предимства и потенциални странични ефекти.

Изборът на алтернатива зависи от Вашия специфичен тип припадъци, други здравословни състояния и начина, по който реагирате на различните лекарства. Никога не сменяйте лекарства за припадъци без указанията на Вашия лекар.

Фенитоинът по-добър ли е от карбамазепин?

И фенитоинът, и карбамазепинът са ефективни антиконвулсантни лекарства, но те действат малко по-различно и имат различни профили на странични ефекти. Нито едното не е универсално „по-добро“ от другото.

Фенитоин може да бъде предпочитан, ако се нуждаете от лекарство, което е по-малко вероятно да причини сънливост или ако имате определени видове припадъци, които реагират по-добре на него. Карбамазепин може да бъде избран, ако сте загрижени за проблеми с венците или козметични странични ефекти.

Вашият лекар ще вземе предвид вашия специфичен тип припадък, други здравословни състояния, потенциални лекарствени взаимодействия и лични предпочитания при избора между тези лекарства. Това, което работи най-добре, варира от човек на човек.

Често задавани въпроси за Фенитоин

Безопасен ли е Фенитоинът по време на бременност?

Фенитоинът може да повлияе на развитието на плода и да увеличи риска от вродени дефекти, особено цепнатина на устната и небцето. Въпреки това, неконтролираните припадъци по време на бременност също могат да бъдат опасни както за майката, така и за бебето.

Ако планирате да забременеете или откриете, че сте бременна, докато приемате фенитоин, не спирайте лекарството внезапно. Вместо това, свържете се незабавно с Вашия лекар, за да обсъдите най-безопасния подход за Вашата конкретна ситуация.

Вашият лекар може да коригира дозата Ви, да Ви прехвърли на друго лекарство или да препоръча допълнително приемане на фолиева киселина за намаляване на рисковете. Редовното наблюдение по време на бременността е от съществено значение.

Какво трябва да направя, ако случайно приемам твърде много фенитоин?

Ако случайно приемете повече фенитоин от предписаното, свържете се незабавно с Вашия лекар или център за контрол на отровите. Приемането на твърде много може да причини сериозни симптоми като силно световъртеж, объркване или проблеми с координацията.

Признаците на предозиране с фенитоин включват неясен говор, затруднено ходене, гадене и сънливост. В тежки случаи може да повлияе на дишането и сърдечния ритъм.

Не чакайте да видите дали ще се развият симптоми. Дори и да се чувствате добре, важно е да потърсите медицински съвет, защото нивата на фенитоин могат да се натрупат във Вашата система с течение на времето.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза фенитоин?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза в обичайното време.

Никога не вземайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза. Това може да увеличи риска от странични ефекти и потенциално опасни нива на лекарството в кръвта.

Ако често забравяте дози, обмислете използването на органайзер за хапчета или настройване на напомняния на телефона. Постоянните нива в кръвта са важни за предотвратяване на припадъци.

Кога мога да спра да приемам Фенитоин?

Решението за спиране на фенитоин винаги трябва да се взема с Вашия лекар, обикновено след като сте били без припадъци поне две години. Някои хора може да се наложи да го приемат по-дълго или за неопределено време.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вида на припадъците, резултатите от ЕЕГ, основните мозъчни състояния и фактори на начина на живот, когато решава дали е безопасно да спрете лекарството.

Ако спрете фенитоин, това ще стане постепенно в продължение на няколко седмици или месеци. Това бавно намаляване помага за предотвратяване на абстинентни припадъци, които могат да бъдат опасни.

Мога ли да шофирам, докато приемам Фенитоин?

Дали можете да шофирате зависи от това колко добре са контролирани припадъците ви и дали фенитоинът причинява странични ефекти, които влияят на способността ви да шофирате безопасно. Законите варират в зависимост от местоположението, така че проверете местните разпоредби.

Повечето места изискват да сте без припадъци за определен период, преди да шофирате. Дори ако припадъците ви са контролирани, странични ефекти като замаяност или сънливост могат да повлияят на способността ви за шофиране.

Обсъдете безопасността при шофиране с Вашия лекар, особено когато започвате фенитоин или променяте дозите. Те могат да ви помогнат да разберете кога може да е безопасно да възобновите шофирането въз основа на вашата индивидуална ситуация.