Какво е Ралтегравир: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Ралтегравир е лекарство за ХИВ, което помага за контролиране на вируса в тялото ви. Той принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на интегразата, които действат, като блокират ХИВ да се копира и да се разпространява в здрави клетки.

Това лекарство се превърна във важна част от модерното лечение на ХИВ, защото обикновено се понася добре и е ефективно. Обикновено ще го приемате като част от комбинирана терапия с други лекарства за ХИВ, което помага за създаването на силна защита срещу вируса.

Какво е Ралтегравир?

Ралтегравир е лекарство с рецепта, антивирусно лекарство, специално разработено за лечение на ХИВ-1 инфекция. Той действа, като се насочва към специфичен ензим, от който ХИВ се нуждае, за да се възпроизведе в тялото ви.

Лекарството е одобрено за първи път от FDA през 2007 г. и оттогава е помогнало на милиони хора да управляват ефективно своя ХИВ. Счита се за вариант на лечение от първа линия, което означава, че лекарите често го препоръчват като едно от първоначалните лекарства за новодиагностицирани пациенти.

Може да чуете, че вашият доставчик на здравни грижи го нарича с търговското му наименование Isentress или просто като инхибитор на интегразата. Лекарството се предлага под формата на таблетки и е предназначено да се приема през устата със или без храна.

За какво се използва Ралтегравир?

Ралтегравир се използва предимно за лечение на ХИВ-1 инфекция при възрастни и деца, които тежат най-малко 4,4 фунта (2 килограма). Винаги се използва в комбинация с други лекарства за ХИВ, никога самостоятелно.

Вашият лекар може да предпише ралтегравир, ако сте новодиагностицирани с ХИВ или ако трябва да преминете от друг режим на лечение на ХИВ. Той е особено полезен за хора, които са развили резистентност към други лекарства за ХИВ или тези, които изпитват неприятни странични ефекти от различни лекарства.

Лекарството се използва и при пациенти с опит от лечение, чийто HIV е станал резистентен към други лекарства. В тези случаи, ралтегравир може да осигури нов подход за контролиране на вируса, когато другите опции не са проработили толкова добре.

Как действа ралтегравир?

Ралтегравир действа като блокира ензим, наречен интеграза, от който HIV се нуждае, за да вмъкне своя генетичен материал във вашите здрави клетки. Мислете за интегразата като ключ, който HIV използва, за да отключи и влезе във вашите клетки.

Когато HIV инфектира клетка, той трябва да интегрира своя генетичен код в ДНК на клетката, за да се възпроизведе. Ралтегравир по същество блокира този процес, като предотвратява вируса да установи трайно присъствие във вашите клетки.

Това лекарство се счита за умерено силно и много ефективно, когато се използва като част от комбинирана терапия. Не лекува HIV, но може да намали количеството вирус в кръвта ви до неоткриваеми нива, което помага да се запази вашата имунна система и предотвратява предаването на други.

Как трябва да приемам ралтегравир?

Трябва да приемате ралтегравир точно както ви предписва Вашият лекар, обикновено два пъти дневно със или без храна. Стандартната доза за възрастни обикновено е 400 mg два пъти дневно, но Вашият лекар ще определи правилната доза за Вашата конкретна ситуация.

Можете да приемате това лекарство с храна, закуски или на празен стомах - каквото работи най-добре за Вашата рутина. Някои хора намират за по-лесно да си спомнят дозите си, когато ги приемат със закуска и вечеря.

Опитайте се да приемате дозите си приблизително по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива на лекарството във Вашата система. Настройването на напомняния по телефона или използването на органайзер за хапчета може да Ви помогне да останете последователни с графика си на дозиране.

Преглъщайте таблетките цели с вода или друга напитка. Не смачквайте, дъвчете или чупете таблетките, тъй като това може да повлияе на начина, по който лекарството се абсорбира във Вашето тяло.

Колко дълго трябва да приемам ралтегравир?

Вероятно ще трябва да приемате ралтегравир през остатъка от живота си като част от вашата схема на лечение на ХИВ. Лечението на ХИВ е дългосрочен ангажимент и спирането на лекарствата може да позволи на вируса да се размножава и потенциално да развие резистентност.

Вашият лекар ще следи напредъка ви чрез редовни кръвни изследвания, които измерват вирусното ви натоварване и броя на CD4 клетките. Тези тестове помагат да се определи колко добре действа лекарството и дали са необходими корекции в плана за лечение.

Някои хора се притесняват да приемат лекарства за неопределено време, но не забравяйте, че последователното лечение ви помага да поддържате здравето си и предотвратява прогресирането на ХИВ към СПИН. Много хора на ефективно лечение на ХИВ живеят дълъг, здравословен живот с минимално въздействие върху ежедневните си дейности.

Какви са страничните ефекти на ралтегравир?

Повечето хора понасят добре ралтегравир, но както всички лекарства, той може да причини странични ефекти. Добрата новина е, че сериозните странични ефекти са сравнително редки и много хора изпитват малко или никакви проблеми.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате, като имате предвид, че много хора имат леки симптоми, които се подобряват с течение на времето:

• Главоболие
• Гадене
• Диария
• Умора или отпадналост
• Замаяност
• Трудности със съня
• Болки в стомаха
• Мускулни болки

Тези често срещани странични ефекти често стават по-малко забележими, тъй като тялото ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици от лечението.

Макар и по-редки, има някои по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ. Тези редки, но важни реакции включват:

• Тежки кожни реакции или обрив
• Признаци на чернодробни проблеми (пожълтяване на кожата или очите, тъмна урина, силна болка в стомаха)
• Силна мускулна болка или слабост
• Промени в психичното здраве като депресия или мисли за самоубийство
• Тежки алергични реакции

Ако почувствате някой от тези по-сериозни симптоми, свържете се незабавно с вашия лекар. Не забравяйте, че ползите от лечението на ХИВ обикновено надвишават рисковете от странични ефекти.

Кой не трябва да приема Ралтегравир?

Ралтегравир не е подходящ за всички и вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да го предпише. Не трябва да приемате това лекарство, ако сте алергични към ралтегравир или към някоя от неговите съставки.

Вашият лекар ще иска да знае за определени състояния и лекарства, които могат да взаимодействат с ралтегравир. Не забравяйте да му кажете, ако имате:

• Заболяване на черния дроб или хепатит
• Проблеми с бъбреците
• Психични заболявания, особено депресия
• Мускулни нарушения
• История на тежки кожни реакции към лекарства

Бременните и кърмещите жени често могат да приемат ралтегравир, но това изисква внимателно наблюдение от лекар с опит в лечението на ХИВ. Лекарството може да бъде важна част от предотвратяването на предаването на ХИВ от майка на дете.

Вашият лекар също ще прегледа всички ваши текущи лекарства, включително лекарства, отпускани с рецепта, лекарства без рецепта и хранителни добавки, за да провери за потенциални взаимодействия.

Търговски наименования на Ралтегравир

Ралтегравир е най-известен със своето търговско наименование Isentress, което се произвежда от Merck & Co. Това е оригиналната формула, която повечето хора получават, когато им е предписан ралтегравир.

Има и Isentress HD, който е формула с по-висока доза, която позволява на някои хора да приемат лекарството само веднъж дневно вместо два пъти дневно. Вашият лекар ще определи коя формула е най-подходяща за вашата конкретна ситуация.

Могат да бъдат налични и генерични версии на ралтегравир, което може да помогне за намаляване на разходите за лечение. Тези генерични лекарства съдържат същата активна съставка и действат също толкова ефективно, колкото и версиите с търговско наименование.

Алтернативи на Ралтегравир

Ако ралтегравир не действа добре за вас или причинява проблемни странични ефекти, има няколко други лекарства за ХИВ, които вашият лекар може да обмисли. Други инхибитори на интегразата включват долутегравир (Tivicay) и биктегравир (Biktarvy).

Вашият лекар може също да предложи лекарства от различни класове лекарства, като ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTIs) или протеазни инхибитори, в зависимост от вашата конкретна ситуация и всякакви модели на лекарствена резистентност.

Изборът на алтернативни лекарства зависи от фактори като вашето вирусно натоварване, CD4 броя, всякакви предишни лечения за ХИВ, които сте приемали, и цялостното ви здраве. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери най-ефективната и поносима комбинация.

Не забравяйте, че смяната на лекарства за ХИВ винаги трябва да се извършва под лекарско наблюдение. Вашият лекар внимателно ще планира всички промени, за да осигури непрекъснато вирусно потискане по време на прехода.

По-добър ли е ралтегравир от долутегравир?

И ралтегравир, и долутегравир са ефективни инхибитори на интегразата, но имат някои разлики, които могат да направят единият по-подходящ за вас от другия. Долутегравир обикновено се приема веднъж дневно, докато ралтегравир обикновено се приема два пъти дневно.

Проучванията показват, че долутегравир може да има по-висока бариера за резистентност, което означава, че е по-трудно за ХИВ да развие резистентност към него. Въпреки това, ралтегравир съществува от по-дълго време и има обширна история на безопасност и ефективност.

Долутегравир може да причини повече наддаване на тегло и нарушения на съня при някои хора, докато ралтегравир често се понася по-добре по отношение на тези специфични странични ефекти. Изборът между тях често зависи от вашите индивидуални обстоятелства и предпочитания.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашия начин на живот, други лекарства, които приемате, и всяка предишна история на лечение, когато препоръчва кой инхибитор на интегразата може да работи най-добре за вас.

Често задавани въпроси за ралтегравир

Безопасен ли е Ралтегравир за хора с чернодробно заболяване?

Ралтегравир често може да се използва безопасно при хора с чернодробно заболяване, но изисква внимателно наблюдение. Вашият лекар ще трябва редовно да проверява функцията на черния дроб чрез кръвни изследвания, за да се увери, че лекарството не причинява никакви проблеми.

Хората с коинфекция с хепатит B или C обикновено могат да приемат ралтегравир, но може да се нуждаят от по-често наблюдение. Лекарството обикновено се счита за по-безопасно за черния дроб от някои други лекарства за ХИВ, поради което лекарите понякога го предпочитат за пациенти с чернодробни проблеми.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много Ралтегравир?

Ако случайно приемете повече ралтегравир от предписаното, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни грижи или център за контрол на отровите. Въпреки че предозирането е рядко, важно е да получите медицински съвети какво да правите след това.

Не се опитвайте да компенсирате допълнителната доза, като пропуснете следващата си планирана доза. Вместо това, следвайте инструкциите на Вашия лекар кога да възобновите нормалния си график на дозиране. Следете кога сте приели допълнителната доза, за да помогнете на доставчиците на здравни грижи да оценят ситуацията.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза Ралтегравир?

Ако пропуснете доза ралтегравир, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата ви планирана доза. В този случай пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да компенсирате пропусната доза. Ако често забравяте дози, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за стратегии, които да ви помогнат да запомните, като например настройка на телефонни аларми или използване на органайзер за хапчета.

Пропускането на дози от време на време обикновено не е опасно, но постоянното пропускане на дози може да позволи на ХИВ да развие резистентност към лекарството, което го прави по-малко ефективно с течение на времето.

Кога мога да спра да приемам Ралтегравир?

Никога не трябва да спирате да приемате ралтегравир, без първо да обсъдите това с вашия лекар. Лечението на ХИВ обикновено е доживотно и спирането на лекарствата може да позволи на вируса да се размножава бързо и потенциално да развие резистентност.

Вашият лекар може да обмисли промяна на вашия ХИВ режим, ако имате значителни странични ефекти или ако лекарството не действа ефективно. Въпреки това, всяка промяна в плана за лечение трябва да бъде внимателно планирана и контролирана.

Ако имате притеснения относно вашето лекарство или обмисляте да спрете лечението, проведете открит разговор с вашия лекар за вашите притеснения и възможни решения.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам ралтегравир?

Умерената консумация на алкохол обикновено е добре, докато приемате ралтегравир, но е най-добре да обсъдите навиците си за пиене с вашия лекар. Алкохолът не взаимодейства директно с ралтегравир, но може да повлияе на вашия черен дроб и имунна система.

Ако имате чернодробно заболяване или други здравословни проблеми, вашият лекар може да препоръча ограничаване или избягване на алкохола изцяло. Не забравяйте, че алкохолът може също да затрудни запомнянето на приема на лекарствата ви последователно.

Бъдете честни с вашия лекар относно консумацията на алкохол, за да може той да ви даде най-добрия съвет за вашата конкретна ситуация и да наблюдава здравето ви по подходящ начин.