Какво е Рамелтеон: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Рамелтеон е лекарство за сън, отпускано с рецепта, което ви помага да заспите, като работи с естествения цикъл сън-събуждане на тялото ви. За разлика от много други помощни средства за сън, това лекарство е насочено конкретно към мелатониновите рецептори във вашия мозък, което го прави по-нежен вариант за хора, които се борят с безсъние.

Това лекарство принадлежи към клас, наречен агонисти на мелатониновите рецептори, и е предназначено да имитира ефектите на собствения мелатонинов хормон на тялото ви. Може би го познавате по-добре с търговското му наименование Rozerem и е особено полезно за хора, които имат проблеми със заспиването, а не със запазването на съня.

За какво се използва Рамелтеон?

Рамелтеон се предписва предимно за лечение на безсъние, по-специално вида, при който имате затруднения със заспиването. Вашият лекар може да препоръча това лекарство, ако установите, че лежите будни за дълги периоди, когато за първи път си лягате вечер.

Това лекарство действа най-добре за хора, които имат така нареченото „безсъние при настъпване на съня“. Това означава, че можете да спите, след като заспите, но достигането до това начално състояние на сън е трудната част. Обикновено не се използва за хора, които се събуждат често през нощта или се събуждат твърде рано сутрин.

Понякога лекарите предписват рамелтеон при нарушения на съня при работа на смени или при смяна на часови зони, въпреки че това не са основните му одобрени употреби. Лекарството може да помогне за нулиране на вътрешния ви часовник, когато нормалният ви график на сън е нарушен.

Как действа Рамелтеон?

Рамелтеон действа, като се свързва със специфични мелатонинови рецептори във вашия мозък, наречени MT1 и MT2 рецептори. Тези рецептори са част от естествения цикъл сън-събуждане на тялото ви, известен също като вашия циркаден ритъм.

Представете си мелатонин като естествения „сигнал за сънливост“ на тялото ви. Когато настъпва вечерта, мозъкът ви обикновено произвежда повече мелатонин, което казва на тялото ви, че е време да се подготви за сън. Рамелтеон по същество усилва този естествен сигнал, като активира същите рецептори, които биха били насочени от собствения ви мелатонин.

Това лекарство се счита за сравнително леко средство за сън, тъй като работи със съществуващите системи на тялото ви, вместо да предизвиква сън чрез седация. Обикновено са необходими около 30 минути до час, за да започне да действа, а ефектите му могат да продължат няколко часа.

Как трябва да приемам Рамелтеон?

Приемайте рамелтеон точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено около 30 минути преди да планирате да си легнете. Стандартната доза е 8 mg, приемана веднъж дневно, но Вашият лекар ще определи правилното количество за Вашата конкретна ситуация.

Трябва да приемате това лекарство на празен стомах или с лека закуска. Избягвайте да го приемате с или непосредствено след хранене с високо съдържание на мазнини, тъй като това може да забави колко бързо действа лекарството. Тежките хранения могат да забавят абсорбцията на рамелтеон с до един час.

Уверете се, че имате поне 7 до 8 часа на разположение за сън, преди да приемете рамелтеон. Приемането му, когато не можете да си осигурите пълноценна нощна почивка, може да ви накара да се чувствате сънливи на следващия ден. Също така, избягвайте алкохола, когато приемате това лекарство, тъй като може да увеличи сънливостта и да намали ефективността на лекарството.

Колко дълго трябва да приемам Рамелтеон?

Продължителността на лечението с рамелтеон варира в зависимост от Вашата индивидуална ситуация и препоръките на Вашия лекар. Някои хора го използват само за няколко седмици, за да преминат през особено стресов период, докато други могат да го приемат в продължение на няколко месеца.

За разлика от някои други лекарства за сън, рамeлтеон обикновено не предизвиква физическа зависимост, което означава, че е по-малко вероятно да изпитате симптоми на отнемане, когато спрете да го приемате. Въпреки това, все пак трябва да работите с Вашия лекар, за да определите най-добрия график за Вашето лечение.

Вашият лекар може да предложи да започнете с краткосрочен опит, за да видите колко добре действа лекарството за Вас. Ако е полезно и не изпитвате неприятни странични ефекти, те могат да препоръчат да го продължите за по-дълъг период. Редовните консултации с Вашия лекар ще помогнат да се гарантира, че лекарството продължава да бъде правилният избор за Вас.

Какви са страничните ефекти на рамeлтеон?

Повечето хора понасят добре рамeлтеон, но както всяко лекарство, то може да причини странични ефекти. Добрата новина е, че сериозните странични ефекти са сравнително редки и много хора изпитват само леки ефекти, които се подобряват, когато тялото им се адаптира към лекарството.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Сънливост или умора през деня
• Замаяност, особено при бързо изправяне
• Гадене или стомашно разстройство
• Главоболие
• Влошаване на безсънието в някои случаи
• Необичайни или ярки сънища
• Лека депресия или промени в настроението

Тези често срещани ефекти обикновено отшумяват в рамките на няколко дни до седмица, докато тялото Ви свикне с лекарството. Ако те продължават или станат неприятни, уведомете Вашия лекар, за да може той да коригира плана Ви за лечение.

Има и някои по-редки, но по-сериозни странични ефекти, за които трябва да сте наясно. Въпреки че те не се случват на повечето хора, важно е да ги разпознаете:

• Тежки алергични реакции с подуване на лицето, устните или гърлото
• Сложни поведенчески реакции по време на сън, като сънно ходене или шофиране в съня
• Влошаване на депресията или суицидни мисли
• Силно замайване или объркване
• Хормонални промени, особено засягащи нивата на тестостерон
• Проблеми с черния дроб, въпреки че това е много рядко

Ако почувствате някой от тези по-сериозни ефекти, незабавно се свържете с Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ. Повечето хора никога не се сблъскват с тези проблеми, но информираността ви помага да останете в безопасност.

Кой не трябва да приема Рамелтеон?

Рамелтеон не е подходящ за всички и има няколко ситуации, в които Вашият лекар може да препоръча различно лекарство за сън. Вашата безопасност е основен приоритет, затова е важно да обсъдите пълната си медицинска история, преди да започнете това лечение.

Не трябва да приемате рамелтеон, ако имате тежко чернодробно заболяване или чернодробна недостатъчност. Черният ви дроб обработва това лекарство и ако не функционира правилно, рамелтеон може да се натрупа до опасни нива във вашата система. Дори леки проблеми с черния дроб може да изискват корекции на дозата или алтернативни лечения.

Хората, приемащи определени лекарства, също трябва да избягват рамелтеон. Това включва силни CYP1A2 инхибитори като флувоксамин, които могат драстично да повишат нивата на рамелтеон в кръвта ви. Ако приемате рифампин или други лекарства, които засягат чернодробните ензими, Вашият лекар ще трябва внимателно да прецени дали рамелтеон е безопасен за Вас.

Бременните и кърмещите жени обикновено трябва да избягват рамелтеон, освен ако ползите не надвишават ясно рисковете. Лекарството може да премине в кърмата и ефектите му върху развиващите се бебета не са напълно изяснени. Винаги обсъждайте плановете си за бременност или текущия си статус на бременност с Вашия лекар.

Деца и юноши под 18 години не трябва да приемат рамелтеон, тъй като неговата безопасност и ефикасност не са установени в по-млади възрастови групи. Възрастните хора може да се нуждаят от по-ниски дози или по-внимателно наблюдение поради по-бавното обработване на лекарствата.

Търговски наименования на Рамелтеон

Рамелтеон е най-известен с търговското си наименование Rozerem, което се произвежда от Takeda Pharmaceuticals. Това е оригиналното търговско наименование, под което лекарството е било първоначално одобрено и пуснато на пазара.

В момента Rozerem е основното търговско наименование, с което ще се сблъскате в повечето аптеки и медицински заведения. Предлагат се и генерични версии на рамелтеон, които съдържат същата активна съставка, но могат да бъдат от различни производители и обикновено струват по-малко от версията с търговско наименование.

Когато Вашият лекар предпише рамелтеон, той може да напише или генеричното наименование, или търговското наименование във Вашата рецепта. Вашият фармацевт може да Ви помогне да разберете дали получавате версията с търговско наименование или генеричната версия, като и двете трябва да работят еднакво добре за Вашите проблеми със съня.

Алтернативи на Рамелтеон

Ако рамелтеон не действа добре за Вас или причинява неприятни странични ефекти, има няколко други варианта, които Вашият лекар може да обмисли. Всяка алтернатива работи по различен начин, така че намирането на подходящия вариант често включва изпробване на различни подходи.

Мелатониновите добавки са естествена алтернатива, която много хора опитват първо. Въпреки че се предлагат без рецепта, те не са толкова стандартизирани като предписания рамелтеон и тяхната ефективност може да варира. Някои хора ги намират за полезни при леки проблеми със съня или при смяна на часови зони.

Други лекарства за сън с рецепта включват золпидем (Ambien), есзопиклон (Lunesta) и залеплон (Sonata). Тези лекарства действат различно от рамелтеон, като засягат GABA рецепторите във Вашия мозък. Те обикновено действат по-бързо, но могат да имат по-висок риск от зависимост и сутрешна сънливост.

Суворексант (Belsomra) е друга по-нова опция, която действа като блокира орексиновите рецептори, които участват в будността. Подобно на рамелтеон, той е предназначен да работи с вашите естествени процеси на сън, вместо да предизвиква седация.

Немедикаментозните подходи също си струва да бъдат обмислени. Когнитивно-поведенческата терапия за безсъние (CBT-I) има силна подкрепа от изследванията и може да осигури дълготрайни ползи. Подобряването на хигиената на съня, техниките за релаксация и справянето с основния стрес или тревожност могат да помогнат за подобряване на качеството на съня.

По-добър ли е Рамелтеон от Мелатонин?

Рамелтеон и добавките с мелатонин работят по подобни пътища в мозъка ви, но има важни разлики, които могат да направят единият по-подходящ за вашата ситуация от другия.

Рамелтеон е лекарство, отпускано по лекарско предписание, което е специално разработено и тествано за лечение на безсъние. Той е по-мощен и последователен от добавките с мелатонин, отпускани без рецепта, и е преминал през строги клинични изпитвания, за да докаже своята безопасност и ефективност.

Добавките с мелатонин, отпускани без рецепта, варират значително по качество и дозировка. Някои продукти съдържат много повече или по-малко мелатонин, отколкото твърдят етикетите им, а времето на тяхното действие може да бъде непредсказуемо. Рамелтеон, като лекарство, отпускано по лекарско предписание, има строг контрол на качеството и постоянна дозировка.

При леки, случайни проблеми със съня или смяна на часови зони, добавките с мелатонин може да са достатъчни и със сигурност са по-евтини. Въпреки това, ако имате хронично безсъние, което значително влияе на ежедневието ви, по-надеждните ефекти на рамелтеон и медицинското наблюдение може да си заслужават допълнителните разходи и усилия.

Вашият лекар може да ви помогне да прецените плюсовете и минусите на всяка опция въз основа на вашите специфични модели на сън, другите лекарства, които приемате, и цялостната ви здравна картина. Понякога хората започват с добавки с мелатонин и преминават към рамелтеон, ако се нуждаят от нещо по-силно.

Често задавани въпроси за Рамелтеон

Въпрос 1. Безопасен ли е Рамелтеон за дългосрочна употреба?

Изглежда, че Рамелтеон е по-безопасен за дългосрочна употреба от много други лекарства за сън, тъй като не предизвиква физическа зависимост или толерантност. Проучванията показват, че хората могат да го приемат в продължение на месеци, без да се нуждаят от по-високи дози, за да поддържат ефективност.

Въпреки това, дългосрочната употреба винаги трябва да бъде наблюдавана от Вашия лекар. Той ще иска да следи колко добре лекарството продължава да действа за Вас и да наблюдава за появата на странични ефекти. Редовните проверки помагат да се гарантира, че рамелтеон остава най-добрият избор за Вашите проблеми със съня.

Въпрос 2. Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много Рамелтеон?

Ако случайно приемете повече рамелтеон от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Въпреки че предозирането е рядко, приемането на твърде много може да причини прекомерна сънливост, объркване или други тревожни симптоми.

Не се опитвайте да останете будни или да пиете кофеин, за да противодействате на ефектите. Вместо това, отидете на безопасно място, където можете да си починете и някой да Ви наблюдава. Ако изпитвате тежки симптоми като затруднено дишане или крайна обърканост, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Въпрос 3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза Рамелтеон?

Ако пропуснете дозата си рамелтеон преди лягане, просто я пропуснете и вземете следващата си доза в обичайното време на следващата нощ. Не приемайте двойна доза, за да наваксате пропуснатата, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти.

Приемането на рамелтеон в средата на нощта или рано сутрин може да Ви накара да се чувствате сънливи на следващия ден. По-добре е да имате една нощ с потенциални затруднения със съня, отколкото да рискувате сънливост на следващия ден от лекарство, прието в неподходящо време.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам Рамелтеон?

Обикновено можете да спрете да приемате рамелтеон, когато Вие и Вашият лекар се съгласите, че сънят Ви се е подобрил достатъчно, че вече нямате нужда от медикаментозна подкрепа. За разлика от някои лекарства за сън, рамелтеон обикновено не изисква процес на постепенно намаляване на дозата.

Времето варира за всеки човек. Някои хора използват рамелтеон само за няколко седмици, за да преминат през стресов период, докато други могат да се възползват от по-дълго лечение. Вашият лекар ще ви помогне да разберете кога сте готови да опитате да спите без лекарства.

Въпрос 5. Мога ли да приемам Рамелтеон с други лекарства?

Рамелтеон може да взаимодейства с няколко други лекарства, така че е изключително важно да информирате Вашия лекар за всичко, което приемате, включително лекарства без рецепта и хранителни добавки. Някои лекарства могат да направят рамелтеон по-малко ефективен, докато други могат да увеличат ефектите му до потенциално опасни нива.

Антидепресанти, лекарства за разреждане на кръвта и определени антибиотици са сред лекарствата, които могат да взаимодействат с рамелтеон. Вашият лекар ще прегледа пълния списък с лекарства, които приемате, и ще направи необходимите корекции, за да ви предпази, като същевременно ефективно лекува проблемите със съня.