Какво представлява Ранибизумаб: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Ранибизумаб е лекарство, отпускано с рецепта, което лекарите инжектират директно в окото, за да лекуват определени проблеми със зрението. Това специализирано лечение помага за забавяне или спиране на растежа на анормални кръвоносни съдове във вашия ретина, което може да причини сериозна загуба на зрение, ако не се лекува.

Лекарството принадлежи към клас лекарства, наречени анти-VEGF агенти, които действат, като блокират протеин, който насърчава растежа на тези проблемни кръвоносни съдове. Въпреки че идеята за очна инжекция може да звучи тревожно, това лечение е помогнало на милиони хора да запазят зрението си и в някои случаи дори да подобрят зрението си.

За какво се използва Ранибизумаб?

Ранибизумаб лекува няколко сериозни очни заболявания, които включват анормален растеж на кръвоносни съдове или натрупване на течност в ретината. Вашият лекар може да препоръча това лекарство, ако имате влажна възрастова макулна дегенерация, която е водещата причина за тежка загуба на зрение при хора над 50 години.

Лекарството също така помага на хора с диабетен макулен едем, усложнение на диабета, при което течност се натрупва в центъра на вашата ретина. Това състояние може да направи централното ви зрение замъглено или изкривено, което затруднява четенето, шофирането или ясното виждане на лица.

Освен това, ранибизумаб лекува диабетна ретинопатия, друг проблем с очите, свързан с диабета, при който високата кръвна захар уврежда кръвоносните съдове във вашата ретина. Някои лекари също го използват за макулен едем, причинен от оклузия на ретинална вена, което се случва, когато кръвоносните съдове във вашата ретина се блокират.

Как действа Ранибизумаб?

Ранибизумаб действа, като блокира специфичен протеин, наречен VEGF (съдов ендотелен растежен фактор), който тялото ви произвежда, когато трябва да отгледа нови кръвоносни съдове. В здравите очи този процес е внимателно контролиран, но при определени очни заболявания тялото ви произвежда твърде много VEGF.

Когато има излишък от VEGF, това причинява растеж на необичайни кръвоносни съдове на места, където не трябва да бъдат, особено във вашата ретина. Тези нови кръвоносни съдове често са слаби и пропускат течност, което причинява натрупване на течност и потенциално води до кървене, което може да увреди зрението ви.

Чрез блокиране на VEGF, ранибизумаб помага да се спре този необичаен растеж на кръвоносни съдове и намалява изтичането на течност. Това позволява на вашата ретина да функционира по-добре и може да помогне за стабилизиране или дори подобряване на зрението ви. Лекарството се счита за умерено силно и силно насочено, като работи конкретно върху проблемните области във вашето око.

Как трябва да приемам Ранибизумаб?

Ранибизумаб се прилага като инжекция директно в окото, която вашият очен лекар ще извърши в кабинета си или в амбулаторна клиника. Няма да е необходимо да приемате нищо през устата или да се подготвяте със специални храни или напитки преди срещата си.

Преди инжекцията, вашият лекар ще почисти окото ви старателно и ще приложи обезболяващи капки, за да направи процедурата комфортна. Те също ще използват антисептични капки за предотвратяване на инфекция. Самата инжекция отнема само няколко секунди и повечето хора я описват като усещане за кратък натиск, а не за болка.

След инжекцията ще ви трябва някой, който да ви закара до дома, тъй като зрението ви може да бъде временно замъглено. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции за грижа за очите за следващия ден или два, което обикновено включва използване на антибиотични капки за очи и избягване на търкане на окото.

Колко дълго трябва да приемам Ранибизумаб?

Продължителността на вашето лечение с ранибизумаб зависи от вашето специфично очно състояние и колко добре реагирате на лекарството. Повечето хора започват с месечни инжекции през първите няколко месеца, след което честотата може да бъде коригирана въз основа на това как се лекуват очите ви.

При влажна възрастова макулна дегенерация може да се нуждаете от инжекции всеки месец или всеки друг месец в продължение на няколко месеца или дори години. Вашият лекар ще следи напредъка ви с редовни очни прегледи и специални образни изследвания, за да определи най-добрия график за вас.

Някои хора с диабетни очни проблеми може да се нуждаят от продължително лечение, за да поддържат състоянието си стабилно, докато други може да могат да правят паузи между инжекциите. Вашият очен лекар ще работи с вас, за да намери модела на лечение, който ви дава най-добри резултати с възможно най-малко инжекции.

Какви са страничните ефекти на Ранибизумаб?

Както всички лекарства, ранибизумаб може да причини странични ефекти, въпреки че повечето хора понасят лечението добре. Най-честите странични ефекти са леки и временни, засягащи окото или зрението за кратко време след инжекцията.

Ето страничните ефекти, които може да изпитате, започвайки от най-честите, които обикновено отшумяват от само себе си:

• Временно зачервяване или дразнене на окото, което обикновено продължава ден или два
• Лека болка или дискомфорт в окото, подобно на усещането за нещо в окото
• Временно повишаване на очното налягане, което вашият лекар ще наблюдава
• Малки петна или „плуващи точки“ в зрението ви, които обикновено изчезват в рамките на няколко дни
• Временно замъглено зрение непосредствено след инжекцията
• Усещане, че окото ви е сухо или надраскано

Тези често срещани странични ефекти обикновено са леки и се подобряват в рамките на няколко дни, докато окото ви се адаптира към лекарството.

Макар и по-рядко срещани, някои хора могат да изпитат по-забележими странични ефекти, които изискват внимание:

• Значителна болка в очите, която не се подобрява с болкоуспокояващи без рецепта
• Постоянно зачервяване или подуване, което се влошава, вместо да се подобрява
• Промени в зрението, които продължават повече от няколко дни
• Повишена чувствителност към светлина, която пречи на ежедневните дейности
• Отделяне от окото, което може да показва инфекция

Редки, но сериозни странични ефекти могат да възникнат, въпреки че засягат по-малко от 1 на 100 души. Те включват сериозни очни инфекции, тежко повишаване на очното налягане, отлепване на ретината или значителна загуба на зрение. Въпреки че тези усложнения са необичайни, те изискват незабавна медицинска помощ.

Много рядко някои хора могат да изпитат странични ефекти, засягащи други части на тялото им, като инсулт или сърдечни проблеми, въпреки че рискът е много по-нисък при очни инжекции в сравнение с лекарства, приемани през устата.

Кой не трябва да приема Ранибизумаб?

Ранибизумаб не е подходящ за всички и Вашият лекар внимателно ще прецени дали е безопасен за Вас. Не трябва да получавате това лекарство, ако сте алергични към ранибизумаб или към някоя от неговите съставки, или ако имате активна инфекция в или около окото си.

Вашият лекар ще иска да знае за Вашата пълна медицинска история, преди да започне лечение. Хората с определени сърдечни заболявания, скорошни инсулти или нарушения на кръвосъсирването може да се нуждаят от специално наблюдение или може да не са подходящи кандидати за това лечение.

Ако сте бременна или се опитвате да забременеете, обсъдете това с Вашия лекар, тъй като ранибизумаб може потенциално да навреди на нероденото бебе. Жените, които кърмят, също трябва да разговарят със своя лекар за рисковете и ползите.

Хората с неконтролирано високо кръвно налягане или скорошна очна операция може да се наложи да изчакат или да получат допълнително лечение, преди да започнат ранибизумаб. Вашият очен лекар също ще провери за признаци на инфекция или възпаление, които трябва да бъдат лекувани първо.

Търговски наименования на Ранибизумаб

Ранибизумаб се предлага под търговското наименование Lucentis, което е най-често предписваната версия на това лекарство. Това е оригиналната формула, която е широко проучена и използвана в продължение на много години.

Съществува и по-нова опция, наречена Byooviz, която е биоподобна версия на ранибизумаб. Биоподобните лекарства са медикаменти, които действат по същество по същия начин като оригиналното лекарство, но се произвеждат от различни компании и обикновено струват по-малко.

Вашият лекар ще избере най-подходящата версия въз основа на вашето конкретно състояние, здравно осигуряване и други фактори. И двете версии работят по един и същи начин и имат сходни профили на ефективност и безопасност.

Алтернативи на Ранибизумаб

Няколко други лекарства действат подобно на ранибизумаб за лечение на очни заболявания, включващи анормален растеж на кръвоносни съдове. Афлиберцепт (Eylea) е друго анти-VEGF лекарство, което често се използва за същите състояния и може да изисква по-малко инжекции.

Бевацизумаб (Avastin) понякога се използва извън показанията за очни заболявания, въпреки че първоначално е разработен за лечение на рак. Някои очни лекари го предпочитат, защото е по-евтин, но не е специално одобрен за употреба в очите.

По-новите опции включват бролуцизумаб (Beovu) и фарицимаб (Vabysmo), които могат да издържат по-дълго между инжекциите за някои хора. Вашият очен лекар ще ви помогне да разберете коя опция може да работи най-добре за вашата конкретна ситуация и начин на живот.

Изборът между тези лекарства зависи от фактори като вашето специфично очно състояние, как очите ви реагират на лечението, вашето здравно осигуряване и колко често можете да идвате за инжекции.

По-добър ли е Ранибизумаб от Афлиберцепт?

И ранибизумаб, и афлиберцепт са отлични лечения за очни заболявания, включващи абнормален растеж на кръвоносни съдове, и проучванията показват, че те действат еднакво добре за повечето хора. Изборът между тях често се свежда до индивидуални фактори, а не до това едното да е дефинитивно по-добро от другото.

Афлиберцепт може да трае по-дълго между инжекциите при някои хора, потенциално изискващи инжекции на всеки 6-8 седмици вместо месечно. Това може да бъде по-удобно, ако имате проблеми с честите посещения или ако искате по-малко процедури като цяло.

Въпреки това, ранибизумаб се използва по-дълго и има по-обширни изследвания, подкрепящи неговата безопасност и ефективност. Някои хора реагират по-добре на едното лекарство, отколкото на другото, и вашият лекар може да опита и двете, за да види кое работи най-добре за вас.

Вашият очен лекар ще вземе предвид фактори като вашето специфично очно състояние, начин на живот, застрахователно покритие и как очите ви реагират на лечението при избора между тези опции.

Често задавани въпроси за Ранибизумаб

В1. Безопасен ли е Ранибизумаб за хора с диабет?

Да, ранибизумаб обикновено е безопасен за хора с диабет и всъщност е едно от основните лечения за диабетни очни усложнения. Лекарството е специално одобрено за диабетен макулен едем и диабетна ретинопатия, два сериозни очни проблема, които могат да се развият, когато диабетът не е добре контролиран.

Въпреки това, наличието на диабет означава, че ще се нуждаете от допълнително наблюдение по време на лечението. Вашият очен лекар ще работи в тясно сътрудничество с вашия екип за грижа за диабета, за да гарантира, че нивата на кръвната ви захар са възможно най-стабилни, тъй като по-добрият контрол на диабета помага на лечението на очите да работи по-ефективно.

В2. Какво трябва да направя, ако случайно пропусна доза ранибизумаб?

Ако пропуснете планирана инжекция с ранибизумаб, свържете се с кабинета на вашия очен лекар възможно най-скоро, за да пренасрочите. Не чакайте до следващата си редовна планирана среща, тъй като отлагането на лечението може да позволи на очното ви състояние да се влоши.

Вашият лекар ще определи най-доброто време за вашата инжекция въз основа на това кога е трябвало да я получите и как очите ви реагират на лечението. Те могат да коригират бъдещия ви график на инжектиране, за да ви върнат на правилния път.

Въпрос 3. Какво трябва да направя, ако имам тежки странични ефекти?

Ако имате силна болка в очите, внезапни промени в зрението, признаци на инфекция като секрет или повишено зачервяване или каквито и да било симптоми, които ви притесняват, свържете се незабавно с вашия очен лекар. Много очни лекари имат номера за спешни контакти за спешни случаи.

При тежки странични ефекти като внезапна загуба на зрение, силна болка в очите или признаци на сериозна инфекция, не чакайте – потърсете спешна медицинска помощ незабавно. Въпреки че сериозните усложнения са редки, бързото лечение може да помогне за предотвратяване на трайни увреждания.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам ранибизумаб?

Решението за спиране на лечението с ранибизумаб зависи от това колко добре реагират очите ви и дали състоянието ви се е стабилизирало. Вашият очен лекар ще следи напредъка ви с редовни очни прегледи и образни изследвания, за да определи кога може да е безопасно да си вземете почивка.

Някои хора могат да спрат лечението, след като състоянието им се стабилизира, докато други се нуждаят от продължаващи инжекции, за да поддържат зрението си. Никога не спирайте лечението сами – винаги работете с вашия очен лекар, за да вземете това решение безопасно.

Въпрос 5. Мога ли да шофирам след инжекция с ранибизумаб?

Не трябва да шофирате веднага след получаване на инжекция с ранибизумаб, тъй като зрението ви вероятно ще бъде временно замъглено от капките за обезболяване и самата инжекция. Планирайте някой да ви закара вкъщи от срещата ви.

Повечето хора могат да възобновят нормалните си дейности, включително шофиране, в рамките на ден или два след инжекцията, след като зрението им се изясни. Вашият лекар ще ви даде конкретни указания кога е безопасно да шофирате отново, въз основа на това как се възстановяват очите ви.