Какво представляват сакубитрил и валсартан: употреби, дозировка, странични ефекти и други

Сакубитрил и валсартан е комбинирано лекарство за сърце, което помага на сърцето ви да изпомпва кръвта по-ефективно. Това лекарство с двойно действие действа, като отпуска кръвоносните ви съдове и помага на сърцето ви да се справя по-добре с течностите, което улеснява работата на отслабеното ви сърце.

Вашият лекар може да предпише това лекарство, ако имате сърдечна недостатъчност, състояние, при което сърцето ви се бори да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото ви. То е предназначено да ви помогне да се почувствате по-добре, да останете извън болницата и да живеете по-дълго със сърдечна недостатъчност.

Какво представляват сакубитрил и валсартан?

Сакубитрил и валсартан комбинират две различни лекарства за сърце в едно хапче. Мислете за това като за екипен подход, при който всяко лекарство се справя със сърдечната недостатъчност от различен ъгъл, за да ви даде по-добри резултати, отколкото би могло да постигне само едното.

Сакубитрил действа, като блокира ензим, който разгражда полезни вещества в тялото ви. Тези вещества естествено помагат на сърцето и кръвоносните ви съдове да работят по-добре. Валсартан принадлежи към група, наречена ARB (блокери на ангиотензин рецептори), които помагат за отпускане на кръвоносните ви съдове.

Тази комбинация понякога се нарича ARNI, което означава инхибитор на ангиотензин рецептор неврилизин. Търговското наименование, което може да разпознаете, е Entresto, въпреки че стават достъпни генерични версии.

За какво се използва сакубитрил и валсартан?

Това лекарство се използва предимно за лечение на хронична сърдечна недостатъчност при възрастни. Сърдечна недостатъчност не означава, че сърцето ви е спряло да работи, а по-скоро, че не изпомпва толкова добре, колкото трябва.

Вашият лекар обикновено ще го предпише, ако имате сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване. Това означава, че основната помпена камера на сърцето ви (лява камера) не се свива достатъчно силно, за да изпомпва достатъчно кръв към тялото ви.

Понякога лекарите използват това лекарство и за определени деца със сърдечна недостатъчност, въпреки че това е по-рядко срещано. Вашият здравен екип ще определи дали това лекарство е подходящо за вашия специфичен тип сърдечно заболяване.

Как действат сакубитрил и валсартан?

Това лекарство действа чрез хитър двоен подход, който адресира сърдечната недостатъчност от два важни ъгъла. Счита се за умерено силно сърдечно лекарство, което може значително да подобри начина, по който функционира сърцето ви.

Частта сакубитрил блокира ензим, наречен неприлизин, който нормално разгражда полезни вещества в тялото ви. Чрез блокиране на този ензим, повече от тези полезни вещества остават активни по-дълго. Тези вещества помагат на кръвоносните ви съдове да се отпуснат, намаляват задържането на течности и намаляват натоварването на сърцето ви.

Междувременно валсартан блокира рецепторите за хормон, наречен ангиотензин II. Този хормон обикновено кара кръвоносните ви съдове да се свиват и казва на тялото ви да задържа сол и вода. Чрез блокиране на тези ефекти, валсартан помага на кръвоносните ви съдове да останат отпуснати и намалява натрупването на течности.

Заедно тези действия помагат на сърцето ви да изпомпва по-ефективно, като същевременно намаляват напрежението върху този жизненоважен орган. Повечето хора започват да усещат ползи в рамките на няколко седмици, въпреки че пълните ефекти може да отнемат няколко месеца, за да се развият.

Как трябва да приемам сакубитрил и валсартан?

Трябва да приемате това лекарство точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено два пъти дневно със или без храна. Приемането му по едно и също време всеки ден помага за поддържане на стабилни нива във вашата система.

Можете да приемате тези таблетки с вода, мляко или сок, каквото ви е най-удобно. Ако имате стомашно неразположение, приемането му с храна може да помогне. Няма специфично изискване за хранене, така че можете да коригирате въз основа на ежедневната си рутина и начина, по който тялото ви реагира.

Преглъщайте таблетките цели, вместо да ги стривате, дъвчете или чупите. Това гарантира, че получавате правилната доза и че лекарството действа според очакванията. Ако имате проблеми с преглъщането на хапчета, консултирайте се с вашия фармацевт за опции.

Вашият лекар вероятно ще започне с по-ниска доза и постепенно ще я увеличава в продължение на няколко седмици. Този поетапен подход помага на тялото ви да се адаптира към лекарството и намалява вероятността от странични ефекти като замаяност или ниско кръвно налягане.

Колко дълго трябва да приемам сакубитрил и валсартан?

Това лекарство обикновено е дългосрочно лечение, което ще трябва да продължите за неопределено време. Сърдечната недостатъчност е хронично състояние и спирането на това лекарство обикновено означава загуба на ползите, които то предоставя за функцията на сърцето ви.

Повечето хора трябва да приемат това лекарство до края на живота си, за да поддържат подобренията в симптомите на сърдечна недостатъчност. Вашият лекар ще ви наблюдава редовно, за да се увери, че то продължава да действа добре, и ще коригира дозата, ако е необходимо.

Никога не спирайте да приемате това лекарство внезапно, без да говорите първо с Вашия лекар. Внезапното спиране може да доведе до връщане или влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност. Ако трябва да го прекратите по някаква причина, Вашият лекар ще създаде план за безопасното му прекратяване.

Някои хора може да се нуждаят от почивки от лекарството, ако развият определени странични ефекти, но това винаги трябва да се прави под медицинско наблюдение. Вашият здравен екип ще ви помогне да прецените ползите и рисковете от продължаване на лечението.

Какви са страничните ефекти на сакубитрил и валсартан?

Както всички лекарства, сакубитрил и валсартан могат да причинят странични ефекти, въпреки че много хора ги понасят добре. Разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-уверени в лечението си.

Най-честите странични ефекти, които може да изпитате, включват световъртеж, ниско кръвно налягане, повишени нива на калий и кашлица. Те обикновено се случват, защото лекарството работи за промяна на начина, по който функционират сърцето и кръвоносните съдове.

Ето по-честите странични ефекти, за които хората съобщават:

• Световъртеж или замаяност, особено при изправяне
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Повишени нива на калий в кръвта
• Кашлица, която не отминава
• Умора или чувство на по-голяма умора от обикновено
• Промени във функцията на бъбреците

Тези често срещани странични ефекти често се подобряват, докато тялото ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици от лечението.

Има и някои по-редки, но по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ. Въпреки че те не се случват често, важно е да знаете за какво да внимавате.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако изпитате:

• Тежък световъртеж или припадъци
• Подуване на лицето, устните, езика или гърлото (ангиоедем)
• Затруднено дишане или преглъщане
• Тежко гадене или повръщане
• Необичайна слабост или проблеми с мускулите
• Признаци на бъбречни проблеми като намалено уриниране или подуване

Тези сериозни реакции са редки, но се нуждаят от незабавна медицинска помощ, за да се гарантира вашата безопасност и да се коригира подходящо лечението ви.

Кой не трябва да приема Sacubitril и Valsartan?

Това лекарство не е подходящо за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Някои състояния го правят небезопасно или по-малко ефективно за употреба.

Не трябва да приемате това лекарство, ако сте алергични към сакубитрил, валсартан или други съставки в таблетките. Ако сте имали сериозна алергична реакция към АСЕ инхибитори или ARB в миналото, това лекарство може да не е безопасно и за вас.

Хората с определени медицински състояния трябва да избягват това лекарство напълно:

• Анамнеза за ангиоедем (тежък оток) с АСЕ инхибитори или АРБ
• Бременност или планиране на бременност
• Тежко бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност
• Тежко ниско кръвно налягане
• Високи нива на калий, които не могат да бъдат контролирани
• Определени редки генетични състояния, засягащи метаболизма на лекарствата

Тези състояния могат да направят лекарството опасно или да попречат на правилното му действие, така че алтернативните лечения биха били по-добър избор.

Вашият лекар също ще бъде изключително предпазлив, ако имате диабет, леки до умерени бъбречни проблеми, чернодробно заболяване или ако приемате определени други лекарства. Тези ситуации не е задължително да изключат лечението, но изискват по-внимателно наблюдение и евентуално коригиране на дозата.

Търговски наименования на сакубитрил и валсартан

Най-известното търговско наименование за тази комбинирана медикация е Entresto, произведена от Novartis. Това беше първата одобрена версия и остава най-често предписваната форма.

Генерични версии на сакубитрил и валсартан вече са налични от различни производители. Те съдържат същите активни съставки в същите количества като версията с търговско наименование, но може да изглеждат различно и да струват по-малко.

Вашата аптека може да замени генерична версия, освен ако Вашият лекар изрично не напише „само търговско наименование“ на Вашата рецепта. И двете версии работят по един и същи начин и имат еднаква ефективност при лечение на сърдечна недостатъчност.

Алтернативи на сакубитрил и валсартан

Ако сакубитрил и валсартан не са подходящи за Вас, няколко други лекарства за сърдечна недостатъчност могат да помогнат за овладяване на Вашето състояние. Вашият лекар ще избере алтернативи въз основа на Вашата конкретна ситуация и медицинска история.

АСЕ инхибитори като лизиноприл или еналаприл често се използват при сърдечна недостатъчност и действат подобно на компонента валсартан. АРБ като лосартан или кандесартан са друга възможност, която блокира същите рецептори като валсартан.

Други лекарства за сърдечна недостатъчност, които Вашият лекар може да обмисли, включват:

• Бета-блокери като метопролол или карведилол
• Диуретици (водни хапчета) за намаляване на натрупването на течност
• Антагонисти на алдостерон като спиронолактон
• По-нови лекарства като SGLT2 инхибитори
• Дигоксин за определени видове сърдечна недостатъчност

Често лечението на сърдечна недостатъчност включва комбиниране на няколко различни лекарства за постигане на най-добри резултати. Вашият лекар ще работи с Вас, за да намери правилната комбинация, която контролира Вашите симптоми, като същевременно минимизира страничните ефекти.

По-добър ли е сакубитрил и валсартан от лизиноприл?

Проучванията показват, че сакубитрил и валсартан обикновено са по-ефективни от АСЕ инхибиторите като лизиноприл за лечение на сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване. Доказано е, че това комбинирано лекарство намалява хоспитализациите и подобрява преживяемостта повече от АСЕ инхибиторите самостоятелно.

Основното клинично изпитване, което доведе до одобрението на това лекарство, установи, че хората, приемащи сакубитрил и валсартан, имат 20% по-нисък риск от смърт от сърдечна недостатъчност в сравнение с тези, които приемат АСЕ инхибитор. Те също така са имали по-малко хоспитализации за сърдечна недостатъчност.

Въпреки това, „по-добро“ зависи от Вашата индивидуална ситуация. Някои хора понасят по-добре АСЕ инхибиторите, докато други се справят по-добре с комбинираното лекарство. Цената също може да бъде фактор, тъй като генеричните АСЕ инхибитори обикновено са много по-евтини.

Вашият лекар ще вземе предвид Вашия специфичен тип сърдечна недостатъчност, други здравословни състояния, текущи лекарства и как реагирате на лечението, когато решава между тези опции. И двете са отлични лекарства, които могат значително да подобрят резултатите от сърдечна недостатъчност.

Често задавани въпроси за сакубитрил и валсартан

Безопасен ли е сакубитрил и валсартан при бъбречни заболявания?

Това лекарство може да се използва предпазливо при хора с леки до умерени бъбречни заболявания, но изисква внимателно наблюдение. Вашият лекар ще проверява редовно функцията на бъбреците ви, тъй като лекарството понякога може да повлияе на работата на бъбреците ви.

Ако имате тежко бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност, това лекарство обикновено не се препоръчва. Комбинацията може да влоши бъбречната функция при някои хора, особено ако се дехидратирате или приемате определени други лекарства.

Вашият здравен екип ще наблюдава внимателно кръвните ви изследвания, особено през първите няколко месеца от лечението. Ако бъбречната ви функция се влоши значително, може да се наложи да коригират дозата ви или да преминат към друго лекарство.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много сакубитрил и валсартан?

Ако случайно приемете твърде много от това лекарство, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите. Приемането на твърде много може да причини опасно ниско кръвно налягане, световъртеж, припадък или проблеми с бъбреците.

Не се опитвайте да лекувате предозирането сами, като пиете допълнителни течности или лягате. Ефектите от твърде много лекарства могат да бъдат сериозни и да се нуждаят от медицинска оценка. Обадете се на спешните служби, ако се чувствате силно замаяни, не можете да останете в съзнание или имате затруднено дишане.

За да предотвратите случайно предозиране, използвайте органайзер за хапчета и задайте напомняния на телефона си. Съхранявайте лекарството си в оригиналната бутилка с ясно етикетиране и никога не приемайте допълнителни дози, за да „компенсирате“ пропуснатите.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза сакубитрил и валсартан?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата планирана доза. В този случай пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график на дозиране.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза. Това може да причини прекалено ниско кръвно налягане и да ви накара да се почувствате замаяни или да припаднете. Двойните дози могат също да увеличат риска от други странични ефекти.

Ако често забравяте дози, опитайте да настроите аларми на телефона, да използвате органайзер за хапчета или да приемате лекарството си по едно и също време с друго ежедневно занимание, като миене на зъбите. Последователното дозиране помага на лекарството да действа най-ефективно.

Кога мога да спра да приемам сакубитрил и валсартан?

Никога не трябва да спирате да приемате това лекарство, без първо да говорите с Вашия лекар. Сърдечната недостатъчност е хронично състояние, което обикновено изисква лечение през целия живот, а внезапното спиране може да предизвика връщане или влошаване на симптомите.

Вашият лекар може да обмисли спиране или промяна на лекарството Ви, ако развиете сериозни странични ефекти, ако бъбречната Ви функция се влоши значително или ако сърдечната Ви недостатъчност се подобри драстично. Тези решения обаче винаги трябва да се вземат заедно с Вашия здравен екип.

Ако трябва да спрете за операция или други медицински процедури, Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции кога да спрете и кога да започнете отново. Те могат също да предпишат алтернативни лекарства за временно използване.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам сакубитрил и валсартан?

Най-добре е да ограничите консумацията на алкохол, докато приемате това лекарство, тъй като алкохолът може да увеличи ефектите за понижаване на кръвното налягане и да ви накара да се почувствате замаяни или замаяни. Малки количества алкохол обикновено са добре за повечето хора, но умереността е ключова.

Алкохолът може също да влоши симптомите на сърдечна недостатъчност и да попречи на ефективността на Вашето лекарство. Ако имате сърдечна недостатъчност, Вашият лекар вероятно вече е обсъдил ограничаването на алкохола като част от цялостния Ви план за лечение.

Говорете с вашия лекар за това какво количество алкохол, ако има такова, е безопасно за вас. Те могат да ви дадат персонализиран съвет въз основа на вашето конкретно състояние, други лекарства и общо здравословно състояние.