Created at:1/13/2025
Самарий Sm 153 лексидронам е радиоактивно лекарство, използвано за лечение на болки в костите, причинени от рак, който се е разпространил в костите. Това специализирано лечение комбинира радиоактивен елемент (самарий-153) с костно-търсещо съединение, което доставя насочена радиация директно към болезнените костни области. Обикновено се използва, когато други болкоуспокояващи лекарства не са осигурили достатъчно облекчение за хора с напреднал рак.
Самарий Sm 153 лексидронам е радиофармацевтичен продукт, който е насочен към костната тъкан, засегната от рак. Лекарството действа като управляема ракета, търсейки области, където ракът се е разпространил в костите ви и доставя фокусирано лъчелечение. Този подход позволява на лекарите да лекуват множество болезнени костни места в цялото ви тяло с една инжекция.
Лекарството принадлежи към клас лекарства, наречени костно-търсещи радиофармацевтици. Тези лекарства са предназначени да се натрупват в области с повишена костна активност, което е точно там, където раковите клетки са склонни да растат, когато се разпространяват в костите. Радиоактивният самарий-153 има сравнително кратък полуживот, което означава, че естествено се разгражда и напуска тялото ви с течение на времето.
Това лекарство се използва предимно за облекчаване на болки в костите при хора с рак, който се е разпространил в множество костни места. Особено полезно е за пациенти с рак на простатата, гърдата, белия дроб или бъбреците, които са метастазирали в костите. Вашият лекар може да препоръча това лечение, когато изпитвате широко разпространена болка в костите, която други лекарства не са контролирали адекватно.
Лечението е особено ценно, защото може да адресира болката в цялата ви скелетна система в рамките на една сесия. Вместо да се третира всяка болезнена костна област поотделно, това лекарство може да таргетира множество места едновременно. Това го прави ефективна опция за хора, които се борят с болка от рак в няколко костни локации.
Някои лекари също използват това лекарство като част от по-широка стратегия за овладяване на болката. То може да бъде комбинирано с други лечения като външна лъчева терапия, обезболяващи или хормонална терапия, за да осигури цялостна грижа за болката от рак, свързана с костите.
Това лекарство действа, като доставя целева радиация директно в областите, където ракът е засегнал костите ви. След като се инжектира във вашия кръвоток, костно-търсещото съединение пренася радиоактивния самарий-153 до области с повишена костна активност. Раковите клетки в костите създават по-голям костен оборот от здравата тъкан, което ги прави естествени цели за това лечение.
Радиоактивният самарий-153 излъчва бета частици, които изминават само много малко разстояние във вашето тяло. Това означава, че радиацията засяга предимно непосредствената област около раковите клетки, минимизирайки увреждането на здравите тъкани наблизо. Фокусираната радиация помага за намаляване на болката, като таргетира раковите клетки и възпалителните процеси, които те създават във вашите кости.
Това се счита за умерено силен вариант на лечение. Въпреки че не е толкова интензивно, колкото някои други лъчеви терапии, то е по-целенасочено от системната химиотерапия. Дозата на радиация се изчислява внимателно въз основа на вашата конкретна ситуация и общо здравословно състояние.
Това лекарство се прилага като единична инжекция във вена, обикновено в болница или специализиран център за лечение. Не е необходимо да гладувате преди инжекцията, но Вашият лекар може да препоръча да пиете допълнително течности преди и след лечението, за да помогнете на бъбреците си да обработят лекарството. Самата инжекция обикновено отнема само няколко минути.
Преди да получите инжекцията, ще трябва да изпразните напълно пикочния си мехур. Това помага за намаляване на радиационното облъчване на пикочния мехур и околните органи. Вашият здравен екип също ще Ви предостави конкретни инструкции относно предпазните мерки за радиационна безопасност, които трябва да спазвате след лечението.
Можете да се храните нормално преди и след инжекцията. Някои лекари препоръчват да останете добре хидратирани, като пиете много вода в дните след лечението. Това помага на тялото Ви да елиминира радиоактивния материал по-ефективно чрез урината.
Лечението обикновено се провежда в амбулаторни условия, което означава, че можете да си отидете вкъщи същия ден. Въпреки това, ще трябва да спазвате конкретни указания за безопасност, за да защитите членовете на семейството и другите от радиационно облъчване, особено през първите няколко дни след лечението.
Повечето хора получават това лечение като еднократна инжекция, въпреки че някои може да се нуждаят от втора доза след няколко месеца. Радиоактивният самарий-153 продължава да действа в тялото Ви в продължение на няколко седмици след инжекцията, постепенно намалявайки, тъй като радиоактивният материал естествено се разпада.
Вашият лекар ще следи отговора Ви на лечението и кръвните показатели през следващите седмици и месеци. Ако първата инжекция осигурява добро облекчение на болката, може да не се нуждаете от допълнително лечение. Въпреки това, ако болката се върне или не е била адекватно контролирана, Вашият лекар може да препоръча повтаряща се инжекция, след като кръвните Ви показатели се възстановят.
Времето между леченията, ако са необходими, обикновено е най-малко 2-3 месеца. Това позволява на костния ви мозък да се възстанови от ефектите на радиацията и броят на кръвните ви клетки да се върне към безопасни нива. Вашият лекар ще използва кръвни изследвания и нивата на болка, за да определи дали и кога допълнително лечение може да бъде полезно.
Разбирането на потенциалните странични ефекти може да ви помогне да се подготвите за лечението и да знаете какво да очаквате. Повечето странични ефекти са управляеми и временни, въпреки че някои изискват внимателно наблюдение от вашия здравен екип.
Най-честите странични ефекти включват временно влошаване на болката в костите, умора и гадене. Те обикновено се появяват в рамките на първите няколко дни след лечението и обикновено се подобряват от само себе си. Вашият лекар може да предпише лекарства, които да помогнат за овладяване на тези симптоми, ако станат неприятни.
Свързаните с кръвта странични ефекти също са сравнително често срещани и изискват наблюдение:
Вашият лекар ще наблюдава редовно кръвните ви показатели, за да се увери, че остават в безопасни граници и се възстановяват правилно с течение на времето.
По-редките, но по-сериозни странични ефекти могат да включват тежки спадове в броя на кръвните клетки, сериозни инфекции или прекомерно кървене. Те са редки, но изискват незабавна медицинска помощ, ако се появят. Вашият здравен екип ще обясни предупредителните знаци, за които да следите, и кога да се свържете с тях.
Някои хора изпитват временно увеличаване на болката в костите през първите няколко дни след лечението, често наричано „болков пристъп“. Това обикновено показва, че лекарството действа и обикновено отшумява в рамките на седмица. Вашият лекар може да предостави лекарства за болка, за да помогне за овладяване на този временен дискомфорт.
Това лечение не е подходящо за всички и Вашият лекар внимателно ще прецени дали е безопасно за Вашата конкретна ситуация. Определени медицински състояния и обстоятелства правят това лекарство неподходящо или потенциално опасно.
Хората със силно ниски кръвни клетки не трябва да получават това лечение. Лекарството може допълнително да намали кръвните клетки, което може да доведе до сериозни усложнения като тежки инфекции или опасно кървене. Вашият лекар ще провери кръвните Ви показатели преди лечението, за да се увери, че са адекватни.
Това лекарство не се препоръчва за хора с:
Вашият лекар ще вземе предвид и общото Ви здравословно състояние, другите лекарства, които приемате, и Вашата конкретна ситуация с рака, когато определя дали това лечение е подходящо за Вас.
Само възрастта не дисквалифицира някого от лечение, но възрастните хора може да се нуждаят от по-внимателно наблюдение поради потенциално по-бавно възстановяване на кръвните клетки. Вашият здравен екип ще прецени потенциалните ползи спрямо рисковете за Вашата индивидуална ситуация.
Това лекарство е най-известно с търговското си наименование Quadramet. Общото наименование, самарий Sm 153 лексидронам, е доста дълго и техническо, така че доставчиците на здравни грижи и пациентите често се позовават на него с търговското му наименование за простота.
Quadramet се произвежда от конкретни фармацевтични компании и може да не е наличен във всички лечебни заведения. Вашият лекар ще ви помогне да намерите заведение, което може да осигури това лечение, ако е препоръчано за вашата ситуация.
Няколко други лечения могат да помогнат за овладяване на болката в костите от рак, въпреки че всяко има различни ползи и съображения. Вашият лекар ще ви помогне да разберете кои опции може да са най-подходящи за вашата конкретна ситуация.
Други радиофармацевтици включват радий-223 (Xofigo), който е специално одобрен за рак на простатата, който се е разпространил в костите. Стронций-89 (Metastron) е друго радиоактивно лечение, насочено към костите, въпреки че се използва по-рядко от самарий-153.
Нерадиоактивните алтернативи включват:
Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашето общо здравословно състояние, вид рак, степен на засягане на костите и предишни лечения, когато препоръчва най-добрия подход за овладяване на болката в костите.
И двете лекарства са ефективни за лечение на болка в костите от рак, но те действат малко по-различно и са одобрени за различни ситуации. Изборът между тях зависи от вашия специфичен вид рак и индивидуални обстоятелства.
Радий-223 (Xofigo) е одобрен специално за рак на простатата, който се е разпространил в костите и може действително да помогне на хората да живеят по-дълго. Прилага се като множество инжекции в продължение на няколко месеца. Самарий-153, от друга страна, е одобрен за различни видове рак, които са се разпространили в костите и обикновено се прилага като единична инжекция.
Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вида на вашия рак, общото здравословно състояние, предишни лечения и цели на лечението, когато решава кое лекарство може да е по-подходящо. И двете могат да бъдат ефективни, но най-добрият избор варира от човек на човек.
Хората с тежко бъбречно заболяване обикновено не трябва да получават това лечение, тъй като бъбреците им може да не са в състояние да елиминират ефективно радиоактивния материал. Това може да доведе до продължително излагане на радиация и повишен риск от странични ефекти.
Ако имате леки до умерени бъбречни проблеми, Вашият лекар все още може да обмисли това лечение, но ще Ви наблюдава по-внимателно. Те могат да коригират дозата или да предприемат допълнителни предпазни мерки, за да гарантират, че лекарството се обработва безопасно от тялото Ви.
Тъй като това лекарство се прилага от здравни специалисти в контролирана среда, случайно предозиране е изключително малко вероятно. Дозата се изчислява внимателно въз основа на телесното Ви тегло и медицинско състояние, а инжекцията се приготвя и прилага от обучени специалисти.
Ако сте загрижени за дозата, която сте получили, свържете се незабавно с Вашия лекар. Те могат да прегледат Вашите записи за лечение и да отговорят на всички въпроси, които може да имате относно количеството лекарство, което сте получили.
Тази ситуация обикновено не се прилага, тъй като това лекарство обикновено се прилага като единична инжекция в здравно заведение. Ако сте пропуснали планирана среща за лечение, свържете се с кабинета на Вашия лекар възможно най-скоро, за да пренасрочите.
Ако е трябвало да получите последваща инжекция и сте пропуснали срещата, Вашият лекар ще трябва да преоцени текущото Ви състояние и кръвните показатели, преди да определи най-доброто време за лечение.
Тъй като това обикновено е еднократно лечение, не го „спирате“ в традиционния смисъл. Радиоактивният материал естествено се разпада и напуска тялото Ви в продължение на няколко седмици след инжекцията.
Въпреки това, ще трябва да спазвате предпазни мерки за радиационна безопасност в продължение на няколко дни след лечението. Вашият здравен екип ще предостави конкретни инструкции кога тези предпазни мерки могат да бъдат прекратени, обикновено след около седмица, когато нивата на радиация са намалели значително.
Повечето хора започват да забелязват облекчаване на болката в рамките на 1-4 седмици след инжекцията, въпреки че някои могат да почувстват подобрение по-рано или по-късно. Пълният ефект от лечението може да не бъде очевиден в продължение на няколко седмици, тъй като радиацията продължава да действа върху раковите клетки в костите Ви.
Някои хора изпитват временно увеличаване на болката в костите през първите няколко дни след лечението, преди да започне подобрение. Това е нормално и обикновено показва, че лекарството действа. Вашият лекар може да предостави лекарства за болка, за да помогне за овладяване на всеки временен дискомфорт през този период.