Какво е саквинавир: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Саквинавир е лекарство, отпускано по лекарско предписание, използвано за лечение на HIV инфекция при възрастни и деца. Той принадлежи към клас лекарства, наречени протеазни инхибитори, които действат, като блокират ензим, от който HIV се нуждае, за да се размножава и разпространява в тялото ви.

Това лекарство помага на хората с HIV да живеят по-здравословен живот повече от две десетилетия. Когато се използва като част от комбинирана терапия с други HIV лекарства, саквинавир може значително да намали количеството вирус в кръвта ви и да помогне за укрепване на имунната ви система.

Какво е саквинавир?

Саквинавир е антивирусно лекарство, специално разработено за борба с HIV инфекцията. Той беше един от първите протеазни инхибитори, одобрени за лечение на HIV и остава важен вариант в грижата за HIV днес.

Лекарството действа, като се насочва към специфичен протеин, който HIV използва, за да създава нови копия на себе си. Чрез блокиране на този протеин, саквинавир помага да се забави способността на вируса да се възпроизвежда и да уврежда имунната ви система. Мислете за това като поставяне на спирачка на процеса на размножаване на вируса.

Саквинавир винаги се използва в комбинация с други HIV лекарства, никога самостоятелно. Този подход, наречен комбинирана антиретровирусна терапия или CART, е стандартният начин за лечение на HIV, защото атакува вируса от множество ъгли.

За какво се използва саквинавир?

Саквинавир се предписва за лечение на HIV-1 инфекция както при възрастни, така и при деца, които тежат най-малко 25 килограма. Той е част от цялостен план за лечение, който има за цел да контролира вируса и да предотврати прогресирането му до СПИН.

Вашият лекар може да препоръча саквинавир, ако започвате лечение на HIV за първи път или ако трябва да преминете от друго лекарство поради странични ефекти или резистентност. Целта е да намалите вирусното си натоварване до неоткриваеми нива, което означава, че вирусът все още присъства, но на толкова ниски нива, че стандартните тестове не могат да го измерят.

Когато вирусният товар стане неоткриваем, можете да живеете нормален живот и няма да предавате HIV на сексуалните партньори. Тази концепция, известна като „неоткриваем е равен на непредаваем“ или U=U, трансформира начина, по който мислим за лечението и превенцията на HIV.

Как действа саквинавир?

Саквинавир действа като блокира HIV протеазата, ензим, който действа като молекулярни ножици в процеса на възпроизводство на вируса. Без този ензим, HIV не може правилно да сглоби нови вирусни частици, което значително забавя инфекцията.

Когато HIV зарази вашите клетки, той отвлича вашата клетъчна машинария, за да прави копия на себе си. По време на този процес вирусът създава дълги вериги от протеини, които трябва да бъдат нарязани на по-малки, функционални парчета. HIV протеазата върши тази работа по рязане, но саквинавир се намесва и предотвратява правилното функциониране на ензима.

В резултат на това вирусът произвежда дефектни частици, които не могат да заразят нови клетки. Това дава на вашата имунна система шанс да се възстанови и да се пребори с инфекцията. Саквинавир се счита за умерено силно лекарство за HIV, което действа най-добре, когато се комбинира с други антиретровирусни лекарства.

Как трябва да приемам саквинавир?

Приемайте саквинавир точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено два пъти дневно с храна. Лекарството действа най-добре, когато има храна в стомаха ви, тъй като това помага на тялото ви да абсорбира лекарството по-ефективно.

Трябва да приемате саквинавир в рамките на два часа след като сте яли пълноценно хранене, а не само закуска. Храната помага да се увеличи количеството лекарство, което попада в кръвта ви. Ако го приемате на празен стомах, тялото ви може да не абсорбира достатъчно от лекарството, за да се бори ефективно с HIV.

Винаги приемайте саквинавир с ритонавир, друго лекарство за HIV, което помага за повишаване на ефективността на саквинавир. Тази комбинация, често наричана „саквинавир/ритонавир“, гарантира, че саквинавир остава във вашата система по-дълго и действа по-ефективно срещу вируса.

Опитайте се да приемате дозите си по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива на лекарството в кръвта си. Настройването на напомняния на телефона или използването на органайзер за хапчета може да ви помогне да останете на път с графика си на дозиране.

Колко дълго трябва да приемам саквинавир?

Ще трябва да приемате саквинавир до живот като част от вашия режим на лечение на ХИВ. Лечението на ХИВ е дългосрочен ангажимент, защото вирусът остава в тялото ви, дори когато е потиснат до неоткриваеми нива.

Спирането на саквинавир или каквото и да е лекарство за ХИВ позволява на вируса да се размножава отново, което потенциално води до лекарствена резистентност и прогресия на заболяването. Дори ако се чувствате напълно здрави, от решаващо значение е да продължите да приемате лекарствата си, както е предписано.

Вашият лекар ще следи напредъка ви чрез редовни кръвни изследвания, които измерват вирусното ви натоварване и броя на CD4 клетките. Тези тестове помагат да се определи колко добре действа лекарството и дали са необходими корекции в плана за лечение.

Някои хора може да се наложи да преминат към различни лекарства за ХИВ с течение на времето поради странични ефекти, лекарствени взаимодействия или резистентност. Въпреки това, целта винаги е да се поддържа непрекъснато лечение с ефективни лекарства, които поддържат вируса потиснат.

Какви са страничните ефекти на саквинавир?

Подобно на всички лекарства, саквинавир може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят добре. Повечето странични ефекти са управляеми и са склонни да се подобрят, тъй като тялото ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици на лечение.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате, докато приемате саквинавир:

• Гадене и стомашно разстройство
• Диария или редки изпражнения
• Главоболия
• Умора или чувство на умора
• Промени във вкуса
• Леки кожни обриви

Тези симптоми обикновено са леки и често се подобряват с времето. Приемането на саквинавир с храна може да помогне за намаляване на страничните ефекти, свързани със стомаха.

Някои хора могат да изпитат по-сериозни, но по-редки странични ефекти, които изискват медицинска помощ:

• Тежки алергични реакции с обрив, подуване или затруднено дишане
• Проблеми с черния дроб, включително хепатит
• Промени в сърдечния ритъм
• Тежка диария, която не се подобрява
• Необичайно кървене или синини
• Упорита коремна болка

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако изпитате някой от тези сериозни странични ефекти. Те могат да помогнат да се определи дали симптомите са свързани с лекарството и да коригират лечението Ви, ако е необходимо.

Дългосрочната употреба на саквинавир може също да доведе до някои метаболитни промени, включително промени в нивата на холестерола, кръвната захар и разпределението на телесните мазнини. Редовното наблюдение помага за ранното откриване и управление на тези промени.

Кой не трябва да приема саквинавир?

Саквинавир не е подходящ за всички и определени медицински състояния или лекарства могат да го направят небезопасен за употреба. Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате саквинавир, ако сте алергични към лекарството или към някоя от неговите съставки. Признаците на алергична реакция включват обрив, сърбеж, подуване, силно замайване или затруднено дишане.

Хората с определени сърдечни заболявания трябва да използват саквинавир с изключително внимание или да го избягват напълно. Лекарството може да повлияе на електрическата активност на сърцето, потенциално причинявайки опасни проблеми с ритъма при податливи индивиди.

Ето конкретни ситуации, в които саквинавир може да не се препоръчва:

• Тежко чернодробно заболяване или чернодробна недостатъчност
• Определени нарушения на сърдечния ритъм
• Прием на специфични лекарства, които взаимодействат опасно със саквинавир
• Тежко бъбречно заболяване
• История на удължен QT интервал на ЕКГ

Ако сте бременна или планирате да забременеете, обсъдете рисковете и ползите с Вашия лекар. Въпреки че лечението на ХИВ по време на бременност е важно, Вашият лекар може да предпочете други лекарства за ХИВ, които имат повече данни за безопасност при бременност.

Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, добавки и билкови продукти, които приемате, тъй като саквинавир може да взаимодейства с много други лекарства.

Търговски наименования на саквинавир

Саквинавир се предлага под търговското наименование Invirase. Това е най-често предписваната форма на саквинавир и се предлага под формата на капсули за перорално приложение.

Преди това имаше и друга форма, наречена Fortovase, но тази версия вече не е налична. Invirase сега е стандартната форма, използвана в схемите за лечение на ХИВ.

Генерични версии на саквинавир също могат да бъдат налични, в зависимост от вашето местоположение и здравно осигуряване. Вашият фармацевт може да ви помогне да разберете коя версия получавате и да се уверите, че приемате правилната форма.

Алтернативи на саквинавир

Няколко други лекарства за ХИВ могат да служат като алтернативи на саквинавир, в зависимост от вашите специфични нужди и медицинска ситуация. Съвременното лечение на ХИВ предлага много ефективни опции, които могат да бъдат по-удобни или по-добре поносими.

Други протеазни инхибитори, които действат подобно на саквинавир, включват дарунавир, атазанавир и лопинавир. Тези лекарства блокират същия ензим на ХИВ, но могат да имат различни профили на странични ефекти или графици на дозиране.

Вашият лекар може също да обмисли лекарства от различни класове лекарства, като интегразни инхибитори като долутегравир или ралтегравир, или ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза като ефавиренц или рилпивирин.

Много нови лекарства за ХИВ се предлагат в режими с една таблетка, които комбинират множество лекарства в едно хапче, приемано веднъж дневно. Тези опции могат да бъдат по-удобни от приемането на множество хапчета два пъти дневно, което може да подобри придържането към лечението.

По-добър ли е саквинавир от другите лекарства за ХИВ?

Саквинавир беше революционен, когато беше одобрен за първи път, но по-новите лекарства за ХИВ често предлагат предимства по отношение на удобството, страничните ефекти и лекарствените взаимодействия. „Най-доброто“ лекарство за ХИВ зависи от вашите индивидуални обстоятелства, медицинска история и предпочитания.

В сравнение с по-новите протеазни инхибитори като дарунавир, саквинавир изисква по-често дозиране и има по-голям потенциал за лекарствени взаимодействия. Въпреки това, той остава ефективна опция за хора, които не могат да приемат други лекарства поради резистентност или алергии.

Съвременните насоки за лечение на ХИВ обикновено препоръчват по-нови лекарства като опции от първа линия, тъй като те са по-поносими и удобни. Въпреки това, саквинавир все още има място в грижите за ХИВ, особено за хора с голям опит в лечението или лекарствена резистентност.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашия модел на вирусна резистентност, други лекарства, които приемате, потенциални странични ефекти и вашия начин на живот, когато избира най-добрия режим на ХИВ за вас.

Често задавани въпроси за саквинавир

Безопасен ли е саквинавир за хора с чернодробно заболяване?

Саквинавир изисква внимателно наблюдение при хора с чернодробно заболяване, тъй като лекарството се обработва от черния дроб и може потенциално да влоши чернодробните проблеми. Вашият лекар ще трябва да оцени тежестта на вашето чернодробно състояние, преди да предпише саквинавир.

Ако имате леко чернодробно заболяване, Вашият лекар може все още да предпише саквинавир, но ще наблюдава функцията на черния дроб по-отблизо чрез редовни кръвни изследвания. Хората с тежко чернодробно заболяване или чернодробна недостатъчност обикновено не могат да приемат саквинавир безопасно.

Винаги информирайте Вашия лекар за всяка анамнеза за хепатит, чернодробно заболяване или прекомерна употреба на алкохол. Може да се наложи да коригират дозата Ви или да изберат различно лекарство за ХИВ, което е по-безопасно за Вашия черен дроб.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много саквинавир?

Ако случайно приемете повече саквинавир от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Приемът на твърде много саквинавир може да увеличи риска от сериозни странични ефекти, особено проблеми със сърдечния ритъм.

Не се опитвайте да компенсирате предозирането, като пропуснете следващата си доза. Вместо това, върнете се към нормалния си график на дозиране, както е указано от Вашия лекар. Те може да пожелаят да Ви наблюдават по-отблизо или да извършат допълнителни изследвания, за да се уверят, че сте в безопасност.

Съхранявайте саквинавир в оригиналния му контейнер и го пазете на сигурно място, далеч от деца и домашни любимци. Използването на органайзер за хапчета може да помогне за предотвратяване на случайни предозировки, като показва ясно дали вече сте приели дневната си доза.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза саквинавир?

Ако пропуснете доза саквинавир, вземете я веднага щом си спомните, при условие че е в рамките на 6 часа от планираното време за дозиране. Ако са минали повече от 6 часа, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си планирана доза в обичайното време.

Никога не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти. Пропускането на случайни дози няма да Ви навреди веднага, но се опитайте да приемате лекарството си възможно най-последователно, за да поддържате ефективно потискане на HIV.

Ако често забравяте дози, говорете с Вашия лекар за стратегии за подобряване на придържането към лечението. Те могат да предложат използването на приложения за смартфони, органайзери за хапчета или дори преминаване към различен режим на лечение на HIV, който е по-лесен за запомняне.

Кога мога да спра да приемам саквинавир?

Никога не трябва да спирате да приемате саквинавир, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Лечението на HIV е доживотно и спирането на лекарствата може да доведе до вирусен ребаунд, лекарствена резистентност и прогресия на заболяването.

Вашият лекар може да препоръча преминаване от саквинавир към друго лекарство за ХИВ, ако имате непоносими странични ефекти, лекарствени взаимодействия или ако станат достъпни по-нови, по-удобни опции. Въпреки това, ще трябва да преминете директно към новото лекарство без никаква пауза в лечението.

Дори ако вирусният товар стане неоткриваем и остане такъв с години, ще трябва да продължите да приемате лекарства за ХИВ. Вирусът остава в тялото ви в резервоари, които настоящите лекарства не могат да елиминират напълно.

Мога ли да приемам саквинавир с други лекарства?

Саквинавир може да взаимодейства с много други лекарства, така че е изключително важно да информирате Вашия лекар за всичко, което приемате, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание, лекарства без рецепта и хранителни добавки.

Някои лекарства могат да повишат нивата на саквинавир в кръвта ви, което потенциално може да причини опасни странични ефекти. Други могат да намалят ефективността на саквинавир, позволявайки на ХИВ да се размножава. Вашият лекар може да се наложи да коригира дозите или да избере алтернативни лекарства, за да избегне тези взаимодействия.

Често срещаните лекарства, които взаимодействат със саквинавир, включват определени антибиотици, противогъбични лекарства, лекарства за сърце и някои антидепресанти. Винаги се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете каквото и да е ново лекарство, докато приемате саквинавир.