Какво е сарилумаб: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Сарилумаб е лекарство, отпускано по лекарско предписание, което помага за намаляване на възпалението при хора с ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания. Прилага се като инжекция под кожата, подобно на начина, по който хората с диабет си правят инжекции с инсулин.

Това лекарство принадлежи към група, наречена IL-6 инхибитори, които действат, като блокират специфични сигнали във вашата имунна система, които причиняват болки в ставите и подуване. Представете си го като намаляване на силата на звука на свръхактивния имунен отговор на тялото ви.

Какво е сарилумаб?

Сарилумаб е биологично лекарство, което е насочено към интерлевкин-6 (IL-6), протеин, който предизвиква възпаление в тялото ви. Когато имате ревматоиден артрит, вашата имунна система произвежда твърде много IL-6, което води до болезнени, подути стави.

Лекарството се предлага като предварително напълнена писалка или спринцовка, която инжектирате под кожата си на всеки две седмици. Произвежда се с помощта на модерна биотехнология, което означава, че е направено от живи клетки, а не от традиционни химикали.

Вашият лекар обикновено ще предпише сарилумаб, когато други лекарства за артрит не са осигурили достатъчно облекчение. Счита се за таргетна терапия, защото се фокусира върху една конкретна част от имунната система, вместо да потиска целия ви имунен отговор.

За какво се използва сарилумаб?

Сарилумаб се използва предимно за лечение на умерен до тежък ревматоиден артрит при възрастни. Той помага за намаляване на болките в ставите, сковаността и подуването, които могат да затруднят ежедневните дейности.

Вашият лекар може да препоръча сарилумаб, ако не сте реагирали добре на метотрексат или други болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs). Може да се използва самостоятелно или в комбинация с метотрексат за по-добри резултати.

Лекарството се проучва и за други възпалителни състояния, въпреки че ревматоидният артрит остава основното му одобрено приложение. Вашият лекар ще определи дали сарилумаб е подходящ за вашата конкретна ситуация въз основа на вашите симптоми и медицинска история.

Как действа сарилумаб?

Сарилумаб действа, като блокира рецепторите на интерлевкин-6 във вашето тяло. IL-6 е като пратеник, който казва на вашата имунна система да създава възпаление, дори когато не е необходимо.

Когато сарилумаб се прикрепи към тези рецептори, той предотвратява изпращането на възпалителни сигнали от IL-6. Това помага за намаляване на увреждането на ставите, болката и подуването, свързани с ревматоидния артрит.

Лекарството се счита за умерено силно сред биологичните лечения. То е по-целенасочено от стероидите, но все пак достатъчно мощно, за да окаже значително въздействие върху вашата имунна система. Повечето хора започват да забелязват подобрения в рамките на 2-4 седмици след започване на лечението.

Как трябва да приемам сарилумаб?

Сарилумаб се прилага като подкожна инжекция, което означава, че го инжектирате в мастната тъкан точно под кожата си. Стандартната доза е 200 mg на всеки две седмици, въпреки че Вашият лекар може да започне с 150 mg, ако имате определени здравословни състояния.

Можете да инжектирате сарилумаб във вашето бедро, горната част на ръката или корема. Завъртайте местата на инжектиране всеки път, за да предотвратите дразнене на кожата. Лекарството трябва да бъде на стайна температура, когато го инжектирате, така че го извадете от хладилника 30-60 минути предварително.

Не е необходимо да приемате сарилумаб с храна, тъй като се инжектира, а не се поглъща. Въпреки това, важно е да го инжектирате в един и същи ден на всеки две седмици, за да поддържате стабилни нива във вашата система.

Вашият лекар или медицинска сестра ще ви научат как да си правите инжекцията. Повечето хора намират това за по-лесно, отколкото са очаквали, а предварително напълнените писалки правят процеса прост.

Колко дълго трябва да приемам сарилумаб?

Сарилумаб обикновено е дългосрочно лечение за ревматоиден артрит. Повечето хора продължават да го приемат, докато помага за симптомите им и не причинява сериозни странични ефекти.

Вашият лекар ще следи реакцията ви през първите няколко месеца, за да види колко добре действа лекарството. Ако имате значително подобрение, вероятно ще продължите с редовни инжекции.

Някои хора може да се наложи да приемат сарилумаб в продължение на години, за да поддържат контрол върху симптомите си. Въпреки това, вашият лекар ще преглежда редовно лечението ви, за да се увери, че все още е най-добрият вариант за вас.

Никога не спирайте да приемате сарилумаб внезапно, без първо да говорите с Вашия лекар. Симптомите ви могат да се върнат, ако прекратите лекарството внезапно.

Какви са страничните ефекти на сарилумаб?

Както всички лекарства, сарилумаб може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Разбирането на това, което трябва да наблюдавате, може да ви помогне да се почувствате по-уверени в лечението си.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Реакции на мястото на инжектиране като зачервяване, подуване или лека болка
• Инфекции на горните дихателни пътища като настинки или синусови инфекции
• Главоболие, което обикновено е леко до умерено
• Повишени нива на холестерол, които Вашият лекар ще наблюдава
• Повишени чернодробни ензими, открити чрез кръвни изследвания

Тези често срещани странични ефекти обикновено са управляеми и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството.

Някои хора могат да изпитат по-сериозни, но по-редки странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Сериозни инфекции, които могат да бъдат животозастрашаващи
• Тежки алергични реакции с затруднено дишане или подуване
• Значително намаляване на броя на белите кръвни клетки или тромбоцитите
• Чернодробни проблеми, причиняващи пожълтяване на кожата или очите
• Перфорация на червата, въпреки че това е изключително рядко

Въпреки че тези сериозни странични ефекти са необичайни, важно е незабавно да се свържете с вашия лекар, ако почувствате някакви тревожни симптоми.

Кой не трябва да приема Сарилумаб?

Сарилумаб не е подходящ за всички и вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да го предпише. Определени състояния или ситуации правят това лекарство потенциално опасно.

Не трябва да приемате сарилумаб, ако имате някое от тези състояния:

• Активни инфекции, включително туберкулоза или хепатит B
• Тежко чернодробно заболяване или значително повишени чернодробни ензими
• Много нисък брой бели кръвни клетки или тромбоцити
• Известни алергии към сарилумаб или към някоя от неговите съставки
• Живи ваксини, планирани за следващите няколко седмици

Вашият лекар също ще бъде особено внимателен, ако имате анамнеза за повтарящи се инфекции, скорошна операция или други нарушения на имунната система.

Бременността и кърменето изискват специално внимание. Въпреки че сарилумаб не е широко проучен при бременни жени, вашият лекар ще прецени ползите спрямо потенциалните рискове, ако планирате да забременеете или вече сте бременна.

Търговски наименования на Сарилумаб

Сарилумаб се предлага на пазара под търговското наименование Kevzara в Съединените щати и повечето други страни. Това е единственото търговско наименование, което е налично в момента за това лекарство.

Kevzara се произвежда от Sanofi и Regeneron Pharmaceuticals. Лекарството се предлага в предварително напълнени писалки и спринцовки за лесно самоинжектиране у дома.

За разлика от някои други лекарства, все още няма генерична версия на сарилумаб. Това означава, че Kevzara в момента е единствената опция, ако вашият лекар предпише сарилумаб.

Алтернативи на Сарилумаб

Ако сарилумаб не е подходящ за вас, няколко други биологични лекарства могат ефективно да лекуват ревматоиден артрит. Вашият лекар може да обмисли тези алтернативи въз основа на вашите специфични нужди и медицинска история.

Други инхибитори на IL-6 включват тоцилизумаб (Actemra), който действа подобно на сарилумаб, но се прилага като инфузия или инжекция. TNF инхибиторите като адалимумаб (Humira) или етанерцепт (Enbrel) са насочени към различни възпалителни пътища.

JAK инхибиторите като тофацитиниб (Xeljanz) или барицитиниб (Olumiant) са перорални лекарства, които могат да бъдат по-лесни за прием от някои хора. Традиционните DMARDs като метотрексат или сулфасалазин остават важни възможности за лечение, особено за хора, които тепърва започват лечение на артрит.

Вашият лекар ще ви помогне да изберете най-добрата алтернатива въз основа на вашите симптоми, други здравословни състояния и предпочитания за лечение.

По-добър ли е сарилумаб от тоцилизумаб?

Сарилумаб и тоцилизумаб са и двата IL-6 инхибитори, което означава, че действат по много подобен начин за намаляване на възпалението. Директното сравнение между тях може да бъде трудно, тъй като те не са тествани директно в големи проучвания.

И двете лекарства са много ефективни за лечение на ревматоиден артрит и много хора се справят добре с всеки от двата варианта. Изборът често се свежда до практически фактори като начина на приложение на лекарството и вашите лични предпочитания.

Сарилумаб се предлага само като самоинжекция на всеки две седмици, докато тоцилизумаб може да се прилага като инфузия на всеки четири седмици или като седмична инжекция. Някои хора предпочитат удобството на самоинжекцията, докато други харесват по-рядкото дозиране на инфузиите.

Вашият лекар ще вземе предвид вашата конкретна ситуация, включително други лекарства, които приемате, и всички странични ефекти, които сте изпитали, за да помогне да се определи кой вариант може да работи по-добре за вас.

Често задавани въпроси за сарилумаб

Безопасен ли е сарилумаб за хора със сърдечни заболявания?

Сарилумаб може да се използва при хора със сърдечни заболявания, но изисква внимателно наблюдение. Лекарството може да повиши нивата на холестерола, което може да повлияе на вашия сърдечно-съдов риск.

Вашият лекар ще проверява редовно нивата на холестерола ви и може да предпише лекарства за понижаване на холестерола, ако е необходимо. Те също така ще наблюдават цялостното здраве на сърцето ви по време на лечението.

Ако имате тежка сърдечна недостатъчност или скорошни сърдечни проблеми, вашият лекар ще прецени ползите от сарилумаб спрямо потенциалните рискове. Откритата комуникация с вашия кардиолог и ревматолог е важна.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много сарилумаб?

Ако случайно инжектирате повече сарилумаб от предписаното, незабавно се свържете с вашия лекар или център за контрол на отровите. Не чакайте да видите дали ще се развият симптоми.

Предозирането на сарилумаб може да увеличи риска от сериозни инфекции или други странични ефекти. Вашият лекар може да пожелае да ви наблюдава по-отблизо или да коригира графика на лечението ви.

За да предотвратите случайно предозиране, винаги проверявайте двойно дозата си преди инжектиране и никога не приемайте допълнителни дози, за да „наваксате“, ако сте пропуснали една.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза сарилумаб?

Ако пропуснете планираната си инжекция със сарилумаб, вземете я веднага щом си спомните, след което се върнете към редовния си график. Не удвоявайте дозите или не приемайте две инжекции близо една до друга.

Ако са минали повече от няколко дни от пропуснатата доза, свържете се с вашия лекар за насоки. Те могат да препоръчат коригиране на графика ви или наблюдение по-отблизо.

Настройването на напомняния на телефона или календара ви може да ви помогне да запомните графика си на инжектиране. Някои хора смятат, че е полезно да инжектират в един и същи ден от седмицата на всеки две седмици.

Кога мога да спра да приемам сарилумаб?

Трябва да спрете да приемате сарилумаб само под наблюдението на Вашия лекар. Внезапното спиране на лекарството може да предизвика връщане на симптомите на артрит, понякога дори по-лошо от преди.

Вашият лекар може да препоръча спиране на сарилумаб, ако развиете сериозни странични ефекти, инфекции или ако състоянието ви влезе в дългосрочна ремисия. Те ще създадат план за внимателно наблюдение по време на всякакви промени в лечението.

Някои хора може да успеят да намалят дозата си или да удължат времето между инжекциите, вместо да спрат напълно. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери подход, който поддържа симптомите ви под контрол с възможно най-малко лекарства.

Мога ли да получа ваксинации, докато приемам сарилумаб?

Можете да получите повечето ваксинации, докато приемате сарилумаб, но живите ваксини трябва да се избягват, тъй като могат да причинят инфекции при хора с потисната имунна система.

Вашият лекар ще препоръча да се актуализирате с важни ваксини като ваксини срещу грип, ваксини срещу пневмония и ваксини срещу COVID-19, преди да започнете сарилумаб. Тези ваксини действат най-добре, когато имунната ви система не е потисната.

Винаги казвайте на всеки доставчик на здравни грижи, който ви поставя ваксини, че приемате сарилумаб. Те ще се уверят, че ваксините са безопасни и подходящи за вашата ситуация.