Какво представлява Селегилин: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Селегилин е лекарство, отпускано с рецепта, което помага за овладяване на симптомите на болестта на Паркинсон, като защитава допамина във вашия мозък. Това лекарство действа по различен начин от другите лечения на Паркинсон, защото блокира ензим, който разгражда допамина, мозъчното химично вещество, от което се нуждаете за плавно движение и координация.

Вашият лекар може да предпише селегилин, когато текущото ви лекарство за Паркинсон не действа толкова добре, колкото преди. Счита се за поддържащо лечение, което може да помогне за удължаване на ползите от основното ви лекарство, като ви дава повече добри часове през деня.

Какво представлява Селегилин?

Селегилин принадлежи към група лекарства, наречени MAO-B инхибитори, което означава, че блокира специфичен ензим във вашия мозък, наречен моноаминооксидаза B. Този ензим нормално разгражда допамина, но когато имате болест на Паркинсон, вие вече имате по-малко допамин, отколкото ви е необходим.

Представете си селегилин като защитен щит за оставащия ви допамин. Чрез блокиране на ензима, който унищожава допамина, повече от това важно мозъчно химично вещество остава на разположение, за да помогне за контролиране на движението ви и намаляване на треморите.

Лекарството се предлага в обикновени таблетки и орално диспергиращи се таблетки, които се разтварят на езика ви. Вашият лекар ще избере най-добрата форма въз основа на вашите специфични нужди и колко добре можете да преглъщате хапчета.

За какво се използва Селегилин?

Селегилин се използва предимно за лечение на болестта на Паркинсон, особено когато симптомите ви не се контролират напълно само от леводопа и карбидопа. Той помага за овладяване на двигателните симптоми като тремор, скованост и бавно движение, които затрудняват ежедневните дейности.

Вашият лекар може да добави селегилин към вашия план за лечение, когато започнете да изпитвате периоди на „износване“. Това са моменти, когато основното ви лекарство за Паркинсон започва да губи ефекта си преди следващата ви доза, оставяйки ви с повишени симптоми.

Понякога лекарите предписват селегилин в ранните стадии на болестта на Паркинсон. В тези случаи може да помогне за забавяне на прогресията на симптомите и забавяне на необходимостта от по-силни лекарства като леводопа.

Лекарството може също да помогне за намаляване на колебанията в симптомите през деня. Много хора с болестта на Паркинсон забелязват, че симптомите им варират значително от час на час, а селегилинът може да помогне за изглаждане на тези възходи и падения.

Как действа селегилинът?

Селегилинът действа, като блокира MAO-B, ензим, който разгражда допамина в мозъка ви. Когато имате болест на Паркинсон, мозъчните клетки, които произвеждат допамин, постепенно умират, така че защитата на допамина, който имате, става решаваща за овладяване на симптомите.

Това лекарство се счита за умерено силно по отношение на лечението на Паркинсон. Не е толкова мощно като леводопа, която често се нарича златен стандарт, но е по-целенасочено и може да осигури значително облекчение на симптомите с по-малко странични ефекти.

Защитният ефект на селегилин трае няколко дни след като го приемете. Това означава, че ензимът остава блокиран, дори след като лекарството напусне кръвния ви поток, осигурявайки по-дълготрайни ползи от някои други лекарства за Паркинсон.

За разлика от някои лекарства за Паркинсон, които заместват липсващия допамин, селегилинът помага за запазване на естественото производство на допамин от тялото ви. Този подход може да бъде по-щадящ за вашата система и може да причини по-малко усложнения с течение на времето.

Как трябва да приемам селегилин?

Приемайте селегилин точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено веднъж или два пъти дневно със или без храна. Типичната начална доза е 5 mg два пъти дневно, приета със закуска и обяд, за да се избегнат проблеми със съня.

Ако приемате таблетки за перорално разтваряне, поставете ги върху езика си и ги оставете да се разтворят напълно. Не дъвчете, не смачквайте и не поглъщайте тези таблетки цели, тъй като това може да повлияе на ефективността на лекарството.

Времето е от значение при селегилин, защото може да попречи на съня, ако се приема твърде късно през деня. Приемайте последната си доза преди 14:00 часа, за да предотвратите безсъние или неспокойствие преди лягане.

Можете да приемате селегилин със или без храна, но приемането му с лека закуска може да помогне за намаляване на стомашното неразположение. Избягвайте да го приемате с големи хранения с храни, богати на тирамин, като отлежали сирена, сушени меса или ферментирали продукти.

Не спирайте внезапно приема на селегилин, без първо да говорите с Вашия лекар. Симптомите на Паркинсон може да се влошат бързо, ако преустановите лекарството внезапно.

Колко дълго трябва да приемам селегилин?

Повечето хора с болест на Паркинсон приемат селегилин в продължение на много години като част от своя дългосрочен план за лечение. Лекарството действа най-добре, когато се приема последователно с течение на времето, като помага за поддържане на стабилни нива на допамин в мозъка.

Вашият лекар редовно ще преглежда колко добре селегилинът действа за Вас чрез последващи срещи. Те ще оценят дали симптомите Ви са добре контролирани и дали са необходими корекции в плана Ви за лечение.

Някои хора може да се наложи да приемат селегилин до края на живота си, особено ако това значително подобрява качеството им на живот и контрола върху симптомите. Това е напълно нормално и очаквано за хронични състояния като болестта на Паркинсон.

Продължителността на лечението зависи и от това как протича състоянието Ви и дали са необходими други лекарства. Вашият лекар може да добави други лечения или да коригира дозата на селегилин с течение на времето, когато нуждите Ви се променят.

Какви са страничните ефекти на селегилин?

Както всички лекарства, селегилинът може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят добре. Най-честите странични ефекти обикновено са леки и често се подобряват, когато тялото Ви се адаптира към лекарството.

Ето страничните ефекти, които може да изпитате, започвайки от най-честите:

• Гадене и стомашно неразположение
• Замаяност или световъртеж
• Трудности със съня или ярки сънища
• Сухота в устата
• Главоболие
• Объркване или халюцинации
• Увеличени неволеви движения

Тези често срещани странични ефекти обикновено отшумяват в рамките на няколко седмици, докато тялото ви свикне с лекарството. Ако те продължават или станат неприятни, вашият лекар често може да коригира дозата или времето на приема, за да помогне.

По-сериозни, но редки странични ефекти могат да включват тежки промени в настроението, болки в гърдите или внезапно повишаване на кръвното налягане. Те изискват незабавна медицинска помощ и е по-вероятно да се появят, ако ядете определени храни или приемате други лекарства, които взаимодействат със селегилин.

Някои хора изпитват така наречения „сирен ефект“, ако консумират големи количества храни, богати на тирамин, докато приемат селегилин. Това може да причини опасни скокове в кръвното налягане, въпреки че е рядко при дозите, които обикновено се използват при болестта на Паркинсон.

Кой не трябва да приема селегилин?

Определени хора трябва да избягват селегилин, тъй като може да взаимодейства опасно с други лекарства или здравословни състояния. Вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история и текущи лекарства, преди да го предпише.

Не трябва да приемате селегилин, ако в момента използвате определени антидепресанти, особено SSRI, SNRI или трициклични антидепресанти. Комбинацията може да причини сериозно състояние, наречено серотонинов синдром, което може да бъде животозастрашаващо.

Хората, които приемат опиоидни болкоуспокояващи като меперидин, трамадол или метадон, също трябва да избягват селегилин. Тези комбинации могат да причинят тежки реакции, включително висока температура, мускулна скованост и опасни промени в кръвното налягане.

Ако имате тежко чернодробно заболяване, вашият лекар вероятно ще избере различно лекарство, тъй като селегилин се обработва от черния дроб. По същия начин, хората с тежко бъбречно заболяване може да се нуждаят от корекции на дозата или алтернативни лечения.

Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта, добавки и билкови лекарства. Дори на пръв поглед безобидни продукти като жълт кантарион могат да взаимодействат опасно със селегилин.

Търговски наименования на селегилин

Селегилин се предлага под няколко търговски наименования, като Eldepryl е най-често разпознаваното. Това е оригиналното търговско наименование за обикновената таблетна форма на селегилин, която лекарите предписват от десетилетия.

Zelapar е друго търговско наименование, специално за таблетките за перорално разтваряне, които се разтварят на езика. Тези таблетки често са по-лесни за хора, които имат затруднения с преглъщането на хапчета поради болестта на Паркинсон.

Генеричните версии на селегилин са широко достъпни и действат също толкова ефективно, колкото и версиите с търговско наименование. Вашият фармацевт може да Ви каже коя версия получавате и да отговори на всички въпроси относно разликите между марките.

Активната съставка е една и съща, независимо от търговското наименование, така че преминаването между различни производители обикновено не влияе на това колко добре лекарството действа за Вас.

Алтернативи на селегилин

Ако селегилин не е подходящ за Вас, няколко други лекарства могат да помогнат за овладяване на симптомите на болестта на Паркинсон. Вашият лекар може да обмисли разагилин, който е по-нов MAO-B инхибитор, който действа подобно на селегилин, но може да има по-малко странични ефекти.

Допаминовите агонисти като прамипексол или ропинирол действат по различен начин, като директно стимулират допаминовите рецептори във Вашия мозък. Тези лекарства могат да бъдат ефективни алтернативи, особено в ранните стадии на болестта на Паркинсон.

COMT инхибиторите като ентакапон или толкапон са друга възможност, която помага за удължаване на ефектите на леводопа. Те действат, като блокират различен ензим, който разгражда леводопа, преди тя да достигне до мозъка Ви.

Вашият лекар може също да обмисли амантадин, който има множество начини да помогне при симптомите на Паркинсон и може да бъде особено полезен за намаляване на неволевите движения, причинени от други лекарства.

Най-добрата алтернатива зависи от вашите специфични симптоми, другите лекарства, които приемате, и как тялото ви реагира на различните лечения. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери най-ефективната комбинация.

По-добър ли е селегилинът от разагилин?

И селегилинът, и разагилинът са MAO-B инхибитори, които действат по подобен начин, но имат някои важни разлики. Разагилинът е по-ново лекарство, което може да причини по-малко странични ефекти и лекарствени взаимодействия от селегилин.

Селегилинът се използва по-дълго и има повече изследвания, подкрепящи неговата ефективност, особено когато се комбинира с леводопа. Освен това се предлага в повече форми, включително таблетки за перорално разтваряне, които някои хора намират за по-лесни за приемане.

Разагилинът може да е по-малко вероятно да причини проблеми със съня, тъй като не се разгражда в амфетаминоподобни вещества в тялото ви. Това го прави по-добър избор за хора, които са чувствителни към стимулиращи ефекти.

Никое лекарство не е окончателно „по-добро“ от другото. Изборът между тях зависи от вашата индивидуална реакция, профила на страничните ефекти и какви други лекарства приемате.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашата възраст, бъбречна функция, други здравословни състояния и предишни реакции към лекарства, когато решава между тези две опции.

Често задавани въпроси за селегилин

В1. Безопасен ли е селегилинът за хора със сърдечни заболявания?

Селегилинът обикновено е безопасен за хора със сърдечни заболявания, но вашият лекар ще ви наблюдава по-внимателно, ако имате сърдечно-съдови заболявания. Лекарството понякога може да причини промени в кръвното налягане или сърдечния ритъм, особено при започване на лечение.

Ако имате сърдечно заболяване, Вашият лекар може да започне с по-ниска доза и постепенно да я увеличава. Той също така ще иска да Ви вижда по-често през първите няколко месеца, за да провери как сърцето Ви реагира на лекарството.

Незабавно уведомете Вашия лекар, ако почувствате болка в гърдите, неравномерен сърдечен ритъм или необичайна задух, докато приемате селегилин. Тези симптоми могат да показват, че състоянието на сърцето Ви се нуждае от по-внимателно наблюдение или корекции в лечението.

Въпрос 2. Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много селегилин?

Ако случайно приемете твърде много селегилин, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите, дори ако се чувствате добре. Симптомите на предозиране може да не се появят веднага, но могат да включват силно главоболие, болка в гърдите или опасни промени в кръвното налягане.

Не се опитвайте да предизвикате повръщане или да приемате други лекарства, за да противодействате на предозирането. Вместо това, вземете бутилката с лекарствата си и отидете в най-близката спешна помощ, ако Вашият лекар го препоръча.

Пазете списък на всичките си лекарства, включително точната доза селегилин, която сте приели. Тази информация ще помогне на медицинските специалисти да осигурят най-добрите грижи, ако се нуждаете от спешно лечение.

Въпрос 3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза селегилин?

Ако пропуснете доза селегилин, вземете я веднага щом си спомните, освен ако вече не е следобед или вечер. Приемането на селегилин твърде късно през деня може да попречи на съня Ви.

Ако вече е след 14:00 часа, когато си спомните за пропуснатата доза, пропуснете я и вземете следващата си доза в обичайното време. Не удвоявайте дозите, за да наваксате пропуснатата, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти.

Пропускането на случайна доза няма да Ви навреди, но се опитайте да поддържате последователен график за най-добър контрол на симптомите. Помислете за настройка на напомняния по телефона или използване на органайзер за хапчета, за да си спомняте.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам селегилин?

Никога не спирайте внезапно приема на селегилин, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Симптомите на Паркинсон вероятно ще се влошат бързо, ако прекратите медикамента рязко, и може да изпитате ефекти, подобни на отнемане.

Вашият лекар ще Ви помогне постепенно да намалите дозата си в продължение на няколко седмици, ако е необходимо да спрете селегилин. Този бавен процес на намаляване помага да се предотврати внезапно връщане на симптомите и позволява на тялото Ви да се адаптира.

Решението за спиране на селегилин обикновено се взема, когато страничните ефекти станат твърде неприятни или когато други лечения станат по-подходящи за Вашето състояние. Вашият лекар ще работи с Вас, за да намери най-добрата алтернатива, преди да прекратите селегилин.

Въпрос 5. Мога ли да пия алкохол, докато приемам селегилин?

Най-добре е да ограничите консумацията на алкохол, докато приемате селегилин, тъй като алкохолът може да влоши някои странични ефекти като замаяност и объркване. Малки количества алкохол обикновено са наред, но избягвайте тежко пиене или препиване.

Бъдете особено внимателни с червеното вино и бирата, тъй като те съдържат тирамин, който може да взаимодейства със селегилин, за да причини опасно повишаване на кръвното налягане. Бистрите спиртни напитки като водка или джин обикновено са по-безопасен избор, ако решите да пиете.

Говорете с Вашия лекар за навиците си за алкохол, за да може той да Ви даде персонализиран съвет. Той може да препоръча да избягвате алкохола напълно, ако изпитвате определени странични ефекти или приемате други лекарства, които взаимодействат с алкохола.