Какво представляват сердексетилфенидат и дексметилфенидат: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Сердексетилфенидат и дексметилфенидат са лекарства, отпускани с рецепта, които помагат за управлението на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) при деца и възрастни. Тези лекарства действат, като увеличават определени химикали в мозъка, които помагат за подобряване на фокуса, вниманието и контрола на импулсите. Ако на вас или на вашето дете са предписани тези лекарства, вероятно се чудите как действат и какво да очаквате.

Какво представляват сердексетилфенидат и дексметилфенидат?

Сердексетилфенидат и дексметилфенидат са стимуланти, които принадлежат към клас лекарства, наречени стимуланти на централната нервна система. Сердексетилфенидат е по-ново лекарство, което съдържа както активна форма, така и пролекарствена форма на метилфенидат, докато дексметилфенидат е активната дясна форма на метилфенидат.

Тези лекарства са химически свързани с метилфенидат (известен като Риталин), но са проектирани да работят по-ефективно във вашия мозък. Мислете за дексметилфенидат като за прецизирана, по-целенасочена версия на метилфенидат. Сердексетилфенидат прави крачка напред, като комбинира незабавни ефекти с дълготрайни ползи.

И двете лекарства са контролирани вещества, защото имат потенциал за злоупотреба, но когато се използват според предписанието на Вашия лекар, те са безопасни и ефективни лечения за симптомите на ADHD.

За какво се използват сердексетилфенидат и дексметилфенидат?

Тези лекарства се предписват предимно за лечение на ADHD при деца на 6 и повече години, юноши и възрастни. Те помагат за намаляване на основните симптоми, които могат да затруднят ежедневието на хората с ADHD.

Основните симптоми, които тези лекарства третират, включват затруднения в концентрацията, хиперактивност и импулсивно поведение. Може да забележите подобрения във вашата способност да се фокусирате върху задачи, да седите спокойно по време на срещи или занятия и да мислите преди да действате. Много хора установяват, че могат по-добре да организират мислите си и да завършват проекти, които са започнали.

Вашият лекар може да предпише тези лекарства, ако други лечения за ADHD не са подействали добре за вас или ако се нуждаете от лекарство, което осигурява по-дълготраен контрол на симптомите през целия ден. Понякога лекарите избират тези пред други стимуланти, защото могат да причинят по-малко странични ефекти при някои хора.

Как действат сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Тези лекарства действат, като увеличават нивата на две важни мозъчни химикали, наречени допамин и норепинефрин, в специфични области на мозъка ви. Тези химикали действат като пратеници, които помагат на нервните клетки да комуникират помежду си, особено в областите, отговорни за вниманието и контрола на импулсите.

При хора с ADHD тези мозъчни химикали често не работят на оптимални нива. Чрез блокиране на тяхното обратно захващане (процесът, при който мозъкът отстранява тези химикали), тези лекарства помагат за поддържане на по-високи нива там, където са най-необходими. Това води до подобрен фокус, по-добър обхват на вниманието и намалена хиперактивност.

Сердексметилфенидат се счита за стимулант със средна сила, който осигурява както незабавни, така и удължени ефекти. Лекарството започва да действа в рамките на около 30 минути до час и ефектите му могат да продължат до 13 часа. Дексметилфенидатът също е стимулант със средна сила, като ефектите обикновено продължават 4 до 5 часа за формите с незабавно освобождаване и 8 до 10 часа за версиите с удължено освобождаване.

Как трябва да приемам сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Винаги приемайте тези лекарства точно както ви е предписал Вашият лекар. Времето и начинът на приемане на Вашето лекарство могат значително да повлияят на това колко добре действа и как се чувствате през деня.

За сердексметилфенидат обикновено ще го приемате веднъж дневно сутрин със или без храна. Ако решите да го приемате с храна, придържайте се към една и съща рутина всеки ден. Избягвайте да го приемате късно през деня, тъй като може да попречи на съня ви. Трябва да преглъщате капсулите цели и никога да не ги смачквате, дъвчете или отваряте, тъй като това може да доведе до освобождаване на твърде много лекарство наведнъж.

Дексметилфенидат се предлага както във форми с незабавно освобождаване, така и с удължено освобождаване. Таблетките с незабавно освобождаване обикновено се приемат два пъти дневно, на около 4 часа, докато капсулите с удължено освобождаване се приемат веднъж дневно сутрин. Подобно на сердексметилфенидат, можете да го приемате със или без храна, но последователността е важна.

Ако имате затруднения с преглъщането на капсули, можете да отворите капсулите с дексметилфенидат с удължено освобождаване и да поръсите съдържанието върху малко количество ябълково пюре. Изяжте сместа незабавно, без да дъвчете зърната вътре. Не запазвайте сместа за по-късна употреба.

Колко дълго трябва да приемам сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Продължителността на лечението варира значително от човек на човек и зависи от индивидуалния отговор към лекарството и специфичните ви нужди. Много хора с ADHD се възползват от дългосрочно лечение, понякога в продължение на години, докато други може да се нуждаят от лекарства само през определени периоди от живота си.

Вашият лекар редовно ще оценява колко добре действа лекарството за Вас и дали все още имате нужда от него. Това може да включва периодични почивки от лекарството, особено за деца, за да се види дали симптомите се връщат или дали растежът е засегнат. Тези планирани почивки понякога се наричат „лекарствени ваканции“ и помагат да се определи дали е необходимо продължаващо лечение.

Някои хора установяват, че се нуждаят от лекарства през целия си зрял живот, докато други могат да управляват симптомите си с други стратегии, докато развиват по-добри умения за справяне. Ключът е да работите в тясно сътрудничество с вашия доставчик на здравни грижи, за да намерите правилния подход за вашата ситуация.

Какви са страничните ефекти на сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Както всички лекарства, тези лекарства могат да причинят странични ефекти, въпреки че много хора изпитват само леки такива, които се подобряват, докато тялото им се адаптира към лекарството. Разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-подготвени и да знаете кога да се свържете с Вашия лекар.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате, и не забравяйте, че не всеки ги получава:

• Намален апетит и загуба на тегло
• Трудно заспиване или оставане заспал
• Главоболие
• Болки в стомаха или гадене
• Замайване
• Увеличена сърдечна честота
• Промени в настроението или раздразнителност
• Сухота в устата

Повечето от тези странични ефекти са леки и обикновено се подобряват след първите няколко седмици на лечение. Ако те продължават или станат неприятни, Вашият лекар често може да коригира дозата или времето, за да помогне за минимизирането им.

По-редките, но по-сериозни странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ. Те включват болка в гърдите, задух, припадък, тежки промени в настроението или признаци на алергични реакции като обрив или подуване. Освен това някои хора могат да изпитат забавен растеж при деца, проблеми с кръвообращението в пръстите на ръцете и краката или нови или влошаващи се симптоми на психично здраве.

Много редки, но сериозни странични ефекти включват сърдечни проблеми, припадъци или приапизъм (продължителна ерекция при мъжете). Въпреки че те са необичайни, важно е да сте наясно с тях и да потърсите незабавна медицинска помощ, ако се появят.

Кой не трябва да приема сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Тези медикаменти не са подходящи за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа медицинската Ви история, преди да ги предпише. Някои състояния и ситуации правят тези медикаменти несигурни или неподходящи.

Не трябва да приемате тези медикаменти, ако имате определени сърдечни заболявания, включително сериозни сърдечни проблеми, високо кръвно налягане, което не е добре контролирано, или ако сте прекарали сърдечни пристъпи или неравномерен сърдечен ритъм. Хората с хиперактивна щитовидна жлеза, глаукома или тежки тревожни разстройства също трябва да избягват тези медикаменти.

Ако приемате или наскоро сте приемали моноаминооксидазни инхибитори (МАОИ), ще трябва да изчакате най-малко 14 дни, преди да започнете тези медикаменти. Комбинацията може да причини опасно повишаване на кръвното налягане. Освен това, ако имате анамнеза за злоупотреба с наркотици или пристрастяване, Вашият лекар ще трябва внимателно да прецени ползите и рисковете.

Бременните и кърмещите жени трябва да обсъдят рисковете и ползите със своя лекар, тъй като тези медикаменти могат да преминат към бебето. Хората с определени психични заболявания, включително биполярно разстройство или психоза, може да се нуждаят от специално наблюдение или алтернативно лечение.

Търговски наименования на сердексетилфенидат и дексметилфенидат

Сердексетилфенидат се предлага под търговското наименование Azstarys. Това е по-нов медикамент, който беше одобрен от FDA през 2021 г., така че може да е по-малко познат на някои доставчици на здравни услуги и пациенти в сравнение със старите медикаменти за ADHD.

Дексметилфенидат се предлага под търговското наименование Focalin за таблетки с незабавно освобождаване и Focalin XR за капсули с удължено освобождаване. Налични са и генерични версии на дексметилфенидат, които могат да бъдат по-достъпни, като същевременно осигуряват същите терапевтични ползи.

Когато обсъждате тези лекарства с Вашия лекар или фармацевт, можете да използвате или генеричното име, или търговската марка. Вашето здравно осигуряване може да предпочита една форма пред друга, така че си струва да проверите с Вашия доставчик на здравно осигуряване коя опция е най-рентабилна за Вас.

Алтернативи на сердексметилфенидат и дексметилфенидат

Ако тези лекарства не действат добре за Вас или причиняват неприятни странични ефекти, има няколко други възможности за лечение. Вашият лекар може да Ви помогне да проучите тези алтернативи въз основа на Вашите специфични нужди и медицинска история.

Други стимулиращи лекарства включват метилфенидат (Риталин, Концерта), лекарства на базата на амфетамин (Аддерал, Виванс) и лиздексамфетамин (Виванс). Всяко от тях има малко по-различни ефекти и продължителност, така че преминаването към друг стимулант може да доведе до по-добри резултати с по-малко странични ефекти.

Нестимулиращите опции включват атомоксетин (Страттера), гуанфацин (Интунив) и клонидин (Капвай). Тези лекарства действат по различен начин от стимулантите и може да са по-добър избор, ако имате проблеми със сърцето, притеснения за злоупотреба с вещества или тежки странични ефекти от стимулантите.

Освен лекарствата, поведенческата терапия, промените в начина на живот и образователните адаптации могат значително да помогнат за овладяване на симптомите на ADHD. Много хора установяват, че комбинирането на лекарства с тези подходи осигурява най-добри общи резултати.

По-добри ли са сердексметилфенидат и дексметилфенидат от метилфенидат?

Дали тези лекарства са „по-добри“ от метилфенидат зависи от Вашата индивидуална реакция и нужди. Всяко лекарство има уникални предимства, които могат да го направят по-подходящо за различни хора.

Дексметилфенидатът е по същество пречистената, по-активна форма на метилфенидата. Това означава, че обикновено се нуждаете от по-ниска доза, за да постигнете същите ефекти, което може да доведе до по-малко странични ефекти за някои хора. Много пациенти установяват, че дексметилфенидатът причинява по-малко потискане на апетита и проблеми със съня в сравнение с обикновения метилфенидат.

Сердексметилфенидатът предлага предимството на еднократна дневна доза с ефекти, продължаващи до 13 часа, което може да бъде по-удобно от приемането на множество дози през деня. Той също така осигурява по-плавно начало и край на ефектите, потенциално намалявайки симптомите на „отскок“, които някои хора изпитват, когато лекарството престане да действа.

Метилфенидатът обаче се използва от десетилетия и има дълга история на безопасност и ефективност. Освен това се предлага в повече формулировки и обикновено е по-евтин. Най-добрият избор зависи от вашия начин на живот, модели на симптоми, поносимост към странични ефекти и здравно осигуряване.

Често задавани въпроси за сердексметилфенидат и дексметилфенидат

Безопасни ли са сердексметилфенидат и дексметилфенидат при сърдечни заболявания?

Тези лекарства могат да повишат сърдечната честота и кръвното налягане, така че хората със сърдечни заболявания се нуждаят от специално внимание. Вашият лекар ще трябва да оцени вашето специфично сърдечно състояние и цялостно здраве, преди да определи дали тези лекарства са безопасни за вас.

Ако имате добре контролирано сърдечно заболяване и вашият кардиолог одобри, може да можете да приемате тези лекарства с внимателно наблюдение. Това би включвало редовни прегледи за наблюдение на сърдечната честота, кръвното налягане и цялостното сърдечно здраве. Ако обаче имате сериозни сърдечни проблеми, нестабилна стенокардия или скорошни сърдечни пристъпи, тези лекарства обикновено не се препоръчват.

Винаги информирайте както предписващия лекар, така и кардиолога си за всички лекарства, които приемате. Те могат да работят заедно, за да определят най-безопасния подход на лечение за вашето ADHD, като същевременно защитават здравето на сърцето ви.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много сердексметилфенидат или дексметилфенидат?

Ако случайно приемете твърде много от тези лекарства, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията, дори и да се чувствате добре. Предозирането със стимуланти може да бъде сериозно и изисква незабавна медицинска помощ.

Признаците на прием на твърде много лекарства включват силно възбуждение, объркване, учестено сърцебиене, високо кръвно налягане, висока температура, мускулни потрепвания или гърчове. Може също да изпитате силно главоболие, повръщане или халюцинации. Не чакайте да се развият симптомите, преди да потърсите помощ.

Обадете се на местния център за контрол на отравянията на 1-800-222-1222 или отидете в най-близката спешна помощ. Вземете със себе си бутилката с лекарството, за да знаят медицинските специалисти точно какво и колко сте приели. Бързите действия могат да предотвратят сериозни усложнения от предозиране със стимуланти.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза сердексметилфенидат или дексметилфенидат?

Ако пропуснете доза, най-доброто действие зависи от това кога си спомните и какво лекарство приемате. За лекарства, приемани веднъж дневно, като сердексметилфенидат, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните, но само ако все още е сутрин.

Не приемайте пропусната доза следобед или вечер, тъй като това може сериозно да попречи на съня ви. Ако вече е късно през деня, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза в обичайното време на следващата сутрин. Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза.

За дексметилфенидат с незабавно освобождаване, приеман два пъти дневно, можете да приемете пропуснатата доза, ако е в рамките на няколко часа от планираното време. Ако обаче почти е време за следващата ви доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайния си график.

Кога мога да спра да приемам сердексметилфенидат или дексметилфенидат?

Решението за спиране на тези лекарства винаги трябва да се взема след консултация с Вашия лекар. За разлика от някои лекарства, обикновено можете да спрете стимулантите, без постепенно да намалявате дозата, но Вашият лекар ще Ви насочи към най-добрия подход за Вашата ситуация.

Може да обмислите спиране, ако имате значителни странични ефекти, които надвишават ползите, ако житейските Ви обстоятелства са се променили или ако искате да видите как се справяте без лекарства. Някои хора избират да правят почивки през летните месеци или други периоди, когато изискванията към вниманието са по-ниски.

Преди да спрете, обсъдете с Вашия лекар как да следите за връщане на симптомите и какви алтернативни стратегии можете да използвате. Някои хора установяват, че трябва да започнат отново лекарства след почивка, докато други успешно управляват симптомите си чрез други средства като терапия, промени в начина на живот или различни лекарства.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам тези лекарства?

Като цяло се препоръчва да избягвате алкохол, докато приемате стимулиращи лекарства. Алкохолът може да попречи на начина, по който тези лекарства действат, и може да увеличи риска от странични ефекти или опасни взаимодействия.

Алкохолът може да прикрие някои от ефектите на стимулантите, което потенциално води до това хората да пият повече, отколкото обикновено. Тази комбинация може също да увеличи риска от сърдечни проблеми и може да влоши страничните ефекти като замаяност или промени в кръвното налягане.

Ако решите да пиете алкохол от време на време, обсъдете това първо с Вашия лекар. Те могат да предоставят насоки относно времето и съображенията за безопасност. Винаги бъдете честни с Вашия доставчик на здравни грижи относно употребата на алкохол, за да могат да Ви помогнат да вземете най-безопасните решения относно Вашия режим на лечение.