Какво е Севеламер: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Севеламер е лекарство, отпускано с рецепта, което помага за контролиране на високите нива на фосфор в кръвта, особено ако имате бъбречно заболяване. Той действа като полезен гъба във вашата храносмилателна система, свързвайки се с фосфора от храната, която ядете, така че тялото ви да не може да абсорбира твърде много от него.

Това лекарство става особено важно, когато бъбреците ви не работят достатъчно добре, за да филтрират излишния фосфор по естествен начин. Като поддържа балансирани нивата на фосфор, севеламер помага за защита на костите, сърцето и кръвоносните съдове от потенциални усложнения.

Какво е Севеламер?

Севеламер е фосфатен свързващ агент, който принадлежи към клас лекарства, наречени секвестранти на жлъчни киселини. За разлика от някои други фосфатни свързващи агенти, той не съдържа калций или алуминий, което го прави по-безопасен дългосрочен вариант за много хора с бъбречни проблеми.

Лекарството се предлага в две основни форми: севеламер карбонат и севеламер хидрохлорид. И двете действат по един и същи начин, но севеламер карбонатът често е предпочитан, защото е по-малко вероятно да причини натрупване на киселина в тялото ви. Вашият лекар ще избере правилната форма въз основа на вашите специфични здравни нужди.

За какво се използва Севеламер?

Севеламер се предписва предимно за лечение на високи нива на фосфор при хора с хронично бъбречно заболяване, които са на диализа. Когато бъбреците ви не могат правилно да филтрират фосфора от кръвта ви, този минерал се натрупва и може да причини сериозни здравословни проблеми.

Високите нива на фосфор могат да доведат до костно заболяване, което прави костите ви слаби и болезнени. Освен това може да причини образуване на калциеви отлагания в кръвоносните съдове, сърцето и други меки тъкани, което увеличава риска от сърдечни проблеми и инсулт.

В някои случаи лекарите могат да предпишат севеламер на хора с бъбречно заболяване, които все още не са на диализа, но имат постоянно високи нива на фосфор. Лекарството помага за предотвратяване на усложнения, преди те да станат по-сериозни.

Как действа севеламер?

Севеламер действа, като се свързва с фосфора в храносмилателния ви тракт, като предотвратява усвояването му от тялото ви. Представете си го като магнит, който привлича фосфор от храната, която ядете, след което го изнася от тялото ви чрез изпражненията.

Това се счита за умерено силно лекарство за контрол на фосфора. Доста ефективно е в това, което прави, но не е най-мощният наличен вариант. Силата всъщност е предимство, защото позволява по-добър контрол и по-малко тежки странични ефекти в сравнение с по-силни алтернативи.

Лекарството не се абсорбира в кръвта ви, което означава, че действа само в храносмилателната ви система. Това локализирано действие го прави по-безопасно за дългосрочна употреба, особено за хора, които вече имат компрометирана бъбречна функция.

Как трябва да приемам севеламер?

Приемайте севеламер точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено с храна. Времето с храната е от решаващо значение, защото лекарството трябва да присъства в стомаха ви, когато пристигне фосфорът от храната ви.

Преглъщайте таблетките цели с пълна чаша вода. Не ги смачквайте, дъвчете или чупете, тъй като това може да попречи на начина, по който действа лекарството. Ако имате проблеми с преглъщането на таблетки, консултирайте се с Вашия лекар за други възможности.

Можете да приемате севеламер с или без други лекарства, но ги разделяйте с поне един час. Това предотвратява свързването на севеламер с другите ви лекарства и намаляването на тяхната ефективност. Вашият фармацевт може да ви помогне да създадете график, който работи най-добре за вашата рутинна употреба на лекарства.

Като цяло е безопасно да се приема с повечето храни, но се опитайте да поддържате постоянни хранителни навици. Редовното хранене помага да се гарантира, че лекарството действа последователно ден след ден.

Колко дълго трябва да приемам севеламер?

Повечето хора с хронично бъбречно заболяване трябва да приемат севеламер дългосрочно, често в продължение на години или дори до края на живота си. Продължителността зависи от бъбречната ви функция и от това колко добре тялото ви реагира на лечението.

Вашият лекар ще следи редовно нивата на фосфор чрез кръвни изследвания, обикновено месечно в началото, след което по-рядко, след като нивата ви се стабилизират. Въз основа на тези резултати, той може да коригира дозата ви или да обсъди дали в крайна сметка можете да намалите или спрете лекарството.

Ако сте на диализа, вероятно ще трябва да продължите да приемате севеламер, докато получавате диализно лечение. Някои хора, които получават бъбречна трансплантация, може да успеят да спрат приема на фосфатни свързващи вещества, но това зависи от това колко добре функционира новият им бъбрек.

Какви са страничните ефекти на севеламер?

Както всички лекарства, севеламер може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Най-честите странични ефекти засягат храносмилателната ви система, тъй като там действа лекарството.

Ето страничните ефекти, които може да срещнете, като имате предвид, че повечето хора понасят това лекарство доста добре:

• Гадене и повръщане, особено когато започнете да го приемате
• Болки в стомаха или спазми, които обикновено се подобряват с течение на времето
• Диария, която често се подобрява, когато тялото ви се адаптира
• Запек, особено ако не пиете достатъчно вода
• Газове и подуване на корема, които могат да бъдат неприятни, но обикновено са леки
• Киселини или лошо храносмилане след хранене

Тези често срещани странични ефекти обикновено се подобряват в рамките на няколко седмици, тъй като храносмилателната ви система се адаптира към лекарството. Пиенето на много вода и храненето с по-малки, по-чести хранения може да помогне за минимизиране на дискомфорта.

Редки, но по-сериозни странични ефекти могат да се появят, въпреки че засягат много малко хора. Те включват тежък запек, който може да доведе до запушване на червата, особено ако вече имате проблеми с храносмилането. Някои хора могат да изпитат затруднено преглъщане или силна болка в стомаха, която не се подобрява.

Много рядко севеламер може да причини състояние, наречено метаболитна ацидоза, при което кръвта ви става твърде кисела. Това е по-вероятно при хидрохлоридната форма на лекарството и обикновено се проявява като необичайна умора, объркване или учестено дишане.

Кой не трябва да приема севеламер?

Севеламер не е подходящ за всички и определени здравословни състояния го правят потенциално опасен. Хората с тежки храносмилателни проблеми трябва да избягват това лекарство, тъй като може да влоши симптомите им.

Не трябва да приемате севеламер, ако имате запушване на червата или тежък запек, тъй като лекарството може да влоши тези състояния. Хората с анамнеза за голяма храносмилателна операция или възпалително заболяване на червата се нуждаят от внимателна оценка, преди да започнат това лекарство.

Тези, които имат затруднения при преглъщане, трябва да бъдат внимателни, тъй като таблетките могат потенциално да причинят задавяне или да заседнат в гърлото. Ако имате проблеми с преглъщането на хапчета, обсъдете алтернативни фосфатни свързващи вещества с Вашия лекар.

Бременните и кърмещите жени трябва да приемат севеламер само ако ползите ясно надвишават рисковете. Въпреки че лекарството не се абсорбира в кръвта, то може да повлияе на абсорбцията на важни витамини и хранителни вещества, от които се нуждаят както майката, така и бебето.

Търговски наименования на севеламер

Най-често срещаното търговско наименование на севеламер е Renagel, който съдържа севеламер хидрохлорид. Друга широко достъпна марка е Renvela, която съдържа севеламер карбонат и често се предпочита от лекарите.

Налични са и генерични версии на севеламер, които действат също толкова ефективно като версиите с търговско наименование. Вашата застраховка може да предпочете генеричната форма, което може да помогне за значително намаляване на разходите за лекарства.

И двете версии, с търговско наименование и генерични, изискват рецепта и се предлагат в различни концентрации. Вашият лекар ще определи коя форма и концентрация са най-подходящи за вашата конкретна ситуация.

Алтернативи на Севеламер

Налични са няколко други фосфатни свързващи вещества, ако севеламер не действа добре за вас или причинява твърде много странични ефекти. Всяка алтернатива има своите предимства и съображения.

Калциевите фосфатни свързващи вещества като калциев ацетат или калциев карбонат често се опитват първо, защото са по-евтини. Те обаче могат да причинят натрупване на калций в кръвоносните съдове, което ги прави по-малко подходящи за дългосрочна употреба.

Лантанов карбонат е друга опция без калций, която действа подобно на севеламер. Обикновено се понася добре, но може да бъде по-скъп и може да причини различни странични ефекти като стомашно неразположение или метален вкус.

Железните фосфатни свързващи вещества като железен цитрат предлагат допълнителното предимство да лекуват желязодефицитна анемия, която е често срещана при хора с бъбречно заболяване. Вашият лекар може да помогне да определите коя алтернатива може да работи най-добре за вашите специфични здравни нужди.

По-добър ли е Севеламер от Калциев Ацетат?

И севеламер, и калциев ацетат ефективно контролират нивата на фосфор, но действат по различен начин и имат различни предимства. Изборът между тях зависи от вашата индивидуална здравна ситуация и дългосрочни цели на лечение.

Севеламер обикновено се счита за по-добър за дългосрочна употреба, защото не добавя калций към вашата система. Това го прави по-безопасен за вашите кръвоносни съдове и сърце, особено важни съображения за хора с бъбречно заболяване, които вече са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови проблеми.

Калциевият ацетат, от друга страна, често е по-достъпен и може да бъде по-добре покрит от застраховката. Той също може да помогне, ако имате ниски нива на калций, въпреки че тази полза става недостатък, ако нивата на калций вече са нормални или високи.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като нивата на калций, здравето на сърцето, притесненията за разходите и колко добре понасяте всяко лекарство, когато прави препоръки. Много хора първо опитват калциев ацетат и преминават към севеламер, ако нивата на калций станат твърде високи.

Често задавани въпроси за Севеламер

Безопасен ли е Севеламер за диабетици?

Да, севеламер обикновено е безопасен за хора с диабет и може дори да предложи някои ползи. Лекарството не влияе директно на нивата на кръвната захар, което го прави подходящо за пациенти с диабет, които често имат бъбречни усложнения.

Някои проучвания показват, че севеламер може да помогне за подобряване на нивата на холестерола и намаляване на възпалението, което може да бъде особено полезно за хора с диабет, които са изложени на по-висок риск от сърдечни заболявания. Въпреки това, все пак трябва редовно да следите кръвната си захар и да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много севеламер?

Приемането на твърде много севеламер е малко вероятно да причини животозастрашаващи проблеми, тъй като лекарството не се абсорбира в кръвта ви. Въпреки това, може да изпитате по-тежки странични ефекти от храносмилателната система, като тежък запек, болки в стомаха или гадене.

Ако осъзнаете, че сте приели твърде много, свържете се с Вашия лекар или фармацевт за насоки. Те могат да препоръчат увеличаване на приема на течности и наблюдение за признаци на тежък запек. Не се опитвайте да предизвикате повръщане, тъй като това няма да помогне за отстраняването на лекарството и може да причини допълнителни проблеми.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза севеламер?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, но само ако предстои да ядете. Севеламер трябва да се приема с храна, за да действа ефективно, така че не приемайте пропусната доза на празен стомах.

Ако почти е време за следващата ви планирана доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график. Не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропуснатата доза, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти, без да осигури допълнителна полза.

Кога мога да спра да приемам Севеламер?

Трябва да спрете да приемате севеламер само под наблюдението на Вашия лекар. Внезапното спиране може да доведе до бързо повишаване на нивата на фосфор, което може да доведе до усложнения като проблеми с костите или отлагания на калций в кръвоносните съдове.

Вашият лекар ще следи редовно нивата на фосфор и може постепенно да намали дозата ви, преди да спре лекарството напълно. Това обикновено се случва само ако бъбречната ви функция се подобри значително или ако получите бъбречна трансплантация, която работи добре.

Мога ли да приемам Севеламер с други лекарства?

Севеламер може да попречи на абсорбцията на други лекарства, така че времето е важно. Приемайте другите си лекарства най-малко един час преди или три часа след приема на севеламер, за да сте сигурни, че действат правилно.

Някои лекарства, които изискват специално внимание, включват хормони на щитовидната жлеза, лекарства за припадъци и определени антибиотици. Вашият фармацевт може да ви помогне да създадете график за прием на лекарства, който гарантира, че всичките ви лекарства действат ефективно, като същевременно избягвате вредни взаимодействия.