Какво е Спиронолактон: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Спиронолактонът е лекарство, отпускано с рецепта, което помага на тялото ви да се отърве от излишната вода и сол, като същевременно поддържа стабилни нивата на калий. Може да го познавате като „водно хапче“ или диуретик, но действа по различен начин от другите диуретици, като блокира определени хормони, които влияят на баланса на течностите във вашето тяло.

Това лекарство съществува от десетилетия и се счита за безопасно и ефективно, когато се използва правилно. Вашият лекар може да го предпише за няколко различни състояния и разбирането на начина му на действие може да ви помогне да се почувствате по-уверени в плана си за лечение.

За какво се използва Спиронолактон?

Спиронолактонът лекува няколко медицински състояния, като помага на тялото ви да управлява баланса на течностите и хормоналната активност. Най-честата причина лекарите да го предписват е за високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност, където излишната течност натоварва сърдечно-съдовата ви система.

Вашият лекар може също да предпише спиронолактон, ако имате подуване (едем) в краката, глезените или корема. Това подуване често се случва, когато тялото ви задържа твърде много течност, а спиронолактонът помага на бъбреците ви да отстранят излишъка.

За жените спиронолактонът може да помогне при хормонално акне, което не реагира добре на други лечения. Той действа, като блокира андрогените (мъжки хормони), които могат да предизвикат обриви, особено около челюстта и брадичката.

Някои хора приемат спиронолактон за състояние, наречено първичен алдостеронизъм, при което тялото им произвежда твърде много от хормона алдостерон. Този хормон кара тялото ви да задържа натрий и вода, като същевременно губи калий.

Как действа Спиронолактонът?

Спиронолактонът принадлежи към клас лекарства, наречени калий-съхраняващи диуретици. За разлика от други водни хапчета, които могат да ви накарат да загубите калий, това лекарство всъщност помага на тялото ви да запази този важен минерал.

Медикаментът действа като блокира алдостерона, хормон, който казва на бъбреците ви да задържат натрий и вода. Когато спиронолактонът блокира този хормон, бъбреците ви освобождават повече натрий и вода чрез урината, което помага за намаляване на кръвното налягане и отоците.

Това се счита за относително мек диуретик в сравнение с други. Докато ефективно премахва излишната течност, не причинява драматичната загуба на вода, която причиняват някои други диуретици, което улеснява адаптирането на тялото ви.

Ефектът на блокиране на хормоните също обяснява защо спиронолактонът може да помогне при акне при жени. Чрез намаляване на активността на мъжките хормони, той може да намали производството на мазнини в кожата и да намали появата на пъпки.

Как трябва да приемам спиронолактон?

Приемайте спиронолактон точно както е предписал Вашият лекар, обикновено веднъж или два пъти дневно с храна или мляко. Приемането му с храна помага за намаляване на стомашното неразположение и помага на тялото ви да абсорбира по-добре лекарството.

Можете да приемате това лекарство със или без храна, но поддържането на последователност във вашата рутина помага за поддържане на стабилни нива в тялото ви. Ако го приемате два пъти дневно, опитайте се да разпределите дозите на около 12 часа.

Пиенето на много вода през целия ден е важно, но не е необходимо драматично да увеличавате приема на течности. Вашият лекар ще следи функцията на бъбреците и нивата на електролити, за да се увери, че всичко остава балансирано.

Опитайте се да приемате спиронолактон по едно и също време всеки ден, за да си спомняте и да поддържате постоянни нива във вашата система. Много хора смятат, че е полезно да го приемат със закуска или вечеря като част от тяхната ежедневна рутина.

Колко дълго трябва да приемам спиронолактон?

Продължителността на лечението със спиронолактон зависи изцяло от вашето специфично състояние и колко добре реагирате на лекарството. При високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност може да се наложи да го приемате дългосрочно, за да поддържате състоянието си добре контролирано.

Ако приемате спиронолактон за задържане на течности, Вашият лекар може да коригира продължителността на лечението в зависимост от причината за отока. Някои хора се нуждаят от него временно, докато други се нуждаят от продължително лечение.

При хормонално акне обикновено трябва да приемате спиронолактон най-малко 3-6 месеца, за да видите значително подобрение. Много жени продължават да го приемат, докато помага на кожата им и не изпитват неприятни странични ефекти.

Вашият лекар редовно ще проверява кръвните Ви изследвания, за да следи функцията на бъбреците и нивата на калий. Тези изследвания помагат да се определи дали можете безопасно да продължите приема на лекарството и дали са необходими корекции на дозата.

Какви са страничните ефекти на спиронолактон?

Повечето хора понасят добре спиронолактон, но както всички лекарства, той може да причини странични ефекти. Добрата новина е, че сериозните странични ефекти са рядкост, когато лекарството се използва правилно и се наблюдава от Вашия лекар.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Замаяност или световъртеж, особено при бързо изправяне
• Главоболие, което обикновено е леко и се подобрява с времето
• Гадене или стомашно неразположение, особено при започване на лекарството
• Учестено уриниране, особено през първите няколко седмици
• Чувствителност или уголемяване на гърдите както при мъже, така и при жени
• Менструални нарушения при жени

Тези често срещани странични ефекти често се подобряват, когато тялото Ви се адаптира към лекарството. Ако те продължават или Ви притесняват значително, говорете с Вашия лекар за възможни решения или корекции на дозата.

По-редки, но по-сериозни странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ. Въпреки че те са редки, важно е да сте наясно с тях:

• Признаци на високи нива на калий: мускулна слабост, забавен или неравномерен сърдечен ритъм, усещане за изтръпване
• Тежко световъртеж или припадъци
• Необичайна умора или слабост, която не се подобрява
• Объркване или затруднено концентриране
• Силна болка в стомаха или упорито повръщане

Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно, особено когато започнете да приемате спиронолактон. Редовните кръвни изследвания помагат за ранното откриване на потенциални проблеми, което прави това лекарство много безопасно за повечето хора.

Кой не трябва да приема спиронолактон?

Спиронолактонът не е безопасен за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Най-важното съображение е бъбречната функция, тъй като хората с тежко бъбречно заболяване може да не са в състояние да обработват лекарството безопасно.

Не трябва да приемате спиронолактон, ако имате високи нива на калий в кръвта (хиперкалиемия) или болест на Адисън. Тези състояния могат да направят лекарството опасно, като причинят повишаване на нивата на калий.

Вашият лекар ще бъде особено предпазлив, ако имате диабет, чернодробно заболяване или приемате други лекарства, които влияят на нивата на калий. Някои лекарства за кръвно налягане, особено АСЕ инхибитори и АРБ, могат да взаимодействат със спиронолактон.

Бременните жени не трябва да приемат спиронолактон, тъй като може да причини проблеми в развитието на плода от мъжки пол. Ако планирате да забременеете или мислите, че може да сте бременна, обсъдете това с Вашия лекар незабавно.

Търговски наименования на спиронолактон

Спиронолактонът се предлага под няколко търговски наименования, като Aldactone е най-известното. CaroSpir е нова течна формула, която е особено полезна за хора, които имат проблеми с преглъщането на хапчета.

Повечето аптеки предлагат генеричен спиронолактон, който е също толкова ефективен като версиите с търговско наименование, но обикновено струва по-малко. Вашата застраховка може да предпочита генеричната версия и Вашият лекар може да Ви помогне да изберете най-добрия вариант за Вашите нужди.

Някои комбинирани лекарства съдържат спиронолактон заедно с други диуретици, като Aldactazide (спиронолактон плюс хидрохлоротиазид). Тези комбинации могат да бъдат удобни, но не са подходящи за всички.

Алтернативи на спиронолактон

Ако спиронолактонът не е подходящ за Вас, няколко алтернативни лекарства могат да лекуват подобни състояния. При високо кръвно налягане Вашият лекар може да обмисли АСЕ инхибитори, АРБ или калциеви канални блокери като първа линия на лечение.

Други диуретици като хидрохлоротиазид или фуроземид могат да помогнат при задържане на течности, въпреки че действат по различен начин и могат да повлияят на нивата на калий по различен начин. Вашият лекар ще избере въз основа на Вашите специфични нужди и медицинска история.

При хормонално акне при жени, алтернативите включват противозачатъчни хапчета с антиандрогенни свойства, локални ретиноиди или други хормонални лечения. Най-добрият избор зависи от Вашата възраст, други здравословни състояния и лични предпочитания.

Естествените подходи като промени в диетата, редовни упражнения и управление на стреса могат да подпомогнат Вашето лечение, но не трябва да заместват предписаните лекарства без указанията на Вашия лекар.

По-добър ли е спиронолактонът от хидрохлоротиазид?

Спиронолактонът и хидрохлоротиазидът са ефективни диуретици, но действат по различен начин и имат различни предимства. „По-добрият“ избор зависи от Вашите специфични медицински нужди и от това как тялото Ви реагира на всяко лекарство.

Спиронолактонът често се предпочита, когато трябва да избегнете загубата на калий, тъй като всъщност помага на тялото Ви да задържи този важен минерал. Хидрохлоротиазидът може да причини загуба на калий, което може да изисква наблюдение или калиеви добавки.

За лечение на високо кръвно налягане и двете лекарства са ефективни, но спиронолактон може да бъде избран, ако имате и сърдечна недостатъчност или се нуждаете от ефектите на блокиране на хормоните. Хидрохлоротиазидът често се използва като лечение от първа линия, защото е проучен широко и работи добре за много хора.

Вашият лекар ще вземе предвид цялата ви медицинска картина, включително други лекарства, които приемате, бъбречната функция и специфични здравословни състояния, когато избира между тези опции. Понякога лекарите ги използват заедно за повишена ефективност.

Често задавани въпроси за спиронолактон

Безопасен ли е спиронолактон при сърдечни заболявания?

Да, спиронолактон често се предписва специално за хора със сърдечни заболявания, особено сърдечна недостатъчност. Той може да помогне за намаляване на натоварването на сърцето ви, като премахва излишната течност и е доказано, че подобрява резултатите при хора с определени видове сърдечна недостатъчност.

Вашият кардиолог ще ви наблюдава внимателно, когато започнете спиронолактон, особено като проверява бъбречната ви функция и нивата на калий. Това наблюдение помага да се гарантира, че лекарството помага на сърцето ви, без да причинява други проблеми.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много спиронолактон?

Ако случайно приемете повече спиронолактон, отколкото е предписано, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите. Приемането на твърде много може да причини опасно високи нива на калий, тежка дехидратация или значително понижаване на кръвното налягане.

Не чакайте да видите дали се чувствате добре. Дори и да не забележите симптоми веднага, предозирането може да причини сериозни проблеми, които се нуждаят от медицинска помощ. Дръжте бутилката с лекарството със себе си, когато търсите помощ, за да знаят здравните специалисти точно какво и колко сте приели.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза спиронолактон?

Ако пропуснете доза спиронолактон, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не вземайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това може да доведе до прекалено високи нива на калий. Ако често забравяте дози, помислете за използване на органайзер за хапчета или настройване на напомняния на телефона, за да ви помогне да останете на правилния път.

Кога мога да спра да приемам спиронолактон?

Спрете да приемате спиронолактон само когато Вашият лекар Ви каже, че е безопасно да го направите. Внезапното спиране на лекарството може да доведе до бързо повишаване на кръвното налягане или повторно натрупване на течност, което може да бъде опасно.

Вашият лекар постепенно ще намали дозата Ви, ако трябва да спрете да приемате спиронолактон. Този процес на намаляване на дозата помага на тялото Ви да се адаптира безопасно и намалява риска от ефекти на отскок. Винаги обсъждайте всички притеснения относно продължаването на лекарството с Вашия лекар.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам спиронолактон?

Най-добре е да ограничите консумацията на алкохол, докато приемате спиронолактон, тъй като и двете могат да понижат кръвното Ви налягане. Пиенето на алкохол може да увеличи риска от замаяност, световъртеж или припадък, особено когато за първи път започнете лекарството.

Ако решите да пиете, правете го умерено и бъдете особено внимателни, когато ставате или сменяте позицията си. Говорете с Вашия лекар за това какво ниво на консумация на алкохол е безопасно за Вас въз основа на Вашите специфични здравословни състояния и други лекарства.