Какво е Такрин: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Такрин е лекарство, което някога се използваше за лечение на болестта на Алцхаймер, но вече не е налично в повечето страни поради сериозни проблеми с черния дроб. Това лекарство беше създадено, за да помогне за подобряване на паметта и мисловните умения при хора с деменция, като блокира ензим, който разгражда ацетилхолин, мозъчно химично вещество, важно за паметта.

Докато такрин влезе в историята като първото одобрено от FDA лечение за болестта на Алцхаймер през 1993 г., лекарите откриха, че може да причини тежко увреждане на черния дроб. Повечето страни оттогава го изтеглиха от пазара и сега са налични по-безопасни алтернативи за лечение на симптомите на деменция.

Какво е Такрин?

Такрин принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на холинестеразата. Той действа, като предотвратява разграждането на ацетилхолин, невротрансмитер, който помага на нервните клетки да комуникират помежду си в мозъка.

Това лекарство първоначално е разработено, за да помогне за забавяне на прогресията на загубата на памет и объркването при пациенти с Алцхаймер. Въпреки това, употребата му стана ограничена поради значителни опасения за безопасността, особено риска от чернодробна токсичност, която може да бъде животозастрашаваща.

За какво се използва Такрин?

Такрин се предписваше предимно при лека до умерена болест на Алцхаймер. Лекарите го използваха, за да помогнат на пациентите да поддържат своите когнитивни способности за по-дълъг период и потенциално да забавят спада във функционирането в ежедневието.

Лекарството понякога се разглеждаше и за други видове деменция, въпреки че това беше по-рядко срещано. Важно е да се отбележи, че такрин не лекува болестта на Алцхаймер и не спира напълно нейното прогресиране - той само осигуряваше временно облекчение на симптомите при някои пациенти.

Как действа Такрин?

Такрин действа, като блокира ензим, наречен ацетилхолинестераза в мозъка ви. Този ензим обикновено разгражда ацетилхолин, химичен пратеник, който е от решаващо значение за паметта и ученето.

Като предотвратява това разграждане, такринът помага за поддържане на по-високи нива на ацетилхолин в мозъка. Това може временно да подобри комуникацията между нервните клетки, което може да помогне с паметта, вниманието и уменията за разсъждение. Въпреки това, такринът се счита за относително слабо лекарство в сравнение с по-новите лечения на деменция и ефектите му са скромни в най-добрия случай.

Как трябва да приемам такрин?

Ако такринът все още беше наличен, той обикновено щеше да се приема през устата четири пъти дневно, обикновено между храненията. Приемането му на празен стомах помага на тялото ви да абсорбира лекарството по-добре.

Лекарството щеше да трябва да се започне с ниска доза и постепенно да се увеличава в продължение на няколко седмици. Това бавно увеличение помага за намаляване на страничните ефекти, особено гадене и повръщане. Редовните кръвни изследвания ще бъдат от съществено значение за наблюдение на чернодробната функция, тъй като увреждането на черния дроб може да настъпи без очевидни симптоми.

Колко дълго трябва да приемам такрин?

Продължителността на лечението с такрин ще зависи от това колко добре реагирате на лекарството и дали развивате странични ефекти. Някои пациенти може да видят ползи в рамките на няколко седмици, докато на други може да са необходими няколко месеца, за да забележат подобрения.

Лечението обикновено ще продължи толкова дълго, колкото ползите надвишават рисковете. Въпреки това, редовното наблюдение за чернодробни проблеми ще бъде от решаващо значение и лекарството ще трябва да бъде спряно незабавно, ако нивата на чернодробните ензими се повишат.

Какви са страничните ефекти на такрин?

Такринът може да причини няколко странични ефекти, вариращи от леки до тежки. Най-сериозната загриженост е увреждането на черния дроб, което може да бъде животозастрашаващо и беше основната причина това лекарство да бъде изтеглено от повечето пазари.

Ето често срещаните странични ефекти, които може да изпитате:

• Гадене и повръщане
• Диария
• Загуба на апетит
• Болка в корема
• Замаяност
• Главоболие
• Умора

Сериозните странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ, включват:

• Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
• Тъмна урина
• Силна коремна болка
• Необичайна умора или слабост
• Загуба на апетит, продължаваща няколко дни
• Забавен сърдечен ритъм
• Затруднено дишане

Тези сериозни симптоми могат да показват увреждане на черния дроб или други потенциално опасни усложнения, които се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

Кой не трябва да приема Такрин?

Няколко групи хора трябва да избягват такрин поради повишен риск от сериозни усложнения. Всеки с вече съществуващо чернодробно заболяване или анамнеза за чернодробни проблеми не трябва да приема това лекарство.

Други състояния, които правят такрин неподходящ, включват:

• Активно чернодробно заболяване или повишени чернодробни ензими
• Сериозни сърдечни проблеми или неравномерен сърдечен ритъм
• Активни стомашни язви
• Тежка астма или проблеми с дишането
• Уринарна блокада
• Припадъчни разстройства

Бременните и кърмещите жени също трябва да избягват такрин, тъй като ефектите му върху развиващите се бебета не са добре проучени.

Търговски наименования на Такрин

Такрин първоначално се продаваше под търговското наименование Cognex в Съединените щати. Това беше основното търговско наименование, използвано, когато лекарството все още беше налично.

Въпреки това, тъй като такрин е изтеглен от повечето пазари поради опасения за безопасността, тези търговски наименования вече не се използват. Ако търсите лечение на деменция, Вашият лекар вероятно ще препоръча по-нови, по-безопасни алтернативи.

Алтернативи на Такрин

Вече са налични няколко по-безопасни и по-ефективни алтернативи на такрин за лечение на болестта на Алцхаймер и други форми на деменция. Тези по-нови лекарства имат по-добри профили на безопасност и като цяло са по-ефективни.

Текущите алтернативи включват:

• Донепезил (Aricept) - също инхибитор на холинестеразата, но много по-безопасен
• Ривастигмин (Exelon) - предлага се под формата на таблетки или пластири
• Галантамин (Razadyne) - друг инхибитор на холинестеразата
• Мемантин (Namenda) - действа по различен начин, като блокира NMDA рецепторите
• Адуканумаб (Aduhelm) - по-нов, спорен вариант

Тези алтернативи са предпочитани, защото причиняват по-малко сериозни странични ефекти и не крият същия риск от увреждане на черния дроб, което направи такрин опасен.

По-добър ли е Такрин от Донепезил?

Донепезил обикновено се счита за превъзхождащ такрин в почти всяко отношение. Докато и двете лекарства действат по един и същ механизъм, донепезил има много по-добър профил на безопасност и е по-удобен за прием.

Донепезил трябва да се приема само веднъж дневно, в сравнение с четири пъти дневно дозиране на такрин. По-важното е, че донепезил не причинява сериозните проблеми с черния дроб, които направиха такрин опасен. Проучванията също така показват, че донепезил е поне толкова ефективен, колкото такрин за лечение на симптомите на Алцхаймер, ако не и повече.

Често задавани въпроси за Такрин

В1. Безопасен ли е Такрин при сърдечни заболявания?

Такрин може да бъде проблематичен за хора със сърдечни заболявания, тъй като може да забави сърдечната честота и потенциално да влоши определени сърдечни състояния. Ако имате сърдечни проблеми, такрин може да накара сърцето ви да бие твърде бавно или неравномерно.

Лекарството може също да понижи кръвното налягане, което може да бъде опасно, ако вече имате сърдечно-съдови проблеми. Това е още една причина, поради която лекарите сега предпочитат по-безопасни алтернативи като донепезил за пациенти с деменция и сърдечни заболявания.

В2. Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много Такрин?

Ако подозирате предозиране с такрин, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Симптомите на предозиране могат да включват тежко гадене, повръщане, прекомерно изпотяване, забавена сърдечна честота, ниско кръвно налягане и затруднено дишане.

Предозирането може да бъде животозастрашаващо, особено предвид потенциала на такрин за увреждане на черния дроб. Не се опитвайте да лекувате предозиране у дома - обадете се на спешна помощ или отидете в най-близката спешна стая незабавно.

В3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза такрин?

Ако пропуснете доза такрин, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да компенсирате пропусната доза, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти. Ако често забравяте дози, помислете за използване на органайзер за хапчета или настройване на напомняния на телефона.

В4. Кога мога да спра да приемам такрин?

Трябва да спрете да приемате такрин само под наблюдението на Вашия лекар. Лекарството трябва да бъде прекратено незабавно, ако развиете признаци на чернодробни проблеми, като пожълтяване на кожата или очите, тъмна урина или силна коремна болка.

Вашият лекар също ще препоръча спиране, ако лекарството не помага на симптомите ви или ако страничните ефекти станат твърде неприятни. Редовните кръвни изследвания са от съществено значение за наблюдение на увреждането на черния дроб и резултатите от тези изследвания ще помогнат да се определи кога да се спре лекарството.

В5. Може ли такрин да се приема с други лекарства?

Такрин може да взаимодейства с много други лекарства, което потенциално причинява опасни странични ефекти. Особено рисковано е да се комбинира такрин с други лекарства, които засягат черния дроб, сърцето или нервната система.

Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, добавки и билкови лекарства, които приемате, преди да започнете такрин. Някои взаимодействия могат да бъдат сериозни, включително повишен риск от увреждане на черния дроб или опасни промени в сърдечния ритъм.