Какво е Такролимус: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и още

Такролимус е мощно имуносупресивно лекарство, което помага да се предотврати отхвърлянето на трансплантирани органи от тялото ви. Това лекарство с рецепта действа, като успокоява естествения отговор на имунната ви система, което е от съществено значение за реципиентите на органни трансплантации, но също така е полезно при определени автоимунни състояния.

Може да се почувствате претоварени, чувайки за имуносупресивни лекарства, но такролимус е помогнал на безброй хора да живеят здравословен живот след трансплантации. Разбирането как работи и какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-уверени в лечението си.

Какво е Такролимус?

Такролимус принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на калциневрин. Това е мощно имуносупресивно лекарство, което по същество казва на имунната ви система да се успокои и да спре да атакува здрава тъкан.

Първоначално открит от почвен гъбички в Япония, такролимус се превърна в едно от най-важните лекарства в трансплантационната медицина. Лекарството действа на клетъчно ниво, за да предотврати активирането на имунните клетки и причиняването на отхвърляне.

Това лекарство се счита за доста силно в сравнение с други имуносупресанти. Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно, защото такролимус изисква внимателно дозиране и редовни кръвни изследвания, за да се гарантира, че работи ефективно, без да причинява вреда.

За какво се използва Такролимус?

Такролимус се предписва предимно за предотвратяване на отхвърляне на органи след трансплантация на бъбреци, черен дроб или сърце. Когато получите трансплантиран орган, имунната ви система естествено го възприема като чужд и се опитва да го атакува.

Освен трансплантационната медицина, лекарите понякога предписват такролимус при тежки автоимунни състояния. Те включват определени видове възпалителни заболявания на червата, тежка екзема и други състояния, при които имунната система атакува здрава тъкан.

Лекарството се използва и в специализирани капки за очи при синдром на сухото око и като локално лечение на тежки кожни заболявания. Вашият лекар ще определи най-добрата форма и дозировка въз основа на вашите специфични медицински нужди.

Как действа такролимус?

Такролимус действа, като блокира протеин, наречен калциневрин, вътре в вашите имунни клетки. Когато калциневринът е блокиран, вашите Т-клетки (вид бели кръвни клетки) не могат да се активират правилно, за да предизвикат имунен отговор.

Представете си го като поставяне на лека спирачка на ускорителя на вашата имунна система. Лекарството не спира напълно имунитета ви, но значително намалява шанса тялото ви да отхвърли трансплантиран орган.

Това е силно лекарство, което изисква внимателно наблюдение. Вашият лекар редовно ще проверява нивата в кръвта ви, за да се увери, че лекарството действа ефективно, като същевременно минимизира риска от странични ефекти или инфекции.

Как трябва да приемам такролимус?

Приемайте такролимус точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено два пъти дневно, приблизително на 12 часа. Последователността е от решаващо значение - опитайте се да го приемате по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива в кръвта си.

Трябва да приемате такролимус на празен стомах, или един час преди хранене, или два часа след хранене. Храната може значително да повлияе на количеството лекарство, което тялото ви абсорбира, така че времето е от значение.

Преглъщайте капсулите цели с пълна чаша вода. Не смачквайте, дъвчете или отваряйте капсулите, тъй като това може да повлияе на начина, по който лекарството се освобождава в тялото ви.

Избягвайте грейпфрут и сок от грейпфрут, докато приемате такролимус. Грейпфрутът може да увеличи количеството лекарство в кръвта ви до потенциално опасни нива.

Колко дълго трябва да приемам такролимус?

Повечето пациенти с трансплантация трябва да приемат такролимус за цял живот, за да предотвратят отхвърляне на органа. Това може да изглежда обезсърчително, но много хора живеят пълноценен, здравословен живот при дългосрочна имуносупресивна терапия.

При автоимунни заболявания продължителността варира в зависимост от конкретното ви състояние и колко добре реагирате на лечението. Някои хора може да се нуждаят от него в продължение на месеци, докато други изискват по-дълги периоди на лечение.

Вашият лекар редовно ще оценява дали все още се нуждаете от такролимус и може да коригира дозата ви с течение на времето. Никога не спирайте да приемате това лекарство внезапно или без лекарско наблюдение, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения.

Какви са страничните ефекти на такролимус?

Както всички мощни лекарства, такролимус може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Разбирането на това, за което трябва да внимавате, ви помага да останете информирани и да комуникирате ефективно с вашия здравен екип.

Честите странични ефекти, които много хора изпитват, включват главоболие, гадене, диария и стомашно неразположение. Тези симптоми често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици.

Може също да забележите тремор в ръцете си, повишено кръвно налягане или промени във функцията на бъбреците. Тези ефекти обикновено са управляеми с внимателно наблюдение и корекции на дозата.

Някои хора изпитват по-тревожни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Признаци на инфекция като треска, втрисане или постоянна болка в гърлото
• Необичайно кървене или синини
• Тежко гадене или повръщане
• Пожълтяване на кожата или очите
• Подуване на ръцете, краката или лицето
• Промени в моделите на уриниране

Тези симптоми не означават непременно, че трябва да спрете лекарството, но изискват незабавна медицинска оценка. Вашият здравен екип може да помогне да се определи дали са необходими корекции.

Дългосрочната употреба на такролимус крие някои допълнителни рискове, за които трябва да сте наясно. Има повишен риск от определени инфекции, тъй като имунната ви система е потисната, а някои хора могат да развият високо кръвно налягане или бъбречни проблеми с течение на времето.

Също така има леко повишен риск от определени видове рак, особено рак на кожата и лимфом. Това звучи страшно, но рискът обикновено е малък и редовното наблюдение помага за ранното откриване на всякакви проблеми.

Кой не трябва да приема Такролимус?

Такролимус не е подходящ за всички и определени състояния го правят потенциално опасен. Хората с активни, сериозни инфекции обикновено трябва да избягват това лекарство, докато инфекцията не бъде лекувана.

Ако сте бременна или планирате да забременеете, обсъдете това внимателно с Вашия лекар. Такролимус може да премине през плацентата и потенциално да засегне Вашето бебе, въпреки че понякога ползите надвишават рисковете при пациенти с трансплантация.

Хората със сериозно бъбречно или чернодробно заболяване може да се нуждаят от корекции на дозата или може да не са кандидати за такролимус. Вашият лекар внимателно ще оцени функцията на Вашите органи, преди да предпише това лекарство.

Тези с анамнеза за определени видове рак, особено рак на кожата или лимфом, се нуждаят от специално внимание. Въпреки че такролимус не причинява директно рак, той може да увеличи риска, като потиска имунния надзор.

Търговски наименования на Такролимус

Такролимус се предлага под няколко търговски наименования, като Prograf е най-често предписваната формула с незабавно освобождаване. Има и Astagraf XL, който е версия с удължено освобождаване, приемана веднъж дневно.

Envarsus XR е друга формула с удължено освобождаване, която някои пациенти намират за по-удобна. Тези различни формули не са взаимозаменяеми, така че винаги използвайте конкретната марка и формула, която Вашият лекар предписва.

Налични са генерични версии на такролимус, но Вашият лекар може да предпочете да се придържате към определена марка за последователност. Малките разлики между производителите понякога могат да повлияят на количеството лекарство, което тялото Ви абсорбира.

Алтернативи на Такролимус

Няколко други имуносупресивни лекарства могат да се използват вместо или заедно с такролимус. Циклоспоринът е друг калциневринов инхибитор, който действа подобно, но има различен профил на странични ефекти.

Микофенолат мофетил (CellCept) често се използва в комбинация с такролимус или като алтернатива. Той действа чрез различен механизъм и може да се понася по-добре от някои хора.

По-новите лекарства като белатацепт предлагат обещаващи алтернативи за определени пациенти с трансплантация. Тези лекарства се прилагат чрез инфузия, а не чрез ежедневни хапчета и може да имат по-малко дългосрочни странични ефекти.

Вашият лекар ще избере най-добрия имуносупресивен режим въз основа на вашия специфичен тип трансплантация, медицинска история и колко добре понасяте различните лекарства.

По-добър ли е такролимус от циклоспорин?

Такролимусът и циклоспоринът са ефективни калциневринови инхибитори, но имат различни предимства и недостатъци. Такролимусът обикновено се счита за по-мощен и може да бъде по-ефективен при предотвратяване на отхвърляне на орган.

Много проучвания показват, че такролимусът води до по-добри дългосрочни резултати за реципиенти на бъбречни и чернодробни трансплантации. Също така е по-малко вероятно да причини козметични странични ефекти като прекомерен растеж на косата или прекомерен растеж на венците.

Въпреки това, циклоспоринът може да е по-добър за някои хора, особено за тези, които изпитват значителни странични ефекти от такролимус. Циклоспоринът може да е по-малко вероятно да причини определени неврологични странични ефекти или диабет след трансплантация.

Изборът между тези лекарства зависи от вашите индивидуални обстоятелства, медицинска история и колко добре понасяте всяко лекарство. Вашият трансплантационен екип ще помогне да определите кой вариант е най-добър за вас.

Често задавани въпроси за такролимус

Безопасен ли е такролимус за хора с диабет?

Такролимус може да се използва при хора с диабет, но изисква внимателно наблюдение. Лекарството може да влоши контрола на кръвната захар и дори да причини диабет при хора, които не са имали преди.

Ако имате диабет, Вашият лекар ще наблюдава по-внимателно нивата на кръвната Ви захар и може да се наложи да коригира лекарствата Ви за диабет. Някои хора трябва да започнат инсулин или да увеличат дозите си, докато приемат такролимус.

Това не означава, че не можете да приемате такролимус, ако имате диабет. Много пациенти с диабет успешно използват това лекарство с подходящо наблюдение и контрол на кръвната захар.

Какво трябва да направя, ако случайно приема прекалено много такролимус?

Ако случайно приемете твърде много такролимус, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Приемането на допълнителни дози може да доведе до сериозни странични ефекти, включително увреждане на бъбреците, проблеми с нервната система и тежка имуносупресия.

Не чакайте да видите дали се чувствате добре - симптомите на предозиране с такролимус може да не се появят веднага. Вашият лекар може да поиска да провери нивата Ви в кръвта и да Ви наблюдава внимателно в продължение на няколко дни.

В тежки случаи може да се нуждаете от хоспитализация за наблюдение и поддържащи грижи. Колкото по-скоро потърсите медицинска помощ, толкова по-добре Вашият здравен екип може да помогне за предотвратяване на усложнения.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза такролимус?

Ако пропуснете доза такролимус, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата Ви планирана доза. В този случай пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза. Това може да доведе до опасно високи нива в кръвта и сериозни странични ефекти.

Ако често забравяте дози, помислете за настройка на телефонни аларми или използване на органайзер за хапчета. Последователните нива в кръвта са от решаващо значение за предотвратяване на отхвърляне на орган и минимизиране на страничните ефекти.

Кога мога да спра да приемам такролимус?

Повечето пациенти с трансплантация трябва да приемат такролимус до живот, за да предотвратят отхвърляне на органа. Спирането на това лекарство, дори временно, може да доведе до отхвърляне, което може да доведе до загуба на трансплантирания орган.

При автоимунни заболявания Вашият лекар може постепенно да намали дозата Ви или в крайна сметка да спре лекарството, ако състоянието Ви се подобри. Това решение винаги трябва да се взема под лекарско наблюдение.

Никога не спирайте внезапно приема на такролимус или без да обсъдите това с Вашия здравен екип. Дори и да се чувствате добре, лекарството вероятно играе решаваща роля за поддържането на здравето Ви.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам такролимус?

Като цяло е най-добре да избягвате алкохола, докато приемате такролимус, особено в големи количества. Алкохолът може да увеличи риска от увреждане на черния дроб и може да попречи на ефективността на лекарството.

Ако решите да пиете от време на време, първо обсъдете това с Вашия лекар. Те могат да Ви посъветват за безопасни граници въз основа на Вашата конкретна медицинска ситуация и други лекарства, които приемате.

Не забравяйте, че такролимус вече натоварва черния дроб и бъбреците Ви, така че добавянето на алкохол към сместа не е идеално за цялостното Ви здраве.