Какво представлява Таваборол: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Таваборол е локално противогъбично лекарство, което лекува гъбични инфекции на ноктите, по-специално онихомикоза. Действа по различен начин от другите противогъбични лечения, като блокира специфичен ензим, от който гъбичките се нуждаят, за да оцелеят и да растат. Това лекарство с рецепта се предлага като бистър разтвор, който се нанася директно върху заразените нокти на краката веднъж дневно в продължение на до 48 седмици.

Какво представлява Таваборол?

Таваборол е противогъбичен разтвор по лекарско предписание, предназначен специално за гъбични инфекции на ноктите на краката. Той принадлежи към уникален клас противогъбични лекарства, наречени инхибитори на основата на бор, което го прави различен от традиционните противогъбични лечения.

Лекарството е насочено към гъбични инфекции на клетъчно ниво, като пречи на производството на протеини в гъбичните клетки. Този подход помага за изчистване на инфекцията, като същевременно позволява на здравата тъкан на ноктите да расте отново с течение на времето.

Таваборол е сравнително нов в сравнение с други противогъбични лечения, като е одобрен от FDA през 2014 г. Той предлага алтернатива за хора, които не са реагирали добре на други локални противогъбични лекарства или предпочитат да не приемат перорални противогъбични лекарства.

За какво се използва Таваборол?

Таваборол лекува онихомикоза, известна като гъбички по ноктите на краката или гъбична инфекция на ноктите. Това състояние причинява ноктите да станат дебели, обезцветени, чупливи и понякога болезнени.

Лекарството действа най-добре при леки до умерени гъбични инфекции на ноктите, които не са се разпространили в матрицата на нокътя (областта, където започва растежът на нокътя). Особено ефективно е, когато инфекцията засяга по-малко от 50% от повърхността на нокътя.

Вашият лекар може да препоръча таваборол, ако имате повтарящи се гъбични инфекции на ноктите или ако други локални лечения не са подействали ефективно. Също така се обмисля, когато пероралните противогъбични лекарства не са подходящи поради потенциални лекарствени взаимодействия или проблеми с черния дроб.

Как действа Таваборол?

Таваборол действа, като блокира ензим, наречен леуцил-тРНК синтетаза, от който гъбичните клетки се нуждаят, за да произвеждат протеини, необходими за оцеляване. Това е подход с умерена сила против гъбички, който конкретно таргетира гъбичните клетки, без да засяга значително човешките клетки.

Медикаментът прониква през нокътната плочка, за да достигне мястото на инфекцията под нокътя. Веднъж попаднал там, той нарушава способността на гъбичките да се възпроизвеждат и да се поддържат, постепенно изчиствайки инфекцията в продължение на няколко месеца.

За разлика от някои по-силни системни противогъбични средства, таваборол действа локално на мястото на приложение. Този целенасочен подход означава по-малко странични ефекти в цялото ви тяло, като същевременно осигурява ефективно лечение на заразената област.

Как трябва да приемам Таваборол?

Нанасяйте таваборол веднъж дневно върху чисти, сухи нокти на краката, за предпочитане по едно и също време всеки ден. Не е необходимо да го приемате с храна или мляко, тъй като се прилага локално, а не се поглъща.

Преди нанасяне измийте старателно ръцете и краката си със сапун и вода, след което подсушете напълно. Нанесете тънък слой от разтвора върху цялата повърхност на нокътя, включително нокътното легло и под върха на нокътя, ако е възможно.

Оставете лекарството да изсъхне напълно, преди да обуете чорапи или обувки, което обикновено отнема около 2-3 минути. Избягвайте да миете третираната област поне 6 часа след нанасяне, за да позволите правилното абсорбиране.

Можете да се храните нормално, тъй като това е лекарство за локално приложение, но избягвайте да попада разтвор върху здрава кожа около нокътя, доколкото е възможно. Ако попадне върху околната кожа, обикновено не е вредно, но може да предизвика леко дразнене.

Колко време трябва да приемам Таваборол?

Повечето хора трябва да използват таваборол в продължение на 48 седмици (почти една година), за да видят пълни резултати. Това продължително време на лечение е необходимо, защото ноктите на краката растат много бавно и отнема време здравият нокът да замени заразените части.

Може да започнете да забелязвате подобрения във външния вид на ноктите след 24 седмици, но е важно да продължите лечението за пълната предписана продължителност. Прекратяването твърде рано често води до връщане на инфекцията, защото гъбичките все още могат да присъстват в тъканта на нокътя, която изглежда здрава.

Вашият лекар ще следи напредъка ви по време на лечението и може да коригира продължителността въз основа на това как реагират ноктите ви. Някои хора с тежки инфекции може да се нуждаят от лечение повече от 48 седмици, докато други с по-леки случаи може да видят пълно изчистване по-рано.

Какви са страничните ефекти на Таваборол?

Повечето хора понасят добре таваборол, като страничните ефекти обикновено са леки и ограничени до зоната на приложение. Най-честите странични ефекти засягат кожата и ноктите, където прилагате лекарството.

Ето страничните ефекти, които може да изпитате, като се има предвид, че повечето са временни и управляеми:

• Дразнене на кожата или зачервяване около третирания нокът
• Леко парене или щипане при първото нанасяне
• Суха или лющеща се кожа близо до мястото на приложение
• Временно обезцветяване на ноктите или промени в текстурата на ноктите
• Леко подуване на пръста на крака или околната тъкан

Тези реакции обикновено се подобряват, когато кожата ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици от лечението.

Редки, но по-сериозни странични ефекти могат да се появят при някои хора, въпреки че те засягат по-малко от 1% от потребителите:

• Тежки алергични реакции с обрив или затруднено дишане
• Устойчиво парене или болка, която се влошава с течение на времето
• Признаци на вторична бактериална инфекция (повишено зачервяване, топлина, гной)
• Отделяне на нокътя от нокътното легло (онихолиза)
• Тежки кожни мехури или язви

Ако получите някакви тежки реакции, незабавно се свържете с вашия лекар, тъй като те може да изискват спиране на лекарството или допълнително лечение.

Кой не трябва да приема Таваборол?

Таваборол не е подходящ за всички и определени състояния го правят нежелателен или изискват специални предпазни мерки. Хората с известни алергии към таваборол или към някоя от неговите неактивни съставки трябва да избягват това лекарство.

Трябва да обсъдите алтернативи с Вашия лекар, ако имате тежки увреждания на ноктите или инфекции, включващи повече от 50% от повърхността на нокътя. Лекарството действа най-добре при леки до умерени инфекции и може да не е ефективно при напреднали случаи.

Хората с компрометирана имунна система, като тези с диабет, ХИВ или приемащи имуносупресивни лекарства, може да се нуждаят от по-внимателно наблюдение по време на лечението. Въпреки че не е забранено да се използва, тези състояния могат да повлияят на заздравяването и да увеличат риска от инфекции.

Бременните и кърмещите жени трябва да използват таваборол само ако ползите ясно надвишават потенциалните рискове. Има ограничени данни за неговата безопасност по време на бременност, така че Вашият лекар внимателно ще прецени Вашата конкретна ситуация.

Търговско наименование на Таваборол

Таваборол се продава под търговското наименование Kerydin в Съединените щати. Това е единствената одобрена от FDA марка, съдържаща таваборол като активна съставка.

Kerydin се произвежда от Anacor Pharmaceuticals (сега част от Pfizer) и се предлага като 5% локален разтвор в бутилка с четка за апликатор. Формулата с търговско наименование е тази, която е проучена в клинични изпитвания и е одобрена за лечение на гъбички по ноктите на краката.

Генерични версии на таваборол все още не са широко достъпни, така че повечето рецепти ще бъдат изпълнени с търговското наименование Kerydin. Вашето застрахователно покритие може да варира за лекарства с търговско наименование, така че се консултирайте с Вашия доставчик за опции за покритие.

Алтернативи на Таваборол

Съществуват няколко алтернативни лечения за гъбички по ноктите на краката, ако таваборол не е подходящ или ефективен за Вас. Тези опции включват други локални противогъбични средства, перорални лекарства и процедурни лечения.

Други алтернативи за локални противогъбични средства включват циклопирокс (Penlac), ефинаконазол (Jublia) и аморолфин (не се предлага в САЩ). Те действат чрез различни механизми и могат да бъдат ефективни, когато таваборолът не е.

Пероралните противогъбични лекарства като тербинафин (Lamisil) или итраконазол (Sporanox) са по-мощни опции за тежки инфекции. Въпреки това, те носят по-висок риск от странични ефекти и лекарствени взаимодействия в сравнение с локалните лечения.

Новите лечения включват лазерна терапия, фотодинамична терапия и хирургично отстраняване на ноктите в тежки случаи. Вашият лекар може да помогне да определите коя алтернатива може да работи най-добре въз основа на вашата специфична инфекция и здравословно състояние.

По-добър ли е таваборолът от циклопирокс?

И таваборолът, и циклопироксът са ефективни локални противогъбични средства, но те действат чрез различни механизми и имат различни предимства. Таваборолът може да бъде по-ефективен за някои хора поради уникалното си действие за блокиране на ензими.

Клиничните проучвания показват, че таваборолът постига пълни нива на излекуване от около 6-9% в сравнение с 5-8% при циклопирокс. Въпреки че тази разлика изглежда малка, новият механизъм на действие на таваборола може да работи по-добре при инфекции, резистентни към традиционните противогъбични средства.

Циклопироксът изисква ежедневно приложение с ежеседмично отстраняване с помощта на спирт за триене, докато таваборолът има по-проста рутинна схема на приложение веднъж дневно. Някои хора предпочитат по-лесното приложение на таваборола и не се притесняват от по-дългата продължителност на лечението.

Изборът между тези лекарства често зависи от вашия специфичен гъбичен щам, предишни реакции към лечението и лични предпочитания. Вашият лекар може да помогне да определите коя опция предлага най-добрия шанс за успех за вашия конкретен случай.

Често задавани въпроси за таваборол

Безопасен ли е таваборолът за диабет?

Таваборол може да се използва безопасно от повечето хора с диабет, но изисква внимателно наблюдение и грижа за краката. Диабетът може да забави заздравяването и да увеличи риска от инфекции, затова Вашият лекар ще иска да следи внимателно напредъка Ви.

Хората с диабет трябва да инспектират краката си ежедневно за признаци на дразнене или вторична инфекция, докато използват таваборол. Добрият контрол на кръвната захар помага за оптимизиране на заздравяването и намалява риска от усложнения по време на лечението.

Вашият лекар може да препоръча по-чести прегледи, за да се увери, че лекарството не причинява прекомерно дразнене или прикрива признаци на други проблеми с краката, често срещани при диабет.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много таваборол?

Ако нанесете твърде много таваборол, не се паникьосвайте – това рядко причинява сериозни проблеми, тъй като е лекарство за локално приложение. Отстранете излишния разтвор с чиста кърпа и избягвайте да нанасяте повече, докато не дойде време за следващата Ви планирана доза.

Използването на твърде много няма да накара лекарството да действа по-бързо и може да увеличи дразненето на кожата около третираната област. Ако почувствате засилено парене, зачервяване или дразнене, можете внимателно да изплакнете областта със студена вода.

Продължете с редовния си график на приложение на следващия ден, като използвате само препоръчаното количество. Ако дразненето продължава или се влошава, свържете се с Вашия лекар за съвет дали да продължите лечението.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза таваборол?

Ако пропуснете доза, нанесете таваборол веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващото Ви планирано приложение. В този случай пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Не удвоявайте дозите, като прилагате допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатото приложение. Това няма да ускори заздравяването и може да увеличи риска от дразнене на кожата.

Опитайте се да установите последователна рутина, като например прилагате лекарството по едно и също време всеки ден, за да си помагате да помните дозите. Настройването на напомняне на телефона може да бъде полезно по време на дългия период на лечение.

Кога мога да спра да приемам Таваборол?

Трябва да продължите да използвате таваборол за пълната предписана продължителност, обикновено 48 седмици, дори ако ноктите ви започнат да изглеждат по-добре по-рано. Спирането твърде рано често води до връщане на инфекцията, защото гъбичките могат да останат в тъканта на ноктите, която изглежда здрава.

Вашият лекар ще оцени напредъка ви по време на последващите посещения и ще определи кога е безопасно да спрете лечението. Пълното изчистване на ноктите, при което целият нокът изглежда здрав и нормален, е целта преди прекратяване.

След спиране на таваборол, продължете да практикувате добра хигиена на краката и грижа за ноктите, за да предотвратите повторна инфекция. Вашият лекар може да препоръча периодични прегледи, за да се уверите, че инфекцията не се връща.

Мога ли да нося лак за нокти, докато използвам Таваборол?

Като цяло е по-добре да избягвате лак за нокти, докато използвате таваборол, тъй като той може да попречи на способността на лекарството да проникне в нокътя и да достигне до инфекцията. Лакът за нокти също затруднява наблюдението на напредъка на лечението ви.

Ако трябва да носите лак за нокти за специални поводи, премахнете го напълно преди следващото приложение на таваборол и изчакайте поне 24 часа след прилагането на лекарството, преди да нанесете отново лак.

Съсредоточете се върху здравето на ноктите по време на лечението, а не върху външния вид – не забравяйте, че здравите, чисти нокти са крайната цел на вашето 48-седмично лечение.