Какво представлява Устекинумаб: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Устекинумаб е лекарство, отпускано по лекарско предписание, което помага за успокояване на имунната ви система, когато е свръхактивна. То е специално разработено за лечение на определени автоимунни заболявания, при които защитната система на тялото ви погрешно атакува здрава тъкан, причинявайки възпаление и неприятни симптоми.

Това лекарство принадлежи към клас, наречен биологични лекарства, които се произвеждат от живи клетки, а не от химикали. Мислете за устекинумаб като за целева терапия, която блокира специфични протеини във вашата имунна система, които предизвикват възпаление, като помага за възстановяване на баланса в естествените процеси на тялото ви.

За какво се използва Устекинумаб?

Устекинумаб лекува няколко автоимунни заболявания, при които имунната ви система причинява възпаление в различни части на тялото ви. Вашият лекар може да го предпише, когато други лечения не са осигурили достатъчно облекчение или когато се нуждаете от по-целенасочена терапия.

Лекарството е одобрено от FDA за лечение на умерена до тежка плакова псориазис, кожно заболяване, което причинява дебели, люспести петна. Използва се и при псориатичен артрит, който засяга както кожата, така и ставите, причинявайки болка и скованост.

Освен това, устекинумаб помага за овладяване на болестта на Крон и улцерозния колит, две форми на възпалително заболяване на червата, които причиняват възпаление на храносмилателния тракт. Тези състояния могат значително да повлияят на ежедневието ви, а устекинумаб предлага надежда за по-добър контрол на симптомите.

В някои случаи лекарите предписват устекинумаб за други възпалителни състояния, когато стандартните лечения не действат добре. Вашият лекар ще определи дали това лекарство е подходящо за вашата конкретна ситуация.

Как действа Устекинумаб?

Устекинумаб действа, като блокира два специфични протеина във вашата имунна система, наречени интерлевкин-12 и интерлевкин-23. Тези протеини обикновено помагат за координиране на имунния ви отговор, но при автоимунни заболявания те могат да предизвикат прекомерно възпаление.

Чрез блокиране на тези протеини, устекинумаб помага за намаляване на възпалителните сигнали, които причиняват вашите симптоми. Този целенасочен подход позволява на имунната ви система да функционира по-нормално, като същевременно ви предпазва от инфекции и други заплахи.

Лекарството се счита за силна, целенасочена терапия, която е по-прецизна от по-старите имуносупресивни лекарства. То конкретно таргетира пътищата, участващи във вашето състояние, вместо широко да потиска цялата ви имунна система.

Резултатите обикновено не се случват за една нощ. Повечето хора започват да забелязват подобрения в рамките на 4 до 12 седмици след започване на лечението, с продължаващо подобрение през следващите месеци, докато лекарството се натрупва във вашата система.

Как трябва да приемам Устекинумаб?

Устекинумаб се прилага като инжекция под кожата, подобно на начина, по който хората с диабет си правят инжекции с инсулин. Вашият лекар ще ви научи на правилната техника на инжектиране или ще организира здравен специалист да го приложи.

Лекарството се предлага в предварително напълнени спринцовки или автоинжектори, които улесняват процеса. Обикновено ще го инжектирате в бедрото, горната част на ръката или корема, като сменяте местата на инжектиране, за да предотвратите дразнене на кожата.

Не е необходимо да приемате устекинумаб с храна или да избягвате хранене преди инжектиране. Въпреки това, уверете се, че съхранявате лекарството в хладилника и го оставете да достигне стайна температура преди инжектиране, което отнема около 15 до 30 минути.

Водете си записки за графика на инжектиране и го отбелязвайте в календар. Пропускането на дози може да повлияе на ефективността на лекарството, така че последователността е важна за оптимални резултати.

Колко дълго трябва да приемам Устекинумаб?

Устекинумаб обикновено е дългосрочно лечение, което ще продължите, докато помага за вашето състояние и го понасяте добре. Повечето хора се нуждаят от продължаващо лечение, за да поддържат подобрението си и да предотвратят връщането на симптомите.

Вашият лекар ще следи редовно реакцията ви, обикновено на всеки няколко месеца в началото, след което по-рядко, след като състоянието ви се стабилизира. Той ще прецени дали лекарството действа ефективно и дали имате някакви притеснителни странични ефекти.

Някои хора може да успеят да намалят честотата на дозиране или да правят почивки от лечението, ако постигнат трайна ремисия. Въпреки това, спирането на лекарството често води до връщане на симптомите, така че всички промени трябва да бъдат внимателно обсъдени с вашия лекар.

Решението за продължителността на лечението зависи от вашето специфично състояние, колко добре реагирате и цялостното ви здравословно състояние. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери правилния баланс между контрола на симптомите и минимизирането на дългосрочните рискове.

Какви са страничните ефекти на Устекинумаб?

Както всички лекарства, устекинумаб може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят добре. Разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-подготвени и да знаете кога да се свържете с вашия лекар.

Най-честите странични ефекти, които може да изпитате, включват леки реакции на мястото на инжектиране, като зачервяване, подуване или чувствителност. Те обикновено отшумяват в рамките на ден или два и обикновено стават по-малко забележими, когато тялото ви се адаптира към лекарството.

Ето по-често съобщаваните странични ефекти, които засягат цялото ви тяло:

• Инфекции на горните дихателни пътища като настинки или синусови инфекции
• Главоболие, което обикновено е леко до умерено
• Умора или чувство на по-голяма умора от обикновено
• Леко гадене или дискомфорт в стомаха
• Мускулни или ставни болки
• Диария или промени в движенията на червата

Тези често срещани странични ефекти обикновено са управляеми и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лечението. Повечето хора установяват, че могат да продължат нормалните си дейности, докато приемат устекинумаб.

Въпреки това, има някои по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ, въпреки че са много по-редки. Тъй като устекинумаб засяга вашата имунна система, може да сте по-податливи на определени инфекции.

Ето редките, но сериозни странични ефекти, за които трябва да внимавате:

• Сериозни инфекции, които не реагират на обичайното лечение
• Признаци на туберкулоза като постоянна кашлица, треска или нощни изпотявания
• Необичайни промени по кожата или нови образувания
• Тежки алергични реакции с затруднено дишане или подуване
• Постоянна треска или грипоподобни симптоми
• Необичайно кървене или синини

Ако почувствате някой от тези сериозни симптоми, незабавно се свържете с вашия лекар или потърсете спешна помощ. Ранното разпознаване и лечение на тези редки усложнения може да предотврати по-сериозни проблеми.

Кой не трябва да приема Устекинумаб?

Устекинумаб не е подходящ за всички и вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да го предпише. Определени състояния или ситуации правят това лекарство потенциално рисковано или по-малко ефективно.

Не трябва да приемате устекинумаб, ако имате активна, сериозна инфекция, която не е била успешно лекувана. Това включва бактериални, вирусни или гъбични инфекции, които могат да станат по-тежки, когато вашата имунна система е модифицирана.

Хората с анамнеза за туберкулоза се нуждаят от специална оценка, преди да започнат устекинумаб. Вашият лекар ще направи тест както за активна, така и за латентна туберкулоза, тъй като това лекарство може да увеличи риска от реактивиране на туберкулозата.

Ето и други състояния, които могат да направят устекинумаб неподходящ за вас:

• Текущо или скорошно лечение на рак (през последните 5 години)
• Получени живи ваксини през последния месец
• Известна алергия към устекинумаб или неговите компоненти
• Активна инфекция с хепатит B или C
• Тежко бъбречно или чернодробно заболяване
• Бременност или кърмене (обсъдете рисковете и ползите с Вашия лекар)

Вашият лекар ще вземе предвид и Вашата възраст, другите лекарства, които приемате, и общото Ви здравословно състояние. Те могат да препоръчат допълнително наблюдение или алтернативни лечения, ако устекинумаб представлява твърде много рискове за Вашата ситуация.

Търговски наименования на Устекинумаб

Устекинумаб се продава под търговското наименование Stelara в Съединените щати и повечето други страни. Това е оригиналната марка, разработена от Janssen Pharmaceuticals и е единствената версия, налична в момента.

За разлика от някои лекарства, които имат множество търговски наименования или генерични версии, устекинумаб се предлага изключително като Stelara. Това биологично лекарство е сложно за производство, така че генерични версии все още не са налични.

Когато получите рецептата си, ще видите „Stelara“ на опаковката и документацията. Лекарството се предлага в различни концентрации в зависимост от Вашето състояние и предписаната доза.

Винаги проверявайте с Вашия фармацевт, че получавате правилното лекарство и концентрация. Опаковката трябва ясно да показва „Stelara“ и „устекинумаб“, за да сте сигурни, че имате правилния продукт.

Алтернативи на Устекинумаб

Няколко други лекарства могат да лекуват подобни състояния на устекинумаб, въпреки че най-добрият избор зависи от Вашата специфична диагноза и индивидуални обстоятелства. Вашият лекар може да обмисли алтернативи, ако устекинумаб не е подходящ или ефективен за Вас.

За псориазис и псориатичен артрит други биологични лекарства включват адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и секукинумаб (Cosentyx). Те действат чрез различни механизми, но могат да бъдат еднакво ефективни за много хора.

Ако имате възпалително заболяване на червата, алтернативите могат да включват инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) или ведолизумаб (Entyvio). Всяко от тях е насочено към различни аспекти на възпалителния процес.

Налични са и небиологични опции, включително традиционни имуносупресивни лекарства като метотрексат, азатиоприн или кортикостероиди. Те могат да бъдат обмислени, ако биологичните лекарства не са подходящи или като комбинирана терапия.

Вашият лекар ще ви помогне да прецените ползите и рисковете от различните възможности за лечение въз основа на тежестта на вашето състояние, медицинската история и личните предпочитания.

По-добър ли е Устекинумаб от Хумира?

И устекинумаб (Stelara), и адалимумаб (Humira) са ефективни биологични лекарства, но те действат чрез различни механизми и може да са по-подходящи за различни хора. Преките сравнения показват, че и двете могат да бъдат много ефективни при лечението на автоимунни заболявания.

Устекинумаб е насочен към специфични протеини (IL-12 и IL-23), участващи във възпалението, докато Хумира блокира туморния некрозис фактор (TNF), друг възпалителен протеин. Тази разлика означава, че те могат да действат по-добре за различни индивиди въз основа на техните специфични възпалителни пътища.

Едно потенциално предимство на устекинумаб е неговият график на дозиране. Повечето хора го приемат на всеки 8 до 12 седмици след началните дози, докато Хумира обикновено изисква инжекции на всеки две седмици. Това по-рядко дозиране може да бъде по-удобно за много пациенти.

Въпреки това, Хумира е наличен от по-дълго време и има по-обширни изследователски данни. Някои хора може да реагират по-добре на едното лекарство, отколкото на другото, и понякога е необходимо превключване между тях, за да се намери най-ефективното лечение.

Вашият лекар ще вземе предвид вашето специфично състояние, история на лечение и лични фактори, когато препоръчва кое лекарство може да работи най-добре за вас. Нито едното, нито другото не е универсално „по-добро“ от другото.

Често задавани въпроси за Устекинумаб

Безопасен ли е Устекинумаб за хора с диабет?

Устекинумаб обикновено може да се използва безопасно при хора с диабет, въпреки че Вашият лекар ще Ви наблюдава по-внимателно. Диабетът не Ви възпрепятства автоматично да приемате това лекарство, но изисква допълнително внимание за предотвратяване на усложнения.

Хората с диабет могат да имат малко по-висок риск от инфекции и тъй като устекинумаб също може да увеличи риска от инфекция, Вашият лекар ще бъде особено бдителен за наблюдение на признаци на инфекция. Те могат да препоръчат по-чести прегледи или кръвни изследвания.

Контролът на кръвната захар е важен, докато приемате устекинумаб. Добре контролираният диабет представлява по-малко рискове от слабо контролирания диабет, така че Вашият лекар може да работи с Вас, за да оптимизирате нивата на кръвната си захар преди започване на лечението.

Ако имате диабет, не забравяйте да информирате Вашия лекар за нивата на кръвната си захар, всички скорошни инфекции и колко добре е контролиран диабетът Ви. Тази информация им помага да вземат най-добрите решения за лечение за Вашата ситуация.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много Устекинумаб?

Ако случайно инжектирате повече устекинумаб, отколкото е предписано, незабавно се свържете с Вашия лекар, дори ако се чувствате добре. Въпреки че сериозните ефекти от предозиране са редки, медицинските специалисти трябва да Ви наблюдават за потенциални усложнения.

Не се опитвайте да „пропуснете“ следващата си доза, за да компенсирате допълнителното лекарство. Вашият лекар ще Ви посъветва как да продължите с редовния си график на дозиране и дали са необходими допълнителни наблюдения.

Вземете опаковката на лекарството със себе си, ако потърсите медицинска помощ, тъй като това помага на здравните специалисти да разберат точно колко допълнително лекарство сте получили. След това те могат да определят подходящия отговор.

В повечето случаи случайните предозировки не причиняват сериозни незабавни проблеми, но може да се препоръча засилено наблюдение за странични ефекти или инфекции. Вашият лекар ще ви насочи през всички необходими предпазни мерки.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза устекинумаб?

Ако пропуснете планирана доза устекинумаб, вземете я веднага щом си спомните, след което се върнете към редовния си график на дозиране. Не чакайте до следващата си планирана доза, ако сте закъснели само с няколко дни.

Свържете се с кабинета на вашия лекар, за да обсъдите пропуснатата доза и да получите насоки кога да си поставите следващата инжекция. Те може да коригират леко графика ви, за да поддържате правилното време между дозите.

Никога не удвоявайте дозите или не си поставяйте две инжекции близо една до друга, за да „наваксате“. Това може да увеличи риска от странични ефекти, без да осигурява допълнителни ползи.

Ако често забравяте дози, помислете за настройване на напомняния на телефона или календара си. Последователното дозиране е важно за поддържане на ефективността на лекарството при контролиране на вашето състояние.

Кога мога да спра да приемам устекинумаб?

Никога не трябва да спирате да приемате устекинумаб, без първо да обсъдите това с вашия лекар. Внезапното спиране може да предизвика връщане на симптомите, понякога по-тежко, отколкото преди да започнете лечението.

Вашият лекар може да обмисли спиране или намаляване на устекинумаб, ако постигнете трайна ремисия, получите непоносими странични ефекти или развиете усложнения, които правят продължаването на лечението рисковано.

Ако вие и вашият лекар решите да спрете лечението, те вероятно ще ви наблюдават внимателно в продължение на няколко месеца, за да следят за връщане на симптомите. Някои хора могат да поддържат ремисия след спиране, докато други трябва да възобновят лечението.

Решението за спиране на устекинумаб трябва да се основава на внимателна оценка на текущото ви състояние, отговора на лечението и общото здравословно състояние. Вашият лекар ще ви помогне да прецените ползите и рисковете от продължаване срещу спиране на лечението.

Мога ли да си правя ваксинации, докато приемам устекинумаб?

Можете да получите повечето ваксинации, докато приемате устекинумаб, но трябва да избягвате живи ваксини по време на лечението. Вашият лекар ще ви помогне да планирате подходящи ваксинации, за да защитите здравето си.

Инактивираните ваксини като ваксината срещу грип, ваксината срещу пневмония и ваксините срещу COVID-19 обикновено са безопасни и се препоръчват, докато приемате устекинумаб. Тези ваксини може да са малко по-малко ефективни, отколкото при хора с нормална имунна система, но все пак осигуряват важна защита.

Живи ваксини като ваксината срещу морбили-паротит-рубеола (MMR), ваксината срещу варицела (varicella) и живата ваксина срещу грип трябва да се избягват, докато приемате устекинумаб. Те потенциално могат да причинят инфекции при хора с потисната имунна система.

В идеалния случай трябва да получите всички необходими ваксинации преди започване на лечение с устекинумаб. Ако имате нужда от ваксинации по време на лечението, обсъдете времето и вида с вашия лекар, за да гарантирате вашата безопасност.