Какво представлява валпроечната киселина: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Валпроечната киселина е лекарство, отпускано с рецепта, което помага за контролиране на припадъци и стабилизиране на настроението чрез успокояване на свръхактивните мозъчни клетки. Може да го познавате под търговски марки като Depakote или Depakene и то помага на хората да управляват епилепсия, биполярно разстройство и мигренозни главоболия от десетилетия. Това универсално лекарство действа, като повишава нивата на мозъчно химично вещество, наречено GABA, което помага за намаляване на абнормната електрическа активност във вашия мозък.

Какво представлява валпроечната киселина?

Валпроечната киселина принадлежи към клас лекарства, наречени антиконвулсанти или стабилизатори на настроението. Това е добре утвърдено лечение, на което лекарите се доверяват от 60-те години на миналия век, за да помогнат за справяне с различни неврологични и психиатрични състояния. Лекарството се предлага в различни форми, включително таблетки, капсули и течни разтвори, за да отговори на вашите специфични нужди.

Това лекарство се счита за умерено силно и ефективно за предвидените му употреби. Вашият лекар внимателно ще наблюдава лечението ви, за да се увери, че получавате правилната доза, като същевременно минимизирате всички потенциални странични ефекти. Важно е да разберете, че валпроечната киселина изисква редовни кръвни изследвания за проверка на нивата и чернодробната функция.

За какво се използва валпроечната киселина?

Валпроечната киселина лекува няколко важни състояния, които засягат вашия мозък и нервна система. Вашият лекар може да ви го предпише като лечение от първа линия или когато други лекарства не са подействали добре при вас.

Най-честите състояния, които помага да се управляват, включват:

• Епилепсия и различни видове припадъци, включително абсанси, тонично-клонични припадъци и сложни парциални припадъци
• Биполярно разстройство, особено по време на маниакални епизоди, когато промените в настроението станат тежки
• Предотвратяване на мигренозно главоболие, намаляване както на честотата, така и на интензивността на пристъпите
• Синдром на Lennox-Gastaut, рядка, но сериозна форма на детска епилепсия

В някои случаи лекарите могат да предпишат валпроева киселина за по-редки състояния като определени видове невропатична болка или поведенчески проблеми при специфични неврологични нарушения. Вашият лекар ще обясни точно защо това лекарство е подходящо за вашата конкретна ситуация.

Как действа валпроевата киселина?

Валпроевата киселина действа, като увеличава количеството на GABA, естествено химично вещество в мозъка, което помага за успокояване на нервната активност. Мислете за GABA като естествената спирачна система на мозъка, която предотвратява прекалено бързото или хаотично изстрелване на невроните.

Когато имате епилепсия, мозъчните клетки могат да станат превъзбудени и да се активират ненормално, което води до припадъци. Валпроевата киселина помага за възстановяване на баланса, като засилва успокояващия ефект на GABA, като същевременно засяга натриевите канали в нервните клетки. Това двойно действие помага за предотвратяване на електрическите бури, които причиняват припадъци.

При биполярно разстройство лекарството помага за стабилизиране на промените в настроението, като регулира активността на невротрансмитерите в областите на мозъка, които контролират емоциите. Точният механизъм не е напълно разбран, но изглежда помага за поддържане на по-стабилна мозъчна химия по време на епизоди на настроението.

Как трябва да приемам валпроева киселина?

Приемайте валпроева киселина точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено с храна, за да намалите стомашното неразположение. Можете да го приемате с вода, мляко или сок, но избягвайте да смачквате или дъвчете таблетки с удължено освобождаване, тъй като това може да повлияе на начина, по който лекарството се абсорбира.

Приемането на леко хранене или закуска преди приема на дозата може да помогне за предотвратяване на гадене, което е един от най-честите първоначални странични ефекти. Храните, които са лесни за стомаха, работят най-добре, като тост, крекери или кисело мляко. Опитайте се да приемате лекарството си по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива в кръвта си.

Ако приемате течната форма, измервайте дозата си внимателно, използвайки предоставеното измервателно устройство. Не използвайте домакински лъжици, тъй като те могат да бъдат неточни. Някои хора смятат, че е полезно да смесват течността с малко количество храна или напитка, за да прикрият вкуса.

Колко дълго трябва да приемам валпроева киселина?

Продължителността на лечението с валпроева киселина зависи от вашето специфично състояние и от това колко добре реагирате на лекарството. При епилепсия може да се наложи да го приемате в продължение на много години или дори през целия живот, за да предотвратите повторната поява на припадъци.

Ако го използвате за биполярно разстройство, Вашият лекар вероятно ще препоръча дългосрочно лечение, за да предотвратите бъдещи епизоди на настроението. Много хора приемат стабилизатори на настроението в продължение на няколко години, за да поддържат стабилност. За профилактика на мигрена може да го използвате в продължение на месеци до години, в зависимост от моделите на главоболие.

Никога не спирайте внезапно приема на валпроева киселина, тъй като това може да предизвика припадъци или епизоди на настроението, дори ако сте били без припадъци или стабилни дълго време. Вашият лекар ще създаде график за постепенно намаляване на дозата, ако трябва да прекратите лекарството. Някои хора успешно намаляват дозата си с течение на времето, докато други трябва да продължат лечението за неопределено време.

Какви са страничните ефекти на валпроевата киселина?

Повечето хора понасят добре валпроевата киселина, но както всички лекарства, тя може да причини странични ефекти. Много странични ефекти са леки и се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици.

Честите странични ефекти, които може да изпитате, включват:

• Гадене и стомашно разстройство, особено при започване на лечение
• Сънливост или умора през деня
• Замаяност или чувство на нестабилност
• Напълняване, което може да бъде постепенно с течение на времето
• Косопад или промени в текстурата на косата
• Тремор или треперене, особено в ръцете

По-сериозните странични ефекти са по-рядко срещани, но изискват незабавна медицинска помощ. Те включват силна коремна болка, упорито повръщане, необичайно кървене или синини, силна умора или пожълтяване на кожата или очите. Проблемите с черния дроб са редки, но възможни, поради което Вашият лекар ще следи функцията на черния дроб с редовни кръвни изследвания.

Някои хора могат да изпитат промени в настроението, объркване или необичайно поведение. Жените в детеродна възраст трябва да обсъдят планирането на бременност с лекаря си, тъй като валпроевата киселина може да причини вродени дефекти и изисква внимателно наблюдение по време на бременност.

Кой не трябва да приема валпроева киселина?

Определени хора трябва да избягват валпроева киселина или да я използват с изключително внимание под строг медицински контрол. Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате валпроева киселина, ако имате:

• Известно чернодробно заболяване или анамнеза за чернодробни проблеми
• Нарушения на цикъла на уреята, редки генетични състояния, засягащи протеиновия метаболизъм
• Митохондриални нарушения, особено ако сте под двегодишна възраст
• Известна алергия към валпроева киселина или свързани лекарства

Специално внимание е необходимо, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Лекарството може да причини сериозни вродени дефекти и забавяне в развитието на неродените бебета. Вашият лекар ще обсъди по-безопасни алтернативи, ако сте жена в детеродна възраст.

Хората със бъбречно заболяване, кръвни заболявания или тези, които приемат определени други лекарства, може да се нуждаят от корекции на дозата или по-често наблюдение. Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, добавки и билкови лекарства, които приемате.

Търговски наименования на валпроева киселина

Валпроевата киселина се предлага под няколко търговски наименования, всяко с малко по-различни формулировки, предназначени за специфични нужди. Най-често срещаните търговски наименования включват Депакот, Депакен и Депакон.

Depakote вероятно е най-широко признатата марка и се предлага в обикновени таблетки, таблетки с удължено освобождаване и капсули със зърна. Depakene се предлага като капсули и течен сироп, което го прави по-лесен за хора, които имат проблеми с преглъщането на хапчета. Depacon е инжекционната форма, използвана в болниците, когато пероралното лекарство не е възможно.

Налични са и генерични версии на валпроева киселина, които действат също толкова ефективно като версиите с търговско наименование. Вашата застраховка може да предпочита генерични опции, но Вашият лекар може да посочи търговско наименование, ако има медицинска причина да се нуждаете от определена формула.

Алтернативи на валпроева киселина

Няколко алтернативни лекарства могат да лекуват същите състояния като валпроева киселина, в зависимост от вашите специфични нужди и медицинска ситуация. Вашият лекар може да обмисли тези опции, ако валпроевата киселина не действа добре или ако имате неприятни странични ефекти.

За епилепсия алтернативите включват леветирацетам (Keppra), ламотригин (Lamictal), карбамазепин (Tegretol) или фенитоин (Dilantin). Всеки има различни ползи и профили на странични ефекти. За биполярно разстройство литий, кветиапин (Seroquel) или оланзапин (Zyprexa) може да са подходящи алтернативи.

За профилактика на мигрена Вашият лекар може да предложи топирамат (Topamax), пропранолол или по-нови опции като CGRP инхибитори. Най-добрата алтернатива зависи от другите ви медицински състояния, потенциални лекарствени взаимодействия и лични предпочитания.

Понякога комбинираната терапия работи по-добре от преминаването към едно алтернативно лекарство. Вашият лекар ще работи с Вас, за да намери най-ефективния план на лечение с най-малко странични ефекти.

Валпроевата киселина по-добра ли е от карбамазепин?

И валпроевата киселина, и карбамазепинът са ефективни антиконвулсанти, но те действат по различен начин и имат различни предимства в зависимост от Вашата конкретна ситуация. Нито едното, нито другото не е универсално „по-добро“ от другото.

Валпроечната киселина има тенденция да бъде по-ефективна при определени видове припадъци, особено припадъци тип абсанс и генерализирани припадъци. Също така е полезна при биполярно разстройство и профилактика на мигрена, което я прави добър избор, ако имате множество състояния. Въпреки това, може да причини повече наддаване на тегло и има по-висок риск по време на бременност.

Карбамазепинът може да бъде предпочитан при парциални припадъци и обикновено причинява по-малко наддаване на тегло. Също така може да помогне при определени видове нервна болка. Въпреки това, изисква по-чест кръвен мониторинг в началото и може да взаимодейства с повече лекарства.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вида на припадъка, други медицински състояния, потенциални странични ефекти и лекарствени взаимодействия при избора между тези лекарства. Някои хора могат дори да използват и двете заедно, ако нито едно не действа добре само по себе си.

Често задавани въпроси за валпроечната киселина

Безопасна ли е валпроечната киселина за диабет?

Валпроечната киселина може да се използва от хора с диабет, но изисква внимателно наблюдение. Лекарството може да повлияе на нивата на кръвната захар и може да допринесе за наддаване на тегло, което може да затрудни управлението на диабета.

Ще трябва да работите в тясно сътрудничество както с вашия невролог, така и с екипа за грижа за диабета, за да наблюдавате нивата на кръвната си захар, особено при започване на лекарството или промяна на дозите. Някои хора може да се нуждаят от корекции на лекарствата си за диабет. Редовните упражнения и промените в диетата могат да помогнат за справяне с всяко наддаване на тегло, което се появи.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много валпроечна киселина?

Ако случайно приемете твърде много валпроечна киселина, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията, дори и да се чувствате добре. Предозирането може да причини сериозни симптоми, включително силна сънливост, объркване, неравномерен сърдечен ритъм или затруднено дишане.

Не се опитвайте да предизвикате повръщане, освен ако не сте изрично инструктирани от медицински специалисти. Ако е възможно, помолете някой да остане с вас, докато търсите медицинска помощ. Вземете бутилката с лекарствата със себе си в спешното отделение, за да знаят здравните специалисти точно какво и колко сте приели.

За да предотвратите случайно предозиране, използвайте органайзер за хапчета и никога не удвоявайте дозите, ако смятате, че сте пропуснали една. Настройте напомняния на телефона, ако често забравяте дали сте приели лекарството си.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза валпроева киселина?

Ако пропуснете доза валпроева киселина, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да компенсирате пропусната доза, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти. Ако често забравяте дози, помислете за използване на органайзер за хапчета, настройване на аларми на телефона или помолете членовете на семейството да ви помогнат да си напомняте.

Пропускането на дози от време на време обикновено не е опасно, но постоянното пропускане на дози може да намали ефективността на лекарството и да увеличи риска от пробивни припадъци или епизоди на настроението. Ако имате проблеми с помненето на лекарствата си, говорете с Вашия лекар за стратегии за подобряване на придържането към лечението.

Кога мога да спра да приемам валпроева киселина?

Трябва да спрете да приемате валпроева киселина само под ръководството на Вашия лекар, никога самостоятелно. Решението за прекратяване зависи от фактори като колко време сте без припадъци, основното Ви състояние и общото Ви здравословно състояние.

При епилепсия лекарите обикновено обмислят спиране на лекарството, след като сте без припадъци поне две години, въпреки че някои хора може да се нуждаят от лечение през целия живот. При биполярно разстройство спирането на лекарството крие висок риск от връщане на епизоди на настроението, така че много хора продължават лечението за неопределено време.

Когато дойде време да спрете, Вашият лекар ще създаде график за постепенно намаляване на дозата в продължение на няколко седмици или месеци. Внезапното спиране може да предизвика припадъци или тежки епизоди на настроението, дори ако сте били стабилни в продължение на години. Винаги обсъждайте всички притеснения относно продължаването на лечението с Вашия лекар.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам валпроева киселина?

Най-добре е да избягвате алкохола, докато приемате валпроева киселина, тъй като и двете вещества могат да причинят сънливост и да повлияят на черния дроб. Комбинирането им може да увеличи риска от сериозни странични ефекти, включително прекомерна седация, лоша координация и увреждане на черния дроб.

Алкохолът може също да направи припадъците по-вероятни и да попречи на ефективността на лекарството. Ако решите да пиете от време на време, правете го умерено и никога, когато усещате силно ефектите от лекарството си.

Говорете честно с Вашия лекар за употребата на алкохол. Те могат да предоставят персонализирани съвети въз основа на Вашата конкретна ситуация и да Ви помогнат да разберете рисковете. Някои хора може да се наложи да избягват алкохола напълно, докато други може да могат да приемат от време на време малки количества безопасно.