Какво е Вилазодон: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и др.

Вилазодон е лекарство антидепресант, отпускано с рецепта, което помага за лечение на голямо депресивно разстройство при възрастни. Той принадлежи към нов клас антидепресанти, наречени серотонинови частични агонисти на обратното захващане (SPARI), които работят по различен начин от по-старите лекарства за депресия. Може да го познавате по-добре по търговското му наименование Viibryd и е предназначен да помогне за възстановяване на баланса на серотонина във вашия мозък, като същевременно потенциално причинява по-малко сексуални странични ефекти от някои други антидепресанти.

Какво е Вилазодон?

Вилазодон е уникален тип антидепресант, който комбинира два различни механизма за лечение на депресия. За разлика от традиционните антидепресанти, които действат само по един начин, вилазодон както блокира обратното захващане на серотонин, така и частично активира серотониновите рецептори във вашия мозък. Това двойно действие помага за увеличаване на наличността на серотонин, химичен пратеник, който играе ключова роля в регулирането на настроението.

Лекарството е разработено специално за справяне с някои от ограниченията на по-старите антидепресанти, особено по отношение на сексуалните странични ефекти. Смята се за антидепресант със средна сила, който може да бъде ефективен за много хора с депресия, като същевременно потенциално е по-щадящ за сексуалната функция в сравнение със SSRI като сертралин или пароксетин.

За какво се използва Вилазодон?

Вилазодон се предписва предимно за лечение на голямо депресивно разстройство при възрастни на 18 и повече години. Вашият лекар може да го препоръча, ако изпитвате постоянни чувства на тъга, безнадеждност или загуба на интерес към дейности, които някога сте харесвали. Той е особено полезен за хора, които са опитвали други антидепресанти, но са изпитали неприятни сексуални странични ефекти.

Въпреки че депресията е основното му одобрено приложение, някои лекари могат да предписват вилазодон извън показанията за тревожни разстройства, въпреки че това не е основното му показание. Лекарството действа най-добре при хора с умерена до тежка депресия, които се нуждаят от последователно ежедневно лечение за ефективно овладяване на симптомите си.

Как действа вилазодонът?

Вилазодонът действа чрез двоен механизъм, който го отличава от другите антидепресанти. Първо, той блокира обратното поемане на серотонин, което означава, че предотвратява бързото отстраняване на това химично вещество, регулиращо настроението, от мозъка от пространствата между нервните клетки. Второ, той частично активира определени серотонинови рецептори, което помага за прецизиране на начина, по който мозъкът реагира на серотонин.

Представете си го като едновременно увеличаване на количеството на наличния серотонин и подпомагане на мозъка да го използва по-ефективно. Този комбиниран подход обикновено отнема от 4 до 6 седмици, за да покаже пълния си ефект, въпреки че някои хора могат да забележат подобрения в съня или апетита през първата или втората седмица. Лекарството се счита за умерено силно, което означава, че е ефективно за повечето хора с депресия, но може да не е най-добрият избор за много тежки случаи.

Как трябва да приемам вилазодон?

Вилазодонът трябва да се приема с храна, за да се осигури правилното усвояване и да се намали стомашното неразположение. Приемайте го по едно и също време всеки ден, за предпочитане със значително хранене, съдържащо най-малко 300-400 калории. Това не е просто предложение - приемането му без храна може да намали количеството лекарство, което тялото ви абсорбира, с до 50%.

Повечето хора започват с 10 mg веднъж дневно през първата седмица, след което увеличават до 20 mg дневно през втората седмица и накрая достигат целевата доза от 40 mg дневно. Вашият лекар ще ви ръководи през това постепенно увеличение, за да помогне на тялото ви да се адаптира и да сведе до минимум страничните ефекти. Преглъщайте таблетките цели с вода и не ги смачквайте, дъвчете или разделяйте.

Ако имате проблеми спомняйки си да го приемате с храна, опитайте да си настроите дневен алармен сигнал за времето на хранене. Много хора намират за полезно да приемат вилазодон със закуска или вечеря, което от двете хранения е по-последователно в тяхната рутина.

Колко дълго трябва да приемам вилазодон?

Повечето хора трябва да приемат вилазодон поне 6 до 12 месеца, след като симптомите на депресията им се подобрят. Тази фаза на продължаване помага да се предотврати връщането на депресията, което е често срещано, ако антидепресантите се спрат твърде рано. Вашият лекар ще работи с вас, за да определи правилната продължителност въз основа на вашата индивидуална ситуация и история.

За хора, преживяващи първия си епизод на депресия, лечението обикновено продължава 6 до 12 месеца след подобряване на симптомите. Ако сте имали множество епизоди на депресия, Вашият лекар може да препоръча по-дългосрочно лечение, за да помогне за предотвратяване на бъдещи епизоди. Някои хора имат полза от приема на вилазодон в продължение на няколко години, особено ако са имали повтаряща се депресия.

Никога не спирайте внезапно приема на вилазодон, дори ако се чувствате по-добре. Вашият лекар ще ви помогне постепенно да намалите дозата в продължение на няколко седмици, за да избегнете симптоми на отнемане като световъртеж, гадене или промени в настроението.

Какви са страничните ефекти на вилазодон?

Както всички лекарства, вилазодон може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят добре. Най-честите странични ефекти обикновено са леки и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици.

Ето най-често съобщаваните странични ефекти, които засягат повече от 5% от хората, приемащи вилазодон:

• Гадене и стомашно неразположение (особено през първите няколко седмици)
• Диария или редки изпражнения
• Световъртеж или замаяност
• Проблеми със съня или необичайни сънища
• Умора или чувство на умора през деня
• Сухота в устата
• Намален апетит

Повечето от тези странични ефекти са временни и обикновено отшумяват, когато тялото ви свикне с лекарството. Приемът на вилазодон с храна може значително да намали гаденето и страничните ефекти, свързани със стомаха.

Някои хора изпитват по-редки, но по-тревожни странични ефекти, които изискват медицинска помощ. Те включват тежки алергични реакции, необичайно кървене или синини, значителни промени в настроението или мисли за самонараняване. Макар и редки, тези сериозни странични ефекти изискват незабавна медицинска оценка.

Сексуалните странични ефекти, макар и по-редки при вилазодон, отколкото при други антидепресанти, все пак могат да се появят при някои хора. Те могат да включват намалено либидо, затруднено достигане на оргазъм или еректилна дисфункция при мъжете. Ако изпитате тези ефекти, говорете с Вашия лекар за възможни решения.

Кой не трябва да приема вилазодон?

Вилазодон не е безопасен за всички и има няколко важни ситуации, в които трябва да се избягва или да се използва с изключително внимание. Никога не приемайте вилазодон, ако в момента приемате или наскоро сте спрели да приемате МАО инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата), тъй като тази комбинация може да причини опасно състояние, наречено серотонинов синдром.

Хората с определени медицински състояния се нуждаят от специално внимание преди да започнат вилазодон. Ако имате тежко чернодробно или бъбречно заболяване, Вашият лекар може да се наложи да коригира дозата Ви или да избере различно лекарство. Тези с анамнеза за нарушения на кръвосъсирването, припадъци или биполярно разстройство също изискват внимателно наблюдение.

Младите хора под 25 години се нуждаят от особено внимателно наблюдение, тъй като антидепресантите понякога могат да увеличат мислите за самоубийство в тази възрастова група през първите няколко месеца от лечението. Бременните или кърмещите жени трябва да обсъдят рисковете и ползите със своя лекар, тъй като вилазодон може да премине към бебето.

Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, НСПВС или други лекарства, които влияят на нивата на серотонин, Вашият лекар ще трябва внимателно да обмисли потенциалните взаимодействия, преди да предпише вилазодон.

Търговско наименование на вилазодон

Вилазодон е най-известен със своето търговско наименование Viibryd, което се произвежда от Allergan (сега част от AbbVie). Това е оригиналното търговско наименование, под което лекарството е одобрено за първи път от FDA през 2011 г. Може да видите това изписано като „Viibryd“ на бутилката с рецепта или в застрахователните документи.

В последните години станаха достъпни генерични версии на вилазодон, които могат да бъдат значително по-евтини от версията с търговско наименование. Генеричното лекарство съдържа същата активна съставка и действа по същия начин като Viibryd, така че не се притеснявайте, ако вашата аптека ви прехвърли към генеричната версия.

Алтернативи на вилазодон

Ако вилазодон не действа добре за вас или причинява неприятни странични ефекти, има няколко алтернативи. SSRI като сертралин, есциталопрам или флуоксетин често се считат за лечение от първа линия за депресия, въпреки че могат да имат повече сексуални странични ефекти от вилазодон.

Други по-нови антидепресанти включват бупропион, който действа по различен начин и рядко причинява сексуални странични ефекти, или вортиоксетин, който има подобен двоен механизъм на вилазодон. SNRI като дулоксетин или венлафаксин предлагат друга възможност, особено ако имате и тревожност или хронична болка.

Вашият лекар ще вземе предвид вашите специфични симптоми, медицинска история, други лекарства и предишни реакции към лечението, когато препоръчва алтернативи. Понякога намирането на правилния антидепресант включва изпробване на различни опции и този процес изисква търпение и тясна комуникация с вашия доставчик на здравни грижи.

Вилазодон по-добър ли е от сертралин?

Вилазодонът и сертралинът са ефективни антидепресанти, но действат малко по-различно и имат различни профили на странични ефекти. Нито едното не е дефинитивно „по-добро“ от другото – най-добрият избор зависи от вашите индивидуални нужди и от това как тялото ви реагира на всяко лекарство.

Вилазодонът може да има предимство по отношение на сексуалните странични ефекти, тъй като проучванията показват, че е по-малко вероятно да причини проблеми със сексуалната функция в сравнение със сертралин. Сертралинът обаче е на пазара от по-дълго време и има повече изследвания, подкрепящи употребата му при различни състояния извън депресията, включително тревожни разстройства и ОКР.

Сертралинът се предлага и като генерично лекарство и обикновено е по-евтин от вилазодона. Някои хора смятат, че сертралинът е по-лесен за прием, защото не изисква храна за правилно усвояване, докато вилазодонът трябва да се приема със значително хранене. Вашият лекар може да ви помогне да прецените тези фактори, за да определите кое лекарство може да бъде по-добрият избор за вашата конкретна ситуация.

Често задавани въпроси за вилазодон

Безопасен ли е вилазодонът за пациенти със сърдечни заболявания?

Вилазодонът обикновено се счита за безопасен за хора със сърдечни заболявания, но изисква внимателно наблюдение. За разлика от някои по-стари антидепресанти, вилазодонът обикновено не причинява значителни промени в сърдечния ритъм или кръвното налягане. Въпреки това, той може да взаимодейства с лекарства за разреждане на кръвта, които много пациенти със сърдечни заболявания приемат.

Ако имате сърдечно заболяване, Вашият лекар вероятно ще започне с по-ниска доза и ще Ви наблюдава по-внимателно. Те също така ще прегледат всичките Ви лекарства за сърце, за да проверят за потенциални взаимодействия. Повечето хора със стабилни сърдечни заболявания могат безопасно да приемат вилазодон, но това решение винаги трябва да се взема със съвместната работа на Вашия кардиолог и психиатър.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много вилазодон?

Ако случайно приемете повече от предписаната доза вилазодон, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Приемането на твърде много може да причини симптоми като силно гадене, повръщане, световъртеж, учестено сърцебиене или объркване. В тежки случаи може да доведе до серотонинов синдром, който изисква спешно медицинско лечение.

Не чакайте да видите дали ще се развият симптоми - по-добре е да потърсите медицински съвет веднага. Ако изпитвате тежки симптоми като затруднено дишане, болка в гърдите или загуба на съзнание, незабавно се обадете на спешните служби. Пазете бутилката с лекарството със себе си, за да могат медицинските специалисти да видят точно какво и колко сте приели.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза вилазодон?

Ако пропуснете доза вилазодон, вземете я веднага щом си спомните, но само ако можете да я приемете с храна. Ако почти е време за следващата ви доза (в рамките на 4-6 часа), пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график. Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза.

Пропускането на случайни дози няма да причини сериозни проблеми, но се опитайте да поддържате последователно ежедневно дозиране за най-добри резултати. Ако често забравяте дози, помислете за настройване на дневен алармен сигнал или използване на органайзер за хапчета. Някои хора намират за полезно да приемат своя вилазодон със същото хранене всеки ден, за да изградят рутина.

Кога мога да спра да приемам вилазодон?

Трябва да спрете да приемате вилазодон само под ръководството на Вашия лекар, дори ако се чувствате много по-добре. Повечето хора трябва да продължат лечението поне 6 до 12 месеца след подобряване на симптомите, за да се предотврати повторната поява на депресия. Спирането твърде рано значително увеличава риска от рецидив.

Когато вие и вашият лекар решите, че е време да спрете, постепенно ще намалявате дозата в продължение на няколко седмици, вместо да спрете внезапно. Този процес на намаляване помага за предотвратяване на симптоми на отнемане като замаяност, гадене, раздразнителност или промени в настроението. Точният график на намаляване зависи от това колко дълго приемате лекарството и от индивидуалния ви отговор.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Вилазодон?

Най-добре е да избягвате алкохола или да го ограничите значително, докато приемате вилазодон. Алкохолът може да влоши симптомите на депресия и може да увеличи риска от странични ефекти като замаяност, сънливост или затруднена концентрация. Комбинацията може също да наруши преценката и координацията ви повече, отколкото всяко вещество поотделно.

Ако решите да пиете от време на време, ограничете се до една напитка и вижте как се чувствате. Някои хора установяват, че са много по-чувствителни към алкохола, докато приемат вилазодон. Никога не използвайте алкохол, за да се справите със симптомите на депресия, тъй като това може да попречи на лечението ви и потенциално да доведе до опасни взаимодействия с лекарствата ви.