Какво е витамин D: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Витамин D е жизненоважен хранителен елемент, който помага на тялото ви да абсорбира калций и да поддържа здрави кости. Тялото ви може да произвежда витамин D, когато кожата ви е изложена на слънчева светлина, но много хора се нуждаят от добавки, за да получат достатъчно, особено през зимните месеци или ако прекарват повечето време на закрито.

Представете си витамин D като помощник на тялото ви за изграждане и поддържане на здрави кости и зъби. Той също така поддържа имунната ви система и мускулната функция. Когато не получавате достатъчно витамин D, костите ви могат да станат слаби и чупливи, което води до състояния като рахит при деца или остеомалация при възрастни.

За какво се използва витамин D?

Витамин D лекува и предотвратява дефицит на витамин D, който е изненадващо често срещан в световен мащаб. Вашият лекар може да препоръча добавки с витамин D, ако кръвните тестове показват, че нивата ви са твърде ниски, или ако сте изложени на риск от проблеми с костите.

Най-честите медицински употреби включват лечение на рахит при деца, при което костите стават меки и се огъват ненормално. При възрастни витамин D помага за лечение на остеомалация, състояние, при което костите стават меки и болезнени. Използва се и за предотвратяване на остеопороза, особено при възрастни хора, които са изложени на по-висок риск от фрактури на костите.

Вашият лекар може да предпише витамин D, ако имате определени медицински състояния, които засягат начина, по който тялото ви обработва този хранителен елемент. Те включват бъбречно заболяване, чернодробно заболяване или проблеми с паращитовидните жлези. Хората, които са претърпели операция за гастробайпас, често се нуждаят от добавки с витамин D, защото телата им не могат да абсорбират хранителни вещества толкова добре.

Някои лекари също препоръчват витамин D за хора с множествена склероза, определени автоимунни състояния или чести респираторни инфекции, въпреки че изследванията за тези употреби все още продължават.

Как действа витамин D?

Витамин D действа, като помага на червата ви да абсорбират калций от храната, която ядете. Без достатъчно витамин D, тялото ви може да абсорбира само около 10-15% от калция, който консумирате, в сравнение с 30-40%, когато нивата на витамин D са адекватни.

След като приемете витамин D, черният ви дроб го преобразува във форма, наречена 25-хидроксивитамин D. След това бъбреците ви го преобразуват в активния хормон калцитриол, който е формата, която тялото ви действително използва. Този процес може да отнеме няколко седмици, поради което може да не се почувствате по-добре веднага след започване на добавки.

Тази активна форма на витамин D действа като хормон в тялото ви, изпращайки сигнали до червата, костите и бъбреците ви, за да поддържат подходящи нива на калций и фосфор. Освен това помага за регулиране на растежа на клетките и поддържа способността на имунната ви система да се бори с инфекциите.

Как трябва да приемам витамин D?

Приемайте витамин D точно както е предписано от Вашия лекар или както е указано на етикета на добавката. Повечето хора го приемат веднъж дневно, но някои предписания с високи дози може да се приемат седмично или месечно.

Можете да приемате витамин D със или без храна, но приемането му с храна, която съдържа малко мазнини, може да помогне на тялото ви да го абсорбира по-добре. Мастноразтворимите витамини като витамин D се абсорбират по-ефективно, когато има мазнини в храносмилателната ви система.

Ако приемате течна форма, измерете дозата си внимателно с капкомера или измервателното устройство, което се доставя с продукта. Не използвайте домашни лъжици, тъй като те няма да ви дадат точната доза, от която се нуждаете.

Опитайте се да приемате витамин D по едно и също време всеки ден, за да си спомняте. Много хора смятат, че е най-лесно да го приемат със закуска или вечеря. Ако приемате други лекарства, консултирайте се с вашия фармацевт относно времето, тъй като някои лекарства могат да повлияят на това колко добре действа витамин D.

Колко дълго трябва да приемам витамин D?

Продължителността на времето, през което ще се нуждаете от витамин D, зависи от причината, поради която го приемате, и от степента на дефицит, който сте имали, когато сте започнали. Ако лекувате дефицит, може да се нуждаете от високи дози в продължение на 6-12 седмици, последвани от поддържаща доза.

За предотвратяване на дефицит много хора трябва да приемат витамин D дългосрочно, особено ако не получават много слънчева светлина или имат рискови фактори за нисък витамин D. Вашият лекар вероятно ще провери нивата в кръвта ви след няколко месеца, за да види колко добре действа лечението.

Ако приемате витамин D за конкретно медицинско състояние като остеопороза, може да се наложи да го продължите за неопределено време като част от цялостния си план за лечение. Вашият лекар ще следи напредъка ви и ще коригира дозата, ако е необходимо.

Никога не спирайте внезапно да приемате предписан витамин D, без първо да се консултирате с Вашия лекар, особено ако го приемате за медицинско състояние. Вашият лекар може да иска постепенно да намалите дозата си или да ви прехвърли към друга форма.

Какви са страничните ефекти на витамин D?

Повечето хора понасят добре витамин D, когато се приема в подходящи дози. Страничните ефекти обикновено са леки и често са свързани с приемането на твърде много витамин D с течение на времето.

Честите странични ефекти, които може да изпитате, включват гадене, повръщане или стомашно неразположение. Тези симптоми често се подобряват, ако приемате витамин D с храна или леко намалите дозата. Някои хора също съобщават, че се чувстват уморени или имат главоболие, когато за първи път започнат да приемат витамин D.

Ето по-честите странични ефекти, които могат да възникнат при прием на витамин D:

• Гадене и повръщане
• Загуба на апетит
• Запек
• Главоболие
• Замаяност
• Умора или слабост
• Сухота в устата
• Метален вкус в устата

Тези симптоми обикновено са леки и често изчезват, когато тялото ви се адаптира към добавката. Ако те продължават или ви притесняват, консултирайте се с Вашия лекар относно коригиране на дозата.

По-сериозни странични ефекти могат да възникнат при токсичност от витамин D, която се случва, когато приемате твърде много за твърде дълго време. Това е сравнително рядко, но може да бъде сериозно, когато се случи.

Признаците на токсичност от витамин D включват:

• Тежко гадене и повръщане
• Прекомерна жажда и уриниране
• Объркване или промени в психиката
• Проблеми с бъбреците
• Аномалии в сърдечния ритъм
• Болки в костите
• Високи нива на калций в кръвта

Ако почувствате някой от тези сериозни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Токсичността от витамин D изисква медицинска помощ и може да се нуждае от лечение за понижаване на нивата на калций в кръвта.

Кой не трябва да приема витамин D?

Повечето хора могат безопасно да приемат добавки с витамин D, но определени медицински състояния изискват специално внимание или корекции на дозата. Вашият лекар ще вземе предвид цялостното Ви здраве и други лекарства, преди да препоръча витамин D.

Трябва да бъдете особено внимателни с витамин D, ако имате бъбречно заболяване, тъй като бъбреците играят решаваща роля в обработката на витамин D. Хората с камъни в бъбреците или анамнеза за камъни в бъбреците също може да се нуждаят от специално наблюдение, тъй като витамин D може да увеличи абсорбцията на калций.

Хората със следните състояния се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение при прием на витамин D:

• Бъбречно заболяване или камъни в бъбреците
• Чернодробно заболяване
• Саркоидоза или други грануломатозни заболявания
• Хиперпаратиреоидизъм
• Високи нива на калций в кръвта
• Сърдечно заболяване
• Нарушения на абсорбцията

Ако сте бременна или кърмите, обикновено можете да приемате витамин D, но Вашият лекар ще определи правилната доза за Вас. Приемът на твърде много витамин D по време на бременност може потенциално да навреди на Вашето бебе, така че е важно да следвате медицинските указания.

Някои лекарства могат да взаимодействат с витамин D или да повлияят на начина, по който тялото ви го обработва. Те включват тиазидни диуретици, стероиди и някои лекарства за припадъци. Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате.

Търговски наименования на витамин D

Витамин D се предлага под много търговски наименования и генерични форми. Често срещаните лекарствени марки включват Drisdol, който съдържа витамин D2, и Calciferol, друга форма на витамин D2.

Добавките без рецепта са широко достъпни и включват марки като Nature Made, Kirkland и много марки на магазини. Те обикновено съдържат витамин D3, който много лекари предпочитат, защото може да бъде по-ефективен при повишаване на нивата в кръвта.

Също така ще намерите витамин D в комбинация с калций в продукти като Caltrate Plus или Os-Cal. Тези комбинирани продукти могат да бъдат удобни, ако имате нужда от двете хранителни вещества, но се уверете, че получавате правилните количества от всяко.

Ключовата разлика между лекарствения и витамин D без рецепта обикновено е дозата. Лекарствените форми често съдържат много по-високи дози за лечение на дефицит, докато добавките без рецепта обикновено са за ежедневна поддръжка.

Алтернативи на витамин D

Излагането на естествена слънчева светлина е най-естественият начин да получите витамин D, тъй като кожата ви го произвежда, когато е изложена на UVB лъчи. Това обаче не винаги е практично или безопасно, особено за хора с риск от рак на кожата или тези, които живеят в северни климати.

Хранителните източници на витамин D включват мазни риби като сьомга, скумрия и сардини. Яйчните жълтъци, говеждият черен дроб и обогатените храни като мляко, зърнени храни и портокалов сок също могат да осигурят малко витамин D, въпреки че е трудно да се получи достатъчно само от храната.

Ако не можете да понасяте перорални добавки с витамин D, Вашият лекар може да препоръча инжекции с витамин D. Те се прилагат интрамускулно и могат да бъдат полезни за хора с тежки проблеми с малабсорбцията или тези, които не могат да приемат перорални лекарства.

Някои хора използват UV лампи, предназначени да стимулират производството на витамин D, но те трябва да се използват само под лекарско наблюдение поради рискове от рак на кожата. Най-безопасният подход обикновено е комбинация от безопасно излагане на слънце, храни, богати на витамин D, и добавки, ако е необходимо.

По-добър ли е витамин D от калциевите добавки?

Витамин D и калций работят заедно, така че не става въпрос за това кой е по-добър. Витамин D помага на тялото да абсорбира калций, докато калцият осигурява градивните елементи за здрави кости и зъби.

Приемането на калций без достатъчно витамин D е като да се опитвате да построите къща без правилните инструменти. Тялото ви просто не може да използва ефективно калций, когато нивата на витамин D са ниски. Ето защо много лекари препоръчват да ги приемате заедно или да се уверите, че имате достатъчно нива и от двете.

За здравето на костите повечето експерти препоръчват да си набавяте и двете хранителни вещества в подходящи количества, вместо да се фокусирате само върху едното. Оптималният подход често включва добавки с витамин D заедно с калций от хранителни източници или добавки, в зависимост от вашите индивидуални нужди.

Вашият лекар може да ви помогне да определите дали се нуждаете само от витамин D, само от калций или от двете, въз основа на вашите кръвни изследвания, диета и рискови фактори за проблеми с костите.

Често задавани въпроси за витамин D

Безопасен ли е витамин D за хора с бъбречно заболяване?

Хората с бъбречно заболяване могат да приемат витамин D, но се нуждаят от специални форми и внимателно наблюдение. Вашите бъбреци играят решаваща роля в превръщането на витамин D в неговата активна форма, така че бъбречното заболяване може да повлияе на начина, по който тялото ви го обработва.

Ако имате бъбречно заболяване, Вашият лекар може да предпише калцитриол или парикалцитол, които вече са в активни форми, които тялото ви може да използва. Тези лекарства изискват редовни кръвни изследвания за наблюдение на нивата на калций и фосфор и за да се гарантира, че дозата ви е подходяща.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много витамин D?

Ако случайно приемете двойна доза един ден, не се паникьосвайте. Пропуснете следващата си доза и се върнете към редовния си график. Една допълнителна доза е малко вероятно да причини проблеми, но не го превръщайте в навик.

Ако приемате много повече от предписаното в продължение на няколко дни или седмици, свържете се с Вашия лекар. Той може да поиска да провери нивата на калций в кръвта Ви и да коригира дозата Ви. Признаците на твърде много витамин D включват гадене, повръщане, слабост и прекомерна жажда.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза витамин D?

Ако пропуснете доза витамин D, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата Ви доза. Не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропуснатата доза.

Тъй като витамин D остава в системата Ви за известно време, пропускането на случайна доза няма да причини незабавни проблеми. Въпреки това, опитайте се да го приемате последователно, за да поддържате стабилни нива в тялото си.

Кога мога да спра да приемам витамин D?

Можете да спрете да приемате витамин D, когато Вашият лекар определи, че нивата в кръвта Ви са адекватни и вече не сте изложени на риск от дефицит. Това решение зависи от Вашите индивидуални обстоятелства, включително излагането Ви на слънце, диетата и цялостното здраве.

Някои хора трябва да приемат витамин D дългосрочно, особено ако имат текущи рискови фактори като ограничено излагане на слънце, проблеми с малабсорбцията или определени медицински състояния. Вашият лекар ще Ви насочи дали витамин D трябва да бъде временна или дългосрочна част от Вашата здравна рутина.

Мога ли да приемам витамин D с други лекарства?

Витамин D може да взаимодейства с определени лекарства, така че е важно да информирате Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате. Тиазидните диуретици могат да повишат нивата на калций, когато се комбинират с витамин D, което потенциално може да причини проблеми.

Лекарства като фенитоин, фенобарбитал и рифампин могат да ускорят разграждането на витамин D от организма, което потенциално изисква по-високи дози. Вашият лекар ще вземе предвид тези взаимодействия при определяне на подходящата доза витамин D за Вас.