Какво представлява варфарин: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Варфаринът е лекарство за разреждане на кръвта, което помага за предотвратяване на образуването на опасни кръвни съсиреци в тялото ви. Мислете за него като за нежна спирачна система за естествения процес на съсирване на кръвта - той не спира напълно съсирването, но го забавя достатъчно, за да ви предпази от вредни съсиреци, като същевременно позволява на тялото ви да се лекува правилно, когато получите порязване или ожулване.

Какво представлява варфаринът?

Варфаринът е антикоагулантно лекарство, което означава, че намалява способността на кръвта ви да се съсирва. Той принадлежи към клас лекарства, наречени антагонисти на витамин К, защото действа, като блокира витамин К, хранително вещество, от което тялото ви се нуждае, за да произвежда фактори на съсирване.

Това лекарство се използва безопасно от десетилетия, за да помогне на милиони хора да избегнат сериозни усложнения от кръвни съсиреци. Вашият лекар предписва варфарин, когато ползите от предотвратяването на съсиреци надвишават малкия риск от кървене, който идва с приемането на всяко лекарство за разреждане на кръвта.

За какво се използва варфаринът?

Варфаринът помага за предотвратяване и лечение на кръвни съсиреци, които могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Вашият лекар може да го предпише, ако имате състояния, които ви излагат на по-висок риск от развитие на опасни съсиреци.

Най-честите причини, поради които лекарите предписват варфарин, включват предотвратяване на инсулти при хора с предсърдно мъждене (неравномерен сърдечен ритъм), лечение на кръвни съсиреци в краката или белите дробове и защита на пациенти с изкуствени сърдечни клапи от усложнения, свързани със съсиреци.

Ето основните състояния, които варфаринът помага да се управляват, и познаването им може да ви помогне да разберете защо вашият лекар го е препоръчал:

• Предсърдно мъждене - когато сърцето ви бие неравномерно, кръвта може да се събере и да образува съсиреци
• Тромбоза на дълбоките вени (ДВТ) - кръвни съсиреци, които се образуват в дълбоките вени, обикновено в краката
• Белодробна емболия - когато кръвен съсирек достигне до белите дробове
• Изкуствени сърдечни клапи - механичните клапи могат да увеличат риска от образуване на съсиреци
• Определени сърдечни заболявания, които увеличават риска от инсулт

По-рядко варфарин може да бъде предписан за други състояния като антифосфолипиден синдром или след определени операции. Вашият лекар ще обясни точно защо варфарин е подходящ за вашата конкретна ситуация.

Как действа варфаринът?

Варфаринът действа, като пречи на естествения процес на съсирване на кръвта във вашето тяло по много целенасочен начин. Той блокира витамин К да помогне на черния дроб да произвежда определени фактори на съсирване - протеини, които помагат на кръвта ви да се съсирва, когато е необходимо.

Това прави варфаринът това, което лекарите наричат „умерено силен“ разредител на кръвта. Той не е толкова мощно действащ като лекарствата, давани в болниците, но е много ефективен за дългосрочна защита, когато се приема последователно.

Лекарството не разрежда кръвта ви незабавно - отнема около 3 до 5 дни, за да достигне пълния си ефект, защото действа, като предотвратява образуването на нови фактори на съсирване, а не като премахва съществуващите. Това постепенно действие всъщност е функция за безопасност, която помага за предотвратяване на внезапни, опасни промени във вашата способност за съсирване.

Как трябва да приемам варфарин?

Приемайте варфарин точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено веднъж дневно по едно и също време всеки ден. Повечето хора смятат, че е най-лесно да го приемат вечер, но най-важното е последователността - да изберете време, което можете да спазвате всеки ден.

Можете да приемате варфарин със или без храна, но приемането му с храна може да помогне, ако предизвиква стомашно неразположение. Ако решите да го приемате с храна, опитайте се да бъдете последователни относно това с кое хранене го приемате.

Ето някои практически съвети, които могат да ви помогнат да приемате варфарин безопасно и ефективно:

• Приемайте го по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива в кръвта си
• Преглъщайте таблетката цяла с пълна чаша вода
• Не смачквайте, дъвчете или чупете таблетките, освен ако Вашият лекар не Ви е казал изрично да го направите
• Продължавайте да го приемате, дори ако се чувствате добре - варфаринът предотвратява проблеми, които не можете да почувствате
• Използвайте органайзер за хапчета или напомняне на телефона, за да си спомняте

Ако приемате и други лекарства, разпределете ги според препоръките на Вашия лекар или фармацевт. Някои лекарства могат да променят начина, по който действа варфаринът, така че Вашият здравен екип ще Ви помогне да координирате графика си на дозиране.

Колко дълго трябва да приемам варфарин?

Продължителността на приема на варфарин зависи изцяло от причината, поради която го приемате. Някои хора се нуждаят от него само за няколко месеца, докато други може да се нуждаят от него за цял живот - и двата сценария са напълно нормални.

Ако приемате варфарин за лечение на кръвен съсирек, обикновено ще се нуждаете от него поне 3 месеца, въпреки че някои хора се нуждаят от него за 6 месеца или повече. Вашият лекар ще вземе предвид фактори като това, което е причинило съсирека и дали сте изложени на риск от друг.

При състояния като предсърдно мъждене или изкуствени сърдечни клапи, варфаринът обикновено е дългосрочно лекарство, тъй като тези състояния създават постоянен риск от съсиреци. Вашият лекар редовно ще оценява дали все още се нуждаете от него и може да коригира Вашия план за лечение с течение на времето.

Никога не спирайте да приемате варфарин внезапно или сами, дори ако се чувствате страхотно. Внезапното спиране може всъщност да увеличи риска от съсиреци временно, така че Вашият лекар ще създаде безопасен план за намаляване или спиране на лекарството, когато моментът е подходящ.

Какви са страничните ефекти на варфарин?

Основният страничен ефект на варфарин е повишен риск от кървене, което се случва, защото лекарството намалява способността на кръвта ви да се съсирва. Повечето хора понасят варфарин добре, но е важно да знаете за какво да внимавате.

Разбирането на тези странични ефекти може да ви помогне да се почувствате по-уверени в приема на варфарин и да знаете кога да се свържете с Вашия лекар:

• Лесно образуване на синини или синини, които се появяват без видима причина
• Кървене, което отнема повече време от обикновено, за да спре от малки порязвания
• Кървене от носа, което е по-често или по-трудно за спиране
• По-обилни или по-продължителни менструални периоди при жени
• Кървене на венците при миене на зъбите
• Малки червени или лилави петна по кожата

Тези често срещани странични ефекти обикновено са управляеми и не означават, че трябва да спрете да приемате варфарин. Въпреки това, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако те станат неприятни или изглежда, че се влошават.

По-сериозните усложнения от кървене са редки, но изискват незабавна медицинска помощ. Обадете се на Вашия лекар незабавно или потърсете спешна помощ, ако почувствате:

• Силно главоболие или световъртеж
• Необичайна болка в стомаха или черни, катранни изпражнения
• Кашляне на кръв или повръщане на кръв
• Тежко или неконтролируемо кървене от всякакъв източник
• Внезапна слабост, изтръпване или промени в зрението

Добрата новина е, че сериозните усложнения от кървене са необичайни, когато варфаринът се наблюдава правилно чрез редовни кръвни изследвания. Вашият здравен екип ще работи с Вас, за да намери правилната доза, която Ви предпазва от съсиреци, като същевременно минимизира риска от кървене.

Кой не трябва да приема варфарин?

Варфаринът не е безопасен за всички и Вашият лекар внимателно ще обмисли Вашата индивидуална ситуация, преди да го предпише. Някои хора имат състояния, които правят варфарин твърде рисков, докато други се нуждаят от специално наблюдение.

Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история и текущото здравословно състояние, за да се увери, че варфаринът е подходящ за вас. Те ще вземат предвид както очевидните, така и фините фактори, които могат да повлияят на вашата безопасност.

Хората, които обикновено не трябва да приемат варфарин, включват тези с:

\n
• Активно кървене или скорошни епизоди на голямо кървене
\n
• Тежко чернодробно заболяване, което засяга кръвосъсирването
\n
• Определени мозъчни състояния като скорошен инсулт с кървене
\n
• Планирана операция в рамките на следващите няколко дни
\n
• Невъзможност за редовни кръвни изследвания за наблюдение
\n
• Бременност (с изключение на много специфични обстоятелства)
\n

Някои състояния изискват допълнително внимание, но не непременно предотвратяват употребата на варфарин. Вашият лекар може все още да го предпише с по-внимателно наблюдение, ако имате бъбречно заболяване, анамнеза за падания или определени храносмилателни заболявания.

Само възрастта не ви дисквалифицира от приема на варфарин - много възрастни го приемат безопасно с подходящо наблюдение. Вашият лекар ще прецени ползите и рисковете конкретно за вашата ситуация.

Търговски наименования на варфарин

Най-често срещаното търговско наименование на варфарин е Coumadin, въпреки че генеричната версия, просто наречена

Налични са няколко нови лекарства за разреждане на кръвта, които действат по различен начин от варфарин. Тези нови медикаменти, наречени директни перорални антикоагуланти (DOACs), включват апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) и дабигатран (Pradaxa).

Тези алтернативи не изискват редовни кръвни тестове за наблюдение и имат по-малко взаимодействия с храната от варфарин. Те обаче не са подходящи за всички - хората с изкуствени сърдечни клапи, например, обикновено трябва да останат на варфарин.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашето специфично състояние, бъбречна функция, други лекарства и лични предпочитания при избора на най-доброто лекарство за разреждане на кръвта за вас. Всяко лекарство има своите предимства и съображения.

Ако в момента приемате варфарин и се чудите за алтернативи, обсъдете това с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете дали преминаването към друго лекарство може да бъде от полза за вашата конкретна ситуация.

По-добър ли е варфаринът от другите лекарства за разреждане на кръвта?

Варфаринът не е непременно по-добър или по-лош от другите лекарства за разреждане на кръвта - става въпрос за намиране на правилното лекарство за вашите специфични нужди. Варфаринът се използва безопасно от десетилетия и остава най-добрият избор за определени състояния.

Основните предимства на варфарин включват неговата обратимост (лекарите могат да го неутрализират, ако е необходимо), неговата ефективност за хора с изкуствени сърдечни клапи и по-ниската му цена в сравнение с новите алтернативи. Редовните кръвни тестове, макар и неудобни, също позволяват прецизно наблюдение.

Новите лекарства за разреждане на кръвта предлагат удобство с по-малко диетични ограничения и без необходимост от редовни кръвни тестове. Те обаче не могат лесно да бъдат обърнати, ако настъпи кървене, и обикновено са по-скъпи от варфарин.

Вашият лекар е избрал варфарин за вас въз основа на вашата специфична медицинска ситуация и вероятно това е най-добрият вариант за вашите нужди. Ако имате притеснения относно лекарствата си, обсъдете ги открито с вашия здравен екип.

Често задавани въпроси за варфарин

Безопасен ли е варфаринът за хора с бъбречно заболяване?

Варфаринът може да се използва при хора с бъбречно заболяване, но изисква внимателно наблюдение. За разлика от някои по-нови разредители на кръвта, варфаринът се обработва от черния дроб, а не от бъбреците, така че леко до умерено бъбречно заболяване обикновено не пречи на употребата му.

Въпреки това, бъбречното заболяване може да повлияе на начина, по който тялото ви обработва витамин К и други фактори, които влияят върху ефективността на варфарин. Вашият лекар ще наблюдава кръвните ви изследвания по-често и може да коригира дозата ви по-внимателно, ако имате бъбречни проблеми.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много варфарин?

Ако случайно приемете допълнителна доза варфарин, не се паникьосвайте - една допълнителна доза е малко вероятно да причини сериозни проблеми. Свържете се незабавно с Вашия лекар или фармацевт, за да ги уведомите какво се е случило и да поискате съвет.

Не се опитвайте да „компенсирате“ допълнителната доза, като пропуснете следващата си доза - това може да бъде по-опасно, отколкото да приемете малко повече. Вашият лекар може да поиска да провери нивата на съсирване на кръвта ви по-рано от обикновено, за да се увери, че все още сте в безопасен диапазон.

Ако сте приели значително повече от предписаната доза или имате необичайно кървене, незабавно потърсете медицинска помощ. Пазете бутилката с лекарството със себе си, за да могат здравните специалисти да видят точно какво и колко сте приели.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза варфарин?

Ако пропуснете доза варфарин, вземете я веднага щом си спомните в същия ден. Ако почти е време за следващата ви доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график - не удвоявайте дозите.

Пропускането на случайна доза обикновено не е опасно, но се опитайте да приемете пропуснатата си доза в рамките на 12 часа от обичайното време за прием. Ако често забравяте дози, говорете с Вашия лекар за стратегии, които да ви помогнат да запомните.

Обмислете използването на органайзер за хапчета, напомняния на телефона или свързване на дозата на варфарин с ежедневна навика като миене на зъбите. Последователността е ключова за ефективната и безопасна работа на варфарин.

Кога мога да спра да приемам варфарин?

Никога не спирайте да приемате варфарин самостоятелно - винаги работете с Вашия лекар, за да създадете безопасен план за намаляване или спиране на лекарството. Внезапното спиране може всъщност временно да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци.

Вашият лекар ще реши кога е безопасно да спрете, въз основа на първоначалната причина за приемане на варфарин и текущото Ви здравословно състояние. При някои състояния може да се нуждаете от варфарин за цял живот, докато други изискват само временно.

Когато е време да спрете, Вашият лекар обикновено ще намалява дозата постепенно, вместо да спира рязко. Те също така ще наблюдават кръвните Ви изследвания по време на този преход, за да се уверят, че нивата на съсирване се връщат безопасно към нормалното.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам варфарин?

Можете да консумирате случайни, умерени количества алкохол, докато приемате варфарин, но последователността е важна. Алкохолът може да повлияе на начина, по който варфаринът действа във Вашето тяло, така че внезапните промени в навиците Ви за пиене могат да повлияят на нивата на съсирване на кръвта.

Ако в момента пиете алкохол редовно, поддържайте обичайния си модел, вместо да спирате внезапно. Ако не пиете, не е необходимо да започвате. Говорете с Вашия лекар за това какво е подходящо за Вашата конкретна ситуация.

Прекомерната употреба на алкохол или препиване може да бъде особено проблематично с варфарин, тъй като може да увеличи риска от кървене и да направи нивата на съсирване на кръвта Ви непредсказуеми. Вашият лекар може да Ви помогне да разберете безопасните граници въз основа на Вашите индивидуални здравни нужди.