Какво е хиперкалиемия? Симптоми, причини и домашно лечение

Хиперкалиемията се появява, когато имате твърде много калий в кръвта си. Тялото ви се нуждае от калий, за да помогне на сърцето ви да бие правилно и мускулите ви да работят, но когато нивата станат твърде високи, това може да причини сериозни проблеми със сърдечния ритъм и мускулната функция.

Това състояние е по-често, отколкото може да си помислите, особено ако имате проблеми с бъбреците или приемате определени лекарства. Добрата новина е, че с подходящи медицински грижи хиперкалиемията може да бъде управлявана ефективно.

Какво е хиперкалиемия?

Хиперкалиемията е медицинско състояние, при което нивата на калий в кръвта ви се повишават над 5,0 милиеквивалента на литър (mEq/L). Нормалните нива на калий обикновено варират между 3,5 до 5,0 mEq/L.

Бъбреците ви обикновено вършат отлична работа за поддържане на балансирани нива на калий, като отстраняват допълнителния калий чрез урината. Когато тази система не работи правилно, калият се натрупва в кръвта ви.

Представете си калия като електрическата система във вашето тяло. Твърде много може да причини неправилно функциониране на окабеляването, засягайки особено сърцето и мускулите ви.

Как се усеща хиперкалиемията?

Много хора с лека хиперкалиемия не усещат никакви симптоми. Когато симптомите се появят, те често се развиват постепенно и могат да бъдат лесни за пропускане.

Най-честите ранни признаци включват мускулна слабост и умора, която се усеща различно от нормалната умора. Може да забележите, че мускулите ви се чувстват тежки или че прости задачи изглеждат по-трудни от обикновено.

Ето симптомите, които може да изпитате, започвайки от най-честите:

• Мускулна слабост, особено в ръцете и краката
• Умора, която не се подобрява с почивка
• Гадене или чувство на неразположение в стомаха
• Изтръпване или мравучкане в ръцете и краката
• Мускулни крампи или потрепвания
• Неравномерен сърдечен ритъм или сърцебиене
• Затруднено дишане
• Болка в гърдите

Тежката хиперкалиемия може да причини по-сериозни симптоми като парализа или опасни промени в сърдечния ритъм. Тези симптоми изискват незабавна медицинска помощ.

Какво причинява хиперкалиемия?

Хиперкалиемията се развива, когато тялото ви приема твърде много калий, не елиминира достатъчно през бъбреците или премества калий от вътрешността на клетките в кръвния поток.

Бъбречните проблеми са най-честата причина, защото здравите бъбреци отстраняват около 90% от калия, който консумирате. Когато бъбреците не работят добре, калият се натрупва в кръвта ви.

Няколко фактора могат да доведат до хиперкалиемия и разбирането им може да ви помогне да работите с вашия лекар, за да я предотвратите:

• Хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност
• Определени лекарства като ACE инхибитори, ARB или калий-съхраняващи диуретици
• Диабет, особено когато кръвната захар е слабо контролирана
• Болест на Адисън (надбъбречна недостатъчност)
• Тежка дехидратация
• Консумация на твърде много храни, богати на калий, или прием на калиеви добавки
• Тежки инфекции или разграждане на тъкани
• Кръвопреливания (в редки случаи)

Някои лекарства могат да увеличат риска ви, дори ако бъбреците ви са здрави. Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате.

Какво е хиперкалиемията знак или симптом на?

Хиперкалиемията често е знак, че нещо друго се случва в тялото ви, особено с вашите бъбреци или хормонални системи. Рядко е самостоятелно състояние.

Най-честите основни състояния включват хронично бъбречно заболяване, което засяга колко добре бъбреците ви филтрират отпадъците и излишния калий от кръвта ви.

Ето основните състояния, които хиперкалиемията може да показва:

• Хронично бъбречно заболяване (стадии 3-5)
• Остро бъбречно увреждане
• Диабет с лош контрол на кръвната захар
• Болест на Адисън (проблеми с надбъбречната жлеза)
• Сърдечна недостатъчност (при прием на определени лекарства)
• Тежка дехидратация
• Рабдомиолиза (разграждане на мускулите)
• Хемолиза (разграждане на червените кръвни клетки)

В някои случаи хиперкалиемията може да бъде първият признак, който алармира Вашия лекар за основен бъбречен проблем, за който не сте знаели.

Може ли хиперкалиемията да отшуми от само себе си?

Леката хиперкалиемия понякога се подобрява от само себе си, ако основната причина е временна, като дехидратация или краткосрочно заболяване. Въпреки това, не трябва да чакате да видите дали ще се разреши без медицинско ръководство.

Повечето случаи на хиперкалиемия се нуждаят от медицинско лечение, защото основните причини обикновено изискват постоянно лечение. Дори ако нивата се подобрят временно, състоянието често се връща без правилно лечение.

Вашият лекар трябва да установи какво причинява високите нива на калий и да се справи с тази основна причина. Това може да включва коригиране на лекарствата, лечение на бъбречни проблеми или по-ефективно управление на диабета.

Как може да се лекува хиперкалиемията у дома?

Докато хиперкалиемията изисква медицинско наблюдение, има някои промени в диетата, които могат да помогнат за поддържане на Вашия план за лечение. Те винаги трябва да се правят под ръководството на Вашия лекар.

Основната стратегия за домашно лечение включва ограничаване на храни с високо съдържание на калий във Вашата диета. Това не означава премахване на целия калий, а по-скоро избор на опции с по-ниско съдържание на калий, когато е възможно.

Ето диетични подходи, които могат да помогнат:

• Ограничете бананите, портокалите и други плодове с високо съдържание на калий
• Избирайте бял хляб и паста пред пълнозърнестите варианти
• Избягвайте богати на калий зеленчуци като спанак, картофи и домати
• Четете внимателно етикетите на храните за добавен калий
• Избягвайте заместители на солта, които съдържат калиев хлорид
• Поддържайте хидратация с вода (освен ако Вашият лекар не препоръча ограничение на течностите)
• Приемайте лекарствата точно както са предписани

Никога не спирайте да приемате предписаните лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар. Някои лекарства, които могат да повишат калия, са от съществено значение за лечението на други сериозни състояния.

Какво представлява медицинското лечение на хиперкалиемия?

Медицинското лечение на хиперкалиемията зависи от това колко високи са нивата на калий и колко бързо трябва да бъдат понижени. Вашият лекар ще избере най-подходящия подход за Вашата конкретна ситуация.

При лека хиперкалиемия лечението може да включва коригиране на диетата и лекарствата. По-тежките случаи изискват незабавна намеса за предотвратяване на опасни сърдечни проблеми.

Опциите за лечение включват:

• Ограничаване на диетичния калий с насоки от диетолог
• Корекции или промени в лекарствата
• Лекарства, свързващи калия, които помагат за отстраняване на излишния калий
• Диуретици за увеличаване на елиминирането на калий чрез урината
• Калциев глюконат за защита на сърцето (в тежки случаи)
• Инсулин и глюкоза за преместване на калий в клетките
• Диализа при тежки случаи или бъбречна недостатъчност

Вашият лекар ще следи редовно нивата на калий, за да се увери, че лечението е ефективно. Това обикновено включва периодични кръвни изследвания за проследяване на Вашия напредък.

Кога трябва да посетя лекар при хиперкалиемия?

Трябва незабавно да посетите лекар, ако почувствате симптоми като болка в гърдите, неравномерен сърдечен ритъм, силна мускулна слабост или затруднено дишане. Това могат да бъдат признаци на опасна хиперкалиемия.

Ако имате рискови фактори за хиперкалиемия, редовното наблюдение с вашия лекар е важно, дори и да се чувствате добре. Много хора нямат симптоми, докато нивата не станат доста високи.

Потърсете медицинска помощ, ако изпитате:

• Болка в гърдите или неравномерен сърдечен ритъм
• Тежка мускулна слабост или парализа
• Затруднено дишане
• Постоянно гадене и повръщане
• Тежка умора, която пречи на ежедневните дейности
• Изтръпване или мравучкане, което се влошава

Ако приемате лекарства, които могат да повишат нивата на калий, Вашият лекар трябва редовно да следи нивата в кръвта Ви. Не пропускайте тези срещи, дори и да се чувствате добре.

Какви са рисковите фактори за развитие на хиперкалиемия?

Няколко фактора могат да увеличат шансовете Ви за развитие на хиперкалиемия. Разбирането на тези рискови фактори помага на Вас и Вашия лекар да предприемете стъпки за предотвратяване на проблеми.

Възрастта играе роля, защото бъбречната функция естествено намалява с напредването на възрастта. Хората над 65 години са с по-висок риск, особено ако имат други здравословни проблеми.

Честите рискови фактори включват:

• Хронично бъбречно заболяване или намалена бъбречна функция
• Диабет, особено с лош контрол на кръвната захар
• Сърдечна недостатъчност, изискваща определени лекарства
• Прием на АСЕ инхибитори, АРБ или калий-съхраняващи диуретици
• Дехидратация или намален обем
• Болест на Адисън или други проблеми с надбъбречната жлеза
• Възраст над 65 години
• Редовна употреба на НСПВС (ибупрофен, напроксен)

Наличието на един или повече рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете хиперкалиемия, но означава, че трябва да бъдете наблюдавани по-отблизо от Вашия лекар.

Какви са възможните усложнения на хиперкалиемията?

Най-сериозното усложнение на хиперкалиемията включва Вашия сърдечен ритъм. Високите нива на калий могат да причинят опасни неравномерни сърдечни удари, които могат да бъдат животозастрашаващи, ако не бъдат лекувани незабавно.

Сърцето ви разчита на прецизни електрически сигнали, за да бие правилно. Когато нивата на калий станат твърде високи, тези сигнали се нарушават, което потенциално може да доведе до това сърцето ви да бие твърде бавно, твърде бързо или неравномерно.

Потенциалните усложнения включват:

• Сърдечни аритмии (неравномерен сърдечен ритъм)
• Пълна сърдечна блокада
• Сърдечен арест
• Мускулна парализа
• Дихателна недостатъчност (в тежки случаи)
• Влошаване на бъбречната функция

Тези усложнения са по-вероятни, когато нивата на калий се повишават бързо или достигат много високи нива. С подходящи медицински грижи и наблюдение, повечето хора с хиперкалиемия могат да избегнат тези сериозни усложнения.

С какво може да бъде объркана хиперкалиемията?

Симптомите на хиперкалиемия могат да бъдат неясни и подобни на много други състояния. Ето защо кръвните тестове са от съществено значение за правилна диагноза.

Мускулната слабост и умора от хиперкалиемията могат да бъдат объркани с обикновена умора, депресия или други мускулни нарушения. Промените в сърдечния ритъм могат да бъдат приписани на тревожност или други сърдечни заболявания.

Хиперкалиемията понякога се бърка със:

• Синдром на хроничната умора
• Депресия или тревожност
• Мускулни нарушения като миастения гравис
• Нарушения на сърдечния ритъм от други причини
• Дехидратация или електролитен дисбаланс
• Странични ефекти от лекарства
• Фибромиалгия

Вашият лекар ще използва кръвни тестове, за да измери нивата на калий и да изключи други състояния. Понякога са необходими допълнителни тестове, за да се намери основната причина.

Често задавани въпроси за хиперкалиемията

В1: Мога ли все още да ям банани, ако имам хиперкалиемия?

Може да се наложи да ограничите бананите и други плодове с високо съдържание на калий, но това зависи от вашите специфични нива на калий и цялостния план на лечение. Работете с Вашия лекар или диетолог, за да създадете план за хранене, който е безопасен за Вас, като същевременно осигурява добро хранене.

Въпрос 2: Хиперкалиемията същото като високо кръвно налягане ли е?

Не, хиперкалиемията е високо ниво на калий в кръвта, докато високото кръвно налягане включва силата на кръвта срещу стените на артериите. Въпреки това, някои лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, могат да повишат нивата на калий, така че и двете състояния понякога се срещат заедно.

Въпрос 3: Колко бързо може да се развие хиперкалиемия?

Хиперкалиемията може да се развие за дни до седмици, в зависимост от причината. Острото бъбречно увреждане може да причини бързо повишаване на нивата, докато хроничното бъбречно заболяване обикновено води до постепенно повишаване. Ето защо редовното наблюдение е важно, ако имате рискови фактори.

Въпрос 4: Може ли стресът да причини хиперкалиемия?

Самият стрес не причинява директно хиперкалиемия, но тежкият физически стрес или заболяване понякога могат да допринесат за нея. Стресът може също да повлияе на контрола на кръвната захар при хора с диабет, което може косвено да повлияе на нивата на калий.

Въпрос 5: Ще трябва ли да съм на диета с ниско съдържание на калий завинаги?

Това зависи от това какво причинява вашата хиперкалиемия. Ако е свързано с бъбречно заболяване, може да се нуждаете от дългосрочни промени в диетата. Ако е причинено от лекарство, което може да бъде променено, или от временно състояние, диетичните ограничения може да са краткосрочни. Вашият лекар ще ви насочи въз основа на вашата конкретна ситуация.