Какво е неутропения? Симптоми, причини и домашно лечение

Неутропенията е състояние, при което тялото ви има по-малко неутрофили от нормалното в кръвта. Неутрофилите са вид бели кръвни клетки, които действат като първа линия на защита на тялото ви срещу инфекции, особено бактериални. Когато нямате достатъчно от тези клетки, които се борят с инфекциите, ставате по-уязвими към заболяване от микроби, с които тялото ви обикновено би се справило лесно.

Какво е неутропения?

Неутропенията се появява, когато броят на неутрофилите ви падне под 1500 клетки на микролитър кръв. Мислете за неутрофилите като охранителите на тялото ви, които патрулират кръвния ви поток и тъкани, бързо реагирайки на всяка бактериална заплаха. При здрав човек тези клетки съставляват около 50-70% от всички бели кръвни клетки.

Състоянието може да бъде леко, умерено или тежко в зависимост от това колко нисък е броят на неутрофилите ви. Леката неутропения може да не причини забележими проблеми, докато тежката неутропения може да ви направи доста податливи на сериозни инфекции. Вашият лекар може лесно да провери нивата на неутрофилите ви с прост кръвен тест, наречен пълна кръвна картина.

Как се усеща неутропенията?

Самата неутропения не причинява специфични симптоми, които можете да почувствате директно. Вместо това, вероятно ще забележите признаци, че тялото ви се бори да се пребори с инфекциите. Много хора с лека неутропения се чувстват напълно нормално и откриват състоянието само по време на рутинни кръвни изследвания.

Когато се появят симптоми, те обикновено са свързани с инфекции, с които тялото ви не може да се пребори толкова добре, колкото трябва. Може да се окажете, че се разболявате по-често от обикновено или инфекции, които обикновено биха били незначителни, може да изглеждат, че се задържат по-дълго или се усещат по-интензивно от очакваното.

Ето най-честите признаци, които могат да предполагат, че тялото ви се справя с чести инфекции поради нисък брой неутрофили:

• Повтарящи се трески, особено тези, които идват и си отиват без очевидна причина
• Рани в устата или язви, които заздравяват бавно или се появяват отново
• Кожни инфекции, порязвания или ожулвания, които отнемат повече време за заздравяване
• Чести възпаления на гърлото или респираторни инфекции
• Необичайна умора, която не се подобрява с почивка
• Подути лимфни възли, които са чувствителни при допир

Струва си да се отбележи, че някои хора с неутропения могат да изпитат тези симптоми леко, докато други могат да имат по-чести или тежки инфекции. Ключът е да обръщате внимание на моделите във вашето здраве, а не на изолирани инциденти.

Какво причинява неутропения?

Неутропения може да се развие, когато костният мозък не произвежда достатъчно неутрофили, когато тези клетки се унищожават твърде бързо или когато се използват по-бързо, отколкото могат да бъдат заменени. Вашият костен мозък е като фабрика, която произвежда кръвни клетки, а понякога тази фабрика може да забави работата си или да се сблъска с нарушения.

Няколко фактора могат да попречат на способността на тялото ви да поддържа здравословни нива на неутрофилите. Някои причини са временни и обратими, докато други може да изискват текущо лечение. Разбирането на това, което стои зад вашата неутропения, помага на вашия лекар да избере най-ефективния подход на лечение.

Ето най-честите причини за неутропения, започвайки от по-честите:

• Химиотерапия и лъчева терапия за лечение на рак
• Определени лекарства, включително някои антибиотици и антиконвулсанти
• Вирусни инфекции, които временно потискат функцията на костния мозък
• Автоимунни заболявания, при които имунната система атакува собствените ви неутрофили
• Дефицит на витамин B12 или фолат, засягащ производството на кръвни клетки
• Заболявания на костния мозък или кръвни ракове като левкемия
• Тежки бактериални инфекции, които използват неутрофили по-бързо, отколкото се произвеждат

По-рядко неутропенията може да присъстват от раждането поради генетични състояния или да се развият като страничен ефект от определени хронични заболявания. Вашият лекар ще работи с вас, за да идентифицира конкретната причина във вашата ситуация, което е важно за определяне на най-добрия план за лечение.

Какво е неутропенията знак или симптом за?

Неутропенията може да бъде признак на различни основни здравословни състояния, вариращи от временни проблеми до по-сериозни заболявания. Понякога това е първият сигнал, който предупреждава лекарите да разследват допълнително за състояния, които може да нямат очевидни симптоми.

В много случаи неутропенията е страничен ефект от медицинско лечение, а не признак на основно заболяване. Например, много често се среща по време на лечение на рак и обикновено отшумява след приключване на лечението. Въпреки това, персистиращата неутропения може да показва основно състояние, което се нуждае от внимание.

Ето основните състояния, които неутропенията може да сигнализира:

• Кръвни ракови заболявания като левкемия, лимфом или миелодиспластичен синдром
• Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или лупус
• Нарушения на костния мозък, които засягат производството на кръвни клетки
• Хронично чернодробно заболяване или уголемен далак
• Хранителни дефицити, особено B12, фолиева киселина или мед
• Хронични инфекции, които натоварват имунната система
• Хипертиреоидизъм, засягащ функцията на костния мозък

Рядко неутропенията може да бъде признак на наследствени генетични състояния, които засягат начина, по който костният мозък произвежда бели кръвни клетки. Тези състояния обикновено се диагностицират в детска възраст, но леките форми може да не бъдат открити до зряла възраст по време на рутинни кръвни изследвания.

Вашият лекар ще вземе предвид цялостното ви здраве, медицинска история и други симптоми, за да определи дали неутропенията насочва към конкретно основно състояние, което се нуждае от лечение.

Може ли неутропенията да отшуми от само себе си?

Дали неутропенията ще отшуми от само себе си, зависи изцяло от това какво я причинява. Ако се дължи на временен фактор като вирусна инфекция или страничен ефект от лекарство, броят на неутрофилите често се връща към нормалното, след като се отстрани основната причина.

Неутропенията, причинена от химиотерапия или определени лекарства, обикновено се подобрява след приключване на лечението или спиране на лекарството. Вашият костен мозък обикновено възстановява способността си да произвежда нормални нива на неутрофили в рамките на няколко седмици до месеци, въпреки че тази времева рамка може да варира от човек на човек.

Въпреки това, неутропенията, причинена от хронични състояния като автоимунни заболявания или нарушения на костния мозък, обикновено изисква продължително медицинско наблюдение. Тези видове обикновено не отшумяват без лечение и наблюдението става важна част от вашата здравна рутина.

Вашият лекар ще ви помогне да разберете дали вашата конкретна ситуация е вероятно да се подобри от само себе си или ще се нуждаете от лечение за възстановяване на здравословни нива на неутрофили. Те също така ще наблюдават редовно кръвните ви показатели, за да проследяват всички промени и да коригират вашия план за грижи, ако е необходимо.

Как може да се лекува неутропенията у дома?

Докато самата неутропения не може да бъде излекувана с домашни средства, има важни стъпки, които можете да предприемете, за да се предпазите от инфекции и да подкрепите цялостното си здраве. Основната цел е намаляване на излагането на микроби, докато тялото ви има по-малко налични клетки, които се борят с инфекциите.

Добрата хигиена става особено важна, когато имате неутропения. Простите практики, които може да приемате за даденост, могат да направят реална разлика в предотвратяването на инфекции, които могат да станат сериозни, когато броят на неутрофилите ви е нисък.

Ето най-ефективните стратегии за домашни грижи, за да се предпазите:

• Мийте ръцете си често със сапун и вода, особено преди хранене и след използване на тоалетна
• Избягвайте претъпкани места през сезона на настинките и грипа, когато е възможно
• Гответе месото старателно и избягвайте сурови или полуготови храни
• Стойте далеч от хора, които видимо са болни от настинки или други инфекции
• Поддържайте порязванията и ожулванията чисти и покрити с превръзки
• Поддържайте добра дентална хигиена, за да предотвратите инфекции в устата
• Получавайте достатъчно сън и управлявайте стреса, за да поддържате имунната си система

Също така е полезно да се храните балансирано, богато на витамини и минерали, които поддържат производството на кръвни клетки, като храни с високо съдържание на витамини от група B, желязо и фолиева киселина. Въпреки това, тези промени в диетата работят най-добре като част от цялостния ви план за лечение, а не като самостоятелни решения.

Не забравяйте, че домашните грижи са за превенция и подкрепа, а не за лечение. Все пак ще трябва да работите с вашия здравен екип, за да се справите с основната причина за вашата неутропения.

Какво е медицинското лечение на неутропения?

Медицинското лечение на неутропенията се фокусира върху справянето с основната причина, като същевременно ви предпазва от инфекции. Подходът на вашия лекар ще зависи от това какво причинява ниския ви брой неутрофили, колко тежък е той и дали имате чести инфекции.

Ако лекарствата причиняват вашата неутропения, вашият лекар може да коригира дозировките или да премине към различни лекарства, когато е възможно. При неутропения, причинена от хранителни дефицити, добавките често могат да помогнат за възстановяване на нормалните нива с течение на времето.

Ето основните медицински лечения, които вашият лекар може да препоръча:

• Медикаменти с растежен фактор (като G-CSF), които стимулират костния мозък да произвежда повече неутрофили
• Антибиотици за лечение или профилактика на бактериални инфекции
• Противогъбични медикаменти, ако сте изложени на риск от гъбични инфекции
• Витамин B12, фолат или други добавки при неутропения, свързана с дефицит
• Имуносупресивни лекарства при автоимунни причини
• Лечение на основни заболявания като заболявания на щитовидната жлеза или инфекции

В тежки случаи, особено когато неутропенията е причинена от проблеми с костния мозък, може да са необходими по-интензивни лечения. Те могат да включват химиотерапия при рак на кръвта или, рядко, трансплантация на костен мозък при определени генетични състояния.

Вашият лекар ще следи редовно кръвните ви показатели по време на лечението, за да види колко добре реагирате и да направи корекции, ако е необходимо. Те също така ще следят за признаци на инфекция и могат да препоръчат превантивни мерки в периоди, когато броят на неутрофилите ви е особено нисък.

Кога трябва да посетя лекар при неутропения?

Трябва да посетите лекар, ако забележите модели на чести инфекции или ако рутинните кръвни изследвания показват нисък брой неутрофили. Тъй като самата неутропения не причинява очевидни симптоми, много хора я откриват по време на редовни прегледи или при оценка за други здравословни проблеми.

Обърнете специално внимание на инфекции, които изглеждат по-чести, тежки или по-продължителни от това, което обикновено бихте преживели. Въпреки че всеки се разболява от време на време, неутропенията може да направи незначителните инфекции да се чувстват по-значими или да ги накара да се връщат многократно.

Ето конкретни ситуации, които изискват медицинска помощ:

• Температура над 38°C (100.4°F), особено ако се развие внезапно
• Повтарящи се рани в устата или зъбни инфекции
• Кожни инфекции, които не заздравяват правилно или се появяват отново
• Чести респираторни инфекции или упорити кашлици
• Необичайна умора, комбинирана с чести леки заболявания
• Всяка инфекция, която изглежда необичайно тежка или не реагира на типично лечение

Ако вече сте диагностицирани с неутропения, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар при всяка температура или признаци на инфекция. Дори леки симптоми могат потенциално да станат сериозни, когато броят на неутрофилите е нисък, така че е по-добре да се проверите рано, отколкото да чакате да видите дали нещата ще се подобрят.

Вашият здравен екип ще Ви даде конкретни насоки кога да се обадите, тъй като прагът на загриженост може да бъде различен в зависимост от това колко тежка е Вашата неутропения и какво я причинява.

Какви са рисковите фактори за развитие на неутропения?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността от развитие на неутропения, въпреки че наличието на рискови фактори не означава, че определено ще развиете състоянието. Разбирането на тези рискови фактори помага на Вас и Вашия лекар да бъдете нащрек за ранни признаци и да предприемете превантивни мерки, когато е възможно.

Някои рискови фактори са под Ваш контрол, докато други са свързани с медицински състояния или лечения, от които може да се нуждаете за други здравословни проблеми. Възрастта също играе роля, тъй като определени причини за неутропения са по-чести в различни възрастови групи.

Ето основните рискови фактори за неутропения:

• Лечение на рак с химиотерапия или лъчетерапия
• Прием на определени лекарства, особено някои антибиотици и психиатрични лекарства
• Наличие на автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или лупус
• История на кръвни заболявания или проблеми с костния мозък
• Хранителни дефицити, особено витамини от група B или минерали
• Хронични инфекции, които натоварват имунната система
• Фамилна анамнеза за кръвни заболявания или наследствени имунни дефицити

Факторите, свързани с възрастта, също са от значение. Възрастните хора могат да бъдат по-податливи на неутропения поради свързани с възрастта промени във функцията на костния мозък, докато кърмачетата и малките деца с определени генетични състояния могат да проявят признаци на неутропения в ранна възраст.

Ако имате множество рискови фактори, Вашият лекар може да препоръча по-често наблюдение на кръвната картина, за да се установи неутропения в ранен стадий, ако се развие. Този проактивен подход помага да се осигури своевременно лечение и намалява риска от сериозни инфекции.

Какви са възможните усложнения на неутропенията?

Основното усложнение на неутропенията е повишеният риск от инфекции, които могат да варират от незначителни неудобства до сериозни, животозастрашаващи състояния. Когато броят на неутрофилите е нисък, тялото Ви се бори да се пребори с бактериите и гъбичките, с които обикновено се справя лесно.

Повечето хора с лека неутропения изпитват само незначителни усложнения, като по-чести настинки или малки кожни инфекции, които отнемат повече време за заздравяване. Въпреки това, тежката неутропения може да доведе до по-сериозни проблеми, които изискват незабавна медицинска помощ.

Ето потенциалните усложнения, организирани от по-чести към по-редки:

• Чести бактериални инфекции на кожата, устата или дихателните пътища
• Бавно заздравяващи рани или порязвания, които лесно се инфектират
• Повтарящи се орални инфекции или упорити рани в устата
• Пневмония или други сериозни белодробни инфекции
• Инфекции на кръвта (сепсис), които могат да се разпространят в цялото тяло
• Гъбични инфекции, особено при хора със силно нисък брой неутрофили
• Животозастрашаващи инфекции, изискващи хоспитализация

Рискът от усложнения зависи до голяма степен от това колко нисък е броят на неутрофилите и колко дълго остава нисък. Хората със сериозна неутропения (брой под 500) са изправени пред по-висок риск от тези с леки намаления.

За щастие, повечето усложнения могат да бъдат предотвратени или лекувани ефективно, когато неутропенията се управлява правилно. Вашият здравен екип ще работи с вас, за да сведе до минимум рисковете от инфекции и да реагира бързо на всякакви признаци на усложнения.

С какво може да се обърка неутропенията?

Неутропенията може да бъде объркана с други състояния, които причиняват чести инфекции или умора, тъй като няма свои уникални симптоми. Признаците, които предполагат неутропения – като повтарящи се инфекции или бавно заздравяване – могат да насочат и към различни други проблеми на имунната система.

Понякога хората приписват честите инфекции на стрес, липса на сън или „просто слаба имунна система“, без да осъзнават, че може да има специфична медицинска причина като неутропения. Ето защо кръвните изследвания са толкова важни за получаване на точна диагноза.

Ето състояния, с които може да се обърка неутропенията:

• Общ имунен дефицит или „слаба имунна система“
• Синдром на хроничната умора, когато умората е основният симптом
• Повтарящи се вирусни инфекции, които изглеждат, че никога не отшумяват напълно
• Алергии или чувствителност, причиняващи чести респираторни симптоми
• Други кръвни заболявания, засягащи различни видове бели кръвни клетки
• Свързани със стрес заболявания, когато инфекциите изглеждат свързани с натоварени периоди
• Автоимунни състояния, които също причиняват умора и податливост към инфекции

От друга страна, самата неутропения понякога може да бъде сбъркана с други кръвни заболявания, ако се направи само основно кръвно изследване. Може да са необходими по-подробни изследвания, за да се разграничи неутропенията от състояния, засягащи други видове бели кръвни клетки.

Ето защо е важно да имате правилна медицинска оценка, вместо да предполагате, че знаете какво причинява честите инфекции. Просто кръвно изследване може бързо да определи дали неутропенията играе роля във вашите симптоми.

Често задавани въпроси за неутропенията

В1: Неутропенията вид рак ли е?

Не, неутропенията не е самият рак, а по-скоро състояние, при което имате твърде малко неутрофили в кръвта си. Въпреки това, неутропенията може да бъде причинена от кръвни ракови заболявания като левкемия или може да се развие като страничен ефект от лечения на рак като химиотерапия. Много хора с неутропения изобщо нямат рак – състоянието им може да се дължи на лекарства, инфекции или други причини.

В2: Мога ли да тренирам, ако имам неутропения?

Да, обикновено можете да тренирате с неутропения, но ще трябва да бъдете разумни. Леките до умерени упражнения всъщност могат да поддържат имунната ви система и цялостното здраве. Въпреки това, избягвайте дейности, които могат да увеличат риска от порязвания или наранявания, и стойте далеч от претъпкани фитнес зали по време на пиковите сезони на инфекции. Плуването в добре поддържани басейни обикновено е безопасно, но избягвайте хидромасажни вани или естествени водоеми, които могат да съдържат бактерии.

Въпрос 3: Колко време отнема на броя на неутрофилите да се върне към нормалното?

Това зависи изцяло от това какво причинява вашата неутропения. Ако се дължи на лекарство или вирусна инфекция, броят може да се върне към нормалното в рамките на няколко седмици след отстраняване на причината. Неутропенията от химиотерапия обикновено се подобрява в рамките на 2-4 седмици след приключване на лечението. Въпреки това, неутропенията, причинена от хронични състояния, може да изисква продължително лечение и може да не се разреши напълно без медицинска намеса.

Въпрос 4: Може ли стресът да причини неутропения?

Тежкият, хроничен стрес може потенциално да допринесе за неутропения, като повлияе на вашата имунна система и функцията на костния мозък с течение на времето. Въпреки това, стресът сам по себе си рядко причинява значителна неутропения. По-често стресът може да ви направи по-податливи на инфекции, когато вече имате нисък брой неутрофили от други причини. Управлението на стреса чрез здравословен начин на живот винаги е полезно за цялостното ви имунно здраве.

Въпрос 5: Има ли храни, които трябва да избягвам при неутропения?

Да, трябва да избягвате храни, които носят по-висок риск от бактериално замърсяване. Това включва сурово или недоварено месо, сурови морски дарове, непастьоризирани млечни продукти и сурови яйца. Пресните плодове и зеленчуци обикновено са безопасни, ако са измити старателно, но може да искате да избягвате суровите кълнове. Меките сирена и месата за деликатеси също трябва да се избягват, освен ако не са нагрети докато не станат горещи. Вашият лекар може да предостави конкретни диетични насоки въз основа на това колко тежка е вашата неутропения.