Какво представлява повръщането на кръв? Симптоми, причини и домашно лечение

Повръщането на кръв, медицински наречено хематемезис, означава, че повръщате кръв или повръщате с примеси на кръв. Това се случва, когато има кървене някъде във вашия горен храносмилателен тракт, който включва хранопровода, стомаха или първата част на тънките черва.

Кръвта може да изглежда яркочервена, тъмночервена или дори черна като утайка от кафе, в зависимост от това откъде идва и колко време е била в стомаха ви. Въпреки че този симптом може да изглежда плашещ, разбирането на това, което се случва, може да ви помогне да реагирате адекватно и да потърсите правилната грижа.

Какво представлява повръщането на кръв?

Повръщането на кръв се появява, когато има кървене в горната част на храносмилателната система, което се смесва със стомашното съдържимо и се връща нагоре. Вашият храносмилателен тракт е като дълга тръба и когато която и да е част от гърлото надолу до горната част на тънките черва кърви, тази кръв може да попадне във вашето повръщано.

Медицинският термин хематемезис конкретно се отнася до повръщане на кръв, което е различно от изплюването на кръв от белите дробове или гърлото. Кръвта всъщност е била във вашия стомах, често смесвайки се със стомашна киселина и частично смляна храна.

Този симптом винаги показва, че нещо се нуждае от медицинска помощ, въпреки че спешността зависи от количеството кръв и другите ви симптоми. Дори малки количества кръв в повръщаното не трябва да се игнорират, тъй като могат да насочат към състояния, които се възползват от ранно лечение.

Какво се усеща при повръщане на кръв?

Когато повръщате кръв, може първо да забележите необичаен вкус в устата си, често описван като метален или горчив. Този вкус може да се появи, преди да видите действително кръв, тъй като дори малки количества могат да създадат този отличителен вкус.

Самата повърната маса може да изглежда различно в зависимост от количеството кръв и откъде идва. Свежото кървене често се появява като яркочервени ивици или съсиреци, смесени с обикновената повърната маса. Ако кръвта е престояла в стомаха известно време, може да изглежда тъмнокафява или черна, наподобяваща утайка от кафе.

Може също да почувствате гадене преди повръщане, подобно на обикновеното гадене, но понякога с допълнителен дискомфорт в горната част на корема. Някои хора описват парещо или гризещо усещане в областта на стомаха, особено ако кървенето е свързано с дразнене на стомаха.

Заедно с кръвта, може да изпитате и други симптоми като замаяност, слабост или припадък, особено ако губите значително количество кръв. Сърцето ви може да бие по-бързо, тъй като тялото ви се опитва да компенсира загубата на кръв.

Какво причинява повръщане на кръв?

Повръщането на кръв може да бъде резултат от различни състояния, засягащи горната част на храносмилателната система. Разбирането на тези причини може да ви помогне да разпознавате модели и да комуникирате ефективно с вашия лекар.

Ето често срещаните причини, които лекарите виждат най-често:

• Стомашни язви (пептични язви) - Отворени рани в лигавицата на стомаха, които могат да кървят, често причинени от бактерии, наречени H. pylori, или продължителна употреба на болкоуспокояващи като ибупрофен
• Езофагеални варици - Уголемени вени в хранопровода, които могат да се спукат и да кървят, обикновено се наблюдават при хора със заболяване на черния дроб
• Тежък киселинен рефлукс (ГЕРБ) - Хронична стомашна киселина, връщаща се в хранопровода, може да причини възпаление и кървене
• Разкъсване на Mallory-Weiss - Разкъсване на хранопровода от силно повръщане, което може да се случи след прекомерна консумация на алкохол или силно напъване
• Гастрит - Възпаление на лигавицата на стомаха, което може да причини кървене, често предизвикано от алкохол, определени лекарства или стрес

По-рядко срещани, но по-сериозни причини включват рак на хранопровода или стомаха, нарушения на кръвосъсирването и определени аномалии на кръвоносните съдове. Вашият лекар ще вземе предвид вашата медицинска история, симптоми и рискови фактори, за да определи най-вероятната причина във вашата конкретна ситуация.

Какво е повръщането на кръв знак или симптом на?

Повръщането на кръв може да бъде признак на няколко основни състояния, вариращи от относително управляеми проблеми до по-сериозни здравословни проблеми. Ключът е да се разбере, че този симптом винаги показва кървене някъде във вашата горна храносмилателна система.

Най-често повръщането на кръв сигнализира за проблеми със стомаха или хранопровода. Пептичните язви са сред най-честите виновници, особено ако редовно приемате противовъзпалителни лекарства или имате анамнеза за инфекция с H. pylori. Тези язви могат да се развият постепенно и могат да причинят периодично кървене.

Ако имате чернодробно заболяване, повръщането на кръв може да показва разширени вени на хранопровода, наречени варици. Тези подути кръвоносни съдове могат да се спукат под налягане, което води до значително кървене. Ето защо хората с чернодробни заболявания се нуждаят от редовно наблюдение и трябва да потърсят незабавна помощ, ако повръщат кръв.

Понякога повръщането на кръв може да бъде ранен предупредителен знак за по-сериозни състояния като рак на стомаха или хранопровода, въпреки че това е по-рядко. Тези състояния обикновено се развиват бавно и могат да имат други симптоми като необяснима загуба на тегло, постоянна коремна болка или затруднено преглъщане.

В редки случаи повръщането на кръв може да показва нарушения в кръвосъсирването или наследствени състояния, засягащи кръвоносните съдове. Вашият лекар ще оцени цялостната ви медицинска картина, за да определи кое основно състояние може да е отговорно.

Може ли повръщането на кръв да отмине от само себе си?

Повръщането на кръв никога не трябва да се игнорира или да се оставя да отмине от само себе си. Въпреки че кървенето може временно да спре, основната причина обикновено изисква медицинска оценка и лечение, за да се предотврати повторното му появяване или влошаване.

Дори ако повърнете кръв само веднъж и след това се почувствате по-добре, източникът на кървене все още е налице и се нуждае от внимание. Малки количества кръв могат да показват ранни стадии на състояния, които са много по-лесни за лечение, когато бъдат открити рано, вместо да се чака, докато станат по-сериозни.

Някои незначителни причини, като малки разкъсвания от силно повръщане, могат да заздравеят естествено с течение на времето. Въпреки това, не можете да определите причината или тежестта без подходяща медицинска оценка. Това, което изглежда като незначителен епизод, всъщност може да бъде първият признак на състояние, което се нуждае от незабавно лечение.

Най-безопасният подход винаги е да потърсите медицинска помощ, когато повръщате кръв, независимо от количеството или как се чувствате след това. Вашият лекар може да определи дали ситуацията изисква незабавна намеса или може да бъде овладяна с наблюдение и лечение.

Как може да се лекува повръщане на кръв у дома?

Повръщането на кръв изисква професионална медицинска оценка и не може да бъде безопасно лекувано у дома. Въпреки това, има важни стъпки, които можете да предприемете, докато търсите медицинска помощ, за да си помогнете и да предоставите полезна информация на здравните специалисти.

Първо, опитайте се да останете спокойни и избягвайте да ядете или пиете нищо, докато не бъдете оценени от медицински специалист. Стомахът ви трябва да си почине и консумацията на храна или течности може да влоши кървенето или да попречи на потенциалното лечение.

Ако е възможно, опитайте се да оцените и запомните подробности за кръвта, която сте повърнали. Отбележете цвета, приблизителното количество и дали се е появила като ивици, съсиреци или смесена в повърнатата маса. Тази информация помага на лекарите да разберат потенциалния източник и тежестта на кървенето.

Докато чакате медицинска помощ, седнете изправени или се наклонете леко напред, за да предотвратите задавяне, ако повърнете отново. Избягвайте да лежите по гръб, тъй като това може да бъде опасно, ако се появи повече повръщане.

Не приемайте никакви лекарства, особено противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или аспирин, тъй като те могат да влошат кървенето. Също така избягвайте алкохола, тъй като той може да раздразни храносмилателната ви система и потенциално да увеличи риска от кървене.

Какво представлява медицинското лечение на повръщане на кръв?

Медицинското лечение на повръщане на кръв зависи от основната причина и тежестта на кървенето. Вашият здравен екип първо ще се съсредоточи върху спирането на всяко активно кървене и стабилизирането на състоянието ви, преди да се справи с основната причина.

Първоначално лекарите вероятно ще извършат горна ендоскопия, при която тънка, гъвкава тръба с камера се вкарва внимателно през устата, за да се изследват хранопроводът, стомахът и горната част на тънките черва. Тази процедура им позволява да видят точно откъде идва кървенето и често да го лекуват по време на същата сесия.

При кървящи язви лекарите могат да инжектират лекарства директно в язвата, да приложат топлинна обработка или да поставят малки клипове, за да спрат кървенето. Те също така ще предпишат лекарства за намаляване на производството на стомашна киселина, което позволява на язвата да заздравее правилно. Ако присъстват бактерии H. pylori, ще получите антибиотици за елиминиране на инфекцията.

Ако уголемените вени на хранопровода причиняват кървенето, лекарите могат да използват лигатура с гумена лента, при която малки ленти се поставят около уголемените вени, за да спрат кървенето. Понякога се дават лекарства за намаляване на налягането в тези кръвоносни съдове.

При тежко кървене може да се нуждаете от кръвопреливания, за да замените загубената кръв, и интравенозни течности, за да поддържате кръвното си налягане. В редки случаи, когато кървенето не може да бъде контролирано с ендоскопско лечение, може да се наложи операция за възстановяване на източника на кървене.

Кога трябва да посетя лекар при повръщане на кръв?

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, когато повръщате кръв, независимо от количеството или как се чувствате иначе. Този симптом винаги изисква професионална оценка, тъй като дори малки количества кръв могат да показват сериозни основни състояния.

Обадете се на спешните служби или отидете незабавно в спешното отделение, ако почувствате някой от тези предупредителни знаци заедно с повръщане на кръв:

• Големи количества яркочервена кръв или тъмен материал, подобен на утайка от кафе
• Замаяност, световъртеж или прилошаване
• Учестено сърцебиене или усещане, че сърцето ви бие силно
• Силна коремна болка или спазми
• Затруднено дишане или недостиг на въздух
• Объркване или усещане за необичайна слабост
• Кожа, която изглежда бледа или се чувства студена и влажна

Тези симптоми предполагат значителна загуба на кръв или сериозна спешна ситуация с кървене, която изисква незабавна намеса. Не чакайте да видите дали симптомите ще се подобрят, тъй като забавянето на лечението може да доведе до опасни усложнения.

Дори ако повръщате само малки количества кръв и се чувствате относително добре, свържете се с Вашия лекар същия ден или посетете център за спешна помощ. Ранната оценка и лечение на източниците на кървене често предотвратяват по-сериозни епизоди и усложнения.

Какви са рисковите фактори за развитие на повръщане на кръв?

Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на състояния, които водят до повръщане на кръв. Разбирането на тези рискови фактори ви помага да разпознаете кога може да сте по-податливи и кога да потърсите превантивни грижи.

Редовната употреба на определени лекарства значително увеличава риска, особено нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен и аспирин. Тези лекарства могат да раздразнят стомашната лигавица и да увеличат риска от кървене, особено когато се използват често или във високи дози.

Факторите на начина на живот също играят важна роля във вашето ниво на риск:

• Прекомерна консумация на алкохол, която може да причини възпаление на стомаха и увреждане на черния дроб
• Тютюнопушене, което нарушава заздравяването и увеличава риска от язви
• Високи нива на стрес, които могат да увеличат производството на стомашна киселина
• Нередовни хранителни навици или често пропускане на хранения
• Редовна консумация на много пикантни или кисели храни

Медицински състояния, които увеличават риска, включват чернодробно заболяване, нарушения в кръвосъсирването и анамнеза за инфекция с H. pylori. Ако имате хронично бъбречно заболяване или приемате лекарства за разреждане на кръвта, също сте изложени на по-висок риск от усложнения от кървене.

Възрастта също може да бъде фактор, тъй като възрастните хора са по-склонни да развият състояния като язви и може да приемат лекарства, които увеличават риска от кървене. Семейната анамнеза за стомашни проблеми или рак на храносмилателния тракт също може да повиши риска.

Какви са възможните усложнения от повръщане на кръв?

Повръщането на кръв може да доведе до няколко сериозни усложнения, ако не се лекува бързо и адекватно. Най-непосредствената грижа е значителната загуба на кръв, която може да повлияе на способността на тялото ви да доставя кислород до жизненоважни органи.

Тежкото кървене може да причини анемия, при която тялото ви няма достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да пренася достатъчно кислород. Това може да ви накара да се чувствате изключително уморени, слаби и със затруднено дишане. В екстремни случаи масивната загуба на кръв може да доведе до шок, животозастрашаващо състояние, при което кръвното налягане пада опасно ниско.

Основните състояния, причиняващи кървенето, също могат да доведат до усложнения, ако не се лекуват. Пептичните язви, например, могат да перфорират или да създадат дупки в стомашната ви стена, което води до сериозни инфекции в корема ви. Това усложнение изисква спешна операция и може да бъде животозастрашаващо.

Повтарящите се епизоди на повръщане на кръв могат да причинят допълнителни проблеми:

• Аспирационна пневмония, ако кръвта попадне в белите дробове
• Разкъсвания на хранопровода от силно повръщане
• Електролитни дисбаланси от повтарящо се повръщане
• Дехидратация от загуба на течности
• Хранителни дефицити, ако храненето стане трудно

В редки случаи, ако източникът на кървене не бъде идентифициран и третиран, може да прогресира до по-сериозни състояния или да изисква спешна хирургична намеса. Ето защо ранната медицинска оценка и лечение са толкова важни за предотвратяване на усложнения.

С какво може да бъде объркано повръщането на кръв?

Повръщането на кръв понякога може да бъде объркано с други състояния, въпреки че наличието на кръв в повърнатото обикновено е доста отличително. Най-често срещаната объркване възниква при опит да се определи дали кръвта идва от храносмилателната система или от дихателната система.

Изкашлянето на кръв от белите дробове или гърлото понякога може да бъде объркано с повръщане на кръв, особено ако погълнете част от кръвта и след това повърнете. Въпреки това, кръвта от белите дробове обикновено е яркочервена и пенеста, докато кръвта от храносмилателната система често е по-тъмна и смесена със стомашно съдържимо.

Понякога хората бъркат други вещества с кръв в повърнатото. Тъмно оцветени храни като цвекло, червено вино или доматен сос могат временно да оцветят повърнатото в червено. Някои лекарства или добавки, съдържащи желязо, също могат да потъмнят повърнатото, карайки го да изглежда като кръв.

Хранително отравяне или тежък гастроентерит може да причини повръщане с малки количества кръв поради дразнене от честото повръщане. Въпреки това, това все още се счита за повръщане на кръв и се нуждае от медицинска оценка, за да се изключат по-сериозни причини.

В някои случаи хората могат да си помислят, че повръщат кръв, когато всъщност виждат нормална стомашна жлъчка, която изглежда зеленикаво-жълта. Това може да се случи по време на тежки епизоди на повръщане, но не съдържа действителна кръв.

Често задавани въпроси за повръщане на кръв

Може ли стресът да причини повръщане на кръв?

Стресът сам по себе си не причинява директно повръщане на кръв, но хроничният стрес може да увеличи риска от развитие на състояния, които водят до кървене. Стресът може да увеличи производството на стомашна киселина и да влоши съществуващи язви или гастрит. Ако сте под значителен стрес и повръщате кръв, все още се нуждаете от незабавна медицинска оценка, за да се идентифицира действителният източник на кървене.

Нормално ли е да повръщате малко кръв след пиене на алкохол?

Не, повръщането на кръв след пиене на алкохол никога не е нормално и изисква незабавна медицинска помощ. Алкохолът може да раздразни лигавицата на стомаха и да влоши съществуващи състояния като язви. Прекомерната употреба на алкохол може също да причини сериозни разкъсвания на хранопровода. Дори малки количества кръв показват увреждане на тъканите, което се нуждае от професионална оценка.

Колко кръв в повърнатата маса се счита за опасна?

Всяко количество кръв в повърнатата маса трябва да се приема сериозно и да се оцени от медицински специалист. Докато големи количества или яркочервена кръв показват по-спешни ситуации, дори малки количества могат да сигнализират за състояния, които се възползват от ранно лечение. Ключът е да не чакате и да видите дали ще се влоши, а да потърсите медицинска помощ, независимо от количеството.

Може ли повръщането на кръв да бъде признак на усложнения при бременност?

Въпреки че тежкото гадене и повръщане са често срещани в ранна бременност, повръщането на кръв не е нормален симптом на бременност и се нуждае от незабавна медицинска оценка. Рядко, тежкото повръщане, свързано с бременността, може да причини малки разкъсвания на хранопровода, но трябва да се изключат други сериозни състояния. Винаги се свързвайте незабавно с вашия лекар, ако повръщате кръв по време на бременност.

Какво трябва да направя, ако повърна кръв, докато приемам лекарства за разреждане на кръвта?

Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта и повръщате кръв, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Разредителите на кръвта могат да направят всяко кървене по-тежко и по-трудно за контролиране. Не спирайте да приемате предписания ви разредител на кръвта без лекарско наблюдение, но бъдете оценени спешно, за да се идентифицира и лекува източникът на кървенето, като същевременно управлявате безопасно терапията си за разреждане на кръвта.