Реконструкция на гърда с импланти

Реконструкцията на гърдата е хирургична процедура, която възстановява формата на гърдата ви след мастектомия – операция, при която се отстранява гърдата ви за лечение или профилактика на рак на гърдата. Един от видовете реконструкция на гърдата използва гръдни импланти – силиконови устройства, пълни със силиконов гел или солена вода (солен разтвор) – за преоформяне на гърдите ви. Реконструкцията на гърдата с гръдни импланти е сложна процедура, извършвана от пластичен хирург.

Реконструкцията на гърдата с гръден имплант крие възможност за усложнения, включително:

• Гърди, които не си съответстват по размер или външен вид (асиметрия)
• Болка в гърдите
• Разкъсване или дефлация на импланта
• Лошо заздравяване на разрезите
• Повишен риск от бъдеща операция на гърдата за подмяна или отстраняване на гръдния имплант
• Промени в усещането в гърдите
• Инфекция
• Кръвоизлив
• Образуване на белези, които компресират импланта и гръдната тъкан в твърда, неестествена форма (капсулна контрактура)
• Рискове, свързани с анестезията
• Много нисък, но повишен риск от рядък имунен рак, наречен анапластичен едрокилетъчен лимфом (АЕКЛ), който е свързан с текстурирани гръдни импланти, въпреки че са необходими повече изследвания, за да се разбере връзката между АЕКЛ и гръдните импланти

Отстраняването на някое от тези усложнения може да изисква допълнителна операция.

Ако се нуждаете от адювантна лъчетерапия на кожата и гръдната стена след мастектомия (пост-мастектомия лъчетерапия), може да не сте идеален кандидат за реконструкция на гърдата с имплант. Наличието на гръден имплант може да затрудни ефективното прилагане на лъчетерапията и може да се наложи имплантът да бъде дефлатиран. Може също така да има по-висок риск от усложнения. Кожата и подлежащата тъкан могат да станат по-твърди, обезцветени и подути поради лъчетерапията.

Преди мастектомия, вашият лекар може да ви препоръча среща с пластичен хирург. Консултирайте се с пластичен хирург, който е сертифициран и има опит в реконструкцията на гърда след мастектомия. В идеалния случай вашият хирург и пластичният хирург трябва да работят заедно, за да разработят най-добрия хирургичен подход и стратегия за реконструкция на гърдата във вашата ситуация. Вашият пластичен хирург ще ви опише хирургичните ви възможности и ще обсъди предимствата и недостатъците на реконструкцията с импланти, и може да ви покаже снимки на жени, които са имали различни видове реконструкция на гърдата. Вашият тип тяло, здравословно състояние и лечение на рака са фактори, които определят кой тип реконструкция ще осигури най-добър резултат. Пластичният хирург предоставя информация за анестезията, мястото на операцията и какви последващи процедури може да са необходими. Вашият пластичен хирург може да обсъди плюсовете и минусите на операция на другата ви гърда, дори ако е здрава, така че да съответства по-добре на формата и размера на реконструираната ви гърда. Операция за отстраняване на здравата ви гърда (контралатерална профилактична мастектомия) може да удвои риска от хирургични усложнения, като кървене и инфекция. Също така, може да има по-малко удовлетворение от козметичните резултати след операцията. Преди операцията следвайте специфичните инструкции на вашия лекар за подготовка за процедурата. Това може да включва указания за хранене и пиене, коригиране на текущите лекарства и спиране на пушенето.

Реконструкцията на гърдата започва с поставянето на гръден имплант или тъканен експандер, или по време на мастектомията (непосредствена реконструкция), или по време на по-късна процедура (отложена реконструкция). Реконструкцията на гърдата често изисква множество операции, дори ако изберете непосредствена реконструкция.