Какво представлява сърдечната катетеризация? Цел, процедура и резултати

Сърдечната катетеризация е медицинска процедура, при която Вашият лекар вкарва тънка, гъвкава тръбичка, наречена катетър, в сърцето Ви през кръвоносен съд. Тази минимално инвазивна техника позволява на лекарите да видят колко добре работи сърцето Ви и да проверят за проблеми с коронарните артерии или сърдечните клапи.

Представете си го като предоставяне на Вашия лекар на подробна пътна карта на състоянието на сърцето Ви. Процедурата помага за диагностициране на сърдечни проблеми и може дори да лекува определени състояния на място, което я прави както диагностичен инструмент, така и възможност за лечение.

Какво представлява сърдечната катетеризация?

Сърдечната катетеризация е процедура, която позволява на лекарите да изследват Вашето сърце и кръвоносни съдове отвътре. По време на изследването кардиологът вкарва тънък катетър през кръвоносен съд в ръката, китката или слабините и го насочва към сърцето Ви.

Катетърът действа като малка камера и комплект инструменти в комбинация. След като достигне сърцето Ви, Вашият лекар може да инжектира контрастно вещество, за да направи коронарните артерии видими на рентгенови изображения. Това създава подробни снимки, които показват точно как кръвта преминава през сърцето Ви.

Има два основни вида сърдечна катетеризация. Първият е диагностична катетеризация, която се фокусира върху събирането на информация за състоянието на сърцето Ви. Вторият е интервенционална катетеризация, при която лекарите могат действително да отстранят проблеми, които открият по време на процедурата.

Защо се извършва сърдечна катетеризация?

Вашият лекар може да препоръча сърдечна катетеризация, за да получи ясна картина на това какво се случва във Вашето сърце. Тази процедура може да диагностицира състояния, които други тестове може да пропуснат или да предоставят непълна информация за тях.

Най-честата причина е да се провери за коронарна артериална болест, която се случва, когато артериите, които доставят кръв към сърцето ви, се стесняват или блокират. Вашият лекар може да види точно къде са разположени блокажите и колко тежки са те.

Ето някои други важни причини, поради които тази процедура може да бъде препоръчана:

• За оценка на болка в гърдите, която не е обяснена от други тестове
• За да се провери колко добре сърцето ви изпомпва кръв в тялото ви
• За да се изследват проблеми със сърдечните клапи и да се определи дали се нуждаят от ремонт
• За да се изследват необичайни сърдечни ритми или електрически проблеми
• За оценка на увреждания след сърдечен удар
• За оценка на вродени сърдечни дефекти, с които сте родени
• За измерване на налягането вътре в сърдечните кухини

Понякога Вашият лекар може да използва тази процедура и за лечение на проблеми веднага. Това може да включва отваряне на блокирани артерии с балон или поставяне на малка мрежеста тръбичка, наречена стент, за да се поддържат артериите отворени.

Каква е процедурата за сърдечна катетеризация?

Процедурата за сърдечна катетеризация обикновено отнема между 30 минути до няколко часа, в зависимост от това какво трябва да направи Вашият лекар. Ще бъдете будни по време на процедурата, но ще получите лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете и да се чувствате комфортно.

Вашият лекар ще започне с обезболяване на областта, където ще бъде вкаран катетърът, обикновено в слабините, китката или ръката. Може да почувствате леко щипване, когато се инжектира обезболяващото лекарство, но не трябва да чувствате болка по време на действителното поставяне на катетъра.

Ето какво се случва стъпка по стъпка по време на процедурата:

1. Ще легнете на рентгенова маса и ще бъдете свързани с монитори, които проследяват сърдечния ви ритъм и кръвното налягане
2. Вашият лекар ще почисти и обезболи мястото на вкарване
3. Прави се малък разрез и в кръвоносния ви съд се вкарва тънка тръбичка, наречена обвивка
4. Катетърът се прекарва през обвивката и се насочва към сърцето ви с помощта на рентгеново насочване
5. Контрастно вещество се инжектира през катетъра, за да се визуализират коронарните артерии
6. Рентгенови изображения се правят от различни ъгли, за да се създаде пълна картина
7. Ако е необходимо лечение, то може да се извърши през същия катетър
8. Катетърът и обвивката се отстраняват и се прилага натиск, за да се спре кървенето

По време на процедурата вашият медицински екип ще ви наблюдава внимателно и ще ви информира за случващото се. Може да почувствате известен натиск, когато се вкарва катетърът, но повечето хора намират процедурата за много по-удобна, отколкото са очаквали.

Как да се подготвите за сърдечна катетеризация?

Подготовката за сърдечна катетеризация включва няколко важни стъпки, които помагат да се гарантира вашата безопасност и успехът на процедурата. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции въз основа на вашата индивидуална ситуация, но има някои общи насоки, които се прилагат за повечето хора.

Най-важната стъпка за подготовка е гладуването преди процедурата. Обикновено ще трябва да избягвате да ядете или пиете нищо 6 до 12 часа предварително, въпреки че вашият лекар ще ви даде точния час въз основа на това кога е насрочена вашата процедура.

Ето основните стъпки за подготовка, които ще трябва да следвате:

• Спрете да ядете и пиете в определеното време преди процедурата
• Приемайте редовните си лекарства, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго
• Организирайте някой да Ви закара вкъщи след процедурата
• Носете удобни, широки дрехи
• Премахнете бижута, контактни лещи и протези преди процедурата
• Кажете на Вашия лекар за всички алергии, особено към контрастно вещество или йод
• Информирайте медицинския си екип за всички лекарства и добавки, които приемате
• Уведомете Вашия лекар, ако може да сте бременна

Вашият лекар може също да Ви помоли да спрете да приемате определени лекарства преди процедурата, особено разреждащи кръвта. Въпреки това, никога не спирайте да приемате предписани лекарства, без първо да обсъдите това с Вашия лекар.

Също така е полезно да се подготвите психически за процедурата. Задайте на Вашия лекар всички въпроси, които имате предварително, и не забравяйте, че това е често срещана, безопасна процедура, която помага на лекарите да се грижат по-добре за сърцето Ви.

Как да разчетете резултатите от сърдечната катетеризация?

Разбирането на резултатите от сърдечната катетеризация Ви помага да вземате информирани решения за здравето на сърцето си. Вашият лекар ще обясни подробно резултатите, но знанието какво да очаквате може да Ви помогне да разберете по-добре разговора.

Основното нещо, което Вашият лекар търси, е колко добре кръвта преминава през коронарните артерии. Нормалните артерии трябва да бъдат гладки и широко отворени, позволявайки на кръвта да тече свободно, за да подхранва сърдечния мускул.

Вашите резултати обикновено ще включват информация за няколко ключови области:

• Запушвания на коронарните артерии и тяхната тежест (измерена в проценти)
• Колко добре сърдечният мускул се свива и изпомпва кръв
• Измервания на налягането вътре в сърдечните кухини
• Състоянието на сърдечните клапи
• Обща сърдечна функция и модели на кръвоток

Ако бъдат открити запушвания, те обикновено се описват като проценти. Запушване под 50% обикновено се счита за леко, докато запушвания от 70% или повече се считат за значителни и може да се нуждаят от лечение.

Вашият лекар също ще оцени Вашата фракция на изтласкване, която измерва колко кръв сърцето Ви изпомпва с всеки удар. Нормалната фракция на изтласкване обикновено е между 55% и 70%, въпреки че това може да варира в зависимост от Вашата индивидуална ситуация.

Какви са рисковите фактори за необходимостта от сърдечна катетеризация?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността да се нуждаете от сърдечна катетеризация, въпреки че наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще се нуждаете от процедурата. Разбирането на тези фактори може да Ви помогне да предприемете стъпки за защита на здравето на сърцето си.

Най-значимите рискови фактори са свързани със заболяването на коронарната артерия, което е най-честата причина за сърдечна катетеризация. Те включват както фактори, които можете да контролирате, така и такива, които не можете.

Ето основните рискови фактори, които могат да доведат до необходимостта от тази процедура:

• Високо кръвно налягане, което не е добре контролирано
• Високи нива на холестерол, особено LDL (лош) холестерол
• Диабет или преддиабет
• Тютюнопушене или употреба на тютюневи изделия
• Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
• Наднормено тегло или затлъстяване
• Водене на заседнал начин на живот
• Хроничен стрес или депресия
• Възраст (рискът се увеличава с възрастта, особено след 45 години за мъжете и 55 години за жените)

Някои по-малко чести рискови фактори включват прекаран ревматизъм, определени автоимунни заболявания или предишна лъчева терапия на гръдния кош. Хората с вродени сърдечни дефекти също могат да се нуждаят от сърдечна катетеризация в различни моменти от живота си.

Добрата новина е, че много от тези рискови фактори могат да бъдат променени чрез промени в начина на живот и медицинско лечение. Работата с Вашия доставчик на здравни грижи за управление на тези фактори може да помогне за защита на здравето на сърцето Ви.

Какви са възможните усложнения от сърдечна катетеризация?

Въпреки че сърдечната катетеризация обикновено е много безопасна, както всяка медицинска процедура, тя крие някои рискове. По-голямата част от хората нямат усложнения, но е важно да се разбере какво може да се случи.

Повечето усложнения са незначителни и временни. Най-честите проблеми са свързани с мястото на въвеждане, където е поставен катетърът, като синини или леко кървене.

Ето възможните усложнения, започвайки от най-честите:

• Синини или малък хематом на мястото на въвеждане
• Леко кървене, което спира с натиск
• Временен неравномерен сърдечен ритъм по време на процедурата
• Алергична реакция към контрастното вещество (обикновено лека)
• Временни проблеми с бъбреците от контрастното вещество
• Инфекция на мястото на въвеждане
• Увреждане на кръвоносния съд, използван за въвеждане на катетъра
• Кръвни съсиреци, образуващи се върху катетъра

Сериозните усложнения са редки, но могат да включват сърдечен удар, инсулт или значително кървене. Те се появяват в по-малко от 1% от процедурите и са по-вероятни при хора, които вече имат тежко сърдечно заболяване.

Вашият медицински екип предприема много предпазни мерки, за да сведе до минимум тези рискове, включително внимателно наблюдение по време на процедурата и избор на най-безопасния подход за вашата индивидуална ситуация. Те също така ще обсъдят вашите специфични рискови фактори предварително.

Кога трябва да се консултирам с лекар след сърдечна катетеризация?

След вашата сърдечна катетеризация ще получите конкретни инструкции кога да се свържете с Вашия лекар. Повечето хора се възстановяват бързо, но е важно да знаете какви симптоми могат да сигнализират за проблем.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате някакви признаци на усложнения на мястото на въвеждане или другаде в тялото си. Въпреки че повечето симптоми след процедурата са нормални, някои изискват незабавна медицинска помощ.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако забележите някой от тези симптоми:

• Прекомерно кървене от мястото на поставяне, което не спира с натиск
• Признаци на инфекция като температура, зачервяване или затопляне на мястото на поставяне
• Силна болка или подуване на мястото на поставяне
• Болка в гърдите или задух, които са нови или се влошават
• Изтръпване или мравучкане в ръката или крака, където е поставен катетърът
• Промени в цвета или температурата на крайника, използван за поставяне на катетъра
• Замаяност или припадък
• Гадене или повръщане, които продължават

Също така трябва да си запишете час за последваща среща с Вашия кардиолог, за да обсъдите резултатите си и всички препоръки за лечение. Това обикновено се случва в рамките на няколко дни до седмица след процедурата.

Не забравяйте, че известен лек дискомфорт, синини или умора са нормални след процедурата. Въпреки това, когато се съмнявате, винаги е по-добре да се свържете с Вашия лекар при всякакви притеснения.

Често задавани въпроси за сърдечна катетеризация

Добра ли е сърдечната катетеризация за диагностициране на сърдечни проблеми?

Да, сърдечната катетеризация се счита за златен стандарт за диагностициране на коронарна артериална болест и много други сърдечни заболявания. Тя предоставя най-подробните и точни картини на Вашите коронарни артерии и сърдечна функция.

Тази процедура може да открие запушвания, да измери наляганията и да оцени сърдечната функция по начини, които другите тестове не могат. Докато неинвазивните тестове като стрес тестове или компютърна томография могат да предполагат проблеми, сърдечната катетеризация дава на лекарите окончателната информация, от която се нуждаят, за да вземат решения за лечение.

Боли ли сърдечната катетеризация по време на процедурата?

Повечето хора са изненадани колко комфортна е процедурата. Ще получите локална анестезия, за да се обезболи мястото на поставяне, така че не трябва да чувствате болка, когато се вкарва катетърът.

Възможно е да почувствате натиск или топло усещане, когато се инжектира контрастното вещество, но това е нормално и временно. Много хора съобщават, че процедурата е била много по-малко неудобна, отколкото са очаквали.

Колко време отнема възстановяването след сърдечна катетеризация?

Времето за възстановяване зависи от това кое място на въвеждане е използвано и дали е извършено някакво лечение. Ако катетърът е въведен през китката ви, обикновено можете да възобновите нормалните дейности в рамките на ден или два.

Ако е използвана слабината, може да се наложи да си почивате няколко дни и да избягвате тежко вдигане. Повечето хора могат да се върнат на работа в рамките на 2-3 дни, въпреки че Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания въз основа на Вашата ситуация.

Може ли сърдечната катетеризация да предотврати сърдечни пристъпи?

Докато самата сърдечна катетеризация не предотвратява сърдечни пристъпи, тя може да идентифицира проблеми, които, когато бъдат лекувани, значително намаляват риска Ви. Ако бъдат открити значителни запушвания, те често могат да бъдат лекувани незабавно с ангиопластика и поставяне на стент.

Процедурата също така помага на лекарите да разработят най-добрия план за лечение за Вашата конкретна ситуация, който може да включва лекарства, промени в начина на живот или хирургични интервенции, които могат да предотвратят бъдещи сърдечни проблеми.

Безопасна ли е сърдечната катетеризация за възрастни хора?

Да, сърдечната катетеризация обикновено е безопасна за възрастни хора, въпреки че рисковете могат да бъдат малко по-високи, отколкото за по-млади хора. Само възрастта не е причина да се избягва процедурата, ако е медицински необходима.

Вашият лекар внимателно ще оцени цялостното Ви здраве и ще обсъди ползите и рисковете с Вас. Много възрастни хора преминават през тази процедура безопасно и се възползват значително от информацията, която тя предоставя за здравето на сърцето им.