Какво представлява операцията за катаракта? Цел, процедура и възстановяване

Операцията за катаракта е често срещана, безопасна процедура, която премахва замъгленото лещо от окото ви и я заменя с ясна изкуствена леща. Тази амбулаторна операция отнема около 15-30 минути и може драстично да подобри зрението ви, когато катарактата започне да влияе на ежедневието ви.

Ако обмисляте операция за катаракта или са ви казали, че имате нужда от нея, вероятно изпитвате смесица от надежда и нервност. Това е напълно нормално. Нека преминем през всичко, което трябва да знаете за тази променяща живота процедура.

Какво представлява операцията за катаракта?

Операцията за катаракта премахва замъглената естествена леща на окото ви и я заменя с ясна изкуствена леща, наречена интраокуларна леща (IOL). Представете си го като замяна на замъглен прозорец с кристално чист.

Операцията се извършва от офталмолог, използвайки техника, наречена факоемулсификация. По време на този процес вашият хирург прави малък разрез в окото ви и използва ултразвукови вълни, за да раздроби замъглената леща на малки парченца. След това тези парченца внимателно се изсмукват и на тяхно място се поставя новата изкуствена леща.

Повечето хора са изненадани колко бърза и удобна е процедурата. Ще бъдете будни по време на операцията, но окото ви ще бъде напълно обезчувствено от анестетични капки. Много пациенти съобщават, че не усещат никакъв или много малък дискомфорт по време на самата процедура.

Защо се прави операция за катаракта?

Операцията за катаракта се препоръчва, когато катарактата пречи на ежедневните ви дейности и качеството на живот. Решението не се основава на това колко „лошо“ изглежда катарактата ви, а на това колко влияе на това, което е важно за вас.

Вашият лекар може да предложи операция, ако имате тези проблеми със зрението:

• Трудност при четене, дори с очила
• Проблеми със зрението през нощта или при слабо осветление
• Чувствителност към ярка светлина или отблясъци
• Цветовете изглеждат избледнели или жълтеникави
• Двойно виждане в едното око
• Чести промени в предписанията за очила

Целта е да ви помогнем да виждате ясно отново, за да можете да продължите да правите нещата, които обичате. Независимо дали става въпрос за четене, шофиране, готвене или прекарване на време със семейството, операцията за катаракта може да ви върне независимостта и увереността.

В редки случаи може да се препоръча операция, дори ако зрението ви не е сериозно засегнато. Това се случва, когато катарактата е толкова гъста, че лекарят ви не може да види задната част на окото ви, за да провери за други състояния като глаукома или макулна дегенерация.

Каква е процедурата за операция на катаракта?

Действителната операция следва прецизен, добре установен процес, който обикновено отнема 15-30 минути. Ще пристигнете в хирургичния център около час преди процедурата за подготовка.

Ето какво се случва по време на операцията:

1. Областта на окото се почиства и обезболява с анестетични капки
2. В роговицата се прави малък разрез (около 2-3 милиметра)
3. Предната част на лещената капсула се отстранява внимателно
4. Ултразвукова енергия разгражда замъглената леща на малки парченца
5. Лещените фрагменти се изсмукват внимателно
6. Новата изкуствена леща се поставя и позиционира
7. Разрезът обикновено се затваря сам без шевове

Ще ви бъде дадено леко успокоително, за да ви помогне да се отпуснете, но ще останете будни по време на процедурата. Повечето пациенти намират преживяването за много по-лесно, отколкото са очаквали. Може да видите малко светлини и движение, но няма да почувствате болка.

След операцията ще си починете около 30 минути, преди да си тръгнете. Ще ви трябва някой да ви закара, тъй като зрението ви първоначално ще бъде замъглено и може да се почувствате леко сънливи от успокоителното.

Как да се подготвите за операция на катаракта?

Подготовката за операция на катаракта включва няколко прости стъпки, които помагат да се осигури възможно най-добрият резултат. Вашият хирургичен екип ще ви преведе през всяко изискване, така че да се чувствате уверени и готови.

В седмиците преди операцията ще трябва да:

• Завършите предоперативни измервания на окото си
• Обсъдите възможностите за лещи с вашия хирург
• Прегледате текущите си лекарства с вашия лекар
• Организирате транспорт до и от хирургичния център
• Планирате да си вземете 1-2 дни отпуск от работа или нормални дейности

Вашият лекар ще измери окото ви, за да определи правилната сила за новата ви леща. Тази стъпка е от решаващо значение за постигане на възможно най-доброто зрение след операцията. Също така ще обсъдите различни видове изкуствени лещи и ще изберете тази, която най-добре отговаря на вашия начин на живот и визуални цели.

Ден преди операцията ще започнете да използвате антибиотични капки за очи, за да предотвратите инфекция. В деня на операцията не яжте и не пийте нищо след полунощ, освен ако вашият лекар не ви даде различни инструкции. Носете удобни дрехи и избягвайте да носите грим, бижута или контактни лещи.

Как да четете резултатите от операцията на катаракта?

Подобряването на зрението след операция на катаракта се случва постепенно и разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да проследявате напредъка си. Повечето хора забелязват по-ясно зрение в рамките на няколко дни, с продължаващо подобрение в продължение на няколко седмици.

Ето как обикновено изглежда вашата времева линия за възстановяване:

• Ден 1: Зрението е замъглено, но можете да виждате светлина и форми
• Седмица 1: Цветовете изглеждат по-ярки и зрението започва да се изяснява
• Седмица 2-4: Зрението продължава да се подобрява и стабилизира
• Месец 1-3: Окончателните резултати от зрението стават очевидни

Вашият лекар ще проверява зрението ви на последващите прегледи, за да се увери в правилното зарастване. Повечето хора постигат зрение 20/20 или 20/25 след операцията, въпреки че крайното ви зрение зависи от здравето на окото ви и вида на избрания от вас лещи.

Важно е да знаете, че може да се нуждаете от очила за някои дейности, особено за четене, дори след успешна операция. Това е нормално и не означава, че операцията не е била успешна. Вашата нова изкуствена леща обикновено е настроена за зрение на разстояние, така че може да са необходими очила за четене за работа отблизо.

Как да се грижите за окото си след операция на катаракта?

Правилната следоперативна грижа гарантира, че окото ви ще зарасне добре и ще получите най-добрите възможни резултати от зрението. Добрата новина е, че грижата за окото ви след операция на катаракта е проста и повечето хора я намират за по-лесна, отколкото са очаквали.

Вашите грижи за възстановяване включват тези важни стъпки:

• Използвайте предписаните капки за очи точно както е указано
• Носете защитния щит за очи по време на сън в продължение на една седмица
• Избягвайте да търкате или притискате окото си
• Пазете водата от окото си в продължение на една седмица
• Избягвайте тежко вдигане или напрегнати дейности в продължение на две седмици
• Посещавайте всички последващи прегледи при вашия лекар

Ще използвате антибиотични и противовъзпалителни капки за очи в продължение на няколко седмици след операцията. Тези капки предотвратяват инфекция и намаляват възпалението, докато окото ви зараства. Вашият лекар ще ви даде конкретен график, който да следвате.

Повечето хора могат да се върнат към нормалните дейности в рамките на няколко дни, но ще трябва да избягвате плуване, хидромасажни вани и попадане на сапун или шампоан в окото си за около седмица. Шофирането обикновено е наред, след като зрението ви е достатъчно ясно, за да виждате безопасно, обикновено в рамките на няколко дни.

Какъв е най-добрият резултат след операция на катаракта?

Най-добрият резултат след операция на катаракта означава постигане на ясно и комфортно зрение, което ви позволява да извършвате дейностите, на които се наслаждавате. За повечето хора това означава значително подобряване на качеството им на живот и независимост.

Успешната операция на катаракта обикновено осигурява:

• По-ясно, по-остро зрение за дейности на разстояние
• Подобрено възприемане на цветовете и контраста
• Намалено заслепяване и чувствителност към светлина
• По-добро нощно виждане
• Повишена увереност в ежедневните дейности

Около 95% от хората, които са претърпели операция на катаракта, усещат подобрение на зрението. Повечето постигат зрение 20/20 до 20/40, което е достатъчно добро за повечето ежедневни дейности, включително шофиране. Точният резултат зависи от здравето на очите ви и вида на изкуствения лещ, който изберете.

Някои хора избират премиум лещи, които могат да намалят зависимостта от очила както за далечно, така и за близко виждане. Други предпочитат стандартни лещи с очила за четене. Вашият хирург ще ви помогне да изберете опцията, която най-добре отговаря на вашия начин на живот и очаквания.

Какви са рисковите фактори за усложнения след операция на катаракта?

Въпреки че операцията на катаракта е една от най-безопасните процедури, извършвани днес, определени фактори могат леко да увеличат риска от усложнения. Разбирането на тези фактори помага на вас и вашия хирург да предприемете подходящи предпазни мерки.

Често срещаните фактори, които могат да увеличат хирургичните рискове, включват:

• Много напреднала или плътна катаракта
• Предишни очни травми или операции
• Други очни заболявания като глаукома или макулна дегенерация
• Диабет или други системни здравословни състояния
• Прием на определени лекарства като алфа-блокери
• Много висока късогледство

Наличието на тези рискови фактори не означава, че не можете да имате успешна операция. Това просто означава, че вашият хирург ще предприеме допълнителни предпазни мерки и може да промени хирургичния подход. Вашият лекар ще обсъди вашата конкретна ситуация и ще обясни всички допълнителни съображения.

Редки усложнения, за които хирурзите следят, включват инфекция, кървене или проблеми с позицията на изкуствената леща. Те се появяват в по-малко от 1% от операциите и повечето могат да бъдат успешно лекувани, ако се случат.

По-добре ли е да се направи операция за катаракта по-рано или по-късно?

Времето за операция на катаракта зависи от това колко проблеми със зрението влияят на вашето ежедневие, а не от това колко „зрели“ са вашите катаракти. Това е лично решение, което ще вземете с Вашия лекар въз основа на Вашите специфични нужди и начин на живот.

Може да обмислите операция по-рано, ако:

• Проблемите със зрението пречат на работата или хобитата
• Чувствате се по-малко уверени при шофиране, особено през нощта
• Четенето или гледането на телевизия е станало трудно
• Имате повече падания или инциденти поради зрението
• Рецептата за очила се променя често

Няма медицинска спешност да се направи операция незабавно, освен ако вашите катаракти не са изключително плътни или причиняват други проблеми с очите. Много хора чакат, докато зрението им значително повлияе на качеството им на живот, преди да изберат операция.

Въпреки това, чакането твърде дълго може да направи операцията малко по-сложна, ако катаракта стане много твърда и плътна. Вашият хирург може да ви помогне да определите оптималното време въз основа на вашата индивидуална ситуация и предпочитания.

Какви са възможните усложнения от операцията на катаракта?

Докато операцията на катаракта е забележително безопасна, важно е да разберете потенциалните усложнения, за да можете да вземете информирано решение. Общият процент на усложнения е много нисък, появява се в по-малко от 2% от операциите.

Честите леки усложнения, които обикновено отшумяват от само себе си, включват:

• Временно подуване или възпаление
• Леко неразположение или усещане за надраскване
• Временно повишаване на очното налягане
• Чувствителност към светлина за няколко дни
• Симптоми на сухо око

Тези проблеми обикновено се подобряват в рамките на дни до седмици и рядко причиняват трайни проблеми. Предписаните от Вас капки за очи помагат за минимизиране на тези ефекти.

По-сериозните усложнения са редки, но могат да включват:

• Инфекция вътре в окото (ендофталмит)
• Отлепване на ретината
• Постоянно подуване на роговицата
• Дислокация на изкуствената леща
• Тежко възпаление или кървене

Тези усложнения се появяват в по-малко от 1% от операциите и обикновено могат да бъдат успешно лекувани, ако се случат. Вашият хирург ще Ви наблюдава внимателно по време на възстановяването, за да открие рано всички проблеми.

Кога трябва да посетя лекар за катаракта?

Трябва да посетите очен лекар, ако имате промени в зрението, които пречат на ежедневните Ви дейности. Ранната консултация Ви помага да разберете възможностите си и да планирате бъдещето, дори и да не сте готови за операция все още.

Запишете си час, ако забележите:

• Все по-големи затруднения при четене или работа отблизо
• Проблеми при шофиране, особено през нощта
• Чести промени в рецептата за очила
• Цветовете изглеждат избледнели или по-малко живи
• Повишена чувствителност към светлина и отблясъци
• Двойно виждане в едното око

Вашият очен лекар може да диагностицира катаракта по време на цялостен очен преглед и да Ви помогне да разберете как тя влияе на зрението Ви. Той също така ще провери за други очни заболявания, които могат да допринесат за проблемите със зрението Ви.

След операция на катаракта, свържете се незабавно с Вашия лекар, ако почувствате силна болка, внезапна загуба на зрение, мигащи светлини или признаци на инфекция като повишено зачервяване или секрет. Тези симптоми изискват незабавна медицинска помощ.

Често задавани въпроси за операция на катаракта

Въпрос 1. Добра ли е операцията на катаракта за пациенти с глаукома?

Да, операцията за катаракта често може да се извърши безопасно при хора с глаукома и дори може да помогне за понижаване на очното налягане в някои случаи. Въпреки това, пациентите с глаукома изискват специално внимание и наблюдение през целия процес.

Вашият хирург ще работи в тясно сътрудничество с вашия специалист по глаукома, за да се увери, че операцията не пречи на лечението на глаукомата. В някои случаи операцията за катаракта и глаукома може да се комбинира в една процедура, за да се адресират и двете състояния едновременно.

Въпрос 2. Дали операцията за катаракта причинява сухота в очите?

Операцията за катаракта може временно да влоши симптомите на сухо око, но това обикновено се подобрява в рамките на няколко седмици до месеци след операцията. Хирургичният разрез може първоначално да наруши естествения слъзен филм на окото, което води до временна сухота.

Ако вече имате сухо око, уведомете вашия хирург преди процедурата. Те могат да препоръчат започване на лечение на сухо око преди операцията или използване на специални техники за минимизиране на въздействието върху вашия слъзен филм.

Въпрос 3. Могат ли двете очи да бъдат оперирани едновременно?

Повечето хирурзи препоръчват да се оперира по едно око наведнъж, обикновено с интервал от 1-2 седмици между операциите. Този подход ви позволява да поддържате някакво функционално зрение по време на възстановяването и намалява риска от усложнения, засягащи двете очи.

Въпреки това, в много редки случаи, когато някой няма функционално зрение в нито едното око, може да се обмисли едновременна операция. Вашият хирург ще обсъди най-добрия подход въз основа на вашата конкретна ситуация и нужди.

Въпрос 4. Колко дълго траят изкуствените лещи?

Изкуствените лещи са проектирани да издържат цял живот и обикновено не е необходимо да бъдат заменяни. Материалите, използвани в съвременните вътреочни лещи, са изключително издръжливи и стабилни в окото.

В редки случаи може да се наложи лещата да бъде преместена или заменена, ако се измести от позицията си или ако развиете усложнения. Въпреки това, това се случва в по-малко от 1% от случаите и повечето хора никога не се нуждаят от допълнителни процедури, свързани с лещите.

Въпрос 5. Ще имам ли нужда от очила след операция на катаракта?

Повечето хора ще имат нужда от очила за някои дейности след операция на катаракта, обикновено за четене или работа отблизо. Стандартните изкуствени лещи обикновено са настроени за ясно виждане на далечно разстояние, така че често са необходими очила за четене.

Премиум лещите като мултифокални или акомодативни лещи могат да намалят зависимостта от очила както за далечно, така и за близко виждане, въпреки че може да не елиминират нуждата от очила напълно. Вашият хирург ще ви помогне да изберете опцията за лещи, която най-добре отговаря на вашия начин на живот и визуални цели.