Какво представлява колоноскопията? Цел, процедура и резултати

Колоноскопията е медицинска процедура, при която Вашият лекар използва тънка, гъвкава тръба с камера, за да прегледа вътрешността на дебелото черво (колон) и ректума. Този скринингов инструмент помага за откриване на проблеми като полипи, възпаления или рак в ранен стадий, когато те са най-лечими.

Представете си го като щателна проверка на здравето на Вашето дебело черво. Процедурата обикновено отнема от 30 до 60 минути и ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете и да се чувствате комфортно по време на процеса.

Какво представлява колоноскопията?

Колоноскопията е диагностична и скринингова процедура, която позволява на лекарите да видят цялата дължина на Вашето дебело черво и ректум. Лекарят използва колоноскоп, който е дълга, гъвкава тръба с дебелина приблизително колкото пръста Ви, с малка камера и светлина в края.

По време на процедурата колоноскопът се вкарва внимателно през ректума и се насочва през дебелото черво. Камерата изпраща изображения в реално време към монитор, като дава на Вашия лекар ясен изглед на лигавицата на дебелото черво. Това им помага да забележат всякакви анормални области, да вземат тъканни проби, ако е необходимо, или да отстранят полипи на място.

Процедурата се счита за златен стандарт за скрининг за рак на дебелото черво, тъй като може както да открие, така и да предотврати рака, като премахва предракови полипи, преди те да се развият в рак.

Защо се прави колоноскопия?

Колоноскопията служи за две основни цели: скрининг за рак на дебелото черво при здрави хора и диагностициране на проблеми при хора със симптоми. Повечето възрастни трябва да започнат редовен скрининг на 45-годишна възраст или по-рано, ако имат рискови фактори като фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.

За скрининг целта е да се хванат проблемите рано, когато са по-лесни за лечение. Вашият лекар може да премахне полипи по време на процедурата, което ги предпазва от потенциално превръщане в ракови по-късно. Това прави колоноскопията както диагностичен, така и превантивен инструмент.

Ако изпитвате симптоми, Вашият лекар може да препоръча колоноскопия, за да проучи какво причинява дискомфорта Ви. Нека разгледаме конкретните причини, поради които Вашият лекар може да предложи тази процедура:

• Трайна промяна в навиците на червата, продължаваща повече от няколко седмици
• Кръв в изпражненията или ректално кървене
• Необяснима коремна болка или спазми
• Хронична диария или запек
• Необяснима загуба на тегло
• Желязодефицитна анемия без очевидна причина
• Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи
• Лична анамнеза за възпалително заболяване на червата
• Проследяване след предишно отстраняване на полипи

Вашият лекар ще вземе предвид Вашите индивидуални рискови фактори и симптоми, за да определи дали колоноскопията е подходяща за Вас. Процедурата може да помогне за диагностициране на състояния като рак на дебелото черво, полипи, възпалително заболяване на червата, дивертикулит или други нарушения на дебелото черво.

Каква е процедурата за колоноскопия?

Процедурата за колоноскопия се извършва в няколко фази, започвайки с подготовка у дома и завършвайки с възстановяване в медицинското заведение. Самото изследване обикновено отнема от 30 до 60 минути, въпреки че ще прекарате няколко часа в заведението за подготовка и възстановяване.

Преди да започне процедурата, ще получите седация чрез IV, за да Ви помогне да се отпуснете и да сведете до минимум дискомфорта. Повечето хора не помнят процедурата поради седацията, което прави преживяването много по-комфортно.

Ето какво се случва по време на процедурата:

1. Ще легнете на лявата си страна на маса за преглед
2. Лекарят внимателно вкарва колоноскопа през ректума ви
3. Обхватът бавно се придвижва през дебелото черво, докато се вкарва въздух, за да се разшири дебелото черво за по-добър преглед
4. Лекарят изследва лигавицата на дебелото черво, докато обхватът се движи през него
5. Ако бъдат открити полипи, те се отстраняват със специални инструменти, прекарани през обхвата
6. Могат да бъдат взети тъканни проби за лабораторни анализи
7. Обхватът бавно се изтегля, като продължава да се изследват стените на дебелото черво

По време на процедурата може да почувствате известен натиск или спазми, докато обхватът се движи през дебелото черво. Седацията помага за минимизиране на тези усещания и повечето хора намират процедурата за много по-малко неудобна, отколкото са очаквали.

Как да се подготвите за колоноскопия?

Правилната подготовка е от решаващо значение за успешна колоноскопия, тъй като дебелото черво трябва да бъде напълно чисто, за да може лекарят да вижда ясно. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции, но подготовката обикновено започва 1-3 дни преди процедурата.

Най-важната част от подготовката е приемането на разтвор за подготовка на червата, който почиства дебелото черво. Това лекарство причинява диария, за да изпразни напълно дебелото черво, което е необходимо за точен преглед.

Ето основните стъпки за подготовка, които трябва да следвате:

• Спрете да ядете твърди храни 24 часа преди процедурата
• Пийте само бистри течности като вода, бульон и бистри сокове
• Приемете предписаното лекарство за подготовка на червата, както е указано
• Спрете да приемате определени лекарства, ако Вашият лекар Ви посъветва
• Организирайте някой да Ви закара вкъщи след процедурата
• Следвайте всички специфични диетични ограничения няколко дни преди това
• Останете близо до банята след започване на подготовката на червата

Подготовката на червата може да бъде предизвикателна, но е от съществено значение за вашата безопасност и точността на теста. Повечето хора установяват, че поддържането на хидратация и точното спазване на инструкциите им помага да преминат през подготовката по-комфортно.

Как да четете резултатите от колоноскопия?

Вашият лекар ще обсъди резултатите от колоноскопията с вас скоро след процедурата, въпреки че може да не си спомните разговора поради ефектите от седацията. Ще получите писмен доклад, който обяснява какво е открито по време на вашето изследване.

Нормалните резултати означават, че дебелото черво изглежда здраво, без признаци на полипи, рак или други аномалии. Ако това е скринингова колоноскопия с нормални резултати, обикновено няма да се нуждаете от друга такава в продължение на 10 години, в зависимост от вашите рискови фактори.

Ако са открити аномалии, резултатите ви могат да покажат:

• Полипи, които са били отстранени по време на процедурата
• Възпаление или дразнене на лигавицата на дебелото черво
• Дивертикулоза (малки торбички в стената на дебелото черво)
• Кръвоизливи или язви
• Подозрителна тъкан, която изисква допълнителни изследвания
• Признаци на възпалително заболяване на червата

Ако са отстранени полипи или са взети тъканни проби, ще трябва да изчакате лабораторните резултати, които обикновено отнемат 3-7 дни. Вашият лекар ще се свърже с вас с тези резултати и ще обсъди всички необходими последващи грижи или лечение.

Какви са рисковите фактори за необходимостта от колоноскопия?

Няколко фактора увеличават риска от развитие на проблеми с дебелото черво и могат да направят скрининга с колоноскопия по-важен за вас. Възрастта е най-значимият рисков фактор, като повечето случаи на рак на дебелото черво се срещат при хора над 50 години, въпреки че честотата се увеличава при по-млади възрастни.

Фамилната анамнеза играе важна роля във вашето ниво на риск. Ако имате близки роднини с рак на дебелото черво или полипи, може да се наложи да започнете скрининг по-рано и да имате по-чести прегледи от общото население.

Често срещани рискови фактори, които могат да показват по-ранен или по-чест скрининг, включват:

• Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи
• Лична анамнеза за възпалително заболяване на червата
• Предишни полипи или рак на дебелото черво
• Генетични синдроми като синдром на Линч или фамилна аденоматозна полипоза
• Диета с високо съдържание на червено месо и ниско съдържание на фибри
• Тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол
• Затлъстяване и заседнал начин на живот
• Диабет тип 2
• Лъчева терапия на корема или таза

Вашият лекар ще оцени вашите индивидуални рискови фактори, за да определи кога трябва да започнете скрининг и колко често се нуждаете от колоноскопия. Хората с по-високи рискови фактори често трябва да започнат скрининг преди 45-годишна възраст и може да се нуждаят от по-чести прегледи.

Какви са възможните усложнения от колоноскопията?

Колоноскопията обикновено е много безопасна, като сериозни усложнения се наблюдават в по-малко от 1% от процедурите. Повечето хора изпитват само лек дискомфорт и се възстановяват бързо без никакви проблеми.

Най-честите странични ефекти са леки и временни, включително подуване, газове и спазми от въздуха, използван за разширяване на дебелото черво по време на процедурата. Тези симптоми обикновено отшумяват в рамките на няколко часа, тъй като въздухът се абсорбира или преминава.

Редки, но сериозни усложнения могат да включват:

• Перфорация (разкъсване) на чревната стена (среща се в около 1 на 1000 процедури)
• Кървене, особено след отстраняване на полипи (среща се в около 1 на 1000 процедури)
• Реакции към лекарства за седация
• Инфекция (изключително рядко)
• Сърдечни или белодробни усложнения, свързани със седация

Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно по време и след процедурата, за да следи за признаци на усложнения. Повечето усложнения, ако се появят, могат да бъдат лекувани успешно, особено когато бъдат открити рано.

Рискът от усложнения обикновено е много по-нисък от риска от неранно откриване на рак на дебелото черво. Вашият лекар ще обсъди вашите индивидуални рискови фактори и ще ви помогне да разберете ползите и рисковете от процедурата.

Кога трябва да посетя лекар за колоноскопия?

Трябва да обсъдите колоноскопия с Вашия лекар, ако сте на 45 или повече години и не сте имали скрининг, или ако имате симптоми, които могат да показват проблеми с дебелото черво. Ранното откриване значително подобрява резултатите от лечението, така че не отлагайте търсенето на медицинска помощ.

За рутинен скрининг повечето хора трябва да започнат на 45-годишна възраст, но може да се наложи да започнете по-рано, ако имате рискови фактори като фамилна анамнеза за рак на дебелото черво. Вашият лекар може да помогне да определите правилния график за скрининг за вашата ситуация.

Трябва да се свържете с Вашия лекар незабавно, ако имате тези симптоми:

• Кръв в изпражненията или ректално кървене
• Устойчиви промени в навиците на червата, продължаващи повече от две седмици
• Необяснима коремна болка или спазми
• Неволна загуба на тегло
• Устойчива умора или слабост
• Усещане, че червата ви не се изпразват напълно
• Тесни изпражнения или промени в консистенцията на изпражненията

След колоноскопия трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате силна коремна болка, треска, силно кървене или признаци на инфекция. Те могат да показват усложнения, които се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

Често задавани въпроси за колоноскопия

Въпрос 1. Добра ли е колоноскопията за скрининг за рак на дебелото черво?

Да, колоноскопията се счита за златен стандарт за скрининг за рак на дебелото черво. Това е най-изчерпателният метод за скрининг, тъй като може да открие рак и предракови полипи в цялото дебело черво, а не само в част от него.

За разлика от други скринингови тестове, които само откриват съществуващ рак, колоноскопията всъщност може да предотврати рак, като премахва полипите, преди те да станат злокачествени. Проучванията показват, че редовният скрининг с колоноскопия може да намали смъртните случаи от рак на дебелото черво с 60-70%.

Въпрос 2. Боли ли колоноскопията?

Повечето хора изпитват малко или никаква болка по време на колоноскопия, защото получавате седация чрез интравенозно вливане. Седацията ви помага да се отпуснете и често ви прави сънливи или ви кара да спите по време на процедурата.

Може да почувствате известен натиск, спазми или подуване на корема, докато ендоскопът се движи през дебелото черво, но тези усещания обикновено са леки и временни. След процедурата може да имате известно количество газове и подуване на корема за няколко часа, но това обикновено отшумява бързо.

Въпрос 3. Колко време отнема колоноскопията?

Самата процедура по колоноскопия обикновено отнема от 30 до 60 минути, в зависимост от това какво открие Вашият лекар и дали трябва да бъдат премахнати полипи. Въпреки това, ще прекарате няколко часа в медицинското заведение за подготовка и възстановяване.

Планирайте да прекарате общо около 3-4 часа в заведението, включително време за регистрация, подготовка, самата процедура и възстановяване от седацията. Повечето хора могат да си отидат вкъщи същия ден, след като са напълно будни и стабилни.

Въпрос 4. Колко често трябва да си правя колоноскопия?

Ако резултатите от колоноскопията са нормални и имате средни рискови фактори, обикновено се нуждаете от процедурата на всеки 10 години, започвайки от 45-годишна възраст. Въпреки това, Вашият лекар може да препоръча по-чест скрининг въз основа на Вашите индивидуални рискови фактори.

Хората с по-високи рискови фактори, като фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или лична анамнеза за полипи, може да се нуждаят от скрининг на всеки 3-5 години. Вашият лекар ще създаде персонализиран график за скрининг въз основа на Вашата конкретна ситуация и резултати.

Въпрос 5. Какво трябва да ям след колоноскопия?

Започнете с леки, лесно смилаеми храни след колоноскопия, тъй като храносмилателната ви система се нуждае от време за възстановяване. Започнете с бистри течности и постепенно преминавайте към меки храни, когато се почувствате комфортно.

Добрите варианти включват бульон, крекери, препечен хляб, банани, ориз и кисело мляко. Избягвайте пикантни, мазни или богати на фибри храни през първите 24 часа. Повечето хора могат да се върнат към нормалната си диета в рамките на ден или два, но се вслушвайте в тялото си и напредвайте с диетата си бавно.