Какво представлява колпоскопията? Цел, процедура и резултати

Колпоскопията е проста, амбулаторна процедура, която позволява на Вашия лекар да разгледа по-отблизо шийката на матката, влагалището и вулвата. Представете си я като използване на специална лупа за изследване на области, които може да се нуждаят от внимание след абнормна Пап-тест или други притеснения.

Тази процедура помага на лекарите да открият промени в клетките на шийката на матката рано, когато те са най-лесни за лечение. Въпреки че думата „колпоскопия“ може да звучи плашещо, всъщност това е рутинен диагностичен инструмент, който помага да останете здрави.

Какво представлява колпоскопията?

Колпоскопията е диагностична процедура, при която Вашият лекар използва специален увеличителен инструмент, наречен колпоскоп, за да изследва шийката на матката и околните тъкани. Колпоскопът остава извън тялото Ви и работи като мощна лупа с ярка светлина.

По време на процедурата Вашият лекар може да види области, които не са видими по време на обикновен тазов преглед. Увеличението помага за идентифициране на необичайни промени в клетките на шийката на матката, влагалището или вулвата, които може да се нуждаят от допълнително внимание.

Този преглед обикновено отнема около 10 до 20 минути и се извършва в кабинета на Вашия лекар. Няма да се нуждаете от анестезия, въпреки че може да почувствате известен дискомфорт, подобен на Пап-тест.

Защо се прави колпоскопия?

Вашият лекар препоръчва колпоскопия, когато трябва да проучи абнормни резултати от предишни изследвания или симптоми, които изискват по-внимателно изследване. Най-често това се случва след абнормен Пап-тест, който показва промени в клетките на шийката на матката.

Процедурата помага на Вашия лекар да определи дали промените в клетките са незначителни и вероятно ще отшумят от само себе си, или дали се нуждаят от лечение. По същество това е начин да получите по-подробна информация, преди да вземете каквито и да било решения за лечение.

Ето основните причини, поради които Вашият лекар може да препоръча колпоскопия:

• Ненормални резултати от Пап тест, показващи атипични или предракови клетки
• Положителни резултати от HPV тест, особено високорискови HPV типове
• Необичайно кървене между менструациите или след полов акт
• Видими аномалии на шийката на матката по време на рутинен преглед
• Упорита тазова болка или необичайно течение
• Проследяване след предишно лечение на аномалии на шийката на матката

Запомнете, че наличието на колпоскопия не означава, че имате рак. Повечето жени, които преминават през тази процедура, имат доброкачествени състояния или незначителни промени, които лесно се лекуват.

Каква е процедурата за колпоскопия?

Процедурата за колпоскопия е проста и подобна на обикновен тазов преглед, само с по-подробно изследване. Ще легнете на маса за преглед с крака в стремена, точно както по време на Пап тест.

Вашият лекар ще вкара спекулум, за да отвори внимателно вагината ви, за да може да види ясно шийката на матката. След това ще позиционира колпоскопа на около 12 инча от тялото ви - той никога не ви докосва.

Ето какво се случва стъпка по стъпка по време на вашата колпоскопия:

1. Ще се съблечете от кръста надолу и ще облечете болнична престилка
2. Вашият лекар първо ще извърши кратък тазов преглед
3. Вкарва се спекулум, за да отвори вагината ви
4. Вашият лекар прилага лек оцетен разтвор, за да подчертае всички анормални области
5. Колпоскопът е позициониран, за да изследва шийката на матката с увеличение
6. Ако е необходимо, може да бъде взета малка тъканна проба (биопсия)
7. Спекулумът се отстранява и можете да се облечете

Целият процес обикновено отнема от 10 до 20 минути. Ако вашият лекар вземе биопсия, може да почувствате кратко прищипване, но повечето жени го намират за поносимо.

Как да се подготвите за вашата колпоскопия?

Подготовката за колпоскопия е проста и спазването на тези указания ще помогне да се осигури възможно най-добрата видимост на вашата шийка на матката. Ключът е да се избягва всичко, което може да попречи на прегледа 24 до 48 часа предварително.

Запишете си час за преглед около седмица след края на менструалния си цикъл, когато шийката на матката е най-видима. Обилното кървене може да затрудни лекаря да вижда ясно по време на процедурата.

Ето как да се подготвите в дните преди колпоскопията:

• Избягвайте полов акт 24 часа преди процедурата
• Не използвайте тампони, вагинални кремове или душове 24 часа преди това
• Пропуснете вагиналните лекарства, освен ако не са ви предписани от лекар
• Вземете болкоуспокояващо лекарство без рецепта 30 минути преди това, ако се притеснявате от дискомфорт
• Носете удобни дрехи и обмислете да си вземете дамска превръзка за след това
• Уговорете някой да ви закара вкъщи, ако се чувствате тревожни

Съвсем нормално е да се чувствате нервни преди процедурата. Много жени смятат, че е полезно да доведат приятел или член на семейството за подкрепа и не се колебайте да зададете на лекаря си всички въпроси, които имате.

Как да разчетете резултатите от колпоскопията?

Резултатите от колпоскопията обикновено ще бъдат налични в рамките на няколко дни до седмица, в зависимост от това дали е извършена биопсия. Вашият лекар ще обясни какво е наблюдавал и какво означава това за вашето здраве в бъдеще.

Нормалните резултати означават, че тъканта на шийката на матката изглежда здрава, без признаци на промени в клетките. Това обикновено означава, че можете да се върнете към редовния си график за скрининг без незабавни притеснения.

Ако са открити анормални области, Вашият лекар ще ги класифицира въз основа на тежестта на промените в клетките. Ето какво обикновено означават различните находки:

• Промени от ниска степен: Леки клетъчни аномалии, които често отшумяват от само себе си с течение на времето
• Промени от висока степен: По-значителни аномалии, които може да изискват лечение
• Атипични клетки: Клетки, които не изглеждат нормални, но също така не са ясно анормални
• Възпаление: Дразнене, което може да бъде причинено от инфекция или други фактори

Ако е взета биопсия, тези резултати предоставят по-подробна информация за специфичния тип и степен на всякакви клетъчни промени. Вашият лекар ще обсъди дали се нуждаете от лечение или само от по-често наблюдение.

Какви са рисковите фактори за анормални резултати от колпоскопия?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността да имате анормални резултати от колпоскопия, като HPV инфекцията е най-значимата. Разбирането на тези рискови фактори ви помага да вземате информирани решения относно вашето здраве и графика за скрининг.

HPV (човешки папиломен вирус) инфекцията причинява повечето промени в клетките на шийката на матката, особено високорисковите типове, които могат да доведат до предракови състояния. Въпреки това, наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете проблеми.

Честите рискови фактори, които могат да доведат до анормални резултати, включват:

• HPV инфекция, особено високорискови типове като HPV 16 и 18
• Наличие на множество сексуални партньори или партньор с множество партньори
• Започване на сексуална активност в ранна възраст
• Тютюнопушене, което отслабва способността на имунната ви система да се бори с HPV
• Отслабена имунна система от състояния като ХИВ или имуносупресивни лекарства
• История на други сексуално предавани инфекции
• Дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета (повече от 5 години)

По-редки рискови фактори включват многократни бременности, излагане на DES (диетилстилбестрол) в утробата или фамилна анамнеза за рак на шийката на матката. Не забравяйте, че много жени с тези рискови фактори никога не развиват сериозни проблеми.

Какви са възможните усложнения от абнормни резултати от колпоскопия?

Повечето абнормни резултати от колпоскопия представляват ранни, лечими промени, а не сериозни усложнения. Целта на колпоскопията е да се хванат проблемите рано, когато те са най-управляеми и преди да станат по-сериозни.

Ако не се лекуват, някои високостепенни промени в шийката на матката могат потенциално да прогресират до рак на шийката на матката в продължение на много години. Въпреки това, тази прогресия обикновено е бавна, което дава на вас и вашия лекар достатъчно време да се справите с всички притеснения.

Потенциалните усложнения от нелекувани абнормни резултати могат да включват:

• Прогресия до предракови лезии: Високостепенни промени, които изискват лечение
• Рак на шийката на матката: Рядък резултат, който се развива в продължение на много години без лечение
• Проблеми с плодовитостта: Обширно лечение на тежки аномалии може да повлияе на бъдещи бременности
• Повтарящи се инфекции: Продължаваща HPV инфекция, която не изчезва естествено

Добрата новина е, че с редовно наблюдение и подходящо лечение, когато е необходимо, сериозните усложнения са много редки. Повечето жени с абнормни резултати от колпоскопия продължават да имат нормален, здравословен живот.

Кога трябва да посетя лекар след колпоскопия?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако имате някакви тревожни симптоми след колпоскопия, особено ако е извършена биопсия. Докато повечето жени нямат проблеми след процедурата, важно е да знаете за какво да следите.

Нормалните симптоми след колпоскопия включват леки спазми за няколко часа и леко зацапване за ден или два. Ако сте имали биопсия, може да имате малко повече кървене и тъмно течение, докато мястото на биопсията зараства.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако почувствате някой от тези симптоми:

• Обилно кървене, което намокря повече от една подложка на час
• Силна болка в таза, която не се подобрява с болкоуспокояващи без рецепта
• Температура над 38°C (100.4°F)
• Вагинално течение с неприятна миризма
• Кървене, което продължава повече от седмица
• Признаци на инфекция като засилена болка, подуване или топлина

Също така насрочете последваща среща, както е препоръчано от Вашия лекар, дори и да се чувствате добре. Това помага да се осигури правилното заздравяване и позволява на Вашия лекар да обсъди резултатите Ви и всички следващи стъпки.

Често задавани въпроси за колпоскопия

В1: Болезнена ли е колпоскопията?

Повечето жени описват колпоскопията като леко дискомфортна, а не болезнена, подобно на Пап тест. Поставянето и позиционирането на спекулума може да причини известен натиск или леки спазми, но самият колпоскоп не докосва тялото Ви.

Ако Вашият лекар вземе биопсия, може да почувствате кратко прищипване или спазми. Приемането на болкоуспокояващо без рецепта около 30 минути преди срещата може да помогне за минимизиране на всеки дискомфорт.

В2: Означава ли абнормна колпоскопия, че имам рак?

Не, абнормните резултати от колпоскопия почти никога не означават, че имате рак. Повечето абнормни находки показват предракови промени или доброкачествени състояния, които лесно се лекуват.

Колпоскопията е специално разработена да улавя проблемите рано, преди да станат сериозни. Дори промените от висок клас се считат за предракови, което означава, че потенциално могат да се развият в рак в продължение на много години, ако не се лекуват, но те не са самият рак.

В3: Мога ли да правя секс след колпоскопия?

Трябва да избягвате полови контакти за около 24 до 48 часа след колпоскопия, особено ако ви е направена биопсия. Това дава време на шийката на матката да заздравее и намалява риска от инфекция или засилено кървене.

Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции въз основа на вашата индивидуална ситуация. Ако ви е направена биопсия, може да се наложи да изчакате до седмица, преди да възобновите сексуалната активност.

Въпрос 4: Колко често трябва да ми се прави колпоскопия?

Честотата на колпоскопия зависи от вашите резултати и рискови фактори. Ако вашата колпоскопия е нормална, може да не се нуждаете от друга в продължение на няколко години и можете да се върнете към редовен скрининг с Пап тест.

Ако са открити анормални области, вашият лекар може да препоръча последваща колпоскопия след 6 месеца до година, за да наблюдава всички промени. Жените с лекувани високостепенни аномалии обикновено се нуждаят от по-често наблюдение в началото.

Въпрос 5: Може ли колпоскопията да повлияе на способността ми да забременея?

Самата колпоскопия не влияе на плодовитостта или способността ви да износите бременност. Процедурата е чисто диагностична и не премахва и не уврежда тъканта на шийката на матката.

Въпреки това, ако е необходимо лечение за анормални находки, някои процедури могат леко да повлияят на бъдещи бременности. Вашият лекар ще обсъди всички потенциални последици за плодовитостта, ако лечението стане необходимо, и повечето жени продължават да имат нормални бременности дори след процедури на шийката на матката.