Какво представляват комбинираните противозачатъчни хапчета? Предназначение, нива/процедура и резултат

Комбинираните противозачатъчни хапчета са орални контрацептиви, които съдържат два вида хормони: естроген и прогестин. Тези синтетични хормони работят заедно, за да предотвратят бременност, като спират освобождаването на яйцеклетки от яйчниците и затрудняват достигането на сперматозоидите до яйцеклетката, която може да бъде освободена.

Представете си тези хапчета като ежедневна медикация, която дава на тялото ви постоянни нива на хормони, за да предотврати бременност. Повечето комбинирани хапчета се предлагат в месечни опаковки с 21 активни хормонални хапчета и 7 неактивни хапчета, въпреки че някои формулировки може да варират.

Какво представляват комбинираните противозачатъчни хапчета?

Комбинираните противозачатъчни хапчета са лекарства, които съдържат както естроген, така и прогестин. Тези хормони са синтетични версии на естествените хормони, които тялото ви произвежда по време на менструалния цикъл.

Естрогенният компонент обикновено е етинил естрадиол, докато прогестинът може да бъде един от няколко вида като норетиндрон, левоноргестрел или дроспиренон. Различните марки използват различни комбинации и количества от тези хормони.

Тези хапчета действат, като предотвратяват овулацията, което означава, че яйчниците ви не освобождават яйцеклетка всеки месец. Те също така сгъстяват цервикалната слуз, за да затруднят преминаването на сперматозоидите, и изтъняват лигавицата на матката, за да намалят вероятността от имплантиране.

Защо се приемат комбинирани противозачатъчни хапчета?

Основната цел на комбинираните противозачатъчни хапчета е да предотвратят бременност. Когато се приемат правилно, те са над 99% ефективни за предотвратяване на бременност, което ги прави една от най-надеждните форми на обратима контрацепция.

Освен предотвратяването на бременност, тези хапчета предлагат и няколко други ползи за здравето. Много жени ги използват за регулиране на нередовни периоди, намаляване на обилното менструално кървене и справяне с болезнени периоди, които пречат на ежедневните дейности.

Здравните специалисти предписват и комбинирани хапчета за лечение на състояния като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), болка, свързана с ендометриоза, и хормонално акне. Някои жени установяват, че тези хапчета помагат за намаляване на симптомите на предменструален синдром и осигуряват по-предсказуеми менструални цикли.

Каква е процедурата за комбинирани противозачатъчни хапчета?

Приемането на комбинирани противозачатъчни хапчета следва проста ежедневна рутина. Ще приемате по едно хапче по едно и също време всеки ден, за предпочитане с храна, за да намалите всяко стомашно неразположение.

Повечето комбинирани хапчета се предлагат в опаковки от 28 дни. Ето как работи типичният цикъл:

• Дни 1-21: Приемайте активни хормонални хапчета ежедневно
• Дни 22-28: Приемайте неактивни плацебо хапчета или никакви хапчета
• По време на неактивната седмица: Вероятно ще имате кървене на отнемане, подобно на менструация
• Започнете следващата си опаковка веднага след като приключите текущата

Някои по-нови формулировки имат 24 активни хапчета и 4 неактивни хапчета или дори непрекъснато дозиране без неактивни хапчета. Вашият лекар ще обясни конкретния график за предписаната от вас марка.

Как да се подготвите за вашите комбинирани противозачатъчни хапчета?

Преди да започнете комбинирани противозачатъчни хапчета, ще ви е необходима консултация с вашия лекар. Те ще прегледат вашата медицинска история, текущи лекарства и всички състояния, които могат да повлияят на безопасността на хапчетата.

Вашата подготовка включва честно обсъждане на вашето здравословно състояние. Не забравяйте да споменете, ако имате анамнеза за кръвни съсиреци, инсулт, сърдечни заболявания, проблеми с черния дроб или определени видове рак, тъй като тези състояния могат да повлияят дали комбинираните хапчета са подходящи за вас.

Вашият лекар също ще попита за вашите навици за пушене, кръвно налягане и фамилна медицинска история. Жените над 35 години, които пушат, може да се нуждаят от алтернативни методи за контрацепция поради повишен риск от кръвни съсиреци и сърдечно-съдови проблеми.

Може да се наложи физически преглед, включително измерване на кръвното налягане и евентуално кръвни изследвания. Някои лекари извършват и тазови прегледи, въпреки че това не винаги е необходимо преди започване на противозачатъчни хапчета.

Как да четете вашите комбинирани противозачатъчни хапчета?

Четенето на вашите комбинирани противозачатъчни хапчета включва разбиране на нивата на хормоните и времето. Всяко активно хапче съдържа специфични количества естроген и прогестин, измерени в микрограми.

Монофазните хапчета съдържат еднакви нива на хормони във всяко активно хапче през целия цикъл. Мултифазните хапчета варират нивата на хормоните през различните седмици, като някои хапчета съдържат по-високи или по-ниски количества хормони.

Опаковката на хапчетата ще ви покаже кои хапчета да приемате всеки ден, често отбелязани с дните от седмицата. Активните хапчета обикновено са оцветени, докато неактивните хапчета обикновено са бели или с различен цвят, за да ви помогнат да ги различите.

Ефективността на вашите хапчета зависи от последователния им прием. Пропускането на хапчета или приемането им в много различни часове всеки ден може да намали тяхната контрацептивна ефективност и може да причини пробивно кървене.

Как да коригирате нивото на вашите комбинирани противозачатъчни хапчета?

Ако имате странични ефекти от текущите си комбинирани хапчета, вашият лекар може да коригира нивата на вашите хормони. Това може да включва преминаване към различна марка с различни видове или концентрации на хормони.

За жени, които имат пробивно кървене, вашият лекар може да препоръча хапче с по-високи нива на естроген или различен тип прогестин. Ако имате промени в настроението или наддаване на тегло, преминаването към хапче с различен прогестин може да помогне.

Понякога решението включва преминаване от мултифазно хапче към монофазно хапче или обратно. Вашият лекар ще вземе предвид вашите специфични симптоми и здравна история при извършване на тези корекции.

Важно е да дадете на всяка нова формула на хапчетата поне три месеца, за да видите как реагира тялото ви. Някои странични ефекти се подобряват, когато тялото ви се адаптира към хормоните.

Какво е най-доброто ниво на комбинирани противозачатъчни хапчета?

Най-добрите комбинирани противозачатъчни хапчета варират значително от човек на човек. Това, което работи перфектно за една жена, може да причини странични ефекти за друга, така че няма универсален „най-добър“ вариант.

Хапчетата с ниска доза, съдържащи 20-35 микрограма естроген, често са предпочитани, защото намаляват риска от странични ефекти, като същевременно запазват ефективността. Тези хапчета действат добре за повечето жени и имат по-малко рискове от кръвни съсиреци и други усложнения.

За жени с тежки периоди или значителни симптоми на ПМС, хапчета с определени прогестини като дроспиренон може да са по-полезни. Жените с акне често се чувстват добре с хапчета, съдържащи прогестини, които имат антиандрогенни ефекти.

Вашият лекар ще вземе предвид вашата възраст, здравна история, начин на живот и специфични нужди, когато препоръчва най-подходящите комбинирани хапчета за вас.

Какви са рисковите фактори за ниска ефективност на комбинираните противозачатъчни хапчета?

Няколко фактора могат да намалят ефективността на комбинираните противозачатъчни хапчета. Най-честата причина за намалена ефективност е непоследователният прием на хапчета, включително пропускане на хапчета или приемането им в много различни часове всеки ден.

Някои лекарства могат да взаимодействат с противозачатъчните хапчета, което ги прави по-малко ефективни. Те включват някои антибиотици, антиконвулсанти и добавки като жълт кантарион.

Ето основните фактори, които могат да намалят ефективността на хапчетата:

• Пропуснати хапчета или приемане нередовно
• Повръщане в рамките на 2-3 часа след приемане на хапче
• Тежка диария, продължаваща повече от 24 часа
• Прием на определени лекарства, които взаимодействат с хормоните
• Значително наднормено тегло (въпреки че хапчетата все още осигуряват защита)
• Тютюнопушене, което може да повлияе на метаболизма на хормоните

Ако възникне някоя от тези ситуации, трябва да използвате резервна контрацепция и да се консултирате с вашия лекар относно това дали се нуждаете от спешна контрацепция.

По-добре ли е да има високи или ниски хормони в комбинираните противозачатъчни хапчета?

Обикновено се предпочитат по-ниски дози хормони, когато те осигуряват адекватна контрацептивна защита и контрол на симптомите. Повечето съвременни комбинирани хапчета използват най-ниските ефективни дози хормони, за да се сведат до минимум страничните ефекти, като същевременно се поддържа ефективността.

Нискодозовите хапчета намаляват риска от сериозни странични ефекти като кръвни съсиреци, високо кръвно налягане и инсулт. Те също така са по-малко склонни да причинят гадене, чувствителност на гърдите и промени в настроението, които някои жени изпитват с по-високи дози хормони.

Въпреки това, някои жени се нуждаят от по-високи дози хормони по специфични медицински причини. Жените с пробивно кървене при нискодозови хапчета може да се нуждаят от малко по-високи нива на естроген за по-добър контрол на цикъла.

Вашият лекар ще ви започне с най-ниската доза, която отговаря на вашите нужди, и ще я коригира, ако е необходимо, въз основа на това как реагирате на лекарството.

Какви са възможните усложнения от ниските хормони в комбинираните противозачатъчни хапчета?

Нискодозовите комбинирани противозачатъчни хапчета понякога могат да причинят пробивно кървене или зацапване между менструациите. Това обикновено се подобрява, след като тялото ви се адаптира към хормоните, обикновено в рамките на първите три месеца.

Някои жени изпитват по-чести или нередовни менструации с много нискодозови хапчета. Въпреки че това не е опасно, може да бъде неудобно и може да изисква преминаване към малко по-висока дозова форма.

Други потенциални проблеми с нискодозовите хапчета включват:

• Пробивно кървене или зацапване между менструациите
• По-кратки или по-леки менструации, които някои жени намират за тревожни
• Намалена ефективност, ако хапчетата са пропуснати или се приемат нередовно
• По-малко подобрение на акнето или симптомите на ПМС в сравнение с хапчета с по-висока доза
• Възможни промени в настроението, докато тялото ви се адаптира към по-ниските нива на хормоните

Повечето от тези усложнения са временни и отшумяват, когато тялото ви се адаптира към хормоните. Ако проблемите продължават повече от три месеца, вашият лекар може да коригира предписанието ви.

Какви са възможните усложнения от хормоните в противозачатъчните хапчета с висока комбинация?

Противозачатъчните хапчета с по-висока доза носят повишен риск от сериозни странични ефекти, особено кръвни съсиреци, инсулт и инфаркт. Тези рискове все още са относително ниски, но се увеличават с по-високи нива на естроген.

Жените, приемащи хапчета с по-висока доза, са по-склонни да изпитат неприятни странични ефекти като гадене, чувствителност на гърдите, промени в настроението и главоболие. Някои жени също съобщават за наддаване на тегло, въпреки че изследванията показват, че това не е последователно свързано с противозачатъчните хапчета.

Сериозните усложнения от хапчета с висока доза включват:

• Кръвни съсиреци в краката, белите дробове или мозъка
• Инсулт, особено при жени, които пушат или имат високо кръвно налягане
• Риск от инфаркт, особено при жени с други сърдечно-съдови рискови фактори
• Високо кръвно налягане, което се развива, докато приемате хапчетата
• Проблеми с черния дроб, включително редки тумори на черния дроб
• Заболяване на жлъчния мехур

Повечето жени понасят добре дори хапчета с по-висока доза, но тези рискове обясняват защо лекарите предпочитат да предписват най-ниската ефективна доза за всяка отделна жена.

Кога трябва да посетя лекар за противозачатъчни хапчета?

Трябва незабавно да се свържете с вашия лекар, ако почувствате признаци на сериозни усложнения, докато приемате комбинирани противозачатъчни хапчета. Тези предупредителни знаци изискват спешна медицинска помощ и не трябва да бъдат пренебрегвани.

Обадете се на вашия лекар веднага, ако имате силна болка или подуване на краката, внезапна задух, болка в гърдите, силно главоболие, промени в зрението или силна коремна болка. Тези симптоми могат да показват кръвни съсиреци или други сериозни усложнения.

Ето ситуации, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Внезапно силно главоболие или промени в зрението
• Болка в гърдите или задух
• Силна болка в краката, подуване или затопляне
• Силна коремна болка
• Пожълтяване на кожата или очите
• Сериозни промени в настроението или депресия

Също така трябва да планирате редовни последващи срещи, за да следите кръвното си налягане и цялостното си здраве, докато приемате комбинирани хапчета. Повечето лекари препоръчват прегледи на всеки 6-12 месеца.

Често задавани въпроси за комбинираните противозачатъчни хапчета?

Въпрос 1. Добри ли са комбинираните противозачатъчни хапчета за акне?

Да, определени комбинирани противозачатъчни хапчета могат ефективно да лекуват акне, особено хормонално акне, което се влошава около менструалния ви цикъл. Хапчетата, съдържащи прогестини с антиандрогенни свойства, действат най-добре за лечение на акне.

FDA е одобрила специфични комбинирани хапчета за лечение на акне, включително тези, съдържащи дроспиренон, норгестимат или норетиндрон ацетат. Тези хапчета намаляват мъжките хормони, които допринасят за появата на акне.

Обикновено ще видите подобрение на акнето след 3-6 месеца последователна употреба на хапчета. Въпреки това, акнето може да се върне, ако спрете да приемате хапчетата, така че това лечение работи най-добре като дългосрочно решение.

Въпрос 2. Причиняват ли нискодозовите комбинирани противозачатъчни хапчета наддаване на тегло?

Изследванията показват, че нискодозовите комбинирани противозачатъчни хапчета не причиняват значително наддаване на тегло при повечето жени. Големи проучвания, сравняващи жени, приемащи хапчета, с тези, които не приемат хапчета, не откриха значима разлика в промените в теглото с течение на времето.

Някои жени наистина изпитват временна задръжка на вода при започване на противозачатъчни хапчета, което може да се прояви като няколко килограма на кантара. Това обикновено отшумява в рамките на няколко месеца, докато тялото ви се адаптира към хормоните.

Ако забележите промени в теглото след започване на противозачатъчни хапчета, обмислете други фактори като диета, упражнения, стрес или естествени колебания в теглото, които могат да допринесат за промяната.

Въпрос 3. Могат ли комбинираните противозачатъчни хапчета да причинят депресия?

Някои жени наистина изпитват промени в настроението, докато приемат комбинирани противозачатъчни хапчета, въпреки че тежката депресия е рядкост. Хормоните в противозачатъчните хапчета могат да повлияят на невротрансмитерите в мозъка ви, които влияят на настроението.

Ако имате анамнеза за депресия или тревожност, обсъдете това с вашия лекар преди да започнете комбинирани хапчета. Те могат да препоръчат по-внимателно наблюдение или алтернативни методи за контрацепция, ако сте изложени на по-висок риск от промени в настроението.

Спрете да приемате хапчетата и се свържете незабавно с вашия лекар, ако изпитате тежки промени в настроението, депресия или мисли за самонараняване, докато приемате противозачатъчни хапчета.

Въпрос 4. Колко време отнема на комбинираните противозачатъчни хапчета да подействат?

Комбинираните противозачатъчни хапчета стават ефективни за предотвратяване на бременност в рамките на 7 дни, ако започнете да ги приемате през първите 5 дни от менструалния си цикъл. Ако започнете по всяко друго време, ще трябва да използвате резервна контрацепция през първите 7 дни.

За други ползи като подобряване на акнето или регулиране на менструацията, обикновено ще трябва да изчакате 3-6 месеца, за да видите пълните ефекти. Тялото ви се нуждае от време, за да се адаптира към постоянните нива на хормоните.

Някои жени забелязват промени в менструацията си или симптомите на ПМС през първия месец, но е важно да дадете на хапчетата поне три пълни цикъла, за да оцените тяхната ефективност за вашите специфични нужди.

Въпрос 5. Какво се случва, ако пропусна комбинирано противозачатъчно хапче?

Ако пропуснете едно активно хапче, вземете го веднага щом си спомните, дори това да означава да вземете две хапчета в един ден. Нямате нужда от резервна контрацепция, ако пропуснете само едно хапче.

Пропускането на две или повече активни хапчета увеличава риска от бременност и изисква резервна контрацепция. Вземете последното пропуснато хапче незабавно и продължете с редовния си график, но използвайте презервативи или избягвайте секс в продължение на 7 дни.

Ако пропуснете хапчета през първата седмица от опаковката и сте имали незащитен секс, обмислете спешна контрацепция. Свържете се с вашия доставчик на здравни грижи за насоки какво да правите въз основа на това колко хапчета сте пропуснали и кога сте ги пропуснали.