Какво представлява медната вътрематочна спирала (Paragard)? Предназначение, процедура и резултати

Медната вътрематочна спирала, най-често известна като Paragard, е малко устройство с Т-образна форма, което се поставя в матката, за да предотврати бременност. Тя е обвита с тънка медна тел, която създава среда, в която сперматозоидите не могат да оцелеят или да достигнат до яйцеклетката. Това я прави един от най-ефективните дългосрочни методи за контрол на раждаемостта, предпазвайки ви от бременност до 10 години само с едно поставяне.

Какво представлява медната вътрематочна спирала (Paragard)?

Медната вътрематочна спирала е вътрематочно устройство без хормони, което осигурява дългосрочна контрацепция. Самото устройство е с размер приблизително колкото монета от четвърт долар и е изработено от гъвкава пластмаса във формата на Т. Това, което го прави специално, е медната тел, обвита около стъблото, и малките медни втулки на всяко рамо.

Медта освобождава малки количества медни йони в матката. Тези йони създават среда, която е токсична за сперматозоидите, като им пречи да достигнат и оплодят яйцеклетката. За разлика от хормоналната контрацепция, медната вътрематочна спирала не променя естествените нива на хормоните ви, така че менструалният ви цикъл обикновено остава същият.

Paragard е единствената медна вътрематочна спирала, налична в Съединените щати. Тя се използва безопасно от милиони жени по света в продължение на десетилетия и се счита за една от най-надеждните форми на обратима контрацепция, налична днес.

Защо се поставя медна вътрематочна спирала (Paragard)?

Основната причина за избор на медна вътрематочна спирала е ефективната, дългосрочна превенция на бременност без хормони. Тя е над 99% ефективна при предотвратяване на бременност, което я прави по-надеждна от противозачатъчните хапчета, пластирите или пръстените. Много жени я избират, защото искат контрацепция, която не изисква ежедневно внимание или чести посещения при лекар.

Може да обмислите меден спирала, ако не можете или не искате да използвате хормонална контрацепция. Някои жени изпитват странични ефекти от хормони като промени в настроението, наддаване на тегло или намалено либидо. Медната спирала предлага високоефективна контрацепция, като същевременно позволява на тялото ви да поддържа естествения си хормонален баланс.

Също така е отличен избор, ако искате контрацепция, която може да бъде бързо обърната. За разлика от процедурите за стерилизация, медната спирала може да бъде премахната по всяко време и фертилитетът ви обикновено се връща към нормалното в рамките на няколко месеца.

Някои жени избират медната спирала за спешна контрацепция. Когато се постави в рамките на пет дни след незащитен секс, тя може да предотврати бременност и след това да продължи да осигурява дългосрочна защита. Това я прави по-ефективна от хапчетата за спешна контрацепция за тази цел.

Каква е процедурата за поставяне на медна спирала?

Процедурата по поставяне обикновено отнема около 10-15 минути и се извършва в кабинета на Вашия лекар. Вашият лекар първо ще извърши тазов преглед, за да провери позицията и размера на вашата матка. Те също ще направят тест за полово предавани инфекции, ако не сте били тествани наскоро.

По време на поставянето ще легнете на маса за преглед с крака в стремена, подобно на Пап тест. Вашият лекар ще постави спекулум, за да види ясно шийката на матката. След това ще почистят шийката на матката и влагалището с антисептичен разтвор, за да предотвратят инфекция.

След това Вашият лекар ще измери дълбочината на матката ви, използвайки тънък инструмент, наречен сонда. Това гарантира, че спиралата е поставена правилно. След това те ще използват специална тръбичка за поставяне, за да насочат сгънатата спирала през шийката на матката и в матката, където тя се отваря във формата на Т.

Процедурата по поставяне може да предизвика спазми и дискомфорт, подобни на силни менструални болки. Някои жени също изпитват замаяност, гадене или припадък по време на процедурата. Тези симптоми са нормални и обикновено отминават в рамките на няколко минути след приключване на поставянето.

След поставянето, Вашият лекар ще подреже конците, които висят от вътрематочната спирала във влагалището. Тези конци позволяват лесното им отстраняване по-късно и Ви помагат да проверите дали спиралата все още е на мястото си. Вероятно ще си починете няколко минути, преди да си тръгнете.

Как да се подготвите за поставяне на медната вътрематочна спирала?

Записването на час за поставяне по време на или непосредствено след менструация може да направи процедурата по-комфортна. Шийката на матката е естествено по-мека по време на менструация, което може да улесни поставянето. Освен това потвърждава, че не сте бременна по време на поставянето.

Приемете обезболяващо лекарство без рецепта около 30-60 минути преди срещата си. Ибупрофенът или напроксенът действат добре, защото намаляват както болката, така и възпалението. Вашият лекар може също да препоръча да приемете втора доза след процедурата за овладяване на спазмите.

Помислете дали да не помолите някого да Ви закара до и от срещата. Въпреки че повечето жени могат да шофират сами до вкъщи, някои изпитват замаяност или силни спазми, които правят шофирането неудобно. Наличието на подкрепа може да Ви помогне да се почувствате по-спокойни относно процедурата.

Хапнете лека закуска преди срещата си, за да предотвратите гадене или припадък. Избягвайте да планирате поставянето, когато сте стресирани или не сте яли, тъй като това може да Ви направи по-склонни да се почувствате зле по време на процедурата.

Обсъдете всички притеснения с Вашия лекар предварително. Ако сте особено притеснени от болката, попитайте за възможностите за обезболяване на шийката на матката или други мерки за комфорт. Някои доставчици предлагат лекарства за тревожност или допълнително овладяване на болката за нервни пациенти.

Как да интерпретирате резултатите от Вашата медна вътрематочна спирала?

Успехът с меден спирала не се измерва с традиционните резултати от тестове, а с правилното поставяне и ефективната контрацепция. Вашият лекар ще потвърди правилното поставяне веднага след поставянето, използвайки ултразвук или като провери дали конците са видими и правилно позиционирани.

Ще имате последваща среща 4-6 седмици след поставянето, за да се уверите, че спиралата все още е в правилното положение. Вашият лекар ще провери дължината на конците и може да извърши ултразвук, за да провери поставянето. Тази среща е важна, защото спиралите понякога могат да се изместят или да бъдат изхвърлени, особено през първите няколко месеца.

У дома можете да проверявате спиралата си месечно, като напипвате конците. След менструация поставете чист пръст във влагалището си и напипайте два тънки конеца, излизащи от шийката на матката. Конците трябва да са меки и гъвкави, а не твърди или остри.

Ако не можете да напипате конците, те са по-дълги или по-къси от обикновено, или ако можете да напипате твърдата пластмаса на самата спирала, незабавно се свържете с Вашия лекар. Това може да са признаци, че спиралата се е изместила от позицията си или е била изхвърлена.

Как да управлявате Вашето преживяване с медна спирала?

Управлението на Вашето преживяване с медна спирала се фокусира върху разбирането на нормалните промени и знанието кога да потърсите помощ. Повечето жени изпитват по-обилни менструации и по-силни спазми, особено през първите 3-6 месеца след поставянето. Това е нормалната реакция на тялото Ви към устройството.

Можете да управлявате по-обилните менструации, като използвате тампони с по-висока абсорбция или менструални чашки, или като комбинирате различни продукти. Някои жени установяват, че менструациите им стават по-лесни за управление след първите няколко месеца, тъй като тялото им се адаптира към спиралата.

При спазми добре действат болкоуспокояващи без рецепта. Топлинната терапия, леките упражнения и техниките за релаксация също могат да помогнат. Ако спазмите станат силни или пречат на ежедневните дейности, свържете се с Вашия лекар.

Следете менструациите си и всички тревожни симптоми. Въпреки че нередовното кървене е често срещано в началото, упоритото обилно кървене, силна болка или признаци на инфекция трябва да бъдат оценени от Вашия лекар незабавно.

Какво представлява най-доброто преживяване с меден IUD?

Най-доброто преживяване с меден IUD се случва, когато устройството е правилно поставено и тялото Ви се адаптира добре към неговото присъствие. Повечето жени установяват, че след първоначалния период на адаптация от 3-6 месеца, IUD става практически незабележим в ежедневието.

Идеалните кандидати за медни IUD са жени, които искат дългосрочна контрацепция без хормони и не се притесняват от потенциално по-обилни менструации. Жените, които вече са имали деца, често се адаптират по-лесно, въпреки че IUD работи добре и за жени, които не са имали деца.

Най-добрите резултати се получават, когато жените имат реалистични очаквания за периода на адаптация и поддържат редовни последващи грижи. Разбирането, че някои промени в цикъла Ви са нормални, Ви помага да разграничите очакваните ефекти от проблемите, които се нуждаят от медицинско внимание.

Жените, които се справят най-добре с медните IUD, често оценяват „постави го и забрави“ природата на устройството. След като бъде правилно поставен и настроен, той осигурява високоефективна контрацепция без ежедневно внимание или чести медицински посещения.

Какви са рисковите фактори за усложнения с меден IUD?

Определени фактори могат да увеличат риска от усложнения с меден IUD, въпреки че сериозните проблеми са редки. Наличието на активна тазова инфекция или полово предавана инфекция по време на поставянето увеличава риска от възпалително заболяване на таза, поради което тестването е важно предварително.

Жените с много обилни менструации или анемия може да не са подходящи кандидати за медни IUD, тъй като устройството може да направи менструациите по-обилни. Ако вече се борите с обилно кървене, допълнителният поток от меден IUD може да влоши анемията или значително да повлияе на качеството Ви на живот.

Наличието на силно наклонена матка или маточни фиброиди може да затрудни поставянето и да увеличи риска от неправилно поставяне. Вашият лекар ще оцени вашата анатомия по време на първоначалния преглед, за да определи дали тези фактори могат да повлияят на вашето преживяване с вътрематочната спирала.

Болестта на Уилсън, рядко генетично заболяване, засягащо метаболизма на медта, е противопоказание за медна вътрематочна спирала. Допълнителната мед от устройството може да влоши това състояние, така че жените с тази диагноза трябва да изберат алтернативни методи за контрацепция.

Възрастта не е непременно рисков фактор, но по-младите жени, които не са раждали деца, могат да изпитат повече дискомфорт по време на поставянето и да имат малко по-високи нива на изхвърляне на вътрематочната спирала през първата година след поставянето.

По-добре ли е да имате медна вътрематочна спирала или хормонална контрацепция?

Изборът между медна вътрематочна спирала и хормонална контрацепция зависи от вашите индивидуални здравни нужди, начин на живот и предпочитания. Медните вътрематочни спирали са по-добри, ако искате да избегнете напълно хормоните, като същевременно имате високоефективна контрацепция, която трае години.

Хормоналните методи може да са по-добри, ако имате много тежки или болезнени периоди, тъй като много хормонални контрацептиви могат да направят периодите по-леки и по-малко болезнени. Медните вътрематочни спирали обикновено правят периодите по-тежки, което може да влоши съществуващите менструални проблеми.

Помислете за медна вътрематочна спирала, ако искате контрацепция, която не изисква ежедневно внимание или чести подновявания на рецепти. Освен това е отличен избор, ако сте имали странични ефекти от хормонални противозачатъчни средства като промени в настроението, наддаване на тегло или намалено сексуално желание.

Хормоналната контрацепция може да е за предпочитане, ако сте загрижени за процедурата по поставяне или не искате да се справяте с потенциално по-тежки периоди. Хапчетата, пластирите и пръстените също са по-лесни за спиране, ако решите, че не ви харесват.

И двата варианта са много ефективни, когато се използват правилно, но вътрематочните спирали имат предимство, защото няма грешка от страна на потребителя. След като бъде поставена, медната вътрематочна спирала осигурява постоянна защита, без да се налага да помните да пиете хапче или да сменяте пластир.

Какви са възможните усложнения от медната вътрематочна спирала?

Въпреки че медните вътрематочни спирали обикновено са безопасни, важно е да разберете потенциалните усложнения, за да можете да разпознаете предупредителните знаци. Повечето жени изпитват леки странични ефекти, а не сериозни усложнения, но знанието какво да наблюдавате помага да се осигури бързо лечение, ако е необходимо.

Честите, управляеми ефекти включват по-обилни периоди и по-силни менструални спазми. Те обикновено се подобряват след първите няколко месеца, докато тялото ви се адаптира. Някои жени също изпитват зацапване между периодите, особено през първите няколко месеца след поставянето.

Могат да възникнат по-сериозни, но по-редки усложнения и те изискват незабавна медицинска помощ:

• Перфорация възниква, когато вътрематочната спирала пробие стената на матката по време на поставяне, което се случва при около 1 на 1000 поставяния
• Експулсия се случва, когато матката ви изтласква вътрематочната спирала, което е по-често през първите няколко месеца след поставянето
• Тазово-възпалителна болест може да се развие, ако бактерии попаднат по време на поставяне, въпреки че това е рядкост при правилна стерилна техника
• Бременност с поставена вътрематочна спирала е много рядка, но може да бъде сериозна, включително повишен риск от извънматочна бременност

Тези усложнения са необичайни, но разпознаването на симптоми като силна болка, обилно кървене, треска или необичайно течение помага да се гарантира, че получавате подходящи грижи бързо.

Много рядко медната вътрематочна спирала може да предизвика алергична реакция при жени с алергии към мед. Това може да се прояви като кожни обриви, необичайно течение или постоянна тазова болка, която не се подобрява с времето.

Кога трябва да посетя лекар за моята медна вътрематочна спирала?

Трябва незабавно да се свържете с вашия лекар, ако почувствате силна болка в таза, особено ако е придружена от температура, втрисане или необичайно течение. Това могат да бъдат признаци на инфекция или други усложнения, които се нуждаят от незабавно лечение.

Обилно кървене, което напоява превръзка или тампон всеки час в продължение на няколко часа, или кървене, което продължава повече от седмица, изисква медицинска помощ. Въпреки че известно увеличаване на кървенето е нормално при медната спирала, прекомерното кървене може да показва проблем.

Ако не можете да напипате конците на спиралата по време на месечния преглед, или ако конците изглеждат по-дълги или по-къси от обикновено, посетете Вашия лекар. Това може да означава, че спиралата се е изместила от позицията си или е изхвърлена, оставяйки ви незащитени от бременност.

Признаците на бременност, докато имате спирала, изискват незабавна медицинска оценка. Въпреки че е рядко, бременност може да настъпи със спирала и тази ситуация изисква внимателно наблюдение. Симптомите включват пропуснати периоди, гадене, чувствителност на гърдите или положителни тестове за бременност.

Запишете си редовни последващи прегледи, както е препоръчано от вашия лекар. Те обикновено се извършват 4-6 седмици след поставянето, след което ежегодно или при необходимост. Редовните прегледи помагат да се гарантира, че спиралата остава правилно поставена и че не развивате усложнения.

Често задавани въпроси за медната спирала

Въпрос 1. Добра ли е медната спирала за дългосрочна контрацепция?

Да, медната спирала е отлична за дългосрочна контрацепция и е над 99% ефективна за предотвратяване на бременност. След поставяне, Paragard осигурява непрекъсната защита до 10 години, без да изисква ежедневно внимание или чести медицински посещения. Това е една от най-надеждните форми на обратима контрацепция.

За разлика от противозачатъчните хапчета, които изискват ежедневно приемане, медната спирала елиминира грешките на потребителя като причина за неуспех на контрацепцията. Това я прави особено подходяща за жени, които искат високоефективна контрацепция без отговорността да помнят ежедневните лекарства.

Въпрос 2. Дали медната спирала причинява по-обилни периоди?

Да, медните спирали обикновено причиняват по-обилно менструално кървене и по-силни спазми, особено през първите 3-6 месеца след поставянето. Това се случва, защото медта създава промени в лигавицата на матката, които могат да увеличат менструалния поток и да причинят по-интензивни спазми.

Повечето жени установяват, че периодите им стават по-лесни за управление след първоначалния период на адаптация, въпреки че могат да останат по-обилни от преди спиралата. Ако кървенето стане неуправляемо или развиете анемия, Вашият лекар може да Ви помогне да проучите възможностите за лечение или да обмислите премахване на спиралата.

Въпрос 3. Може ли медната спирала да бъде премахната по всяко време?

Да, медните спирали могат да бъдат премахнати по всяко време от здравен специалист в проста офис процедура. Премахването обикновено е по-бързо и по-малко неудобно от поставянето, като отнема само няколко минути. Вашата плодовитост обикновено се връща към нормалното в рамките на няколко месеца след премахването.

Не е необходимо да запазите спиралата за пълните 10 години, ако Вашите нужди от контрацепция се променят. Независимо дали искате да забременеете, да опитате различен метод за контрол на раждаемостта или имате странични ефекти, премахването винаги е опция.

Въпрос 4. Влияе ли медната спирала на хормоните?

Не, медните спирали не влияят на естествените Ви хормонални нива. За разлика от хормоналните методи за контрол на раждаемостта, медната спирала действа локално в матката Ви, без да освобождава хормони в кръвта Ви. Вашият естествен менструален цикъл и производството на хормони остават непроменени.

Това прави вътрематочните спирали с мед добър избор за жени, които искат да избегнат хормонални странични ефекти като промени в настроението, наддаване на тегло или намалено либидо. Ще продължите да овулирате редовно и да изпитвате естествените си хормонални колебания през целия си цикъл.

Въпрос 5. Безопасна ли е вътрематочната спирала с мед за кърмене?

Да, вътрематочните спирали с мед са напълно безопасни за кърмещи майки. Тъй като устройството не освобождава хормони, то няма да повлияе на производството или качеството на кърмата ви. Вътрематочната спирала с мед може да бъде поставена още 4-6 седмици след раждането, което я прави удобен контрацептивен вариант за нови майки.

Много здравни специалисти препоръчват вътрематочни спирали с мед за кърмещи жени, защото осигуряват високоефективна контрацепция, без да пречат на кърменето. Устройството предлага и дългосрочна защита, което е полезно през натоварения следродилен период, когато запомнянето на ежедневна контрацепция може да бъде предизвикателство.