Health Library Logo

Health Library

Тестове за цитохром P450 (CYP450)

За този тест

Тестовете за цитохром P450, наричани още CYP450 тестове, са генотипиращи тестове. Вашият медицински специалист може да използва тестове за цитохром P450, за да помогне да се определи колко бързо тялото ви използва и се освобождава от лекарства. Начинът, по който тялото използва и се освобождава от лекарства, се нарича обработка или метаболизиране. Ензимите на цитохром P450 помагат на тялото да обработва лекарствата. Генетичните белези, предадени в семействата, могат да причинят промени в тези ензими, така че лекарствата засягат всеки човек по различен начин.

Защо се прави

Лекарствата за депресия, наречени антидепресанти, обикновено се предписват въз основа на симптомите и медицинската история. При някои хора първият изпробван антидепресант облекчава симптомите на депресията, а страничните ефекти не създават сериозни проблеми. За много други намирането на правилното лекарство е въпрос на проби и грешки. Понякога може да са необходими няколко месеца или повече, за да се намери правилният антидепресант. CYP450 тестовете могат да идентифицират вариации в много ензими, като ензимите CYP2D6 и CYP2C19. Ензимът CYP2D6 обработва много антидепресанти и антипсихотични лекарства. Други ензими, като ензима CYP2C19, също обработват някои антидепресанти. Чрез проверка на ДНК-то ви за определени генетични вариации, CYP450 тестовете, които включват тестове за CYP2D6 и CYP2C19, могат да дадат информация за това как вашето тяло може да реагира на специфичен антидепресант. Генотипиращите тестове, като тестовете за цитохром P450, могат да ускорят времето, необходимо за намиране на лекарства, които тялото може да обработва по-добре. В идеалния случай по-добрата обработка води до по-малко странични ефекти и работи по-добре за облекчаване на симптомите. CYP450 тестовете за депресия обикновено се използват само когато първите антидепресантни лечения не са успешни. Генотипиращите тестове се използват и в други области на медицината. Например, тестът CYP2D6 може да помогне да се разбере дали определени лекарства срещу рак, като тамоксифен за рак на гърдата, е вероятно да действат добре. Друг CYP450 тест, тестът CYP2C9, може да помогне да се намери най-добрата доза на антикоагуланта варфарин, за да се намалят рисковете от странични ефекти. Но вашият медицински специалист може да предложи друг вид антикоагулант. Областта на фармакогеномиката се развива и са налични много генотипиращи тестове. CYP450 тестовете стават все по-чести, тъй като медицинските специалисти се опитват да разберат защо антидепресантите помагат на едни хора и не помагат на други. Тестовете се различават значително по видовете лекарства, които разглеждат, и по начина, по който се извършват. Въпреки че използването на тези тестове може да се увеличава, има ограничения. Можете да си купите домашни фармакогенетични тестови комплекти. Тези тестове за директен контакт с потребителя са достъпни без рецепта. Тестовете варират значително по това кои гени разглеждат и как се представят резултатите. Точността на тези домашни тестове не винаги е ясна и те обикновено не са полезни при вземането на решения за лекарства. Ако изберете да използвате домашен тестов комплект, най-добре е да занесете резултатите на медицински специалист или фармацевт, запознат с този тип тестове. Заедно можете да обсъдите резултатите и какво означават те за вас.

Рискове и усложнения

Тестовете с тампон от бузата, слюнка и кръв са почти безрискови. Основният риск при кръвните тестове е болка или синини на мястото на вземане на кръв. Повечето хора нямат сериозни реакции след вземане на кръв.

Как да се подготвите

Преди теста с тампон от бузата може да ви бъде поискано да изчакате 30 минути, след като сте яли, пили, пушили или дъвчели дъвка.

Какво да очаквате

За изследвания на цитохром P450 се взема проба от вашата ДНК по един от следните методи: Чекъл тест. Памучен тампон се търка вътре в бузата ви, за да се получи проба от клетки. Събиране на слюнка. Плюете слюнка в епруветка за събиране. Кръвен тест. Взема се кръвна проба от вена на ръката ви.

Разбиране на резултатите

Обикновено са необходими няколко дни до седмица, за да се получат резултатите от тестовете за цитохром P450. Можете да обсъдите резултатите и как те могат да повлияят на вашите възможности за лечение с вашия медицински специалист или фармацевт. Тестовете за CYP450 дават информация за това колко добре тялото ви използва и елиминира лекарствата, като разглежда специфични ензими. Начинът, по който тялото използва и елиминира лекарствата, се нарича обработка или метаболизиране. Резултатите могат да бъдат групирани според това колко бързо метаболизирате специфично лекарство. Например, резултатите от тест за CYP2D6 могат да покажат кой от тези четири типа се отнася за вас: Слаб метаболизатор. Ако ви липсва ензим или имате твърде малко от него, може да обработвате определено лекарство по-бавно от други хора. Лекарството може да се натрупа в организма ви. Това натрупване може да повиши вероятността лекарството да причини странични ефекти. Може да се възползвате от това лекарство, но в по-ниски дози. Среден метаболизатор. Ако тестът покаже, че ензимът не работи съвсем както трябва, може да не обработвате някои лекарства толкова добре, колкото хората, които се наричат екстензивни метаболизатори. Но колко добре работи лекарството за средните метаболизатори обикновено е много подобно на това за екстензивните метаболизатори. Екстензивен метаболизатор. Ако тестът покаже, че обработвате определени лекарства както е предвидено и по най-често срещания начин, е по-вероятно да се възползвате от лечението и да имате по-малко странични ефекти, отколкото хората, които не обработват тези специфични лекарства толкова добре. Ултрабърз метаболизатор. В този случай лекарствата напускат тялото ви твърде бързо, често преди да са имали възможност да действат както трябва. Вероятно ще ви трябват по-високи от обичайните дози от тези лекарства. Тестовете за CYP450 също могат да дадат информация за лекарства, които трябва да бъдат обработени до активните си форми от ензима цитохром P450, за да могат да действат. Тези лекарства се наричат пролекарства. Например, тамоксифен е пролекарство. Той трябва да бъде метаболизиран или активиран, преди да има желания ефект. Човек, който няма достатъчно работещ ензим и е слаб метаболизатор, може да не може да активира достатъчно от лекарството, за да действа както трябва. Човек, който е ултрабърз метаболизатор, може да активира твърде много от лекарството, което може да доведе до предозиране. Тестването на CYP450 не е полезно за всички антидепресанти, но може да даде информация за това как е вероятно да обработвате някои от тях. Например: Ензимът CYP2D6 участва в обработката на антидепресанти като флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), флувоксамин (Лувокс), венлафаксин (Ефексор XR), дулоксетин (Цимбалт, Дризалма Спринкъл) и вортиоксетин (Тринтеликс). Ензимът също участва в обработката на трициклични антидепресанти като нортриптилин (Памелор), амитриптилин, кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Норпрамин) и имипрамин. Някои антидепресанти, като флуоксетин и пароксетин, също могат да забавят ензима CYP2D6. Ензимът CYP2C19 участва в обработката на циталопрам (Целекса), есциталопрам (Лексапро) и сертралин (Золофт).

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от отговорност: August е платформа за здравна информация и отговорите му не представляват медицински съвет.Винаги се консултирайте с лицензиран лекар близо до вас, преди да правите каквито и да било промени.

Произведено в Индия, за света