Какво представлява дискограмата? Цел, процедура и резултати

Дискограмата е специализиран образно-диагностичен тест, който помага на лекарите да изследват здравето на вашите гръбначни дискове. Това е като да получите подробна карта на случващото се вътре в възглавничките между вашите прешлени, особено когато други тестове не са предоставили ясни отговори за вашата болка в гърба.

Тази процедура комбинира рентгеново изображение с малка инжекция на контрастно вещество директно във вашите гръбначни дискове. Вашият лекар може след това да види точно кои дискове може да причиняват вашата болка и колко са увредени. Въпреки че звучи интензивно, дискограмите се извършват от опитни специалисти, които дават приоритет на вашия комфорт и безопасност по време на целия процес.

Какво представлява дискограмата?

Дискограмата е диагностичен тест, който оценява вътрешната структура на вашите гръбначни дискове. Представете си вашите гръбначни дискове като пълни с желе възглавнички между вашите прешлени, които действат като амортисьори за вашия гръбнак.

По време на този тест радиологът инжектира малко количество контрастно вещество директно в един или повече дискове във вашия гръбнак. Багрилото се вижда ясно на рентгеновите лъчи, разкривайки вътрешната структура на всеки диск. Това помага на вашия лекар да види дали дискът е разкъсан, херниран или по друг начин увреден.

Процедурата включва и наблюдение на вашата реакция на болка по време на инжектирането. Ако инжектирането на определен диск възпроизвежда обичайната ви болка в гърба, това предполага, че този диск вероятно е източникът на вашите симптоми. Тази информация става решаваща за планирането на вашето лечение.

Защо се прави дискограма?

Вашият лекар може да препоръча дискограма, когато други образни тестове като ЯМР или КТ сканиране не са идентифицирали ясно източника на вашата хронична болка в гърба. Това е особено полезно, когато обмисляте операция на гръбначния стълб и трябва да определите точно кои дискове са проблематични.

Този тест става особено ценен, когато имате множество дискови аномалии, видими на други сканирания. Тъй като не всички дискови промени причиняват болка, дискограмата помага да се определи кои от тях действително са отговорни за вашите симптоми. Тази прецизност предотвратява ненужна операция на здрави дискове.

Дискограмите се използват и за оценка на успеха на предишни лечения на гръбначния стълб. Ако сте претърпели дискова подмяна или операция за сливане, този тест може да провери колко добре е проработило лечението и дали съседните дискове са развили проблеми.

Каква е процедурата за дискограма?

Вашата дискограма се извършва в специализиран радиологичен кабинет с модерно образно оборудване. Ще легнете по корем на рентгенова маса, а медицинският екип ще почисти и обезболи мястото на инжектиране на гърба ви.

Използвайки непрекъснато рентгеново ръководство, наречено флуороскопия, вашият лекар внимателно ще вкара тънка игла в центъра на всеки диск, който се тества. Тази прецизност гарантира, че иглата достига точното място, без да уврежда околните тъкани.

Ето какво се случва по време на самата процедура:

1. Ще получите локална анестезия за обезболяване на кожата и по-дълбоките тъкани
2. Лекарят вкарва тънка игла през мускулите на гърба ви в диска
3. Малко количество контрастно вещество се инжектира в диска
4. Направени са рентгенови изображения, за да се види как се разпространява багрилото в диска
5. Ще бъдете помолени да оцените всяка болка, която чувствате по време на всяка инжекция
6. Процесът се повтаря за всеки диск, който се изследва

Цялата процедура обикновено отнема от 30 до 60 минути, в зависимост от това колко диска трябва да бъдат оценени. Повечето хора могат да си отидат вкъщи същия ден след кратък период на наблюдение.

Как да се подготвите за вашата дискограма?

Вашата подготовка започва около седмица преди процедурата, когато ще трябва да спрете да приемате определени лекарства. Лекарствата за разреждане на кръвта, противовъзпалителните лекарства и някои обезболяващи могат да увеличат риска от кървене, така че Вашият лекар ще предостави конкретен списък какво да избягвате.

В деня на Вашата дискограма планирайте да пристигнете с отговорен възрастен, който може да Ви закара у дома след това. Ефектите от седацията и процедурата правят опасно за Вас да шофирате през останалата част от деня.

Ще трябва да следвате тези важни стъпки за подготовка:

• Не яжте и не пийте нищо 6-8 часа преди процедурата
• Носете удобни, широки дрехи, които лесно можете да смените
• Премахнете всички бижута, особено около врата и гърба си
• Донесете актуален списък на всички лекарства и добавки, които приемате
• Уговорете някой да остане с Вас у дома през първите 24 часа
• Планирайте да си вземете почивен ден от работа и да избягвате натоварващи дейности

Вашият медицински екип ще прегледа Вашата пълна медицинска история и текущи симптоми преди процедурата. Това им помага да насочат към правилните дискове и да разберат какво да очакват по време на Вашия тест.

Как да интерпретирате резултатите от Вашата дискограма?

Резултатите от Вашата дискограма се състоят от две части: визуалните изображения и Вашата реакция на болка по време на процедурата. Контрастното вещество създава детайлни снимки, които показват вътрешната структура на всеки тестван диск.

Нормалните, здрави дискове съдържат контрастното вещество в центъра си, създавайки гладък, заоблен вид на рентгеновите лъчи. Боята остава в естествените граници на диска и инжектирането ѝ не трябва да възпроизвежда типичната Ви болка в гърба.

Няколко находки могат да показват проблеми с дисковете:

• Изтичане на контрастно вещество извън диска предполага разкъсвания във външната стена
• Неравномерни модели на контрастното вещество показват вътрешно увреждане или дегенерация на диска
• Възпроизвеждането на обичайната ви болка по време на инжектирането насочва към този диск като източник на болка
• Ненормални показания за налягане по време на инжектиране могат да разкрият проблеми със здравето на диска
• Пълната липса на поемане на контрастно вещество може да показва тежка дегенерация на диска

Вашият радиолог ще комбинира тези визуални находки с вашите реакции на болка, за да създаде подробен доклад. Тази информация помага на вашия лекар да определи кои дискове причиняват вашите симптоми и да планира подходящо лечение.

Какви са рисковите фактори за необходимостта от дискограма?

Определени фактори увеличават вероятността от развитие на проблеми с дисковете, които могат да изискват оценка с дискограма. Възрастта играе важна роля, тъй като дегенерацията на диска настъпва естествено с течение на времето, като повечето хора показват някои промени в дисковете до 40-годишна възраст.

Вашият начин на живот и физическите изисквания също влияят върху здравето на диска. Работата, изискваща тежко вдигане, продължително седене или повтарящо се навеждане, оказва допълнителен натиск върху вашите гръбначни дискове с течение на времето.

Тези фактори обикновено допринасят за проблеми с дисковете:

• Предишни наранявания на гърба или травми от инциденти или падания
• Генетична предразположеност към дегенерация на диска или проблеми с гръбначния стълб
• Затлъстяване, което увеличава натиска върху вашите гръбначни дискове
• Тютюнопушене, което намалява притока на кръв към тъканите на диска
• Лоша стойка по време на работа или ежедневни дейности
• Липса на редовни упражнения, водеща до слаби основни мускули
• Автоимунни заболявания, които засягат съединителната тъкан

Наличието на тези рискови фактори не гарантира, че ще се нуждаете от дискограма, но те увеличават шансовете ви за развитие на болки в гърба, свързани с дисковете, които могат да изискват подробна оценка.

Какви са възможните усложнения от дискограмата?

Повечето хора понасят добре дискограмите, като имат само незначителни, временни странични ефекти. Въпреки това, както всяка медицинска процедура, включваща игли и контрастно вещество, има някои рискове, за които трябва да сте наясно.

Честите, леки усложнения, които обикновено отшумяват в рамките на няколко дни, включват повишена болка в гърба на мястото на инжектиране, главоболие и мускулна болезненост. Те обикновено реагират добре на почивка и лекарства за болка, отпускани без рецепта.

Могат да възникнат по-сериозни, но редки усложнения и е важно да знаете за какво да внимавате:

• Инфекция на мястото на инжектиране или в дисковото пространство
• Алергична реакция към контрастното вещество или използваните лекарства
• Увреждане на нервите, причиняващо изтръпване или слабост в краката
• Кървене или синини около мястото на инжектиране
• Изтичане на гръбначно-мозъчна течност, причиняващо силно главоболие
• Увреждане на диска от поставянето на иглата

Вашият медицински екип предприема обширни предпазни мерки за минимизиране на тези рискове, включително използване на стерилни техники и внимателно наблюдение по време и след процедурата. Повечето усложнения, когато възникнат, са лечими с подходящи медицински грижи.

Кога трябва да посетя лекар след моята дискограма?

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако развиете треска, силно главоболие или признаци на инфекция след Вашата дискограма. Тези симптоми могат да показват сериозни усложнения, които се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

Известно повишаване на болката и сковаността е нормално през първите няколко дни след процедурата. Въпреки това, определени симптоми изискват незабавна медицинска оценка и не трябва да бъдат игнорирани.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако почувствате:

• Температура над 38,3°C или треска
• Силно главоболие, което се влошава, когато седите или стоите
• Ново изтръпване или слабост в краката или стъпалата
• Увеличаващо се зачервяване, подуване или секрет на местата на инжектиране
• Болка в гърба, която е много по-лоша от преди процедурата
• Трудност при контролиране на пикочния мехур или червата

За рутинно проследяване, запишете час при Вашия лекар в рамките на 1-2 седмици, за да обсъдите резултатите и следващите стъпки. Това дава достатъчно време за отшумяване на всякакъв дискомфорт, свързан с процедурата, като същевременно осигурява навременно планиране на лечението.

Често задавани въпроси за дискограмите

Въпрос 1. Добър ли е тестът дискограма за дискова херния?

Да, дискограмите могат да бъдат много полезни за оценка на дискова херния, особено когато други образни изследвания не показват ясно кой диск причинява болката. Тестът разкрива както структурните увреждания, така и дали този конкретен диск възпроизвежда вашите симптоми.

Въпреки това, дискограмите обикновено са запазени за случаи, при които консервативните лечения са се провалили и се обмисля операция. Вашият лекар обикновено ще опита първо по-малко инвазивни диагностични методи, като ЯМР сканирания и физически прегледи.

Въпрос 2. Означава ли положителен резултат от дискограма, че се нуждая от операция?

Положителната дискограма не означава автоматично, че се нуждаете от операция, но предоставя важна информация за планиране на лечението. Много хора с положителни дискограми реагират добре на нехирургични лечения като физиотерапия, инжекции или промени в начина на живот.

Операцията става опция, когато консервативните лечения не са осигурили адекватно облекчение и дискограмата ясно идентифицира проблемния диск. Вашият лекар ще вземе предвид цялостното ви здраве, възраст, ниво на активност и лични предпочитания, когато обсъждате възможностите за лечение.

Въпрос 3. Колко болезнена е процедурата дискограма?

Повечето хора описват дискограмата като неудобна, а не като силно болезнена. Ще получите локален анестетик за обезболяване на мястото на инжектиране и много заведения предлагат лека седация, за да ви помогнат да се отпуснете по време на процедурата.

Най-трудната част често е, когато дискът се инжектира с контрастно вещество, тъй като това може временно да възпроизведе обичайната ви болка в гърба. Това възпроизвеждане на болката, макар и неудобно, предоставя ценна диагностична информация за вашия лекар.

Въпрос 4. Колко време отнема получаването на резултатите от дискограмата?

Вашите изображения от дискограмата са достъпни веднага след процедурата, но пълният писмен доклад обикновено отнема 1-2 работни дни. На радиолога е необходимо време, за да анализира внимателно всички изображения и да ги съотнесе с вашите реакции на болка по време на теста.

Вашият лекар обикновено ще насрочи последваща среща в рамките на една или две седмици, за да обсъди резултатите и да препоръча следващите стъпки за вашия план за лечение.

Въпрос 5. Може ли дискограмата да влоши болката в гърба ми?

Често срещано е да се почувства повишена болка в гърба няколко дни след дискограма, но това обикновено отшумява, докато мястото на инжектиране зараства. Вкарването на иглата и контрастното вещество могат да причинят временна възпаление и болезненост.

Трайно влошаване на болката в гърба е рядко, но възможно, ако иглата увреди тъканта на диска или причини инфекция. Вашият медицински екип предприема внимателни предпазни мерки за минимизиране на тези рискове и повечето хора се връщат към базовите си нива на болка в рамките на една седмица.