Ендоскопска мукозна резекция

Ендоскопската мукозна резекция (ЕМР) е техника за отстраняване на неравномерна тъкан от храносмилателния тракт. ЕМР може да отстрани рак в ранен стадий, тъкан, която може да се превърне в рак, или други тъкани, които не са типични, наречени лезии. Здравните специалисти извършват ендоскопска мукозна резекция, използвайки дълга, тясна тръба, наречена ендоскоп. Ендоскопът е оборудван с осветление, видеокамера и други инструменти. По време на ЕМР на горния храносмилателен тракт, здравните специалисти прекарват ендоскопа през гърлото. Те го насочват към лезии в хранопровода, стомаха или горната част на тънкото черво, наречена дванадесетопръстник.

Ендоскопската мукозна резекция може да премахне неравномерни тъкани от лигавицата на храносмилателния тракт, без да се правят разрези през кожата или да се отстранява част от червата. Това прави EMR по-малко инвазивен метод на лечение в сравнение с операцията. В сравнение с операцията, EMR е свързана с по-малко здравословни рискове и по-ниски разходи. Тъканите, отстранени с EMR, могат да бъдат: Ранен стадий на рак. Лезии, които могат да се превърнат в рак, наричани още предракови лезии или дисплазии. Най-често ендоскопските мукозни резекции се извършват от лекар, наречен гастроентеролог. Този тип лекар открива и лекува заболявания на храносмилателната система. Ако се нуждаете от EMR, опитайте се да изберете гастроентеролог, който има богат опит в извършването на процедурата.

Рисковете от ендоскопска мукозна резекция включват: Кървене. Това е най-често срещаният проблем. Здравните специалисти могат да открият и спрат кървенето по време на или след EMR. Стесняване на хранопровода. Хранопроводът е дългата, тясна тръба, която минава от гърлото до стомаха. Отстраняването на лезия, която обхваща хранопровода, носи риск от образуване на белег, който го стеснява. Това стесняване може да доведе до затруднения при преглъщане и в резултат на това може да се наложи допълнително лечение. Перфорация, наричана още пункция. Има малък шанс ендоскопските инструменти да перфорират стената на храносмилателния тракт. Рискът зависи от размера и местоположението на отстранената лезия. Свържете се с вашия медицински специалист или потърсете спешна медицинска помощ, ако забележите някой от следните симптоми след EMR: Треска. Тръпки. Повръщане, особено ако повръщаното прилича на кафе на зърна или има яркочервена кръв в него. Черни изпражнения. Яркочервена кръв в изпражненията. Болка в гърдите или коремната област. Задух. Припадък. Затруднено преглъщане или болка в гърлото, която се влошава.

Преди да ви бъде направена ендоскопска мукозна резекция, вашият медицински екип ще ви помоли за следната информация: Всички лекарства и хранителни добавки, които приемате, и техните дози. Например, важно е да изброите всички лекарства, разреждащи кръвта, аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.), напроксен натрий (Aleve), железни добавки и лекарства за диабет, кръвно налягане или артрит. Всякакви алергии към лекарства. Всички здравословни проблеми, които имате, включително сърдечни заболявания, белодробни заболявания, диабет и нарушения на кръвосъсирването. Вашият медицински специалист може да ви помоли да спрете приема на някои лекарства за кратко време преди EMR. Това включва лекарства, които влияят на кръвосъсирването, или такива, които пречат на лекарства, наречени седативи, които ви помагат да се отпуснете преди EMR. Ще получите писмени инструкции какво да правите в деня преди вашата EMR. Тези инструкции могат да варират в зависимост от местоположението на лезията или лезиите, които се отстраняват. Като цяло, инструкциите вероятно ще включват: Гладуване. Ще ви бъде казано колко скоро да спрете да ядете и пиете, което се нарича гладуване, преди EMR. Може да не можете да ядете, пиете, дъвчете дъвка или пушите след полунощ преди EMR. Може да ви бъде поискано да спазвате диета с бистри течности в деня преди процедурата. Почистване на дебелото черво. Ако EMR включва дебелото черво, ще предприемете някои стъпки, за да изпразните червата си и да почистите дебелото си черво предварително. За да направите това, може да ви бъде казано да използвате лекарство, наречено течен лаксатив. Или може да използвате устройство, наречено клизма, което изпраща вода в ректума. Също така ще подпишете информирано съгласие. Това дава на вашия медицински специалист разрешение да извърши EMR, след като рисковете и ползите са ви обяснени. Преди да подпишете формуляра, попитайте вашия медицински специалист за всичко, което не разбирате за процедурата.

Има няколко варианта на ендоскопска мукозна резекция. Попитайте вашия гастроентеролог как ще се извърши вашата ЕМР. Един често използван подход включва следните стъпки: Поставяне на ендоскопа и насочване на върха му към проблемната зона. Инжектиране на течност под лезията, за да се създаде възглавница между лезията и здравата тъкан под нея. Повдигане на лезията, евентуално с помощта на нежно засмукване. Разрязване на лезията, за да се отдели от околната здрава тъкан. Отстраняване на нетипична тъкан от тялото. Маркиране на третираната зона с мастило, за да може да бъде открита отново при бъдещи ендоскопски прегледи.