Хирургия за възстановяване на лицевата анимация

Операцията по лицева реанимация помага на хората с лицева парализа да възстановят симетрията и функциите на лицето си. Хората с лицева парализа развиват слабост или пълна липса на движение, обикновено в едната половина на лицето си. Слабостта създава дисбаланс между двете страни на лицето, известен като асиметрия. Това се отразява на начина, по който лицето изглежда и функционира, и понякога причинява дискомфорт или болка.

Парализата на лицето може да се появи поради много причини. Най-честите причини са болестта на Bell и синдромът на Ramsay Hunt. Травма, инсулт или тумор също могат да причинят увреждане на лицевия нерв и загуба на функция. При кърмачетата парализата на лицето може да се появи поради травма по време на раждане или по време на развитие. Невъзможността да се движат определени мускули на лицето може да затрудни усмихването и показването на други емоции. Парализата на лицето може също да причини увреждане на здравето на очите и зрението, тъй като не е възможно доброволно да се затвори окото или да се мига. Парализата може също да причини колапс на ноздрата, така че въздушният поток да е частично или напълно блокиран. Това се случва, защото букалните мускули не могат да издърпат страната на носа към бузата. Друго състояние, наречено синкинезия, понякога се появява след парализа на лицето. При това състояние всички нерви в лицето стимулират мускулите едновременно. Това причинява ефект на "теглене на въжето". Това може да се случи, защото лицевите нерви не са се възстановили правилно след парализа. Синкинезията може да повлияе на говора, дъвченето и преглъщането. Тя може също да причини затваряне на окото при движение на устата или усмихване. В зависимост от причината, хората с парализа на лицето могат да се възстановят без лечение с течение на времето. Понякога нехирургичното лечение може да помогне на хората да възвърнат симетрията и функцията. Например, физиотерапията и инжекциите с onabotulinumtoxinA (Botox) могат да помогнат на хора със синкинезия, като отпуснат някои от мускулите. Специалистите по лицеви нерви могат да решат дали е необходимо ранно лечение. Консултацията със специалист по лицева реанимация е от решаващо значение за получаване на оценка и в някои случаи – операция. Някои възможности за лечение са достъпни само скоро след появата на парализата на лицето, така че е важно да се види специалист рано. Лечението е особено важно, ако парализата на лицето затруднява затварянето на окото. Операцията може да ви позволи да затворите окото си и да го предпазите от изсушаване. Ако се препоръча операция по лицева реанимация, процедурата може да придаде на лицето ви повече баланс и да ви даде възможност да се усмихвате и да възвърнете други функции. Видът на операцията, която ще ви бъде направена, зависи от вашите симптоми. Има много техники за възстановяване на движението на парализирано лице. Някои от тези техники включват: Микрохирургична репарация на лицевия нерв. Присаждане на лицевия нерв. Нервна трансферна хирургия. Мускулна трансферна хирургия. Мускулна трансплантационна хирургия, известна като грацилисна мускулна лицева реанимация. Лифтинг на лицето, лифтинг на веждите и други процедури, които възстановяват симетрията. Операция за реанимация на клепачите за подобряване на мигането и затварянето на клепачите. Хората със синкинезия, които имат стягане на лицевите мускули, спазми или контракция на всички мускули на лицето едновременно, могат да се възползват от: Инжекции с Botox, известни като химиоденервация, за блокиране на нервните сигнали. Физиотерапия, включваща масаж и разтягане, и невромускулно преобучение. Селективна невректомия, която включва прерязване на специфични клонове на лицевия нерв. Целите на операцията са да се отпуснат някои от мускулите на лицето, които се чувстват стегнати, в допълнение към отслабването на мускулите на лицето, които се противопоставят на усмивката. Понякога клоновете към клепачите се прерязват, за да се предотврати затварянето на клепачите, когато човекът се опитва да се усмихне. Селективна миектомия с терминална невролиза, която включва разделяне на един или повече от мускулите на лицето.

Както при всяка операция, операцията за лицева реанимация крие известни рискове. Рисковете зависят от конкретния тип операция за лицева реанимация. Обичайно е да има временен оток, синини и изтръпване в областта на операцията, които отзвучават с оздравяването. По-рядко срещани, но възможни рискове включват инфекция, промяна в контура на лицето, увреждане на нервите и кръвосъбиране под кожата, известно като хематом. Ако ви е направена нервна трансплантация, съществува риск нервът да не порасне правилно. Това може да доведе до синкинезия. Когато се трансплантира мускул, съществува потенциален риск от липса на кръвоток към мускула, което води до лошо движение. Тези усложнения обаче са редки. Може да отнеме няколко месеца, преди да забележите подобрение в лицевия паралич. Това е особено вярно, ако ви е направена нервна трансплантация или мускулна трансплантация. След тези операции са необходими време, за да пораснат нервните клетки, след като са свързани. Почти винаги хората изпитват подобрение след лицева реанимация. Възможно е обаче да установите, че операцията не възстановява напълно функцията или че лицето ви все още има известен дисбаланс. Ако това се случи, вашият хирург вероятно ще намери други възможности за подобряване на функцията ви. Някои хора се нуждаят от повече процедури, за да получат най-добри резултати. Това може да се дължи на усложнение на операцията или просто да се подобри резултатът и да се постигне по-добра симетрия и функция. Операцията за лицева реанимация е специализирана и персонализирана. Най-добре е да обсъдите рисковете и ползите с вашия хирург и други членове на вашия медицински екип, преди да се подложите на операция.

Работете с хирург и медицински екип със специализация в лицевия нерв и лицевата реанимация. Това ви дава достъп до усъвършенствани и всеобхватни грижи. Ако търсите лечение за вашето дете с лицева парализа, потърсете хирург, специализиран в тази операция при деца. Тъй като операцията по лицева реанимация се планира според вашите нужди, вашият хирург се стреми да разбере причината за вашата лицева парализа. Вашият хирург също така пита как лицевата ви парализа се отразява на вашия живот и какви са вашите цели за лечение. Използвайки тази информация, заедно с преглед на вашата медицинска история, вашият хирург работи с вас, за да разработи план за лечение. Вероятно ще имате цялостен преглед на лицевата функция. Може да ви бъде поискано да повдигнете веждите си, да затворите очи, да се усмихнете и да правите други лицеви движения. Фотографии и видеоклипове на лицето ви се правят, които могат да бъдат сравнени с резултатите след операцията. Вашият медицински екип също така търси причината и времето на лицевата парализа. Ако причината не е известна, може да се наложи да се направят образни изследвания като компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ако причината е тумор или травма, които могат да бъдат лекувани, вероятно ще получите лечение на причината, преди да обмислите операция по лицева реанимация. Други тестове могат да помогнат на вашия медицински екип да определи колко нервно увреждане е налице. Тестовете също могат да покажат дали нервното увреждане е вероятно да се подобри без операция. Тези тестове включват електромиография (ЕМГ) и електроневрография (ЕНг). Може да се срещнете с физиотерапевт. Физиотерапевтът разглежда движенията, които имате в момента, и ви учи техники на разтягане, масажиране и укрепване. Планът за лечение е съобразен с вашите индивидуални нужди. Може също да се срещнете с други специалисти, като невролог и офталмолог. Тези експерти работят заедно с вашия хирург, за да създадат план за лечение. Преди да вземете решение за операция, вашият медицински екип може да ви предложи да опитате други лечения, като инжекции с ботокс. Ако имате дете с лицева парализа, времето на операцията е важно. Вашият хирург може да препоръча да изчакате детето ви да порасне и да се развие, преди да се подложи на операция по лицева реанимация. Важно е да поговорите с вашия хирург за целите на операцията и дали е необходима повече от една операция. Уверете се, че разбирате потенциалните ползи и рискове от операцията и грижите, от които ще се нуждаете след операцията.