Какво представлява тестът за окултна кръв в изпражненията? Цел, нива/процедура и резултат

Тестът за окултна кръв в изпражненията проверява за скрита кръв във вашите изпражнения, която не можете да видите с очите си. Този прост скринингов тест помага на лекарите да открият кървене навсякъде във вашата храносмилателна система, от стомаха до ректума. Думата „окултна“ просто означава скрита или невидима, така че този тест открива кръв, която присъства, но не е очевидна за вас.

Какво представлява тестът за окултна кръв в изпражненията?

Тестът за окултна кръв в изпражненията е скринингов инструмент, който открива микроскопични количества кръв във вашата проба от изпражнения. Вашият храносмилателен тракт може да кърви по много причини и понякога това кървене е толкова малко, че няма да забележите никакви промени в движенията на червата си.

Има два основни вида на този тест. Тестът на базата на гваяк (gFOBT) използва химическа реакция за откриване на кръв, докато имунохимичният тест (FIT) използва антитела за откриване на човешки кръвни протеини. И двата теста служат за една и съща цел, но работят малко по-различно.

Този тест е особено ценен, защото може да улови проблеми рано, често преди да развиете някакви симптоми. Много състояния, които причиняват чревно кървене, започват малко и постепенно се влошават с течение на времето.

Защо се прави тест за окултна кръв в изпражненията?

Лекарите препоръчват този тест основно за скрининг за колоректален рак и предракови полипи. Ранното откриване на тези състояния драстично подобрява резултатите от лечението и процентите на преживяемост.

Тестът също така помага за изследване на необясними симптоми като умора, слабост или желязодефицитна анемия. Понякога тялото ви показва признаци на кръвозагуба, преди да забележите някакви храносмилателни симптоми.

Освен скрининг за рак, този тест може да открие други състояния, които причиняват чревно кървене. Те включват възпалително заболяване на червата, язви, дивертикулоза и различни инфекции, които засягат вашата храносмилателна система.

Повечето доставчици на здравни услуги препоръчват редовен скрининг, започващ на възраст 45 до 50 години за хора със среден риск. Ако имате фамилна анамнеза за колоректален рак или други рискови фактори, Вашият лекар може да предложи да започнете по-рано.

Каква е процедурата за тест за окултна кръв във фекалиите?

Процедурата е проста и можете да я направите у дома с комплект от кабинета на Вашия лекар. Ще съберете малки проби от изпражненията си в продължение на няколко дни, обикновено от три различни изхождания.

Ето какво обикновено включва процесът:

1. Вашият лекар Ви дава тестови комплект с подробни инструкции
2. Събирате малки проби от изпражненията, използвайки предоставените инструменти
3. Поставяте пробите върху специални тестови карти или в колекторни епруветки
4. Връщате пробите в кабинета на Вашия лекар или в лабораторията
5. Лабораторните техници анализират Вашите проби за кръв

Имунохимичният тест (FIT) обикновено изисква само една проба, докато гваяковият тест обикновено се нуждае от проби от три различни изхождания. Това помага да се увеличи точността на откриване на всякакво кървене.

Резултатите обикновено са налични в рамките на няколко дни до седмица. Лабораторията ще изпрати резултатите на Вашия лекар, който след това ще се свърже с Вас, за да обсъди какво са открили.

Как да се подготвите за Вашия тест за окултна кръв във фекалиите?

Подготовката зависи от вида на теста, който правите. FIT тестът изисква минимална подготовка, тъй като той конкретно открива човешка кръв и не се влияе от храни.

За гваяковия тест ще трябва да избягвате определени храни и лекарства няколко дни преди тестването. Това е така, защото някои вещества могат да причинят фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.

Храните, които трябва да избягвате преди гваяков тест, включват:

• Червено месо (говеждо, агнешко, свинско)
• Сурови зеленчуци с високо съдържание на пероксидаза (ряпа, репички, броколи)
• Цитрусови плодове и сокове
• Железни добавки

Също така трябва да избягвате определени лекарства като аспирин, ибупрофен и други лекарства за разреждане на кръвта, ако Вашият лекар одобри. Те могат да увеличат риска от кървене и да повлияят на резултатите от теста.

Не събирайте проби по време на менструация, тъй като това може да замърси теста. Изчакайте поне три дни след края на менструацията, преди да съберете проби.

Как да интерпретирате резултатите от теста за окултна кръв във фекалиите?

Резултатите от теста се отчитат като положителни или отрицателни. Отрицателният резултат означава, че не е открита кръв във фекалните проби, което е нормална и очаквана находка.

Положителният резултат показва, че е открита кръв във фекалиите. Това обаче не означава автоматично, че имате рак или сериозно заболяване. Много доброкачествени състояния могат да причинят малки количества кървене.

Важно е да разберете, че този тест е скринингов инструмент, а не диагностичен тест. Положителният резултат означава, че се нуждаете от допълнителни изследвания, за да се определи източникът на кървене. Вашият лекар вероятно ще препоръча колоноскопия за директно изследване на дебелото черво.

Фалшиво положителни резултати могат да възникнат, особено при гваяковия тест, поради определени храни или лекарства. Фалшиво отрицателни резултати също са възможни, ако кървенето е прекъсващо или много минимално.

Как да коригирате нивата от теста за окултна кръв във фекалиите?

Не можете директно да „коригирате“ положителен тест за окултна кръв във фекалиите, защото той открива основно състояние, което се нуждае от медицинска помощ. Положителният резултат всъщност си върши работата, като ви предупреждава да проучите допълнително.

Ако Вашият тест е положителен, Вашият лекар ще препоръча допълнителни изследвания, за да намери източника на кървене. Това обикновено започва с колоноскопия, която позволява директна визуализация на дебелото черво и ректума.

Лечението зависи изцяло от това, което причинява кървенето. Малките полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия, докато инфекциите може да се нуждаят от антибиотици. По-сериозни състояния като рак изискват специализирани онкологични грижи.

Ключът е да не се отлагат последващите изследвания. Ранното откриване и лечение на това, което причинява кървенето, обикновено води до много по-добри резултати.

Какво е най-доброто ниво при тест за окултна кръв във фекалиите?

Най-добрият резултат от теста за окултна кръв във фекалиите е отрицателен, което означава, че не е открита кръв във вашите проби от изпражнения. Това предполага, че няма значително кървене в храносмилателния ви тракт по време на тестването.

Няма „нива“ на окултна кръв във фекалиите, както е при други кръвни изследвания. Тестът е качествен, което означава, че или открива кръв, или не. Не измерва колко кръв присъства.

Последователно отрицателният тест с течение на времето е успокояващ, особено когато се прави като част от редовен скрининг. Не забравяйте обаче, че този тест открива само кървене, което се случва, когато събирате пробите.

Някои състояния причиняват периодично кървене, поради което лекарите често препоръчват повтаряне на теста ежегодно, ако го използвате за скрининг за рак.

Какви са рисковите фактори за положителен тест за окултна кръв във фекалиите?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността да имате положителен резултат от теста. Възрастта е значителен рисков фактор, тъй като проблемите с храносмилателната система стават по-чести с напредването на възрастта.

Семейната анамнеза играе важна роля, особено при колоректален рак и възпалителни заболявания на червата. Ако близки роднини са имали тези състояния, рискът ви се увеличава значително.

Честите рискови фактори включват:

• Възраст над 50 години
• Фамилна анамнеза за колоректален рак или полипи
• Лична анамнеза за възпалително заболяване на червата
• Тютюнопушене и тежка употреба на алкохол
• Диета с високо съдържание на преработено месо и ниско съдържание на фибри
• Заседнал начин на живот и затлъстяване

Някои лекарства също могат да увеличат риска от кървене. Те включват разреждащи кръвта, аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства, когато се използват редовно.

Наличието на рискови фактори не гарантира положителен тест, но означава, че трябва да бъдете по-бдителни относно скрининга и последващите грижи.

По-добре ли е да имате висок или нисък резултат от теста за окултна кръв във фекалиите?

Отрицателният (нисък) резултат от теста за окултна кръв във фекалиите винаги е по-добър от положителния (висок) резултат. Този тест не измерва нивата в традиционния смисъл, а по-скоро открива наличието или отсъствието на кръв.

Отрицателният резултат предполага, че храносмилателният ви тракт не кърви значително по време на тестването. Това е успокояващо и показва, че сериозни състояния като колоректален рак са по-малко вероятни.

Въпреки това, положителният резултат не е непременно катастрофална новина. Много състояния, които причиняват положителни резултати, са лечими, особено когато бъдат открити рано. Тестът всъщност ви защитава, като ви предупреждава да разследвате допълнително.

Най-важното е да продължите с препоръчаното тестване, ако резултатът ви е положителен. Ранното откриване и лечение на това, което причинява кървенето, обикновено води до много по-добри резултати.

Какви са възможните усложнения от отрицателен тест за окултна кръв във фекалиите?

Отрицателният резултат от теста обикновено е добра новина, но не е 100% гаранция, че нямате никакви проблеми с храносмилателната система. Основното ограничение е, че този тест открива само кървене, което се случва, когато събирате проби.

Някои видове рак и полипи не кървят непрекъснато, така че може да бъдат пропуснати, ако не кървят по време на вашия период на тестване. Ето защо лекарите препоръчват редовен скрининг, а не еднократно тестване.

Много малки количества кървене може да паднат под прага на откриване на теста. Освен това, кървенето от горния храносмилателен тракт (стомах, тънки черва) може да бъде разградено от храносмилателните ензими и да не бъде открито.

Фалшиво отрицателни резултати могат да възникнат, ако приемате определени лекарства или ако има технически проблеми при събирането или обработката на пробата. Ето защо правилната подготовка и внимателното следване на инструкциите са толкова важни.

Какви са възможните усложнения от положителен тест за окултна кръв във фекалиите?

Положителният резултат от теста създава основно тревожност и необходимост от допълнителни изследвания, а не директни физически усложнения. Емоционалният стрес от чакането на резултатите от последващите изследвания може да бъде значителен за много хора.

По-сериозната грижа е забавянето на препоръчаните последващи изследвания. Каквото и да причинява кървенето, може потенциално да се влоши, ако не се лекува, особено ако е предраково състояние.

Фалшиво положителните резултати могат да доведат до ненужна тревожност и допълнителни изследвания. Това е по-често срещано при гваяковия тест, особено ако диетичните ограничения не са били спазени правилно.

Финансовите последици могат да включват разходите за последващи процедури като колоноскопия. Въпреки това, повечето застрахователни планове покриват тези процедури, когато те са медицински необходими въз основа на положителни резултати от скрининга.

Ключът е да запомните, че положителният резултат е възможност за ранно откриване и лечение, а не диагноза на нещо сериозно.

Кога трябва да посетя лекар за тест за окултна кръв във фекалиите?

Трябва да посетите лекар, ако имате положителен резултат от теста за окултна кръв във фекалиите. Не чакайте или не се надявайте, че ще отшуми от само себе си – своевременното проследяване е от решаващо значение за вашето здраве.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите видима кръв в изпражненията си, дори и да не сте правили този тест. Черни, катранни изпражнения или яркочервена кръв са признаци, които изискват незабавна медицинска помощ.

Други симптоми, които оправдават медицинска оценка, включват:

• Устойчиви промени в навиците на червата
• Необяснима загуба на тегло
• Устойчива коремна болка или спазми
• Необичайна умора или слабост
• Желязодефицитна анемия

Дори при отрицателен тест, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако развиете тревожни симптоми. Тестът показва само какво се случва по време на вземането на пробата, а не цялостното Ви здраве на храносмилателната система.

Редовните дискусии за скрининг с Вашия лекар са важни, особено с напредването на възрастта или ако имате фамилна анамнеза за колоректални проблеми.

Често задавани въпроси за теста за окултна кръв във фекалиите

Въпрос 1. Добър ли е тестът за окултна кръв във фекалиите за откриване на колоректален рак?

Да, тестът за окултна кръв във фекалиите е ефективен скринингов инструмент за колоректален рак, особено когато се използва редовно. Проучванията показват, че годишният скрининг с този тест може да намали смъртните случаи от колоректален рак с 15-33%.

Въпреки това, той не е перфектен. Тестът може да пропусне ракови заболявания, които не кървят по време на тестването, и не може да открие всички полипи. Ето защо някои лекари препоръчват да се комбинира с други скринингови методи или да се използва колоноскопия вместо това.

Въпрос 2. Положителният тест за окултна кръв във фекалиите винаги ли означава рак?

Не, положителният тест не означава, че имате рак. Много доброкачествени състояния могат да причинят кървене, включително хемороиди, анални фисури, язви и инфекции. Всъщност, повечето положителни резултати се дължат на неракови причини.

Тестът е проектиран да бъде чувствителен, което означава, че улавя повечето случаи на кървене, но също така открива много безобидни причини. Ето защо последващото тестване с колоноскопия е толкова важно за определяне на действителната причина.

Въпрос 3. Колко често трябва да правя тест за окултна кръв във фекалиите?

Повечето медицински насоки препоръчват годишно тестване за окултна кръв във фекалиите за скрининг на колоректален рак при възрастни със среден риск, започвайки на възраст 45-50 години. Вашият лекар може да препоръча по-често тестване, ако имате рискови фактори.

Ако използвате този тест за скрининг, последователността е ключова. Годишното тестване е по-ефективно от спорадичното тестване, тъй като увеличава шанса за откриване на периодично кървене.

Въпрос 4. Могат ли лекарствата да повлияят на резултатите от теста за окултна кръв в изпражненията?

Да, определени лекарства могат да повлияят на резултатите от теста. Разредители на кръвта като варфарин или аспирин могат да увеличат риска от кървене и потенциално да причинят положителни резултати. Някои лекарства също могат да попречат на химичните реакции, използвани при тестването.

Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и хранителни добавки. Те могат да Ви посъветват дали трябва да спрете нещо преди тестване.

Въпрос 5. Какво се случва, ако не мога да събера проба от изпражнения за теста?

Ако имате проблеми със събирането на проби поради запек или други проблеми, свържете се с кабинета на Вашия лекар. Те могат да дадат съвети за безопасни начини за насърчаване на движенията на червата или да обсъдят алтернативни методи за тестване.

Не използвайте лаксативи, без да се консултирате първо с Вашия лекар, тъй като някои могат да повлияят на резултатите от теста. Прости промени в диетата, като увеличаване на приема на фибри и вода, могат да помогнат по естествен начин.