Феминизираща хормонална терапия

Феминизиращата хормонална терапия се използва за предизвикване на физически промени в тялото, които се причиняват от женските хормони по време на пубертета. Тези промени се наричат вторични полови белези. Тази хормонална терапия може да помогне за по-доброто съответствие на тялото с половата идентичност на човека. Феминизиращата хормонална терапия се нарича още потвърждаваща пола хормонална терапия.

Феминизиращата хормонална терапия се използва за промяна на хормоналните нива в организма. Тези хормонални промени предизвикват физически промени, които спомагат за по-доброто съответствие на тялото с половата идентичност на човека. В някои случаи хората, търсещи феминизираща хормонална терапия, изпитват дискомфорт или безпокойство, защото тяхната полова идентичност се различава от пола, определен при раждането, или от техните физически характеристики, свързани с пола. Това състояние се нарича полова дисфория. Феминизиращата хормонална терапия може да: Подобрява психологическото и социалното благополучие. Облекчава психологическия и емоционалния дистрес, свързан с пола. Подобрява удовлетвореността от секса. Подобрява качеството на живот. Вашият медицински специалист може да посъветва против феминизираща хормонална терапия, ако: Имате хормонозависим рак, като рак на простатата. Имате проблеми с кръвни съсиреци, например когато кръвен съсирек се образува в дълбока вена, състояние, наречено дълбока венозна тромбоза, или има запушване в една от белодробните артерии на белите дробове, наречено белодробна емболия. Имате значителни медицински състояния, които не са адресирани. Имате проблеми с психичното здраве, които не са адресирани. Имате състояние, което ограничава способността ви да дадете информирано съгласие.

Изследванията показват, че феминизиращата хормонална терапия може да бъде безопасна и ефективна, когато се прилага от медицински специалист с опит в грижите за транссексуални хора. Говорете с член на вашия медицински екип за въпроси или притеснения, които имате относно промените, които ще настъпят или няма да настъпят в тялото ви в резултат на феминизиращата хормонална терапия. Феминизиращата хормонална терапия може да доведе до други здравословни проблеми, наречени усложнения. Усложненията на феминизиращата хормонална терапия могат да включват: Кръвни съсиреци в дълбока вена или в белите дробове. Инсулт. Сърдечни проблеми. Високи нива на триглицериди, вид мазнина, в кръвта. Високи нива на калий в кръвта. Високи нива на хормона пролактин в кръвта. Изтичане от зърната. Напълняване. Безплодие. Високо кръвно налягане. Диабет тип 2. Данните сочат, че хората, които приемат феминизираща хормонална терапия, може да имат по-висок риск от рак на гърдата в сравнение с цисгендър мъжете – мъже, чиято полова идентичност съответства на техния пол при раждане. Но рискът не е по-голям от този на цисгендър жените – жени, чиято полова идентичност съответства на техния пол при раждане. За да се сведе до минимум рискът, целта за хората, които приемат феминизираща хормонална терапия, е да се поддържат нивата на хормоните в диапазона, типичен за цисгендър жените.

Преди да започнете феминизираща хормонална терапия, вашият медицински специалист ще прецени вашето здравословно състояние. Това ще помогне за справяне с всякакви медицински състояния, които биха могли да повлияят на лечението ви. Оценката може да включва: Преглед на вашата лична и фамилна медицинска история. Физикален преглед. Лабораторни изследвания. Преглед на вашите ваксинации. Скринингови тестове за някои състояния и заболявания. Идентифициране и лечение, ако е необходимо, на тютюнопушене, употреба на наркотици, алкохолна зависимост, ХИВ или други полово предавани инфекции. Обсъждане на замразяване на сперма и фертилитет. Може също да имате оценка на психичното здраве от медицински специалист с опит в здравето на транссексуалните хора. Оценката може да включва: Полова идентичност. Полова дисфория. Проблеми с психичното здраве. Проблеми със сексуалното здраве. Въздействието на половата идентичност на работното място, в училище, у дома и в социални среди. Рискови поведения, като употреба на наркотици или употреба на неутвърдени силиконови инжекции, хормонална терапия или добавки. Подкрепа от семейство, приятели и лица, предоставящи грижи. Вашите цели и очаквания от лечението. Планиране на грижи и последващи грижи. Хората под 18-годишна възраст, заедно с родител или настойник, трябва да се консултират с медицински специалист и специалист по психично здраве с опит в педиатричното здраве на транссексуалните хора, за да обсъдят рисковете и ползите от хормоналната терапия и промяната на пола в тази възрастова група.

Трябва да започнете феминизираща хормонална терапия само след като сте обсъдили рисковете и ползите, както и всички налични възможности за лечение с медицински специалист, който има опит в грижите за транссексуални хора. Уверете се, че разбирате какво ще се случи и получите отговори на всички въпроси, които може да имате, преди да започнете хормонална терапия. Феминизиращата хормонална терапия обикновено започва с приемане на лекарството спиронолактон (Алдактон). Той блокира рецепторите на мъжките полови хормони - наричани още андрогенни рецептори. Това забавя или спира промените в тялото, които обикновено се случват поради тестостерон. Около 4 до 8 седмици след като започнете да приемате спиронолактон, започвате да приемате естроген. Това намалява количеството тестостерон, което тялото произвежда. И предизвиква физически промени в тялото, които се причиняват от женските хормони по време на пубертета. Естрогенът може да се приема по няколко начина. Те включват хапче и инжекция. Съществуват и няколко форми на естроген, които се прилагат върху кожата, включително крем, гел, спрей и пластир. Най-добре е да не приемате естроген под формата на хапче, ако имате лична или фамилна анамнеза за кръвни съсиреци в дълбока вена или в белите дробове, състояние, наречено венозна тромбоза. Друг избор за феминизираща хормонална терапия е да се приемат аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон (Gn-RH). Те намаляват количеството тестостерон, което тялото произвежда и може да ви позволят да приемате по-ниски дози естроген, без да приемате спиронолактон. Недостатъкът е, че аналозите на Gn-RH обикновено са по-скъпи. След като започнете феминизираща хормонална терапия, ще забележите следните промени в тялото си с течение на времето: По-малко ерекции и намаляване на еякулацията. Това започва 1 до 3 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се получава в рамките на 3 до 6 месеца. По-малък интерес към секса. Това се нарича още намалено либидо. Започва 1 до 3 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се получава в рамките на 1 до 2 години. По-бавно косопад. Това започва 1 до 3 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се получава в рамките на 1 до 2 години. Развитие на гърди. Това започва 3 до 6 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се получава в рамките на 2 до 3 години. По-мека, по-малко мазна кожа. Това започва 3 до 6 месеца след началото на лечението. Това е и когато се получава пълният ефект. По-малки тестиси. Това се нарича още тестикуларна атрофия. Започва 3 до 6 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се получава в рамките на 2 до 3 години. По-малка мускулна маса. Това започва 3 до 6 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се получава в рамките на 1 до 2 години. Повече телесни мазнини. Това започва 3 до 6 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се получава в рамките на 2 до 5 години. По-малко окосмяване по лицето и тялото. Това започва 6 до 12 месеца след началото на лечението. Пълният ефект се получава в рамките на три години. Някои от физическите промени, причинени от феминизиращата хормонална терапия, могат да бъдат обърнати, ако спрете да я приемате. Други, като например развитието на гърди, не могат да бъдат обърнати.