Какво представлява гъвкавата сигмоидоскопия? Цел, процедура и резултати

Гъвкавата сигмоидоскопия е медицинска процедура, която позволява на Вашия лекар да изследва долната част на дебелото черво, използвайки тънка, гъвкава тръба с малка камера. Този скринингов тест може да помогне за откриване на проблеми като полипи, възпаления или ранни признаци на колоректален рак в сигмоидното черво и ректума.

Процедурата отнема около 10 до 20 минути и е по-малко инвазивна от пълна колоноскопия. Вашият лекар може да види ясно вътрешността на червата Ви и да вземе тъканни проби, ако е необходимо. Много хора я намират за по-удобна, отколкото са очаквали, особено с подходяща подготовка и грижовен медицински екип.

Какво представлява гъвкавата сигмоидоскопия?

Гъвкавата сигмоидоскопия е диагностична процедура, която изследва ректума и долната третина на дебелото черво. Вашият лекар използва сигмоидоскоп, който е гъвкава тръба с дебелина приблизително колкото пръста Ви, с лампа и камера на върха.

Сигмоидоскопът може да се огъва и да се движи през извивките на долните Ви черва. Това позволява на Вашия лекар да види вътрешната лигавица на ректума и сигмовидното черво, което е S-образната част на дебелото черво. Процедурата обхваща приблизително последните 20 инча от дебелото черво.

За разлика от пълната колоноскопия, сигмоидоскопията изследва само долната част на дебелото черво. Това я прави по-кратка, по-малко сложна процедура, която често изисква по-малко време за подготовка. Въпреки това, тя не може да открие проблеми в горните части на дебелото черво.

Защо се прави гъвкава сигмоидоскопия?

Гъвкавата сигмоидоскопия служи както като скринингов инструмент, така и като диагностична процедура за различни чревни състояния. Вашият лекар може да я препоръча, за да провери за колоректален рак, особено ако сте над 50 години или имате рискови фактори за заболяването.

Процедурата може да помогне за идентифициране на няколко състояния в долната част на дебелото черво и ректума. Вашият лекар може да открие полипи, които са малки израстъци, които с течение на времето могат да станат ракови. Те също могат да открият възпаление, източници на кървене или други необичайни промени в лигавицата на червата.

Може да се нуждаете от този тест, ако имате симптоми като ректално кървене, промени в навиците на червата или необяснима коремна болка. Понякога лекарите го използват за наблюдение на известни състояния като възпалително заболяване на червата. Също така може да помогне за изследване на причините за хронична диария или запек.

Каква е процедурата за гъвкава сигмоидоскопия?

Процедурата за гъвкава сигмоидоскопия се извършва в кабинета на Вашия лекар или в амбулаторна клиника. Ще легнете на лявата си страна на маса за преглед и коленете ви ще бъдат прибрани към гърдите ви за най-добър достъп до ректума ви.

Вашият лекар първо ще извърши дигитален ректален преглед с помощта на ръкавица с лубрикант. След това те внимателно ще вкарат сигмоидоскопа през ануса ви и в ректума ви. Обхватът се движи бавно през долната част на дебелото черво, докато Вашият лекар наблюдава изображенията на монитор.

По време на процедурата Вашият лекар може да вкара малки количества въздух в дебелото черво, за да го отвори за по-добър преглед. Това може да причини някои спазми или натиск, което е нормално. Ако Вашият лекар види полипи или подозрителни области, той може да вземе тъканни проби през обхвата.

Цялата процедура обикновено отнема 10 до 20 минути. Ще бъдете будни по време на прегледа, въпреки че някои лекари могат да предложат лека седация, ако сте особено тревожни. Повечето хора понасят процедурата добре с минимален дискомфорт.

Как да се подготвите за Вашата гъвкава сигмоидоскопия?

Подготовката за гъвкава сигмоидоскопия включва почистване на долната част на дебелото черво, така че Вашият лекар да може да види ясно. Вашата подготовка ще бъде по-малко обширна, отколкото за пълна колоноскопия, но все пак е важно да следвате внимателно всички инструкции.

Ще трябва да спазвате диета с бистри течности 24 часа преди процедурата. Това означава, че можете да консумирате бистри бульони, обикновен желатин, бистри сокове без пулп и много вода. Избягвайте твърди храни, млечни продукти и всичко с изкуствени оцветители.

Вашият лекар ще предпише клизма или слабително за почистване на долните черва. Може да се наложи да използвате една или две клизми сутринта на процедурата или да приемате перорални слабителни вечерта преди това. Следвайте точно инструкциите за времето, предоставени от Вашия лекар.

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, особено разреждащи кръвта или лекарства за диабет. Може да се наложи някои лекарства да бъдат коригирани преди процедурата. Също така споменете всички алергии или медицински състояния, които могат да повлияят на изследването.

Как да интерпретирате резултатите от Вашата гъвкава сигмоидоскопия?

Резултатите от Вашата гъвкава сигмоидоскопия ще покажат какво е открил Вашият лекар в долната част на дебелото черво и ректума. Нормалните резултати означават, че Вашият лекар не е видял полипи, възпаление, кървене или други тревожни промени в изследваната област.

Ако са открити полипи, Вашият лекар ще опише техния размер, местоположение и външен вид. Малките полипи могат да бъдат отстранени по време на процедурата, докато по-големите може да изискват пълна колоноскопия за безопасно отстраняване. Вашият лекар ще обясни дали полипите изглеждат доброкачествени или се нуждаят от допълнителни изследвания.

Абнормните резултати могат да включват признаци на възпаление, източници на кървене или подозрителни области, които се нуждаят от биопсия. Ако са взети тъканни проби, ще трябва да изчакате резултатите от патологията, които обикновено отнемат няколко дни. Вашият лекар ще се свърже с Вас с тези резултати и ще обсъди следващите стъпки.

Имайте предвид, че сигмоидоскопията изследва само долната трета от Вашето дебело черво. Дори с нормални резултати, Вашият лекар може все пак да препоръча пълна колоноскопия за скрининг на цялото дебело черво, особено ако имате рискови фактори за колоректален рак.

Какви са рисковите фактори за необходимостта от гъвкава сигмоидоскопия?

Възрастта е най-значимият рисков фактор за необходимостта от скрининг с гъвкава сигмоидоскопия. Повечето лекари препоръчват скрининг за колоректален рак, започващ на възраст 45 до 50 години, дори ако нямате симптоми или фамилна анамнеза за заболяването.

Няколко фактора могат да увеличат риска ви и да направят сигмоидоскопията по-вероятно да бъде препоръчана. Те включват фамилна анамнеза за колоректален рак или полипи, особено при роднини от първа степен като родители или братя и сестри. Лична анамнеза за възпалително заболяване на червата също увеличава риска.

Факторите на начина на живот също играят роля при риска от колоректален рак. Ето някои фактори, които могат да подтикнат Вашия лекар да препоръча скрининг:

• Тютюнопушене или тежка употреба на алкохол
• Диета с високо съдържание на червено месо и преработени храни
• Липса на редовна физическа активност
• Затлъстяване или значително наднормено тегло
• Диабет тип 2

Тези рискови фактори помагат на Вашия лекар да определи кога трябва да започнете скрининг и колко често имате нужда от него. Хората с по-висок риск може да се нуждаят от по-чест скрининг или по-ранни начални дати.

Какви са възможните усложнения от гъвкавата сигмоидоскопия?

Гъвкавата сигмоидоскопия обикновено е много безопасна, но като всяка медицинска процедура, тя крие някои малки рискове. Сериозните усложнения са редки, появяват се в по-малко от 1 на 1000 процедури.

Най-честите странични ефекти са леки и временни. Може да почувствате някои спазми, подуване или газове след процедурата от въздуха, който е бил вкаран в дебелото черво. Тези усещания обикновено отшумяват в рамките на няколко часа, тъй като въздухът се абсорбира или преминава.

Могат да възникнат по-сериозни усложнения, но те са необичайни. Ето основните рискове, за които трябва да знаете:

• Кървене от местата на биопсия или отстраняване на полипи
• Перфорация или разкъсване на стената на дебелото черво
• Инфекция на местата на биопсия
• Силна коремна болка или спазми
• Алергични реакции към използваните лекарства

Тези усложнения изискват незабавна медицинска помощ. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции относно предупредителните знаци, за които да следите, и кога да потърсите помощ.

Кога трябва да посетя лекар за гъвкава сигмоидоскопия?

Трябва да обсъдите гъвкава сигмоидоскопия с Вашия лекар, ако наближавате препоръчителната възраст за скрининг, която обикновено е от 45 до 50 години. Дори и без симптоми, редовният скрининг може да открие проблеми рано, когато те са най-лечими.

Определени симптоми налагат незабавна оценка и могат да доведат до препоръка за сигмоидоскопия. Свържете се с Вашия лекар, ако имате упорито ректално кървене, значителни промени в навиците на червата или необяснима коремна болка, която продължава повече от няколко дни.

Други симптоми, които могат да накарат Вашия лекар да препоръча сигмоидоскопия, включват хронична диария или запек, тесни изпражнения или усещане, че червата Ви не се изпразват напълно. Загубата на тегло без опит също може да бъде тревожен симптом, който се нуждае от изследване.

След процедурата трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако развиете силна коремна болка, обилно кървене, треска или признаци на инфекция. Те могат да показват усложнения, които се нуждаят от незабавно лечение.

Често задавани въпроси за гъвкава сигмоидоскопия

Въпрос 1. Добър ли е тестът за гъвкава сигмоидоскопия за откриване на колоректален рак?

Гъвкавата сигмоидоскопия е ефективна при откриване на колоректален рак и полипи в долната трета на дебелото черво. Проучванията показват, че може да намали смъртните случаи от колоректален рак, като открива проблеми рано в областите, които изследва.

Въпреки това, сигмоидоскопията вижда само около една трета от цялото Ви дебело черво. Тя не може да открие проблеми в горните части на тънките черва. За пълен скрининг за колоректален рак много лекари предпочитат пълна колоноскопия, която изследва цялото дебело черво.

Въпрос 2. Боли ли гъвкавата сигмоидоскопия?

Повечето хора изпитват само лек дискомфорт по време на гъвкава сигмоидоскопия. Може да почувствате натиск, спазми или желание за дефекация, докато ендоскопът се движи през дебелото черво. Въздухът, вкаран за отваряне на дебелото черво, може да причини временно подуване.

Процедурата обикновено е по-малко неудобна от пълна колоноскопия, защото е по-кратка и изследва по-малка област. Вашият лекар може да коригира процедурата, ако изпитате значителен дискомфорт, а лека седация е налична, ако е необходимо.

Въпрос 3. Колко често трябва да правя гъвкава сигмоидоскопия?

Ако резултатите от вашата сигмоидоскопия са нормални, повечето лекари препоръчват повторение на скрининга на всеки 5 години. Това време балансира ефективния скрининг с неудобството и малките рискове от процедурата.

Вашият лекар може да препоръча по-чест скрининг, ако имате рискови фактори като фамилна анамнеза за колоректален рак, възпалително заболяване на червата или ако са открити полипи по време на предишни прегледи. Хората с по-висок риск може да се нуждаят от скрининг на всеки 3 години или дори ежегодно.

Въпрос 4. Мога ли да ям нормално след гъвкава сигмоидоскопия?

Обикновено можете да възобновите нормалната си диета веднага след гъвкава сигмоидоскопия. Тъй като процедурата не изисква седация в повечето случаи, няма ограничения за хранене или пиене след това.

Може да почувствате известен газ или подуване на корема в продължение на няколко часа след процедурата. Леките храни може да са по-удобни в началото, но можете да ядете каквото обикновено бихте яли. Ако са взети тъканни проби, Вашият лекар ще Ви уведоми дали има някакви специални диетични препоръки.

Въпрос 5. Каква е разликата между сигмоидоскопия и колоноскопия?

Основната разлика е колко от дебелото черво изследва всяка процедура. Сигмоидоскопията разглежда само долната третина от дебелото черво, докато колоноскопията изследва цялото дебело черво от ректума до цекума.

Сигмоидоскопията е по-кратка, изисква по-малко подготовка и обикновено не се нуждае от седация. Колоноскопията отнема повече време, изисква по-обширна подготовка на червата и обикновено използва седация за комфорт. Въпреки това, колоноскопията осигурява по-пълно изследване на цялото ви дебело черво.