Смяна на тазобедрена става

По време на операция за смяна на тазобедрена става, хирургът премахва увредените части на тазобедрената става и ги заменя с части, обикновено изработени от метал, керамика и много твърда пластмаса. Тази изкуствена става (протеза) помага за намаляване на болката и подобряване на функцията. Наричана още тотална тазобедрена артропластика, операцията за смяна на тазобедрена става може да бъде опция, ако болката в тазобедрената става пречи на ежедневните дейности и нехирургичните лечения не са помогнали или вече не са ефективни. Увреждането от артрит е най-честата причина за нужда от смяна на тазобедрена става.

Състояния, които могат да увредят тазобедрената става, понякога налагащи операция за смяна на тазобедрената става, включват: Остеоартрит. Обикновено известен като артрит от износване, остеоартритът уврежда гладкия хрущял, който покрива краищата на костите и помага на ставите да се движат плавно. Ревматоиден артрит. Причинен от свръхактивна имунна система, ревматоидният артрит причинява вид възпаление, което може да ерозира хрущяла и понякога подлежащата кост, което води до увредени и деформирани стави. Остеонекроза. Ако кръвоснабдяването на ставната глава на тазобедрената става е недостатъчно, например в резултат на дислокация или фрактура, костта може да се срути и деформира. Смяна на тазобедрената става може да е опция, ако болката в тазобедрената става: Персистира, въпреки болкоуспокояващите Засилва се при ходене, дори с бастун или проходилка Пречи на съня Засяга способността за изкачване или слизане по стълби Прави трудно ставането от седнало положение

Рисковете, свързани с операцията за смяна на тазобедрената става, могат да включват:

• Тромбози. Тромби могат да се образуват в крачните вени след операцията. Това може да е опасно, тъй като парче от тромба може да се откъсне и да се придвижи към белия дроб, сърцето или, рядко, към мозъка. Антикоагулантите могат да намалят този риск.
• Инфекции. Инфекции могат да се появят на мястото на разреза и в по-дълбоките тъкани близо до новата тазобедрена става. Повечето инфекции се лекуват с антибиотици, но тежка инфекция близо до новата тазобедрена става може да изисква операция за отстраняване и подмяна на изкуствените части.
• Фрактури. По време на операцията здрави части от тазобедрената става могат да се счупят. Понякога фрактурите са достатъчно малки, за да заздравеят сами, но по-големите фрактури може да се нуждаят от стабилизиране с телчета, винтове и евентуално метална пластина или костни присадки.
• Луксация. Някои позиции могат да доведат до излизане на главичката на новата става от ставната кухина, особено през първите няколко месеца след операцията. Ако тазобедрената става се изкълчи, ортеза може да помогне да се задържи в правилното положение. Ако тазобедрената става продължава да се изкълчва, може да е необходима операция за стабилизиране.
• Промяна в дължината на крака. Хирурзите предприемат стъпки, за да избегнат проблема, но понякога нова тазобедрена става прави единия крак по-дълъг или по-къс от другия. Понякога това се причинява от контрактура на мускулите около тазобедрената става. В тези случаи постепенно укрепване и разтягане на тези мускули може да помогне. Малките разлики в дължината на краката обикновено не се забелязват след няколко месеца.
• Разхлабване. Въпреки че това усложнение е рядко при по-новите импланти, новата става може да не се фиксира здраво към костта или може да се разхлаби с времето, причинявайки болка в тазобедрената става. Може да е необходима операция за отстраняване на проблема.
• Увреждане на нервите. Рядко нервите в областта, където е поставен имплантът, могат да бъдат увредени. Увреждането на нервите може да причини изтръпване, слабост и болка.

Преди операцията ще имате преглед при ортопедичния хирург. Хирургът може да: Попита за вашата медицинска история и текущи лекарства Прегледа тазобедрената ви става, като обърне внимание на обхвата на движение в ставата и силата на околните мускули Поръча кръвни изследвания и рентгенова снимка. ЯМР рядко е необходим По време на това посещение задайте всички въпроси, които имате относно процедурата. Не забравяйте да разберете кои лекарства трябва да избягвате или да продължавате да приемате през седмицата преди операцията. Тъй като тютюнопушенето може да попречи на заздравяването, най-добре е да спрете употребата на тютюневи изделия. Ако се нуждаете от помощ, за да се откажете, говорете с вашия лекар.

Когато се регистрирате за операцията, ще бъдете помолени да свалите дрехите си и да облечете болнична престилка. Ще ви бъде приложена или спинална блокада, която изтръпва долната половина на тялото ви, или обща анестезия, която ви поставя в състояние на сън. Вашият хирург може също да инжектира упойващо лекарство около нервите или в и около ставата, за да помогне за блокиране на болката след операцията.