Какво представлява HPV тестът? Цел, нива/процедура и резултати

HPV тестът проверява за човешкия папиломен вирус (HPV) във вашите цервикални клетки. HPV е често срещан вирус, който понякога може да доведе до рак на шийката на матката или други здравословни проблеми. Този прост тест помага на лекарите да открият потенциални проблеми рано, когато те са най-лечими. Мислете за него като превантивен скрининг, който дава на вас и вашия лекар ценна информация за вашето репродуктивно здраве.

Какво представлява HPV тестът?

HPV тестът открива наличието на ДНК на човешкия папиломен вирус в клетките от вашата шийка на матката. HPV всъщност е група от над 200 свързани вируси и този тест конкретно търси високорисковите типове, които потенциално могат да причинят рак на шийката на матката. Тестът работи, като събира малка проба от клетки от вашата шийка на матката, подобно на начина, по който се прави Пап тест.

Има различни видове HPV тестове. Някои тестове търсят всички високорискови HPV типове, докато други могат да идентифицират специфични щамове като HPV 16 и 18, които причиняват повечето случаи на рак на шийката на матката. Вашият лекар ще избере правилния тест въз основа на вашата възраст, здравна история и текущи насоки.

Тестът обикновено се прави заедно или вместо Пап тест, в зависимост от вашата възраст и рискови фактори. Много жени правят и двата теста едновременно по време на рутинния си гинекологичен преглед, което често се нарича ко-тестване.

Защо се прави HPV тест?

HPV тестването служи като система за ранно предупреждение за риск от рак на шийката на матката. Тъй като HPV инфекциите могат да персистират с години без симптоми, този тест помага да се идентифицират потенциални проблеми, преди те да се развият в по-сериозни състояния. Повечето HPV инфекции всъщност отшумяват от само себе си в рамките на две години, но някои персистиращи инфекции с високорискови типове могат да доведат до предракови промени.

Вашият лекар може да препоръча HPV тест по няколко важни причини. Може да се възползвате от този скрининг, ако сте на възраст между 30 и 65 години като част от рутинния скрининг за рак на шийката на матката. Той се използва и когато имате абнормен резултат от Пап тест, за да помогне за определяне на следващите стъпки във вашите грижи.

Тестът става особено ценен, ако имате определени рискови фактори. Те включват наличие на множество сексуални партньори, започване на сексуална активност в ранна възраст или отслабена имунна система. Важно е обаче да знаете, че HPV е толкова често срещан, че повечето сексуално активни хора ще го имат в даден момент от живота си.

Каква е процедурата за HPV тест?

Процедурата за HPV тест е проста и много подобна на получаването на Пап тест. Ще легнете на маса за преглед с крака в стремена и вашият лекар внимателно ще вкара спекулум във вагината ви, за да види ясно шийката на матката. Събирането на действителната проба отнема само няколко секунди и включва използването на малка четка или шпатула за събиране на клетки от шийката на матката.

По време на процедурата може да почувствате известен натиск или лек дискомфорт, но не трябва да е болезнено. Много жени го описват като усещане за кратко прищипване или леки спазми. Целият процес обикновено отнема по-малко от пет минути от началото до края.

След събиране на пробата, вашият лекар поставя клетките в специален течен разтвор, който ги запазва за тестване. След това пробата се изпраща в лаборатория, където техниците търсят HPV ДНК, използвайки усъвършенствани молекулярни техники. Обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности веднага след теста.

Как да се подготвите за вашия HPV тест?

Подготовката за HPV тест е проста и не изисква големи промени в начина на живот. Ключът е да планирате срещата си правилно и да избягвате определени дейности, които могат да попречат на получаването на точни резултати. Добрата подготовка помага да се осигурят възможно най-надеждните резултати от теста.

Ето стъпките, които могат да ви помогнат да се подготвите ефективно:

• Запишете си час за теста за време, когато не сте в менструация, в идеалния случай 10-20 дни след началото на последния ви период
• Избягвайте душове, използването на вагинални лекарства или полов акт 24-48 часа преди теста
• Не използвайте тампони, вагинални кремове или спермициди поне 24 часа предварително
• Носете удобни, широки дрехи, които лесно се свалят от кръста надолу
• Помислете за прием на болкоуспокояващо лекарство без рецепта около час преди това, ако се притеснявате от дискомфорт

Не забравяйте, че тези подготовки са само за оптимизиране на резултатите от вашия тест. Ако случайно сте направили нещо от този списък, не се притеснявайте твърде много – вашият лекар обикновено все още може да извърши теста успешно.

Как да интерпретирате вашия HPV тест?

Разбирането на резултатите от вашия HPV тест е просто, след като знаете какво да търсите. Резултатите обикновено се връщат като положителни или отрицателни, а вашият лекар ще обясни какво означава това за вашата конкретна ситуация. Отрицателният резултат означава, че не са открити високорискови HPV типове, докато положителният резултат означава, че е открит поне един високорисков тип.

Ако вашият тест е отрицателен, това е чудесна новина. Това означава, че имате много нисък риск от развитие на рак на шийката на матката в близко бъдеще. Вашият лекар вероятно ще препоръча рутинен скрининг отново след 3-5 години, в зависимост от вашата възраст и други рискови фактори.

Положителният резултат не означава, че имате рак или със сигурност ще го развиете. Това просто означава, че имате постоянна HPV инфекция, която се нуждае от наблюдение. Вашият лекар може да препоръча по-чест скрининг, допълнителни изследвания или понякога процедура, наречена колпоскопия, за да се разгледа по-отблизо вашата шийка на матката.

Някои тестове предоставят по-подробна информация за това кои специфични HPV типове са открити. HPV 16 и 18 се считат за типове с най-висок риск, докато други високорискови типове могат да представляват малко по-нисък риск. Вашият лекар ще интерпретира тези резултати в контекста на цялостното ви здравословно състояние.

Как да коригирате нивото на вашия HPV тест?

За разлика от други медицински тестове, няма специфично „ниво“, което да се коригира при HPV тестване, тъй като резултатът е или положителен, или отрицателен. Въпреки това, ако тестът ви е положителен за HPV, има смислени стъпки, които можете да предприемете, за да подкрепите естествената способност на тялото си да изчисти инфекцията и да предотврати усложнения.

Вашата имунна система е най-добрата ви защита срещу HPV. Телата на повечето хора естествено изчистват HPV инфекциите в рамките на две години без никакво лечение. Поддържането на имунната ви система чрез здравословен начин на живот може да помогне на този естествен процес.

Ето подходи, базирани на доказателства, които могат да помогнат на тялото ви да управлява HPV по-ефективно:

• Поддържайте питателна диета, богата на плодове, зеленчуци и антиоксиданти, за да поддържате имунната функция
• Спете достатъчно (7-9 часа на нощ), за да позволите на имунната си система да работи оптимално
• Упражнявайте се редовно, тъй като физическата активност укрепва имунния отговор
• Управлявайте стреса чрез техники за релаксация, тъй като хроничният стрес може да отслаби имунитета
• Избягвайте пушенето и ограничавайте алкохола, тъй като и двете могат да нарушат способността на тялото ви да се бори с инфекциите
• Помислете за обсъждане на прием на фолиева киселина с Вашия лекар, тъй като някои проучвания показват, че може да помогне

Най-важното „коригиране“ е да сте в крак с последващите си срещи и препоръките за скрининг. Редовното наблюдение позволява на вашия здравен екип да улови всички промени рано и да се намеси, ако е необходимо.

Какво е най-доброто ниво на HPV тест?

„Най-добрият“ резултат от HPV тест е отрицателен, което означава, че в пробата ви не са открити високорискови HPV типове. Този резултат показва, че имате много нисък риск от развитие на рак на шийката на матката през следващите години. Отрицателен HPV тест, особено в комбинация с нормална Пап-тест, осигурява отлична увереност за здравето на шийката на матката.

Важно е обаче да разберете, че HPV тестването не е за постигане на перфектен резултат. Дори положителен резултат не е непременно причина за тревога. Най-важното е да имате информацията, от която се нуждаете, за да вземате информирани решения за вашето здравеопазване и последващи скрининги.

Времето на вашите резултати от HPV теста също има значение. Ако сте под 30 години и тестът е положителен, това често е по-малко тревожно, защото имунните системи на по-младите хора обикновено изчистват HPV инфекциите по-лесно. За жени над 30 години положителен резултат може да наложи по-внимателно наблюдение, тъй като персистиращите инфекции стават по-значими с възрастта.

Какви са рисковите фактори за положителен HPV тест?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността да получите положителен резултат за HPV, но наличието на тези рискови фактори не означава, че със сигурност ще се заразите. Разбирането на тези фактори ви помага да вземате информирани решения за вашето здраве и график за скрининг.

Сексуалната активност е основният начин, по който HPV се разпространява от човек на човек. Вирусът може да се предава чрез контакт кожа-кожа по време на всякакъв вид сексуална активност, включително вагинален, анален или орален секс. Дори хора, които са имали само един сексуален партньор, могат да се заразят с HPV, ако този партньор е бил преди това заразен.

Ето основните фактори, които могат да увеличат риска от HPV инфекция:

• Наличие на множество сексуални партньори или партньор, който е имал множество партньори
• Започване на сексуална активност в млада възраст, когато шийката на матката може да бъде по-уязвима
• Наличие на отслабена имунна система поради заболяване, лекарства или медицински състояния
• Пушене на цигари, което може да наруши способността на тялото ви да се бори с HPV инфекциите
• Наличие на други сексуално предавани инфекции, които могат да увеличат податливостта
• Необрязан (за мъжки партньори), което може леко да увеличи риска от предаване

Ключово е да запомните, че HPV е изключително често срещан – повечето сексуално активни хора ще го имат в даден момент. Наличието на рискови фактори не означава, че сте направили нещо нередно, а положителният тест не отразява вашия характер или избор.

По-добре ли е да имате висок или нисък резултат от HPV тест?

Резултатите от HPV теста се отчитат като положителни или отрицателни, а не като високи или ниски нива. Отрицателният резултат определено е за предпочитане, тъй като означава, че във вашата проба не са открити HPV типове с висок риск. Това дава на вас и вашия лекар увереност, че рискът от рак на шийката на матката е много нисък през следващите няколко години.

Ако мислите за вирусен товар или количеството на присъстващия вирус, някои по-нови тестове могат да предоставят информация за това дали имате висок или нисък вирусен товар. Като цяло, високият вирусен товар може да показва по-устойчива инфекция, която изисква по-внимателно наблюдение, докато ниският вирусен товар може да предполага, че имунната ви система успешно контролира вируса.

Въпреки това, най-важният фактор не е непременно количеството на присъстващия вирус, а по-скоро какъв тип HPV имате и как тялото ви реагира на него с течение на времето. Някои хора с нисък вирусен товар все още могат да развият предракови промени, докато други с по-висок товар могат да изчистят инфекцията напълно.

Какви са възможните усложнения от положителен резултат от HPV тест?

Положителният резултат от HPV тест може да доведе до няколко потенциални усложнения, въпреки че е важно да се помни, че повечето хора с HPV никога не изпитват сериозни проблеми. Основната грижа е, че упоритите инфекции с HPV с висок риск понякога могат да причинят промени в клетките на шийката на матката, които могат да прогресират до рак, ако не бъдат наблюдавани.

Ракът на шийката на матката е най-сериозното потенциално усложнение, но обикновено се развива бавно в продължение на много години. Ето защо редовният скрининг е толкова ефективен – той улавя проблемите в ранните стадии, когато те са най-лечими. Повечето предракови промени могат да бъдат успешно лекувани, преди да станат инвазивен рак.

Ето потенциалните усложнения, които лекарите наблюдават при положителни HPV резултати:

• Цервикална дисплазия (анормални клетъчни промени), която може да изисква лечение или наблюдение
• Рак на шийката на матката, въпреки че това е рядко, когато се открие чрез редовен скрининг
• Генитални брадавици от HPV типове с нисък риск, които обикновено са безвредни, но досадни
• Повишена тревожност и стрес относно здравните резултати
• По-чести медицински прегледи и процедури за изследване
• Потенциално въздействие върху сексуалните отношения и дискусиите за семейно планиране

Емоционалното въздействие от положителен HPV тест може да бъде значително и е напълно нормално да се чувствате притеснени или объркани. Не забравяйте, че наличието на HPV е много често срещано и повечето инфекции отшумяват от само себе си, без да причиняват дългосрочни проблеми.

Какви са възможните усложнения от отрицателен резултат от HPV тест?

Отрицателният резултат от HPV тест рядко причинява усложнения, но има няколко важни съображения, които трябва да имате предвид. Основната грижа е, че нито един тест не е 100% точен, така че винаги има малък шанс за фалшив отрицателен резултат, при който HPV присъства, но не е открит.

Фалшиво отрицателни резултати могат да възникнат, ако пробата не съдържа достатъчно клетки, ако имате много нова инфекция, която все още не е достигнала откриваеми нива, или ако има технически проблеми с теста. Въпреки това, тези ситуации са необичайни при съвременните методи за тестване.

Ето потенциалните проблеми, които могат да възникнат с отрицателни резултати от HPV тест:

• Фалшиво чувство за сигурност, което може да доведе до пропускане на бъдещи скринингови прегледи
• Пропускане на нова HPV инфекция, която се развива между периодите на тестване
• Редки фалшиво отрицателни резултати, които могат да забавят откриването на промени в шийката на матката
• Възможност за инфекция с HPV типове, които не са обхванати от конкретния използван тест

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че отрицателният HPV тест не означава, че можете да пропуснете бъдещи скрининги. Редовното тестване остава важно, защото можете да придобиете нови HPV инфекции и насоките могат да се променят в зависимост от вашата възраст и рискови фактори.

Кога трябва да посетя лекар за HPV тест?

Трябва да обсъдите HPV тестването с Вашия лекар като част от рутинната си гинекологична грижа, обикновено започвайки около 21-25 годишна възраст, в зависимост от текущите насоки. Времето и честотата на HPV тестване зависят от вашата възраст, предишни резултати от тестове и индивидуални рискови фактори.

За повечето жени HPV тестването става част от редовния скрининг за рак на шийката на матката между 25-30 годишна възраст, самостоятелно или в комбинация с Пап тестове. Ако сте на 30 или повече години, много лекари препоръчват HPV тестване на всеки 3-5 години, ако резултатите ви са отрицателни, въпреки че това може да варира в зависимост от вашата конкретна ситуация.

Трябва конкретно да се свържете с Вашия лекар относно HPV тестване, ако изпитате тези ситуации:

• Имали сте абнормни резултати от Пап тест в миналото
• Имате анамнеза за цервикална дисплазия или други цервикални аномалии
• Имате отслабена имунна система поради медицински състояния или лекарства
• Били сте изложени на HPV или имате партньор с известна HPV инфекция
• Имате необичайни симптоми като абнормно кървене или болка в таза
• Изминали са повече от 3-5 години от последния ви скрининг за рак на шийката на матката

Не чакайте, ако имате притеснения относно репродуктивното си здраве или ако сте забелязали някакви необичайни промени в тялото си. Ранното откриване и редовният скрининг са най-добрата ви защита срещу рак на шийката на матката.

Често задавани въпроси за HPV тест

Въпрос 1. Добър ли е HPV тестът за откриване на рак на шийката на матката?

Да, HPV тестът е отличен за откриване на риск от рак на шийката на матката, често дори по-добър от само Пап тестове. Тестът идентифицира HPV типове с висок риск, които причиняват почти всички случаи на рак на шийката на матката, което го прави мощен инструмент за скрининг. Когато се използва с или вместо Пап тестове, HPV тестът може да открие потенциални проблеми по-рано и по-надеждно.

Проучванията показват, че HPV тестът е по-чувствителен от Пап тестовете при откриване на цервикални аномалии, което означава, че улавя повече случаи, които се нуждаят от внимание. Въпреки това, той е и малко по-малко специфичен, което означава, че може да открие инфекции, които ще отшумят сами, без да причинят проблеми.

Въпрос 2. Положителният резултат от HPV тест причинява ли рак на шийката на матката?

Положителният HPV тест не причинява рак на шийката на матката, но показва, че имате инфекция с HPV тип с висок риск, която потенциално може да доведе до рак, ако персистира. Повечето положителни HPV тестове не водят до рак, защото имунната ви система обикновено изчиства инфекцията в рамките на две години.

Само упоритите инфекции с високорискови HPV типове, комбинирани с други фактори, могат да доведат до клетъчни промени, които в крайна сметка стават рак на шийката на матката. Този процес обикновено отнема много години, поради което редовният скрининг е толкова ефективен за предотвратяване на рак чрез ранно откриване и лечение.

Въпрос 3. Колко точен е HPV тестът?

HPV тестовете са много точни, като нивата на чувствителност обикновено са над 95% за откриване на високорискови HPV типове. Това означава, че тестът правилно идентифицира повечето хора, които имат тези инфекции. Специфичността също е доста добра, обикновено около 85-95%, което означава, че повечето отрицателни резултати са наистина отрицателни.

Фалшиво положителни резултати могат да възникнат, особено при по-млади жени, чиито имунни системи активно се борят с инфекциите. Фалшиво отрицателните резултати са по-рядко срещани, но могат да се случат, ако пробата не съдържа достатъчно клетки или ако имате много скорошна инфекция, която не се е развила до откриваеми нива.

Въпрос 4. Може ли HPV тестът да открие всички видове HPV?

Повечето HPV тестове, използвани за скрининг за рак на шийката на матката, се фокусират върху откриването на 12-14 високорискови HPV типа, които могат да причинят рак на шийката на матката. Тези тестове обикновено не откриват нискорисковите HPV типове, които причиняват генитални брадавици, тъй като те не са свързани с риск от рак на шийката на матката.

Някои специализирани тестове могат да идентифицират специфични HPV типове като 16 и 18, които причиняват около 70% от случаите на рак на шийката на матката. Има и всеобхватни тестове, които могат да открият по-широк спектър от HPV типове, но те обикновено се използват за изследвания, а не за рутинен скрининг.

Въпрос 5. Колко често трябва да си правя HPV тест?

Честотата на HPV тестване зависи от вашата възраст и предишни резултати. За жени на възраст 25-29 години, насоките варират, но често препоръчват HPV тестване на всеки 3 години, ако резултатите са отрицателни. За жени на възраст 30-65 години обикновено се препоръчва HPV тестване самостоятелно на всеки 5 години или в комбинация с Пап тестове на всеки 3 години.

Ако тестът ви за HPV е положителен, вашият лекар вероятно ще препоръча по-чести изследвания – често на всеки 6-12 месеца – за да наблюдава дали инфекцията отшумява или персистира. Вашите индивидуални рискови фактори, медицинска история и предишни резултати от тестове ще помогнат да се определи най-добрият график за скрининг за вас.