Редукционна хирургия на белия дроб

Операцията за редукция на обема на белите дробове се използва, за да помогне на някои хора с тежък емфизем, вид хронично обструктивно белодробно заболяване (ХОББ), да дишат по-лесно. Много е важно екип от специалисти от различни области да идентифицират и прегледат хората, които могат да се възползват от тази операция. Някои хора може да не са подходящи кандидати за тази процедура.

По време на операция за редукция на обема на белите дробове, гръден хирург – известен също като торакален хирург – отстранява около 20% до 35% от болната белодробна тъкан, за да позволи на останалата тъкан да функционира по-добре. В резултат на това диафрагмата – мускулът, който разделя гръдния ви кош от коремната област – се свива и отпуска по-ефективно и ефикасно. Това ви позволява да дишате по-лесно. За да се определи дали може да имате полза от операция за редукция на обема на белите дробове, вашият лекар може да препоръча: Образна диагностика и оценка, включително изследвания на сърдечно-белодробната ви функция, функционални тестове, и КТ на белите дробове, за да се определи къде се намира емфиземът и колко тежък е. Пулмонална рехабилитация, програма, която помага на хората да се грижат за себе си, като подобрява физическото и емоционалното им състояние.

Рисковете от операция за редукция на обема на белите дробове включват: Пневмония. Образуване на кръвен съсирек. Необходимост от използване на апарат за дишане повече от два дни. Дълготраен изтичане на въздух. При изтичане на въздух, гръдна тръба отводнява въздуха от тялото ви. Повечето изтичания на въздух заздравяват в рамките на една седмица. По-малко вероятните рискове включват инфекция на раната, нередовен сърдечен ритъм, инфаркт и смърт. При пациенти, които нямат проблеми с физическите упражнения и емфиземът им не е в горните дялове на белия дроб, операцията за редукция на обема на белите дробове не е подобрила функцията и времето на преживяване е било по-кратко. Ако увреждането на белите дробове е прекалено тежко, операцията за редукция на обема на белите дробове може да не е опция. Други лечения, като ендобронхиална валвуларна терапия, могат да бъдат опция. Ендобронхиалните клапани са отстраними еднопосочни клапани, които позволяват на затворения въздух да излезе от болната част на белия дроб. Това намалява размера на болния дял. В резултат на това въздухът, който дишате, се разпределя в други части на белия дроб, които работят по-добре. Това ви помага да дишате по-добре и намалява задуха. В случаите, когато белите дробове са увредени непоправимо, може да се обмисли трансплантация на бял дроб.

Преди операция за редукция на обема на белите дробове, сърцето и белите Ви дробове могат да бъдат изследвани, за да се види как функционират. Може също да участвате в тестове за физическа активност и да Ви направят образно изследване на белите дробове. Може да участвате в пулмонална рехабилитация – програма, която помага на хората да подобрят физическото и емоционалното си функциониране.

Преди операция за намаляване на обема на белите дробове, може да бъдете прегледани от лекар, специализиран в белодробни заболявания – пулмолог – и от лекар, специализиран в гръдната хирургия, торакален хирург. Може да се наложи да ви направят КТ на белите дробове и ЕКГ за записване на електрическите сигнали в сърцето. Може също да ви направят серия от изследвания, за да научат повече за сърцето и белите ви дробове. По време на операцията за намаляване на обема на белите дробове ще спите без съзнание и ще бъдете на апарат за дишане. Повечето операции могат да се извършват по по-малко инвазивен начин. Хирургът ще направи няколко малки разреза, наречени инцизии, от двете страни на гръдния ви кош, за да достигне до белия ви дроб. В някои случаи, вместо няколко малки разреза, хирургът може да направи един по-дълбок разрез в средата на гръдния кош или между ребрата от дясната страна на гръдния кош. Хирургът ще премахне 20% до 35% от най-засегнатата белодробна тъкан. Тази операция може да позволи на диафрагмата да се върне в естествената си форма, което ще ви помогне да дишате по-лесно.