Какво представлява мамографията? Цел, процедура и резултати

Мамографията е рентгеново изследване на гърдите, което помага на лекарите да открият рак на гърдата и други състояния на гърдите в ранен стадий. Този специализиран образно-диагностичен тест може да открие промени в тъканта на гърдата, които може да не се усетят по време на физически преглед, което го прави един от най-важните инструменти за поддържане на здравето на гърдите.

Представете си мамографията като проверка за безопасност на вашите гърди. Точно както може да подлагате колата си на редовни проверки, за да хванете проблемите, преди да станат сериозни, мамографиите помагат да се открият промени в гърдите, когато те са най-лечими.

Какво представлява мамографията?

Мамографията използва нискодозови рентгенови лъчи, за да създаде детайлни изображения на вътрешността на гърдите ви. По време на теста технологът поставя гърдата ви между две пластмасови плочи, които компресират тъканта, за да я разпределят равномерно.

Тази компресия може да се усети като дискомфортна за момент, но е необходима, за да се получат ясни изображения на цялата тъкан на гърдата. Целият процес обикновено отнема около 20 минути, въпреки че действителната компресия трае само няколко секунди за всяко изображение.

Има два основни вида мамографии, с които може да се сблъскате. Скрининговата мамография проверява за рак на гърдата при жени, които нямат симптоми, докато диагностичната мамография изследва специфични проблеми като бучки или болка в гърдите.

Защо се прави мамография?

Мамографиите се правят предимно за скрининг за рак на гърдата, преди вие или вашият лекар да можете да усетите бучки. Ранното откриване чрез мамография може да открие рак, когато той е малък и не се е разпространил в лимфните възли.

Вашият лекар може също да препоръча мамография, ако забележите промени в гърдите си. Тези промени могат да включват бучки, болка в гърдите, секрет от зърната или промени в кожата като трапчинки или набръчкване.

Повечето медицински организации препоръчват на жените да започнат редовен скрининг с мамография между 40 и 50 години, в зависимост от техните рискови фактори. Жените с по-високи рискови фактори, като фамилна анамнеза за рак на гърдата или генетични мутации като BRCA1 или BRCA2, може да се наложи да започнат скрининг по-рано.

Каква е процедурата за мамография?

Процедурата за мамография е проста и обикновено се извършва в болница или център за образна диагностика. Ще бъдете помолени да се съблечете от кръста нагоре и да облечете болнична престилка, която се отваря отпред.

Ето какво се случва по време на вашата среща за мамография:

1. Техникът ще ви позиционира да стоите пред мамографската машина
2. Гърдата ви ще бъде поставена върху прозрачна пластмасова плоча
3. Друга плоча слиза отгоре и компресира гърдата ви, за да разпръсне тъканта
4. Ще бъдете помолени да задържите дъха си за няколко секунди, докато се направи рентгенова снимка
5. Процесът се повтаря от различни ъгли, обикновено две проекции на гърда
6. Цялата процедура обикновено отнема 10-15 минути

Компресията може да бъде неудобна, но е кратка и необходима за ясни изображения. Някои жени смятат, че е полезно да насрочат мамографията си за седмицата след менструацията, когато гърдите са по-малко чувствителни.

Как да се подготвите за вашата мамография?

Подготовката за вашата мамография е проста и може да помогне да се осигурят възможно най-добрите изображения. Най-важното е да избягвате използването на дезодорант, антиперспирант, пудра или лосион върху гърдите или подмишниците в деня на прегледа.

Тези продукти могат да се появят като бели петна на мамографските изображения, които могат да бъдат сбъркани с аномалии. Ако забравите и използвате тези продукти, не се притеснявайте – в заведението ще има кърпички за почистване.

Разгледайте тези допълнителни съвети за подготовка, за да направите преживяването си по-комфортно:

• Носете костюм от две части, за да се наложи да свалите само горната си част
• Запишете си мамография за седмицата след менструацията, когато гърдите са по-малко чувствителни
• Избягвайте кофеина преди срещата си, тъй като може да влоши чувствителността на гърдите
• Донесете списък с всички лекарства, които приемате
• Информирайте технолога, ако имате гръдни импланти или сте претърпели операция на гърдите

Ако сте бременна или смятате, че може да сте бременна, уведомете Вашия лекар, преди да си запишете мамография. Въпреки че мамографиите обикновено са безопасни, Вашият лекар може да препоръча да изчакате или да използвате алтернативни методи за образна диагностика.

Как да четете резултатите от мамографията си?

Резултатите от мамографията обикновено се отчитат с помощта на система, наречена BI-RADS, която означава Breast Imaging Reporting and Data System (Система за отчитане и данни за образна диагностика на гърдата). Тази стандартизирана система помага на лекарите да комуникират ясно констатациите и да определят какви последващи грижи може да са Ви необходими.

Вашите резултати ще бъдат категоризирани по скала от 0 до 6, като всяко число показва конкретна находка:

1. BI-RADS 0: Необходима е допълнителна образна диагностика – това не означава, че нещо не е наред, само че са необходими повече снимки
2. BI-RADS 1: Нормална мамография – няма признаци на рак или други значителни находки
3. BI-RADS 2: Доброкачествени находки – неканцерогенни промени, които не изискват последващи грижи
4. BI-RADS 3: Вероятно доброкачествени – малък шанс за рак, препоръчва се краткосрочно проследяване
5. BI-RADS 4: Подозрителна аномалия – трябва да се обмисли биопсия
6. BI-RADS 5: Силно предполагащ рак – силно се препоръчва биопсия
7. BI-RADS 6: Известен рак – използва се за мамографии, направени след диагноза рак

Повечето резултати от мамография попадат в категории 1 или 2, което означава нормални или доброкачествени находки. Ако резултатите Ви показват категория 3 или по-висока, Вашият лекар ще обсъди следващите стъпки с Вас, които могат да включват допълнителна образна диагностика или биопсия.

Какви са рисковите фактори за анормални резултати от мамография?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността от поява на промени на вашата мамограма, въпреки че е важно да запомните, че повечето промени в гърдите не са ракови. Разбирането на тези рискови фактори може да помогне на вас и вашия лекар да вземете информирани решения относно здравето на гърдите ви.

Възрастта е най-значимият рисков фактор за рак на гърдата и анормални находки на мамограма. С напредването на възрастта рискът ви се увеличава, като повечето случаи на рак на гърдата се срещат при жени над 50 години.

Ето основните рискови фактори, които могат да повлияят на резултатите от вашата мамограма:

• Фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците, особено при близки роднини
• Лична анамнеза за рак на гърдата или определени доброкачествени състояния на гърдата
• Генетични мутации като BRCA1, BRCA2 или други наследствени ракови синдроми
• Гъста тъкан на гърдата, което може да затрудни четенето на мамограмите
• Предишно лъчелечение на гръдния кош, особено в млада възраст
• Дългосрочна употреба на хормонозаместителна терапия
• Никога да не сте имали деца или да родите първото си дете след 30-годишна възраст
• Ранно начало на менструация (преди 12 години) или късна менопауза (след 55 години)

Наличието на един или повече рискови фактори не означава, че ще развиете рак на гърдата. Много жени с рискови фактори никога не развиват заболяването, докато други без известни рискови фактори го развиват.

Какви са възможните усложнения от мамограмите?

Мамограмите обикновено са много безопасни процедури с минимални рискове. Излагането на радиация от мамограма е доста ниско – приблизително същото количество, което бихте получили от фонова радиация за седем седмици от нормалния ежедневен живот.

Най-честото „усложнение“ е дискомфортът по време на фазата на компресия на изследването. Този дискомфорт е временен и необходим за получаване на ясни изображения на тъканта на гърдите ви.

Ето редките усложнения и съображения, за които трябва да сте наясно:

• Временна чувствителност на гърдите или синини от компресия
• Фалшиво-положителни резултати, които могат да причинят тревожност и да доведат до ненужни последващи изследвания
• Фалшиво-отрицателни резултати, които могат да пропуснат някои видове рак, особено при жени с гъста тъкан на гърдите
• Радиационно облъчване, въпреки че рискът е изключително малък
• Повторно извикване за допълнително образно изследване, което се случва при около 10% от скрининговите мамографии

Ползите от мамографията далеч надвишават тези минимални рискове за повечето жени. Ако имате притеснения относно някой аспект на мамографията, обсъдете ги с вашия лекар.

Кога трябва да се консултирам с лекар относно резултатите от мамография?

Резултатите от вашата мамография ще бъдат изпратени на вашия лекар, който ще се свърже с вас, за да ви информира за резултатите. Повечето заведения са длъжни да ви изпратят резюме на резултатите в рамките на 30 дни, въпреки че много от тях предоставят резултати много по-рано.

Трябва да се свържете с вашия лекар, ако не получите информация за резултатите си в рамките на две седмици след мамографията. Не приемайте, че липсата на новини е добра новина – важно е да следите всички медицински изследвания.

Ето конкретни ситуации, в които трябва да се свържете с вашия лекар:

• Не сте получили резултатите си в рамките на две седмици
• Имате въпроси относно резултатите си, които не са били обяснени ясно
• Резултатите ви показват, че се нуждаете от допълнително образно изследване или последващи действия
• Забелязвате нови промени в гърдите си след мамографията
• Предстои ви следващата скринингова мамография

Не забравяйте, че повторното извикване за допълнителни изображения е често срещано и не означава непременно, че имате рак. Вашият лекар е там, за да ви напътства през процеса и да отговори на всички въпроси, които може да имате.

Често задавани въпроси за мамографии

В1: Добра ли е скрининговата мамография за откриване на рак на гърдата?

Да, скринингът с мамография е много ефективен за ранно откриване на рак на гърдата. Проучванията показват, че редовният скрининг с мамография може да намали смъртните случаи от рак на гърдата с около 20-40% при жени над 40 години.

Мамографиите могат да открият рак на гърдата около две години преди да могат да бъдат усетени по време на физически преглед. Това ранно откриване често означава по-малки тумори, които не са се разпространили в лимфните възли, което води до по-добри резултати от лечението и нива на преживяемост.

Въпрос 2: Влияе ли гъстата тъкан на гърдата върху резултатите от мамографията?

Да, гъстата тъкан на гърдата може да направи мамографиите по-трудни за точно отчитане. Гъстата тъкан изглежда бяла на мамографиите, подобно на начина, по който изглеждат туморите, което понякога може да прикрие рак или да създаде фалшиви аларми.

Ако имате гъсти гърди, Вашият лекар може да препоръча допълнителни методи за скрининг като ултразвук на гърдата или ЯМР заедно с редовните Ви мамографии. Около 40% от жените имат гъста тъкан на гърдата, така че не сте сами, ако това се отнася за Вас.

Въпрос 3: Колко често трябва да си правя мамография?

Повечето жени трябва да започнат да си правят годишни мамографии между 40-50 години, в зависимост от рисковите фактори и препоръките на техния лекар. Жените с по-висок риск може да се наложи да започнат по-рано и да имат по-чест скрининг.

Точното време може да варира в зависимост от Вашата индивидуална ситуация, фамилна анамнеза и лични рискови фактори. Вашият доставчик на здравни грижи може да помогне да определите най-добрия график за скрининг за Вашите специфични обстоятелства.

Въпрос 4: Мога ли да си направя мамография, ако имам гръдни импланти?

Да, можете и трябва да си правите мамографии, ако имате гръдни импланти. Процедурата обаче изисква специални техники и може да отнеме повече време от стандартната мамография.

Техникът ще трябва да направи допълнителни изображения, за да види около и зад имплантите. Не забравяйте да информирате съоръжението, когато си записвате час, че имате импланти, за да могат да планират съответно и да се уверят, че техникът има опит с изображения на импланти.

Въпрос 5: Какво се случва, ако моята мамография покаже аномалия?

Ако вашата мамография покаже аномалия, това не означава автоматично, че имате рак. Много аномалии се оказват доброкачествени (неракови) промени като кисти, фиброаденоми или белези.

Вашият лекар вероятно ще препоръча допълнителни изследвания като диагностична мамография, ултразвук на гърдата или евентуално биопсия, за да получите повече информация. По-голямата част от жените, които са повикани за допълнителни изследвания, нямат рак, така че се опитайте да не се паникьосвате, докато чакате повече информация.