Какво представлява молекулярното образно изследване на гърдата? Цел, процедура и резултати

Молекулярното образно изследване на гърдата (MBI) е специализирано ядреномедицинско сканиране, което може да открие рак на гърдата, като подчертава областите, където раковите клетки активно растат. Тази щадяща техника за образно изследване използва малко количество радиоактивен трасер, който се привлича от раковите клетки, което ги прави видими на специални камери, които могат да забележат проблеми, които обикновените мамографии може да пропуснат.

Представете си MBI като даващо на вашия лекар различен обектив, през който да гледа. Докато мамографиите показват структурата на тъканта на гърдата, MBI показва активността, която се случва във вашите клетки. Това го прави особено полезно за жени с гъста тъкан на гърдата, където ракът понякога може да се скрие зад нормалната тъкан при стандартните мамографии.

Какво представлява молекулярното образно изследване на гърдата?

Молекулярното образно изследване на гърдата е ядреномедицински тест, който използва радиоактивен трасер за откриване на ракови клетки в гърдата. Трасерът, наречен технеций-99m сестамиби, се инжектира във вашата ръка и преминава през кръвния поток до области, където клетките се делят бързо, което често показва рак.

Тестът работи, защото раковите клетки обикновено абсорбират повече от трасера, отколкото нормалната тъкан на гърдата. След това специални гама камери заснемат изображения на това разпределение на трасера, създавайки детайлни снимки, които показват на вашия лекар точно къде може да се случва подозрителна активност. Този процес е напълно безболезнен и не изисква компресия на тъканта на гърдата.

MBI понякога се нарича и гама-образно изследване на гърдата (BSGI), въпреки че технологията и подходът са по същество еднакви. И двата термина се отнасят до този щадящ, ефективен начин за скрининг за рак на гърдата, който допълва вашата редовна мамография.

Защо се прави молекулярно образно изследване на гърдата?

Вашият лекар може да препоръча MBI, когато имате гъста тъкан на гърдата, която затруднява точното отчитане на мамограмите. Гъстата тъкан изглежда бяла на мамограмите, както и ракът, което означава, че малките тумори понякога могат да бъдат пропуснати в тези случаи.

MBI е особено ценен за жени, които имат повишен риск от рак на гърдата, но не са кандидати за MRI скрининг. Това може да включва жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата, предишни биопсии на гърдата, показващи промени с висок риск, или генетични фактори, които повишават риска от рак.

Тестът се използва и когато лекарите трябва да получат по-ясна картина на подозрителни области, открити при мамограми или физически прегледи. Понякога MBI може да помогне да се определи дали дадено проблемно място всъщност е рак или само гъста тъкан, което потенциално ви спестява ненужни биопсии.

Освен това, MBI може да бъде полезен за наблюдение на това колко добре действа лечението на рак на гърдата. Поглъщането на трасера може да покаже дали туморите реагират на химиотерапия или други лечения, като дава на вашия медицински екип ценна информация за вашия напредък.

Каква е процедурата за молекулярно образно изследване на гърдата?

Процедурата MBI започва с малка инжекция на радиоактивен трасер във вена на ръката ви. Тази инжекция се усеща подобно на всяко вземане на кръв, което сте имали, само с бързо щипване от иглата. На трасера са необходими около 5 до 10 минути, за да циркулира през тялото ви и да достигне тъканта на гърдата ви.

След като трасерът има време да се разпредели, ще бъдете удобно позиционирани в стол до специалната гама камера. Камерата изглежда донякъде като машина за мамография, но е проектирана да бъде много по-удобна, тъй като не е необходима компресия.

По време на образното изследване ще трябва да останете неподвижни, докато камерата прави снимки от различни ъгли. Целият процес на образно изследване обикновено отнема около 30 до 40 минути, като всеки изглед продължава около 8 до 10 минути. Можете да дишате нормално през цялата процедура.

Камерите ще заснемат изображения и на двете гърди, дори ако се изследва само едната гърда. Това помага на Вашия лекар да сравни двете страни и гарантира, че нищо няма да бъде пропуснато. Цялата среща, от инжектирането до приключването, обикновено отнема около час.

Как да се подготвите за Вашето молекулярно образно изследване на гърдата?

Подготовката за MBI е проста и изисква минимални промени във Вашата рутина. Можете да ядете и пиете нормално преди изследването и не е необходимо да спирате приема на редовните си лекарства, освен ако не Ви е указано от Вашия лекар.

Ще искате да носите удобни дрехи от две части, тъй като ще трябва да се съблечете от кръста нагоре за процедурата. Риза или блуза с копчета улеснява преобличането в сравнение с пуловер. Центърът за образна диагностика ще Ви предостави болнична престилка, която се отваря отпред.

Важно е да уведомите Вашия здравен екип, ако сте бременна или кърмите, тъй като радиоактивният трасер може потенциално да повлияе на Вашето бебе. Ако кърмите, може да се наложи да изцеждате и изхвърляте кърмата за ден или два след процедурата.

Премахнете всички бижута, особено колиета или обеци, преди изследването, тъй като металът може да попречи на образната диагностика. Може също така да искате да избягвате използването на дезодорант, пудра или лосион върху областта на гърдите в деня на изследването, тъй като тези продукти понякога могат да се появят на изображенията.

Как да интерпретирате резултатите от Вашето молекулярно образно изследване на гърдата?

Вашите резултати от MBI ще покажат дали радиоактивният трасер се е натрупал в някакви области на гръдната тъкан. Нормалните резултати означават, че трасерът е разпределен равномерно в гръдната тъкан без никакви проблемни области на повишено поглъщане.

Ако има области, където трасерът се е концентрирал по-силно, те ще се появят като „горещи точки“ на Вашите изображения. Не всички горещи точки обаче показват рак. Някои доброкачествени състояния, като фиброаденоми или области на възпаление, също могат да абсорбират повече трасер от околната тъкан.

Вашият радиолог внимателно ще анализира тези изображения заедно с вашата мамография и всички други изображения, които сте правили. Той ще разгледа размера, формата и интензитета на всички анормални области, за да определи дали са необходими допълнителни изследвания.

Резултатите обикновено са налични в рамките на няколко дни и Вашият лекар ще ги обсъди с Вас в контекста на цялостното Ви здраве на гърдите. Ако има области, които се нуждаят от допълнителна оценка, Вашият лекар ще обясни следващите стъпки, които могат да включват допълнително изображение или биопсия.

Какво влияе на точността на молекулярното образно изследване на гърдата?

Няколко фактора могат да повлияят на това колко добре MBI открива рак на гърдата във Вашия конкретен случай. Гъстата тъкан на гърдата всъщност прави MBI по-ефективна от мамографиите, тъй като техниката на ядрената медицина не е възпрепятствана от плътността на тъканта, както са рентгеновите лъчи.

Размерът на потенциалните тумори играе роля в точността на откриване. MBI е отлична при откриване на рак, който е 1 сантиметър или по-голям, но много малки тумори все още могат да бъдат пропуснати. Ето защо MBI работи най-добре като част от цялостен скринингов подход, а не като самостоятелен тест.

Някои лекарства могат потенциално да повлияят на усвояването на трасера. Ако приемате лекарства за сърце, особено тези от семейството на блокерите на калциевите канали, уведомете Вашия лекар, тъй като те могат да повлияят на това как трасерът се разпределя в тялото Ви.

Вашата скорошна медицинска история също може да повлияе на резултатите. Ако сте имали биопсия на гърдата, операция или лъчева терапия през последните няколко месеца, тези процедури могат да причинят възпаление, което може да повлияе на усвояването на трасера и потенциално да доведе до фалшиво-положителни резултати.

Какви са рисковете от молекулярното образно изследване на гърдата?

Радиационното облъчване от MBI е сравнимо с това, което бихте получили от компютърна томография на гръдния кош. Въпреки че това е повече радиация от мамография, тя все още се счита за ниска доза и като цяло е безопасна за повечето жени, когато се използва правилно.

Радиоактивният трасер, използван при MBI, има много кратък полуживот, което означава, че се разгражда бързо в тялото ви. Повечето от радиоактивността ще изчезне в рамките на 24 часа и ще елиминирате трасера чрез нормалната си бъбречна функция.

Алергичните реакции към трасера са изключително редки, но възможни. На мястото на инжектиране може да се появи леко натъртване или болезненост, подобно на това, което може да почувствате след всяко вземане на кръв или инжекция. Сериозни усложнения от самата процедура са практически нечувани.

Някои жени се притесняват, че радиоактивният трасер ще повлияе на членовете на семейството им, но количеството радиация е толкова малко, че не са необходими специални предпазни мерки около семейството, домашните любимци или колегите след теста.

Кога трябва да обмисля молекулярно образно изследване на гърдата?

Може да сте добър кандидат за MBI, ако имате гъста тъкан на гърдата и повишен риск от рак на гърдата. Това включва жени със силна фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците, особено ако генетичното тестване е показало, че носите мутации в гени като BRCA1 или BRCA2.

Жените, които са имали предишни биопсии на гърдата, показващи промени с висок риск, като атипична дуктална хиперплазия или лобуларна карцином in situ, също могат да се възползват от скрининга с MBI. Вашият лекар може да го препоръча, ако имате множество рискови фактори, които поставят риска от рак на гърдата през целия ви живот над средния.

Ако сте имали тревожни находки при мамография, които се нуждаят от допълнителна оценка, MBI може да предостави допълнителна информация, за да помогне на Вашия лекар да определи дали е необходима биопсия. Това може да бъде особено полезно за избягване на ненужни процедури, като същевременно се гарантира, че нищо важно не е пропуснато.

Въпреки това, MBI не се препоръчва за рутинен скрининг при жени със среден риск. Допълнителното облъчване и разходите го правят най-подходящ за жени, които имат специфични рискови фактори или клинични ситуации, които оправдават подобрените възможности за откриване.

Как молекулярното образно изследване на гърдата се сравнява с другите изследвания?

В сравнение с мамографията, MBI е значително по-добро при откриване на рак в плътна тъкан на гърдата. Докато мамограмите могат да пропуснат до 50% от случаите на рак в много плътна тъкан, MBI запазва своята точност независимо от плътността на гърдата.

ЯМР често се счита за златен стандарт за скрининг на рак на гърдата с висок риск, но MBI предлага няколко предимства. То е по-удобно за много жени, тъй като няма нужда да лежат неподвижно в ограничено пространство за 30-45 минути и обикновено е по-евтино от ЯМР на гърдата.

За разлика от ЯМР, MBI не изисква интравенозна контрастна инжекция, която някои хора не могат да понасят поради проблеми с бъбреците или алергии. Радиоактивният индикатор, използван в MBI, рядко причинява алергични реакции и се обработва по различен начин от тялото ви, отколкото контрастът при ЯМР.

Ултразвукът е друг инструмент, използван за оценка на тъканта на гърдата, но обикновено се използва за изследване на специфични области, а не за скрининг. MBI осигурява по-цялостен изглед на двете гърди и може да открие рак, който може да не се вижда при ултразвук.

Често задавани въпроси за молекулярното образно изследване на гърдата

В1: Болезнено ли е молекулярното образно изследване на гърдата?

Не, MBI обикновено е безболезнено. Единственият дискомфорт, който може да изпитате, е кратко убождане от иглата, когато се инжектира индикаторът, подобно на вземане на кръв. За разлика от мамограмите, няма компресия на тъканта на гърдата по време на процеса на образно изследване.

В2: Колко често трябва да правя молекулярно образно изследване на гърдата?

Честотата зависи от вашите индивидуални рискови фактори и препоръките на Вашия лекар. Повечето жени, които се възползват от MBI, го правят ежегодно, подобно на скрининга с мамография. Въпреки това, Вашият лекар ще определи подходящия интервал въз основа на Вашата конкретна ситуация и рисков профил.

В3: Мога ли да шофирам сам/а вкъщи след молекулярно образно изследване на гърдата?

Да, можете да шофирате сами след MBI. Процедурата не включва седация или лекарства, които биха нарушили способността ви да шофирате. Трябва да се чувствате напълно нормално веднага след приключване на теста.

Въпрос 4: Ще покрие ли застраховката молекулярно образно изследване на гърдата?

Застрахователното покритие за MBI варира в зависимост от вашия конкретен план и медицински обстоятелства. Много застрахователи покриват теста, когато е медицински необходим за пациенти с висок риск или за оценка на подозрителни находки. Проверете с вашия застраховател и здравен екип за покритие преди да си запишете час.

Въпрос 5: Какво се случва, ако моето молекулярно образно изследване на гърдата покаже анормална област?

Ако MBI разкрие област на загриженост, вашият лекар обикновено ще препоръча допълнителни изследвания, за да се определи дали става въпрос за рак или доброкачествено състояние. Това може да включва насочен ултразвук, ЯМР или тъканна биопсия. Не забравяйте, че много анормални находки при MBI се оказват доброкачествени, така че се опитайте да не се притеснявате, докато чакате резултатите от последващите изследвания.